Post on 03-Jul-2015
INSTITUTO POLITCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
GASTROENTEROLOGADRA. MIRIAM GABRIELA REYES ZERMEO
DIVERTICULOS ESOFGICOSFLORES MARTNEZ YADIRA
8CM22
DEFINICINLos divertculos esofgicos son evaginaciones de la pared esofgica, en forma de bolsa ciega que comunica con la luz principal.
CLASIFICACINLOCALIZACINI. Divertculo faringo-esofgico de Zenker II. Divertculo epibronquial o parabronquial III. Divertculo epifrnico o de tercio distal esofgico
CLASIFICACINMECANISMO DE PRODUCCIN
Divertculos por pulsin Divertculos por traccin
CLASIFICACINCONSTITUCIN DE SU PARED
I. Divertculos verdaderos II. Divertculos falsos
DIVERTCULOS FARINGO-ESOFGICO DE ZENKERPseudodivertculo por pulsin localizado en la unin faringo-esofgica. Se sita posterior, justo por encima del msculo cricofarngeo a nivel del triangulo de Laimert.
FISIOPATOLOGA50-80 aos. Por situacin. Achalasia cricofarngea. **Apertura incompleta del esfnter esofgico inferior durante la deglucin.
FISIOPATOLOGA
Aumento de la presin
Herniacin
Crecimiento distal
Situa entre esfago y columna vertebral **Compromiso de trnsito esofgico y riesgo de aspiraciones
CLNICA Y DIAGNSTICO
Disfagia alta
Sialorrea
Halitosis
Deglucin ruidosa
Regurgitacin
DIAGNSTICOTrnsito baritado ** Estudio de funcin pulmonar
TRATAMIENTOQuirrgico Miotoma cricofarngea asociada a diverticulotoma Endosgrapadoras
PRONSTICOMortalidad nula y baja morbilidad ComplicacionesParlisis recurrencial Fstula esfago-cutnea
DIVERTCULOS EPIFRNICOSTercio esofgico distal Asintomticos Infrecuentes
FISIOPATOLOGA
Trastorno motor
Aumento de la presin intraesofgica
Protrusin de mucosa y submucosa Achalasia y espasmo esofgico difuso.
CLNICA Y DIAGNSTICO
Clnica Disfagia moderadasevera + regurgitacin
Diagnstico Transito baritado esofgico
TRATAMIENTO
Diverticulotoma seguida miotoma extramucosa distal al divertculo ms procedimiento antirreflujo.
Ciruga toracoscpica.
DIVERTCULOS EPIBRONQUIALESDivertculo verdadero en situacin mediotorcica y cuyo mecanismo de produccin es la traccin.
CLNICA Y DIAGNSTICO
Sntomas asociados a complicaciones.
Ciruga nicamente en complicaciones.