Guia Docente 2018/2019...TEMA 7 Tumores esofágicos benignos y malignos. - Diagnóstico - Opciones...

Universidad Católica San Antonio de Murcia - Tlf: (+34) 968 27 88 00 [email protected] - www.ucam.edu

Profesor

Facultad

Aparato Digestivo

Digestive System

Grado en Medicina

Modalidad de enseñanza presencial

Guia Docente 2018/2019

APARATO DIGESTIVO

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Nombre del profesor - Tlf: (+34) 968 27 88 00 - [email protected]

Índice

Aparato Digestivo ........................................................................................................................... 3

Breve descripción de la asignatura ............................................................................................... 3

Requisitos Previos.......................................................................................................................... 4

Objetivos ......................................................................................................................................... 4

Competencias ................................................................................................................................. 5

Metodología .................................................................................................................................... 7

Temario............................................................................................................................................ 7

Relación con otras materias ........................................................................................................ 13

Sistema de evaluación ................................................................................................................. 14

Bibliografía y fuentes de referencia ............................................................................................ 15

Web relacionadas ......................................................................................................................... 15

Recomendaciones para el estudio y la docencia ....................................................................... 16

Material necesario ........................................................................................................................ 16

Tutorías ......................................................................................................................................... 16

mailto:[email protected]

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Aparato Digestivo Módulo: Formación Clínica

Materia: Aparato Digestivo

Carácter: Obligatoria

Nº de créditos: 6 ECTS

Unidad Temporal: [3ºCurso – 2Semestre]

Profesor responsable de la Asignatura: Senador Morán Sánchez (Digestivo)

Profesores/a de la asignatura: Ramon Baños Madrid (Digestivo),Juan Francisco López

(Digestivo),Mari Fe Candel Arenas (Cirugía), Miguel Ruiz Marín (Cirugía), Emilio Peña Ros

(Cirugía).

Email: [email protected]

Horario de atención a los alumnos/as: previa cita.

Profesor/a coordinador de módulo, materia o curso: Andrés Arroyo Tristán

http://www.ucam.edu/estudios/grados/medicina-presencial/profesorado

Breve descripción de la asignatura

La asignatura del aparato digestivo proporciona una cobertura global comprensible e

interconectada de la patologia del sistema digestivo. Se desarrollan aspectos sobre la

microbiología, bioquímica y farmacología en relación a este sistema. Se introduce y trata la

patología del tracto digestivo superior e inferior y glándulas anejas así como las

manifestaciones y presentaciones clínico-quirúrgicas de modalidades diagnósticas y

terapéuticas. Los métodos docentes incluyen clases presenciales obligatorias, casos

clínicos en grupos de discusión, clases prácticas tuteladas en los Servicios de Aparato

Digestivo y Cirugía General y Digestiva concertados y seminarios de orientación clínico-

quirúrgica.

Brief Description

Integrative digestive system provides comprehensive and interconnected coverage of

digestive system pathology. Microbiology, biochemistry, and pharmacology relating to the

system are discussed. Pathology of the upper and lower digestive tract, and hepato-biliary

system is presented along with clinical presentations of diagnostic and treatment

modalities. Teaching methods include lectures, clinical cases for group discussion, practical

cases at Digestive or General Surgery Departments and clinically-surgically oriented

seminars


http://www.ucam.edu/estudios/grados/medicina-presencial/profesorado

APARATO DIGESTIVO

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Requisitos Previos

Conocer la fisiología del aparato Digestivo.

Objetivos

El desarrollo docente de la asignatura está dirigido al conocimiento de la patología

digestiva. Con este propósito, se imparten aspectos básicos sobre la epidemiología,

fisiopatología y etiología de las enfermedades digestivas y se desarrollan sus aspectos

patogénicos, manifestaciones clínicas y procedimientos diagnósticos-terapéuticos ya sean

clínicos y/o quirúrgicos.

