Introduccin

El presente trabajo se tratar sobre las patologas que afectan al tracto gastrointestinal relacionados a los malos hbitos alimenticios y algunos problemas hepticos que se han de desarrollar en el organismo si no se toman las medidas adecuadas para prevenirlas, adems se tomar en cuenta el tratamiento para tratar cada enfermedad, sin dejar de lado la dietoterapia segn sea el caso.La mayora de las enfermedades que se explicaran ms adelante surgen por debido a la baja ingestin de fibra, frutas y verduras, adems del poco consumo de agua (menos de 8 vasos al da).

Trastornos HepatobiliaresSon trastornos que afectan a la vescula biliar, conductos biliares, hgado y pncreas.Vamos a desarrollar las enfermedades ms frecuentes:En la cirrosis, el tejido sano del hgado es reemplazado por un tejido fibroso que bloquea el flujo de sangre a travs del rgano e impide que trabaje como debera. Se puede producir cirrosis heptica por diversas causas, entre ellas estn el alcoholismo, hepatitis C crnica, hepatitis B y D crnicas, enfermedades hereditarias, enfermedades autoinmunes (debido a toxinas, infecciones, medicamentos, por taponamiento de los conductos biliares, etc.).Muchas personas no presentan sntomas al principio de la enfermedad. Sin embargo, a medida que el tejido fibroso reemplaza las clulas sanas, la funcin del hgado comienza a fallar y la persona puede tener los siguientes sntomas: Agotamiento, Fatiga, Falta de apetito, Nuseas, Debilidad, Prdida de peso, Dolor abdominal. Vasos sanguneos en forma de araa (angioma de araa) que se desarrollan en la pielEn algunas personas stos podran ser los primeros signos de la enfermedad. Pero a medida que avanza la enfermedad pueden presentarse complicaciones.El dao que produce la cirrosis en el hgado no se puede revertir, pero el tratamiento puede detener o retrasar el avance de la enfermedad y reducir las complicaciones.El tratamiento depende de la causa de la cirrosis y de las complicaciones que tenga la persona.Las infecciones se tratan con antibiticos, se debe suspender el consumo de alcohol y los medicamentos causantes de la hepatitis: En ocasiones se puede tratar al paciente con interferon-alfa.

