Un abordaje de salud pública a las enfermedades crónicas

Red Panamericana de Citologia

Una herramienta de cooperacion tecnica para la Prevencion del Cancer Cervicouterino

Dra. Sylvia RoblesOrganizacion Panamericana de la Salud

Puebla, 5 de mayo de 2003

Un abordaje de salud pública a las enfermedades crónicas

El contexto: la prevencion de cancer del cuello del utero

El problema

El futuro: informacion y cooperacion tecnica en salud

Un abordaje de salud pública a las enfermedades crónicas

• La mortalidad por cancer cervicouterino no ha disminuido en America Latina y el Caribe

• Es la principal causa de muerte por enfermedad de transmision sexual en mujeres y mayor que las muertes asociadas al embarazo, parto y puerperio

Un abordaje de salud pública a las enfermedades crónicas

• Afecta a mujeres pobres que han pasado su etapa reproductiva

• En muchos paises su diagnostico y tratamiento no esta cubierto por los seguros de salud

Un abordaje de salud pública a las enfermedades crónicas

Mortalidad por cancer cervicouterino, Chile

Years ofeducation

1985-87 1994-96

None 29.2 (2.9) 21.2 (4.4)

1-8 21.9 (2.2) 19.2 (4.0)

9-12 16.0 (1.6) 13.0 (2.7)

13+ 9.9 (1.0) 4.8 (1.0)

Source: Vega, Ferreccio, Robles,2001

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El cancer cervicouterino es prevenible

Prueba de tamizaje

DX RX

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• El problema

– Tecnicos medios– 3-5% de pruebas

positivas– Falsos negativos– Baja la

sensiblidad Con enfermedad Sin enfermedad

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LABREFERENCIA

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• Manual de procedimientos

• Capacitacion

• Visitas de observacion y evaluacion

• Banco de laminas

• Proceso de evaluacion de la competencia

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• Control de calidad de la prueba

– Toma y procesamiento de la muestra– Control de calidad interno del laboratorio– Condiciones y procesos basicos del

laboratorio– Evaluacion de la competencia de los tecnicos

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LABREFERENCIA

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Comunicacion

horizontal

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• Otros procedimientos– Inspeccion visual – Colposcopia– Biopsia

• Otras areas de trabajo– Participacion y seguimiento de las mujeres– Tratamiento– Sistema de Informacion

Acceso a bases bibliograficas

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• Que aporta– Informacion basada en evidencia– Organizacion de acuerdo a las necesidades

del usuario– Comunicacion entre pares– Expande las posibilidades de informacion

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• Usuario diana– Gerentes de servicios de salud: quienes

toman decisiones sobre asignacion de recursos presupuestarios

– Gerentes de programa a diversos niveles

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• El futuro

•Ligado a la cooperacion tecnica

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