De resultas, al finalizar el curso, el alumno;

Debe ser capaz de planificar y realizar una historia clínica general, identificando el

síntoma principal que dirija la aproximación diagnóstica de la patología digestiva.

Debe conocer las bases de la anamnesis y la exploración física del aparato digestivo,

reconociendo mediante la exploración física los principales síndromes semiológicos del

aparato digestivo y su significado.

Debe conocer, indicar, manejar o saber realizar e interpretar procedimientos y/o

pruebas tales como la radiología simple, tomografía de abdomen, ecografía abdominal,

el estudio de líquido ascítico, y la medicación en patología digestiva.

Debe haber visto practicar por un especialista o practicar procedimientos clínico-

quirúrgicos tales como la paracentesis, gastroscopia, colonoscopia, biopsia hepática,

PAAF de lesiones digestivas.

Deben conocer los procedimientos quirúrgicos más habituales en Aparato Digestivo

Debe conocer a fisiopatología, los factores de riesgo, los síntomas y signos, las pruebas

o procedimientos/indicaciones/contraindicaciones y rendimiento de las técnicas

diagnósticas, estadificación y/o clasificación así como las opciones terapéuticas de las

enfermedades del aparato digestivo que se enumeran y detallan en el temario adjunto.

Deben saber los conocimientos previos exigidos en pruebas previas de acceso a la

formación MIR en patología digestiva así como las perspectivas de empleo en las

especialidades de digestivo y cirugía general y digestiva para los próximos años en

España.

Deben conocer las cualidades humanas necesarias para el trabajo en equipo

hospitalario, la necesidad de integración multidisciplinar de especialistas en beneficio

del paciente, la importancia de la inquietud científica y del respeto, comprensión y

empatía con el enfermo.


APARATO DIGESTIVO

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Competencias

MECES 1:Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio.

MECES 2:Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio.

MECES 3:Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio)para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética.

MECES 4:Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado.

MECES 5:Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía.

COMPETENCIAS GENERALES

B) Fundamentos científicos de la medicina:

G11: Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento

sobre el individuo y su entorno social.

G12: Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones

terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.

C)Habilidades clínicas:

G15: Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia

diagnóstica razonada.

G16: Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas

otras que exigen atención inmediata.

G17: Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados

en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.


APARATO DIGESTIVO

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G18: Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más

prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal.

G19: Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.

TRANSVERSALES

CT1: Comunicar de forma eficaz oral y escrita en su ámbito disciplinar.

CT2: Capacidad para trabajar en equipo y para relacionarse con otras personas del mismo

o distinto ámbito profesional.

CT3: Capacidad de aprender de forma autónoma.

CT4: Ser capaz de gestionar la información y el conocimiento en su ámbito disciplinar,

incluyendo saber utilizar como usuario las herramientas básicas en TIC.

CT5: Ser capaz de aplicar a la práctica, los conocimientos adquiridos.

CT6: Considerar la ética y la integridad intelectual como valores esenciales de la práctica

profesional.

CT7: Desarrollar habilidades de iniciación a la investigación.

CT8: Innovación y carácter emprendedor ESPECÍFICAS:

CM3. 12. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato digestivo.


APARATO DIGESTIVO

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Metodología

Metodología Horas Horas de trabajo

presencial

Horas de trabajo

no presencial

Clases teóricas 56

90 horas (60%)

Practicas tuteladas 20

Evaluación 6

Simulación y

Habilidades clínicas 8

Estudio personal 45

60 horas (40%) Realización de trabajos

de forma individual o en

equipo

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TOTAL 150 90 60

Temario

Programa de la enseñanza teórica

Bloque 1: ESOFAGO

TEMA 1 Enfermedad por reflujo gastroesofágico.

- Esofagitis por Reflujo

- Ulcera y estenosis

- Esofago de Barrett

TEMA 2 Esofagitis distintas al Reflujo Gastroesofágico que requieren tratamiento médico.