Requerimientos nutricionales en cirrosisLos pacientes con cirrosis heptica constituyen uno de los colectivos con mayor prevalencia de deterioro nutricional, especialmente cuando la enfermedad se ha descompensado. Es un factor limitante de la supervivencia del paciente. La correcta nutricin de estos enfermos es tan importante como el tratamiento farmacolgico.Las funciones metablicas del hgado son vitales para mantener un equilibrio nutricional en el organismo, de ah que cualquier alteracin que dae su integridad como rgano provoca un desequilibrio en los nutrientes.El hgado es el responsable de aproximadamente el 25% del metabolismo basal del organismo, por lo tanto, con insuficiencia heptica el metabolismo de las grasas, los carbohidratos y las protenas, el almacenamiento y la activacin de las vitaminas y los minerales, la formacin y la excrecin de la bilis, entre otras tan importantes funciones, se van a ver alterados. EnergaLas necesidades energticas de este tipo de pacientes son muy variables, ya que cada persona tiene unos requerimientos especficos segn su grado de lesin y situacin.La malnutricin calrico-proteica es considerada como la complicacin mas frecuente de esta enfermedadEn general existe unaumento de los requerimientos energticos. En la prctica, las necesidades energticas giran en torno a las 25-30 Kcal./kg de peso ideal, Y se incrementa a 35-45 Kcal./kg de peso infeccin cuando hay infeccin, el peso est comprometido y la absorcin es deficiente, controlando la recuperacin de peso para evitar una sobrealimentacin. ProtenasEl aporte de protenas debe estar ajustado al peso del paciente y el grado de dao en el hgado.La deplecin proteica tiene consecuencias negativas tanto sobre el propio hgado (lo que puede empeorar an ms la funcin heptica de estos enfermos) como sobre el intestino. Este ltimo efecto podra dar como resultado: una disminucin de la absorcin de nutrientes que contribuira a la desnutricin y un deterioro de la funcin de barrera intestinal que favorecera la traslocacin bacteriana y facilitara el desarrollo de infecciones de origen entrico (v. gr. bacteriemias, sepsis, peritonitis bacteriana espontnea).Las necesidades proteicasson normo o hiperproteicas, alrededor del 20% de la dieta, tanto protenas animales como vegetales. La administracin de protenas en la dieta es considerablemente eficaz en los pacientes cirrticos porque contribuye a un incremento en la sntesis de nuevas protenas. CarbohidratosPuede ser que el metabolismo de los carbohidratos est alteradoy que los pacientes experimenten hipoglucemia en ayuno debido al desarrollo de resistencias a la insulina y a una disminucin de los depsitos de glucgeno. Se recomienda que la dieta searica en carbohidratos complejos(300-400 g/da entre cereales, pastas, patata, etc.) y que se aumente la frecuencia entre las comidas para que no existan ayunos de ms de 6 horas, donde la glucosa disminuya y se produzca la hipoglucemia.Las reservas de glucgeno estn disminuidas ya que se utiliza el nitrgeno muscular para la gluconeognesis y otras necesidades calricas. Esto probablemente sea la causa del agotamiento muscular de estos pacientes. GrasasEn general se recomienda que el 30-35% (+/-5) de las caloras totales de la dieta se aporten a travs de los lpidos, que deben incluir una mayor proporcin de grasas insaturadas (aceites vegetales y de pescado). Se debe vigilar un aporte adecuado de cidos grasos esenciales y si el paciente tiene esteatorrea (heces grasosas) se recomienda aportar triglicridos de cadena media, para que haya una proporcin de 50/50 de cidos de cadena media y larga.Si se produce una prdida importante de grasas en las heces, se realizar una prueba con una dieta baja en grasa, pero si la diarrea contina se suspender la restriccin de grasas para no comprometer el consumo calrico adecuado. Vitaminas y mineralesLos pacientes con enfermedades hepticas tienen unas necesidades de vitamnicas y de minerales especiales. Esta enfermedad provoca que el paciente carezca de algunos minerales, como por ejemplo el calcio y el zinc, mientras que es necesario administrar con cuidado el hierro, la vitamina A y la vitamina B3. Por esta razn existen suplementos especficos. AguaEs comn la retencin de lquidos y la ascitis (acumulacin de lquidos en la cavidad peritoneal), aunque puede existir una hiponatremia por dilucin que, por lo general, representa una sobrecarga de agua en exceso de la retencin de sodio.La ingesta de lquido se restringe a 1-1,5 litros/da, lo que depende de la gravedad del edema y de la ascitis. El sodio suele restringirse a un mximo de 2 g/da. Otras recomendacionesEl consumo de alcohol produce un grave desequilibrio en el metabolismo de las grasas, lo que genera un hgado graso (esteatosis heptica). Para evitarlo es necesario un abandono total del alcohol, suprimir el consumo de comidas preparadas y de excesiva cafena y fomentar la ingesta de frutas y hortalizas.

