APLICACIÓN HEPATICA DE MEDIOS DE CONTRASTE PARA

ULTRASONIDOS

VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIAVIGO 2007

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

• OBJETIVO: MEJORAR LA DETECCIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LESIONES HEPÁTICAS

• MECANISMO: POTENCIAR LA SEÑAL EN LA CIRCULACIÓN, HACIENDOLA PERCEPTIBLE.

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

• AGENTE: LA BURBUJA

• METODO: MODO DE IMÁGEN CON INVERSIÓN DE PULSO

• BAJO INDICE MECANICO

COMPRESIÓN ASÍMETRICA

Becher y Burns 2000

Solbiati 2003

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

MEDIOS DE CONTRASTE:

• LEVOVIST: MICROPARTICULAS DE GALACTOSA CON ACIDO PALMITICO

• SONOVUE: HEXAFLUORURO DE SULFURO+FOSFOLIPIDOS

CONTRASTE INTRAVASCULAR

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO: DINAMICO

HCC: FASE ARTERIAL TARDIA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO: DINAMICO

HCC: FASE PORTAL TEMPRANA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADO

DETECCIÓN:

• AUMENTA LA SENSIBILIDAD PARA EL DESPISTAJE DE LOES (20%)

• DE UTILIDAD EN LA VALORACIÓN DE TRAUMATISMO ABDOMINAL

• CONTROL POST-ABLACIÓN Y QUIMIOTERAPIA

METÁSTASIS HEPÁTICAS

U.S SIN CONTRASTE FASE SINUSOIDAL

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADODETECCIÓN: METÁSTASIS

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADODETECCIÓN.- LACERACIÓN

HEMOBILIA EN PACIENTE CON HERIDA POR ARMA BLANCA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN

• PSEUDOLESIONES• BENIGNAS: CAPTACIÓN PROGRESIVA, NO

LAVAN

• MALIGNAS: VASCULARIZACIÓN VARIABLE, LAVAN (“NO PASO A INTERSTICIO”)

• INDETERMINADAS

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: PSEUDOLESIÓN

PACIENTE CON NEOPLASIA GASTRICA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN : HEMANGIOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: HIPERPLASIA NODULAR

FOCAL

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: ADENOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: ABSCESO

ABSCESO AMEBIANO

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN : HCC

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN, METASTASIS

METASTASIS HIPOVASCULARES

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN, METASTASIS

METÁSTASIS HIPERVASCULARES

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN:INDETERMINADAS

LIPOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: INDETERMINADAS

HIPERPLASIA NODULAR REGENERATIVA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOCARACTERIZACIÓN: INDETERMINADAS

HIPERPLASIA NODULAR REGENERATIVA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOEXCEPCIONES

ANGIOMIOLIPOMA

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOVENTAJAS

• NO NEFROTOXICO - INOCUO

• TIEMPO REAL

• NO PASA A INTERSTICIO

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOVENTAJAS

ARTERIAL PORTALHCC ATIPICO

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOVENTAJAS

PORTALHCC ATIPICO

ARTERIAL

CONTRASTE DE U.S. EN HIGADOLIMITACIONES

• LOCALIZACIÓN

• HIGADO GRASO

• FOCALIZACIÓN EN CARACTERIZACIÓN

CONTRASTE ULTRASONIDOS EN HIGADO

• GRAN UTILIDAD

• RESOLUTIVO

• EVITA CON FRECUENCIA EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS