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7/25/2019 cristi muoz trabajo.pptx
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Nombres: Valeria AlejandraApellidos: Villamar Muoz
Edad: 4 anos 11 meses
Fecha de Nacimiento: 30 No! "00#Ano de educaci$n: %re&'inder
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Motivos de Consuta:Evaluar el crecimiento y desarrollodel paciente
Antecedentes Prenatales:
G:2 P:0 C:2 A:0
Edad de Embarazo: 26 aos
Controles regulares, Cada mes
Amenaza de parto pretermino: 28 semanas
Con S..!. S"ptimo mes
#o $!%, &A
'P( )* SG
+estr"s laboral
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Parto:Producto nico vivo, valorada en34 .5 SG, atendido por Cesreasegmentarias
Recin Nacido:No llanto inmediato, acrocianosispgar 4 al min. ! a los 5 min.
Peso" #$$$ g %alla"4!cmPc" 33 cm
Hipotona: generali&ada , po'resucci(n.
HI!"RI# C$INIC#IN%#N!I$
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#limentacin:)ec*e de +ormula'lactaci(n" los m.
-l/uidos0 al a1o -s(lidos02ieta general" l momentocomparte la mesa +amiliar
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Sost"n -e/li-o: Al mes medio1eanto la -abeza el pe-3o en posi-i4nprona: *m.
Se olteo un lado a otro: 6m.
Se sienta sola: al 5 ao *m.
Camino al: 5 ao 8m.#o gateo
Corre de orma des-oordinada : 2 aos 6m
A-tualmente: 1anza la pelota -on ambas
manos, -amina 3a-ia atr/s, sube baaes-alerasSe reuerza e7uilibrio motri-idad ina
&E#RR"$$"PIC"M"!RI'
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Motricidad (na adaptativa:
eproduce o copia lneas
*ori&ontales, verticales o circulares.
rruga y pega tro&os de papel en *oa.
Pinta con los dedos, lpices ycrayolas.
6tili&a plastilina y pintura.Se viste y desviste con ayuda.
&E#RR"$$"
PIC"M"!RI'
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76NC89NES :EN%)ES
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Personal ocial:
2i+erencia los se;os.Saluda y se despideyuda en tareas sencillas en lacasa
Pone en orden sus uguetesCome sola en la mesae/uiere de ayuda paracepillarse los dientes.
No comunica para ir al 'a1o, sino despu
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initis l
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#N!ECE&EN!E
%#MI$I#RE:P#&RE M#&REEdad"4# a1os Edad"3>a1os
%alla" >,? cm %alla" >,55cmPeso" ?$ @g Peso" 5$@ginitis al
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E*#MEN %IIC"2atos antropom! g%alla" >$ cmPermetros"Ce+lico 5>cm
%orcico $ cm'dominal #cmDra/uial >! cm
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13/30E+#$,#CI"N &E$ CRECIMIEN!"
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" Nac. P #g %4!cm
l a1o" P >$@g %?#cm
los 4 >>m"P>!@g % >$cm
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)FP" Nac. P #g %4!cml a1o" P >$@g %
?#cm los 4 >>m"
P>!@g % >$cm
aleria illamar
- P.!/ P actual 0 122
P ideal para latalla
- P.!/ 130122/ 122-
13
- !.E: ! actual0122
! ideal para laedad
-!.E: 1240122 /122- 124
;
%alla gen,?cmH>3 IMadre">,55cm J
>5Kcm
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IMC 5 aos:16- 5711m:
14- Percentil:
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- P.E: Pactual0122 P ideal para laedad
-P.E: 130122 /122- 13
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El puntae = mide ladistancia/ue *ayentre el valor de la
medicin denuestro pacientey el valor de la
media
l id d d
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FechaPeso en
Kg.
Talla en
cm.
#umento9
#umentocm
RN 2 48
1 mes 2,3 50,0 2
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C?art !itle
6:EN%9 2E) PES9 P9 C2 :ES M S6CEC8:8EN%9.
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EC#$# &E
)"ME'D8EN N6%829 K$H>>$
G29 > ?5H!K
G29 # ?4H$
)R#&" = @42-
Escala de )ome
>a 6 aos: Edad en a1os ;# I! 5;# I!J >! g
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Clasi(cacion de
Baterlo!.E D P.! F6- @F6-
O>>$ 9'eso 2esnutrido
Cr(nico 9'eso
>>$HK$ Normal 2esnutridoCr(nico
K$ 2esnutrido
agudo
2esnutrido
cr(nicoreagudi&ado
Eutr(co: PF% normal, %FE normal, PFEnormal
>$$ >$$
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Evaluacin
del Desarrollo
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#reas del
desarrollo
evolutivoEdad :otri&" 3$meses y 3mesesEdad adaptativa" Entre 3$ y 4#mesesEdad del lenguae" >!:esesEdad Personal social" 3$:eses
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#spectos Pedaoi
Sus *a'ilidades y destre&as estnen proceso de instauraci(n .Estas son sus competencias:
Grea Psicolinstica : poseeescaso nivel ver'al, capa& deentender y racionarsatis+actoriamente a algnre/uerimiento acorde a su nivel de
desarrollo evolutivo - seleccionalamina /ue se le pide u'ica ysenala o'etos /ue se nom'ran0
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Grea psicomotriA"specto motor Qno las destre&aestn en procesos, se o'servar
gara'ateo y tra&os vigorosos,inicia uso de tieras
Motricidad )ruesa"
Ruega con la pelota, logra lan&arla,si se le indica el acto de patear lo*ace con menos +uer&a
"tros:l momento conoce los colores,los nmeros del > al >$, armarompeca'e&as con 'uenaatenci(n, 8dentiQca noci(n
-cercaFleosFaltoF'ao0
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Conclusionesaleria presenta reas d
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RecomendacioneMantener las terapias: del 1enguaeo-upa-ional si-a.
9'e-omendar la instru--i4n el maneo deadapta-iones -urri-ulares al programa del
ano b/si-o en 7ue se desenuela la nia
para el aproe-3amiento de sus
poten-ialidades.
9 Sugerir a la amilia 7ue le permitan la
ad7uisi-i4n de destrezas 3/bitos
3abilidades tendientes a lograr su
independen-ia personalso-ial.
R d i
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Recomendacione1.1learla al par7ue, permiti"ndole subir,baar, -olumpiarse deslizarse
2.1learla a un Centro a-a-ional donde la estimulenal uego, 3a-i"ndola -aminar sobre bordes,
muros tablas
3.Subir baar es-aleras agarrado del pasamanos
4.;arle uegos de armar, ensearle a doblar una 3oa,
permitirle arrugarla rasgarla
5.Ensearle a 3a-er lneas erti-ales, 3orizontales -ir-ulares
6.Permitirle pintar -on los dedos, l/pi-es -raolas
7.1learlo a 3a-er -ompras para motiarlo a es-oger su
ropa, estirse desestirse solo
8.Permitirle 7ue -oma sola en la misma mesa -on los
adultos
9.Permitirle tareas sen-illas -omo arreglar su -uarto
10.Promoer 3/bitos de 3igiene aseo diarios
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