GastritisLagastritises una inflamacin de lamucosa gstrica, que es la capa de clulas que reviste elestmagopor dentro protegindolo de la acidez de los jugos gstricos. Aunque no es correcto, es frecuente que el trmino gastritis sea utilizado como sinnimo dedispepsia(dolor o molestias en el abdomen superior, as como sntomas de quemazn, presin o plenitud relacionados muchas veces, aunque no necesariamente, con las comidas).La gastritis puede estar producida pormltiples causas:alcohol, tabaco, alimentos, frmacos (antiinflamatorios no esteroideos), cirugas importantes, o infecciones (la bacteria Helicobacter pylori se relaciona con algunos tipos de gastritis). Lossntomasson muy variables, ya que cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los ms frecuentes son malestar o dolor de estmago, nuseas, vmitos, eructos, ardor, o presencia de sangre en el vmito o en las heces.Generalmente, eltratamiento de la gastritisincluyeanticidosy otros medicamentos que ayudan a disminuir la acidez en el estmago, aliviando as los sntomas y favoreciendo la curacin de la irritacin de su pared. Si la gastritis est relacionada con una enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese problema.Por ltimo, se recomienda a los pacientes realizarcambios en su dieta, evitando ciertos tipos de alimentos, bebidas o frmacosque puedan producir irritacin de la pared estomacal.Dieta aconsejada en pacientes con gastritisEnpacientes con gastritisse recomienda seguir ciertas pautas dietticas, evitando el consumo de comidas y bebidas que puedan empeorar los sntomas. Alimentos recomendados para la gastritis: pasta, arroz, pan blanco, verduras cocidas y sin piel, patata, frutas cocidas, carnes magras, pescados, clara de huevo, productos lcteos desnatados, agua y bebidas sin cafena. Los alimentos se deben preparar hervidos, alhorno, a la plancha o algrill, evitando las frituras. Alimentos que se deben tomar con moderacin: verduras crudas,ajo, cebolla,tomate, pepino, pimiento, productos integrales o ricos enfibra, frutas con piel, leche entera, nata y mantequilla, quesos curados, embutidos,chocolate, bollera, zumos de uva yctricos, bebidas carbonatadas. Alimentos que es mejor evitar durante la gastritis: alimentos y bebidas muy fros o muy calientes, pimienta, vinagre, pimiento molido, mostaza,caf,t,alcohol.Por ltimo, tambin se recomienda no ingerirfrmacos que daen la mucosa gstrica (aspirina, antiinflamatorios) y evitar, en la medida de lo posible,situaciones de estrs, pues ste favorece la secrecin cida del estmago.Ulcera PpticaUna lcera pptica es una llaga en la mucosa que recubre el estmago o el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado. El sntoma ms comn es un ardor en el estmago.El dolor puede; aparecer entre comidas o durante la noche, desaparecer despus de comer algo o de tomar un anticido, durar minutos u horas, ir y venir por varios das o semanasLas lceras ppticas ocurren cuando los cidos que lo ayudan a digerir los alimentos daan las paredes del estmago o del duodeno. La causa ms comn es la infeccin por una bacteria llamadaHelicobacter pylori. Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno. El estrs y las comidas picantes no causan lceras, pero pueden empeorarlas.Para detectar una infeccin por Helicobacter pylori, el doctor realizar exmenes de sangre, de aliento o fecales. Tambin podr examinar dentro del estmago y del duodeno haciendo unaendoscopao rayos X.Las lceras ppticas empeorarn si no se tratan. El tratamiento puede incluir medicinas para reducir los cidos del estmago o antibiticos para matar el Helicobacter pylori. Los anticidos o la leche no curan las lceras aunque pueden aliviarlas temporalmente. Dejar de fumar y evitar el consumo del alcohol puede ayudar. La ciruga puede ser necesaria para las lceras que no sanan.La dieta vara en funcin de la persona y de la evolucin de la enfermedad; lcera en etapa aguda o en la que se manifiestan sus sntomas (necesita de una alimentacin bajo control de especialistas), lcera en etapa de remisin o de evolucin favorable y lcera en fase de estado (cuando no hay sntomas). En este apartado, tan slo se har referencia a la lcera en etapa de remisin o de evolucin favorable, en la que en lneas generales se recomienda:

Fraccionar la alimentacin en 3 4 tomas al da segn horarios (desayuno, comida, merienda y cena). Algunas personas dicen sentirse mejor si realizan tomas repetidas de pequeo volumen cada 2/la-respuesta-dietetica horas (efecto neutralizante y reductor de la distensin gstrica). Determinar en cada caso el volumen y frecuencia de cada toma.