APARATO DIGESTIVO

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- Esofagitis eosinofílicas.

- Esofagitis infecciosas.

- Otras Esofagitis

TEMA 3 Anomalías motoras esofágicas.

- Definición

- Diagnostico

- Tratamiento

TEMA 4 Lesiones esofágicas por caústicos.,Cuerpos extraños.

- Tipos de lesion

- Manejo y terapeutica

- Cuerpos extraños esofagicos

TEMA 5 Rotura esofágica, perforaciones esofágicas.

- Diagnóstico

- Tratamiento quirúrgico urgente y programado.

TEMA 6 Traumatismos esofágicos. Hernias diafragmaticas.

- Diagnóstico

- Tratamiento quirúrgico urgente y programado.

TEMA 7 Tumores esofágicos benignos y malignos.

- Diagnóstico

- Opciones terapéuticas.

TEMA 8. Tratamiento quirurgico de los trastornos motores y diverticulos esofágicos.

TEMA 9. Indicaciones quirurgicas de la ERGE.

Bloque 2: ESTÓMAGO

TEMA 10. Dispepsia funcional.

- Definición


APARATO DIGESTIVO

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- Tratamiento

TEMA 11. Gastritis Aguda y crónica.

- Etiologia

- Diagnostico

- Tratamiento

TEMA 12 Enfermedad Peptica

- Diagnostico

- Helicobacter Pylori.

- Complicaciones

TEMA 13 Tumores Gástricos Benignos y Malignos. Cirugía de la Obesidad Morbida

- Diagnóstico

- Opciones terapéuticas.

Bloque 3: INTESTINO DELGADO

TEMA 14 Diarreas Agudas y Crónicas

- Concepto

- Algoritmo diagnostico

- Tratamiento

TEMA 15 Sd Malabsorcion.

- Concepto.

- Algoritmo diagnostico

- Celiaquía.

- Enfermedad de Whipple.

TEMA 16 Obstrucción Intestinal.

- Etiologia

- Diagnostico

- Tratamiento


APARATO DIGESTIVO

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TEMA 17 Enfermedad inflamatoria intestinal.(I)

- Etiopatogenia

- Diagnostico

- Terapeutica

TEMA 18. Enfermedad inflamatoria intestinal.(II)

- Etiopatogenia

- Diagnostico

- Terapeutica

TEMA 19 Tumores de intestino delgado.

- Diagnostico

- Tratamiento

TEMA 20 Apendicitis aguda.

- Diagnostico

- Tratamiento

Bloque 4: COLON Y RECTO

TEMA 21 Pólipos y Poliposis.

- Sd poliposicos hereditarios

- Sd Poliposicos no hereditarios

TEMA 22 Cáncer Colorrectal.

- Dxo

- Escalas pronosticas

- Cribado CCR

TEMA 23. Tto quirúrgico CCR.

TEMA 24 Enfermedad Diverticular.


APARATO DIGESTIVO

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- Diagnostico

- Tratamiento

TEMA 25 Síndrome del Colon Irritable.

- Concepto

- Diagnostico

TEMA 26. Estreñimiento.

- Concepto

- Diagnostico

- Tratamiento

Bloque 5: PROCTOLOGIA

TEMA 27 PATOLOGIA ANORRECTAL BENIGNA.

- Hemorroides, fisura, fístula anal, sinus pilonidal.

- Patología anorrectal benigna en urgencias.

- Diagnóstico

- Tratamiento.

TEMA 28 PATOLOGIA ANORRECTAL MALIGNA.

- Cáncer de ano.

- Cáncer de recto distal.

- Otros tipos de neoplasias.

Bloque 6: HÍGADO, VÍA BILIAR Y PÁNCREAS

TEMA 29 Hepatitis Aguda.

