CASO CLÍNICO-MICROBIOLÓGICO
Maria Cerdà Moncadas
HISTORIA CLÍNICA
• Varón de 58 años
• ANTECEDENTES PERSONALES:• NAMC• Fumador DTA 20 paquetes/año• Portador de O2 domiciliario• Portador de sonda vesical permanente
TRATAMIENTO HABITUAL
• Emtricitabina/Tenofovir, Atazanavir, Ritonavir• Cotrimoxazol• Tamsulosina• Ranitidina• Pregabalina• Citalopram• Budesonida+formoterol inhalado• Salbutamol inhalado
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• VIH desde 1996. Octubre 2013: CD4 51 y CV indetectable.
• EPOC GOLD D. PFR julio/13: patrón obstructivo puro de grado muy severo. TC/13: Enfisema severo centrolobulillar y paraseptal bilateral con presencia de bullas.
• Polineuropatía 2a a VIH• Múltiples ingresos por infecciones
respiratorias:• Último ingreso (Mayo /14): EPOC Agudizado
• Ingresa por tos, expectoración y disnea progresiva hasta hacerse de mínimos esfuerzos 7 días tras el último alta.
• Dolor en ambos hemitórax de unos 3 días de evolución.
• Fiebre de 37’8ºC.
PREGUNTAS
QUÉ PRUEBAS PEDIRÍA PARA DIAGNOSTICARLO?
QUÉ MICROORGANISMO PODRÍA CAUSAR LA FIEBRE?
QUÉ TRATAMIENTO ATB PROPONDRÍA?