Evitar los alimentos que son de textura fibrosa, aquellos que son irritantes de la mucosa gstrica y que aumentan las secreciones cidas gstricas, as como los que crean molestias, aunque lo adecuado es intentar reincorporarlos pasado un tiempo en la alimentacin para evitar restringir la dieta ms de lo necesario

En fase de estado se aconseja que la dieta sea lo ms variada posible y de acuerdo con las recomendaciones de alimentacin equilibrada.Dispepsia gstricaLa dispepsia es una sensacin de malestar en la parte superior del abdomen, que a veces se acompaa de nuseas, vmitos, hinchazn abdominal, acidez, digestin pesada, eructos y regurgitaciones.Es frecuente que no se sepa cul es la causa de la dispepsia que explique las molestias.Ladispepsia es una sensacin de malestar en la parte superior del abdomen, que a veces se acompaa de nuseas, vmitos, hinchazn abdominal, acidez, digestin pesada, eructos y regurgitaciones.Estas molestias son reiterativas y suelen estar en relacin con una trasgresin diettica por comidas abundantes, muy condimentadas, consumo de caf, ingesta excesiva de alcohol, tabaco, medicamentos como el cido acetilsaliclico o los antiinflamatorios.La mayora de los pacientes con esta patologa tienen sntomas asociados con la ingesta de alimentos. Por ello, suelen hacerse una variedad de recomendaciones acerca de la dieta, aunque ningn estudio clnico ha evaluado formalmente a las intervenciones especficas de la dieta en el tratamiento. Existe informacin limitada para sugerir que la dieta grasa puede inducir o exacerbar sntomas y los pacientes suelen reportar mejora con comidas bajas en caloras y comidas en porciones ms pequeas.

Colon IrritableSe denomina colon irritable osndrome del intestino irritable (SII)al trastorno gastrointestinal caracterizado por presentar un conjunto de molestias abdominales y alteraciones del hbito deposicional, que se originan aparentemente en la ltima porcin del tubo digestivo, y para los que no se puede demostrar una causa orgnica.Generalmente se le llama colon irritable, colon espstico, colitis mucosa y colitis espstica.Elcolon irritableconstituye casi el 30% de los diagnsticos en consultas ambulatorias de gastroenterologa en las sociedades occidentales. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres, y puede diagnosticarse en grupos de todas las edades, especialmente en adultos.Aunque no es una enfermedad grave, si supone un descenso importante en la calidad de vida de los que lo padecen, fundamentalmente porque limita mucho sus comidas y las actividades sociales que giran entorno a este hbito diario.Conviene resear que, aunque sus causas no estn claramente definidas, su aparicin s se asocia con alteraciones emocionales, como episodios de ansiedad o estrs.Tratamiento del colon irritableEl tratamiento de los pacientes con colon irritable no solo depende de un tratamiento mdico efectivo, tal como la manipulacin diettica y el uso de medicamentos dirigidos a mejorar la funcin intestinal, sino tambin, en caso necesario, del uso de antidepresivos con la capacidad de actuar sobre los neurotransmisores implicados en las funciones del intestino.Debe evitarse en lo posible el tratamiento farmacolgico, sin embargo, se pueden administrar anticolinrgicos. Se recomienda tratar elestreimientocon fibra alimentaria y coloides hidrfilos. Se deben excluir de la dietaalimentos que contengan fructosay sorbitol (especialmente bebidas azucaradas tipo refresco), ya que estos hidratos de carbono con frecuencia no se absorben bien y fermentan en el colon generando gases.La diarrea puede tratarse con antidiarreicos tipo loperamida y, en caso de dolor abdominal, se recomiendan los espasmolticos.Es aconsejable modificar la dieta, evitar comidas copiosas, y consumir alimentos bajos en grasas y ricos en protenas, as como evitar alimentos flatulentos. Para combatir el estreimiento, se sugiere el consumo de fibra alimentaria (frutas, verduras, salvado de trigo, etctera) y agua.

Sndrome de Mala AbsorcinDificultad o prdida de la capacidad del intestino delgado para la normal absorcin de uno o ms nutrientes durante el proceso de la digestin.Cmo se produce la enfermedadEl sndrome de malabsorcin puede producirse por causas que afecten directamente al intestino delgado o por causas que sin afectar al intestino, alteran el proceso normal de la digestin.Entre las causas ms frecuentes de malabsorcin que afectan al intestino delgado se encuentran:Lesiones de la mucosa intestinal (por infecciones, parsitos, enfermedades inflamatorias o autoinmunes, lesiones tumorales, intolerancias, etctera)Disminucin de la superficie de absorcin intestinal (tras ciruga, radioterapia, etctera)Lesiones o dficits vasculares intestinales que impidan el paso de los nutrientes absorbidos a la sangre.Entre las causas ms frecuentes de malabsorcin que no afectan directamente al intestino delgado se encuentran: Enfermedades del pncreas, hgado, vas biliares, esfago o estmago. Dficit de uno o varios enzimas digestivos Enfermedades sistmicas como diabetes, alteraciones del tiroides o de la paratiroides, tumores, etctera. Uso de frmacos que provocan lesin de la mucosa intestinal o que bloquean selectivamente la absorcin de uno o ms nutrientes.Tratamiento de la enfermedadEl tratamiento debe ir dirigido a tratar la causa que est provocando la malabsorcin.En algunas ocasiones es necesario un aporte extra en la dieta o bien en forma farmacolgica de aquellos nutrientes que no son absorbidos para evitar las complicaciones asociadas a su dficit o la malnutricin. Prevencin de la enfermedadCorregir aquellos factores evitables responsables de la malabsorcin.Realizar una dieta equilibrada, evitando el consumo de txicos, frmacos o antibiticos que puedan modificar la flora intestinal o provocar dao de la mucosa intestinalRealizar controles mdicos habituales y seguir las indicaciones de su mdico habitual en aquellos pacientes que presentes enfermedades del aparato digestivo. Dieta para tratar la enfermedadLas orientaciones dietoteraputicas comunes a todas las enfermedades que cursan con un SMA tienen como objetivos: Incrementar la digestin y absorcin, moderar el trnsito intestinal y mejorar el estado de nutricin.5La dieta debe ser estrictamente balanceada, o sea, satisfacer las necesidades de energa y de todos los nutrimentos, garantizar que las proporciones entre estos ltimos sean adecuadas y que esto se logre en cada ingesta alimentaria. La ingestin de una cantidad reducida de alimentos cada vez, unido al incremento de la frecuencia alimentaria, permite cumplir simultneamente estos requisitos.La ingestin de fibra diettica, sobre todo la de tipo fibrilar se debe eliminar prcticamente, pues daa la mucosa del intestino delgado, ya lesionada. Por tanto se recomienda no ingerir las "viandas" (pltano, tubrculos y races feculentas) enteras sino en pur, los frijoles deben ser pasados por una homogeneizadora y colados, las frutas deben consumirse en jugos, los vegetales hervidos, el arroz bien blando y que no sea precocido. Las pastas alimenticias y el pan integral estn contraindicados.La dieta debe suministrar protenas de alta digestibilidad aportadas por carnes rojas o blancas bien picadas.6El picadillo de carne extendido con soya no es aconsejable porque la soya proporciona mayor cantidad de fibra diettica.Se prohben los dulces en almbar y alimentos azucarados porque aumentan la osmolaridad y pueden producir diarreas por un efecto osmtico.7La dieta debe tener un bajo contenido de grasa para evitar la esteatorrea. La administracin de cidos grasos de cadena media, si fuera posible, es til.6Se aconseja no ingerir alimentos fritos, mayonesa, mantequilla ni grasa de origen animal. El turrn de man se prohibe por su contenido de grasa y azcar.Se recomienda eliminar la leche y derivados lcteos por la eventualidad de una deficiencia relativa de lactasa; estos alimentos pueden ser sustituidos por yogur de soya.EstreimientoEl estreimiento es un retraso del vaciado intestinal, con pocas heces y duras, debido a un enlentecimiento del trnsito intestinal (peristaltismo intestinal). Se caracteriza por la presencia de flatulencia (gases) y, en determinados casos, dolor abdominal. El estreimiento es una incapacidad puntual para evacuar el contenido intestinal tras 10 minutos de esfuerzo, o la ausencia de deposiciones durante 3 das o ms.TratamientoAumentar el consumo de lquidos:lo recomendable sera consumir al menos dos litros de agua al da (ocho vasos), aunque se puede sustituir una pequea cantidad de agua por otros lquidos como zumos naturales de naranja o jugo de manzana (son buenos laxantes), etctera, sin olvidar que el agua es la nica bebida que no aporta caloras. Es importante evitar o, al menos, reducir, el consumo de bebidas con gas, refrescos,caf,ty bebidas con alcohol.Realizar ejercicio suave a diario:establecer una rutina diaria de 20-30 minutos de paseo a un ritmo normal puede lograr una mejora del estreimiento.Seguir unos buenos hbitos regulares de vaciado intestinal:el intestino, al igual que otros rganos del cuerpo, puede y debe ser acostumbrado a determinados hbitos. No se deben reprimir las ganas de acudir al bao, y es conveniente acostumbrarse a defecar ms o menos a la misma hora. Para conseguir este objetivo, al principio ser preciso ir al bao sin ganas pero, progresivamente, el intestino adquirir el hbito detrabajara esa hora.Aumentar la ingesta de fibra:est demostrado que un escaso aporte de fibra en la dieta diaria es una de las principales causas de estreimiento en un alto porcentaje de la poblacin. La fibra est presente en la composicin de muchos alimentos, y sus efectos principales son:Mantiene niveles normales y saludables de colesteroly triglicridos, reduciendo los niveles sanguneos de triglicridos, colesterol y LDL-colesterol (relacionados directamente con el riesgo cardiovascular y, consecuentemente, perjudiciales), y mejora los niveles de HDL-colesterol (relacionado inversamente con el riesgo cardiovascular).