- Etiologia

- Insuficiencia Hepatica Aguda. Criterios

- Diagnostico

- Tratamiento


APARATO DIGESTIVO

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TEMA 30 Hepatopatias virales Crónicas

- Etiologia

- Clasificacion

- Tratamiento

TEMA 31Hepatopatia no virales(I)

- H. Autoinmune

- H. Colestasica

- H. tóxica

TEMA 32 Hepatopatia no virales(II)

- Hepatopatias por deposito

- Higado y alcohol

- Hepatopatías y embarazo

TEMA 33 Cirrosis Hepática.(I)

- · Estudio general de la cirrosis hepatica

- · Hipertension portal

TEMA 34 Cirrosis Hepática.(II)

- · Ascitis e Insuficiencia Renal Funcional

- · Encefalopatia y Peritonitis Bacteriana Espontanea

TEMA 35 Anatomia quirurgica del higado.

TEMA 36Tumores hepáticos benignos- malignos.

TEMA 37 Trasplante Hepático.

- Indicaciones.

- Inmunosupresión y seguimiento.

TEMA 38. Cirugía del trasplante hepático

TEMA 39 Litiasis Biliar y sus complicaciones.


APARATO DIGESTIVO

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- Colelitiasis y colecistitis.

- Colangitis supurativa.

- Diagnóstico y tratamiento quirúrgico.

TEMA 40 Tumores de la Vesícula y de las Vías Biliares.

TEMA 41 Pancreatitis Aguda. (I)

- Etiologia

- Diagnostico

TEMA 42 Pancreatitis aguda(II)

- Tratamiento

- Complicaciones

TEMA 43 Pancreatitis Crónica.

- Etiologia

- Diagnostico

- Tratamiento

TEMA 44 Tumores quísticos de pancreas

TEMA 45 Cáncer de Pancreas,

Programa de la enseñanza práctica

SEMINARIOS

- DIGESTIVO:HEMORRAGIA DIGESTIVA,SD ICTERICO

- CIRUGIA

Relación con otras materias

La asignatura d Aparato Digestivo se nutre, como base de conocimiento para su

comprensión, de Embriología H., Anatomía I y II, Fisiología I y II, Biología Celular,

Bioquímica, Fisiología y técnicas de laboratorio, Fisiología H. I y II y Patología General I


APARATO DIGESTIVO

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Sistema de evaluación

Convocatoria de Febrero/Junio/Septiembre:

El examen será tipo test con respuesta múltiple, cada pregunta tendrá cuatro posibles

respuestas y sólo una válida. Tres preguntas falladas restarán una pregunta acertada; es

decir, cada pregunta fallada supondrá -0,33 puntos. Las preguntas no contestadas ni

puntuarán ni penalizarán.

- Parte teórica: 80% del total de la nota.

- Parte práctica: 20% del total de la nota. Esta nota incluye:

- 10% Evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE)

- 10% Evaluación de las prácticas tuteladas

El alumno superará la asignatura cuando la media ponderada sea igual o superior a 5 puntos y se

hayan superado todas las partes que componen el sistema de evaluación cuya ponderación global

sea igual o superior al 20%.

Si el alumno tiene menos de un 5 en alguna de las partes cuya ponderación sea igual o superior al

20%, la asignatura estará suspensa y deberá recuperar esa/s parte/s en la siguiente convocatoria

dentro del mismo curso académico. La/s parte/s superada/s en convocatorias oficiales

(Febrero/Junio) se guardarán para las sucesivas convocatorias que se celebren en el mismo curso

académico.

En caso de que no se supere la asignatura en la Convocatoria de Septiembre, no contarán las

partes aprobadas para sucesivos cursos académicos.

El sistema de calificaciones (RD 1.125/2003. de 5 de septiembre) será el siguiente:

0-4,9 Suspenso (SS)

5,0-6,9 Aprobado (AP)

7,0-8,9 Notable (NT)

9,0-10 Sobresaliente (SB)

La mención de “matrícula de honor” podrá ser otorgada a alumnos que hayan obtenido una

calificación igual o superior a 9,0. Su número no podrá exceder del 5% de los alumnos matriculados

en una materia en el correspondiente curso académico, salvo que el número de alumnos

matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se podrá conceder una sola matrícula de honor.