diverticulosisLadiverticulosises la aparicin de una serie de divertculos o bolsas en la pared del intestino grueso. Pueden situarse en cualquier parte del mismo, pero generalmente se desarrollan en el colon, especficamente en el colon sigmoideo.Los divertculos se producen por un aumento de la presin en el interior del tubo, que afecta a paredes musculares poco consistentes, haciendo que se engrosen y, por tanto, reduciendo la luz del intestino.Eltamao de estos divertculosvara entre los 0,2 y los 2,5 centmetros. Existen casos en los que el paciente presenta un solo divertculo gigante, que vara entre 2,5 y 15 centmetros, pero estos casos son muy raros.Eltratamiento de la diverticulosisva a depender del nivel de gravedad que presente el paciente.En el caso de que padezca diverticulosis (cuando losdivertculosno estn infectados) el paciente mejora con un cambio en su dieta. Consumiralimentos ricos en fibra(fruta, cereales, vegetales, legumbres, frutos secos) va a favorecer la produccin y mucosidad de las heces. Se pueden administrar medicamentos en el caso de que presente dolores leves.En el caso de que la enfermedad haya pasado a ser diverticulitis se recetanantibiticos, hidratacin intravenosay, generalmente, unadieta exclusivamente lquida, adems de reposo en cama.Si el paciente presenta obstruccin intestinal ser preciso introducir unasonda nasogstricapara descomprimir el tubo digestivo.DiverticulitisLa diverticulitis ocurre cuando las pequeas bolsas o sacos que protruyen y que se forman sobre la pared interna del intestino (divertculos) resultan inflamados o infectados. Con mucha frecuencia, estas bolsas se encuentran en el intestino grueso (colon).Consumir una dieta baja en fibra, compuesta en su mayora de alimentos procesados, puede ser una causa. Es ms probable que se presenten estreimiento y heces duras cuando no se consume suficiente fibra. Elesfuerzo con las deposiciones aumenta la presin en el colon o los intestinos, lo cual puede llevar a la formacin de estas bolsas.La diverticulitis es causada por pequeos pedazos de heces (materia fecal) que quedan atrapados en estas bolsas, ocasionando infeccin o inflamacin.TratamientoEl tratamiento de la diverticulosis depende de la gravedad de los sntomas. Algunas personas posiblemente necesiten estar en el hospital, pero por lo regular usted puede tratar este problema en casa.Para ayudar con el dolor, el mdico puede sugerirle que: Descansar en la cama y posiblemente use una almohadilla trmica en el abdomen. Tomar analgsicos (pregntele al mdico cules debe usar). Beber slo lquidos durante uno o dos das y luego lentamente empiece a tomar lquidos ms espesos y luego ingiera alimentos. El mdico puede tratarlo con antibiticos. Dieta a medida que los sntomas se alivian: Una vez que la condicin del paciente comience a mejorar, se debe agregar alimentos bajos en fibra a la dieta. Estos incluyen frutas en conserva, huevos, pan blanco, arroz y pasta, cereales bajos en fibra, productos lcteos, carne, pollo, pescado y verduras cocidas. Mantener esta dieta baja en fibra hasta que la enfermedad est completamente curada. Dieta para despus del ataque: Aumentar el consumo de fibra. La alta ingesta de fibra ayuda a prevenir la diverticulitis suavizando las heces y haciendo que su paso por los intestinos sea ms fcil. Esto disminuye la presin en el tracto digestivo, lo que reduce el riesgo de divertculos inflamados. Una mujer debe consumir al menos 25 gramos al da, un hombre 38 g. Los alimentos altos en fibra incluyen el arroz integral, frutas, lentejas, habas, panes integrales, cereales y verduras. Bebermucha agua. La fibraabsorbeel agua de los intestinos, lo que ayuda a dar a las heces su volumen. Demasiada fibra y muy poca agua pueden conducir al estreimiento.la cirrosisLacirrosisrefleja un dao progresivo e irreversible en el hgado. Esta lesin provoca que se cicatrice el tejido heptico (fibrosis) y se formen estructuras anmalas, como los ndulos de regeneracin. Todo esto conlleva un fallo en las funciones hepticas y un pronstico grave.El concepto de cirrosis implica tanto la presencia de fibrosis, como la de los ndulos de regeneracin. La presencia nica de fibrosis no permite establecer el diagnstico de cirrosis, ya que esta se puede encontrar tambin en otras enfermedades del hgado diferentesTratamiento de la cirrosisLa cirrosis no tiene curacin, pues el dao heptico es irreversible, aunque su progresin es muy lenta. No existe ningn tratamiento que modifique la historia natural de la enfermedad. Eltratamiento de la cirrosisha de dirigirse a evitar o controlar las complicaciones derivadas.Aunque esta enfermedad es irreversible, es posible tomar diferentes medidas para reducir el dao heptico: Dejar el alcohol. Limitar el uso de frmacos. Al existir una deficiente funcin heptica, no se pueden metabolizar y eliminar bien la mayora de los medicamentos. Evitar otras enfermedades. La lesin del hgado provoca en el organismo una mayor dificultad para combatir las infecciones, lo que las hace ms peligrosas para estos pacientes. Es muy importante que los cirrticos eviten el contacto con posibles focos de infeccin y se vacunen contra las hepatitis vricas A y B, la gripe y la neumona neumoccica. Tener una alimentacin rica en frutas, verduras y cereales. En ocasiones es necesaria la administracin de suplementos vitamnicos (vitaminas A, D y K). Entre los consejos dietticos, tambin se incluye la restriccin de la sal en las comidas, para evitar la acumulacin de lquidos. En la cirrosis es fundamental que la dieta no contenga excesivas protenas porque pueden favorecer el desarrollo de una encefalopata heptica.Tratamiento farmacolgicoEn general, el paciente con cirrosis no complicada no precisa ningn tratamiento, salvo que su cirrosis se deba a una enfermedad que requiera un tratamiento especfico.El control de las varices esofgicas, para evitar que se rompan y produzcan un sangrado digestivo, se puede realizar mediante frmacos que reduzcan la presin venosa, y tcnicas quirrgicas que consistan en cerrar estas varices.La acumulacin excesiva de lquido se puede reducir mediante la administracin de diurticos que ayuden a eliminarlo.El picor que puede producirse por las altas concentraciones de metabolitos en la sangre, se puede tratar mediante colestiramina u otros medicamentos.El tratamiento de la encefalopata heptica se realiza con laxantes y antibiticos, para reducir los niveles de amoniaco en sangre.

ConclusinLasenfermedades gastrointestinales son aquellas que atacan elestmagoy losintestinos;en general, son ocasionadas por bacterias, parsitos, virus y ciertos alimentos, aunque algunos medicamentos tambin pueden provocarlas.Lagastritisocurre cuando se inflama la mucosa del estmago. Esto puede suceder por distintos factores como el reflujo de bilis hacia el estmago, el estrs extremo, los alimentos irritantes, algunos medicamentos y la infeccin debida a la bacteria llamadahelicobacter pylori.Algunos sntomas comunes que se presentan por esta afectacin son inapetencia, nuseas, vmitos y dolor en la parte superior del vientre o el abdomen.La inflamacin del intestino grueso desencadena el problema conocido comocolitis. Entre las causas que la originan destacan ciertas infecciones, como las que son provocadas por virus, parsitos o una intoxicacin alimentaria debido a bacterias, as como por la falta de flujo sanguneo, en cuyo caso se conoce comocolitis isqumica.Este padecimiento comparte algunos signos con lagastritis, como el dolor abdominal; sin embargo tambin pueden abarcar distensin, heces con sangre, escalofros y fiebre, entre otros.Entre los sntomas ms comunes de lasenfermedades gastrointestinales estn la diarrea y su consiguiente deshidratacin, la cual, si no se atiende, puede convertirse en un problema mortal especialmente en el caso de los nios y los adultos mayores.

Anlisis Crtico

Una de las enfermedades ms habituales pero ms fatales son las que se desarrollan en el tracto gastointestinal, debido a que si no se lleva a cabo el tratamiento para erradicar la enfermedad existe el riesgo de sufrir cncer, tumores, lceras, la perdida total de las funciones del sistema digestivo, hasta la muerte.Por ello es de suma importancia llevar una dieta saludable, elaborar los alimentos en casa, ya que en los puestos de comida que se encuentran en la calle no toman las medidas apropiadas y exigidas por el ministerio de salud, exponindonos a enfermedades crnicas ocasionadas por agentes patgenos como por ejemplo, los helmintos y protozoarios, etc.El consumir muy poca fibra y tener una alimentacin desequilibrada provoca un transito lento de los alimentos a travs de los intestinos, ste promueve el deterioro de la salud digestiva, adems de tener el riesgo de sufrir hemorroides.Las medidas que se deben tomar en consideracin para evitar esta serie de patologas es tomar 8 o ms vasos de agua al da, tener una dieta equilibrada, es decir agregar las porciones adecuadas de frutas, verduras, protenas, etc., consumir alimentos que contengan fibra, realizar ejercicios de forma regular y sobre todo dormir diariamente al menos 8 horas.

Referencias

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pepticulcer.html

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/gastritis/gastritis-13929

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000257.htm