APARATO DIGESTIVO

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Bibliografía y fuentes de referencia

Bibliografía básica

SLEISENGER & FORDTRAN: ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y HEPATICAS

(2 VOL S.) ( ed.8) MARK FELDMAN; L. J. BRANDT , S.A. ELSEVIER

ESPAÑA,2008

Sabiston. Tratado de Cirugía. De: C TM Tow Townsend Jr. Ed: Elsevier, 18º ed.

2009. Schwartz.

HARRISON Principios de Medicina Interna 18 edicion Español

FARRERAS-ROZMAN.ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO, XVII

EDICION

Bibliografía complementaria

Principios de Cirugía General (2 volúmenes). De: Brunicardi F. Ed.: McGraw Hill,

8ª ed, 2005.

Parrilla Paricio P, Landa García I. Cirugía AEC. 2ª Ed. Madrid: Ed. Médica

Panarmericana, 2010.

Web relacionadas

www.sepd.es Sociedad Española de Patología Digestiva

www.uptodate.com. Registro de pago

www.aeeh.es/ Asociacion española de Hepatologia

www.medscape.com/ Pagina con registro gratis, Contenido de gastroenterologia

www.asge.org Asociación Americana de endoscopia Digestiva

www.gastro.org/ Asociación americana de Gastroenterologia

www.ueg.eu/ Aociacion Europea de Gastroenterologia

www.aecirujanos.es Asociaciaion Española de Cirugia


http://www.casadellibro.com/libros-ebooks/mark-feldman/17258

http://www.casadellibro.com/libros-ebooks/l-j-brandt/124026

http://www.sepd.es/

http://www.uptodate.com/

http://www.aeeh.es/

http://www.asge.org/

http://www.gastro.org/

http://www.ueg.eu/

http://www.aecirujanos.es/

APARATO DIGESTIVO

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Recomendaciones para el estudio y la docencia

Se recomienda estudiar la asignatura de forma diaria, continuada y ordenada, para poder

seguir el ritmo de las clases y seminarios.

Los estudiantes dispondrán, previo al inicio de cada tema docente, del material necesario

para el correcto desarrollo de la materia en forma de apuntes. De este modo el alumno

podrá revisar la materia antes de que se impartan los contenidos, pudiendo completarlos

en clase.

Para el óptimo aprovechamiento de las prácticas es indispensable que el alumno acuda a

las mismas con el material de trabajo adecuado para cada una de ellas y que el

profesorado indicará en clase. Es aconsejable que el alumno vaya revisando diariamente

los contenidos impartidos en las clases y prácticas.

Se recomienda adquirir una actitud correcta en los centros sanitarios y ante los

pacientes, presentándose de manera respetuosa y en todo momento respetar las

normas de privacidad de los datos de los pacientes.

Material necesario

Para la realización de prácticas será necesaria bata y fonendoscopio. El material necesario

en clases, pizarra, proyectores serán provistos por la institución. En los seminarios de

habilidades clínicas se realizará parte de ellos con conexión a internet, generando un

entorno interactivo.

Tutorías

Las tutorías académicas se llevarán a cabo semanalmente en grupos reducidos, estando

incluidas dentro del horario de la asignatura.

Los objetivos de estas tutorías académicas serán repasar los conceptos teórico - prácticos

impartidos en clase, explicar la materia no comprendida por el alumno tras el estudio de la

misma, y realizar un seguimiento del estudio de la materia por parte del alumno a lo largo

del curso académico.

La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría

personal con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los

estudiantes durante toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace:

http://www.ucam.edu/servicios/tutorias/


http://www.ucam.edu/servicios/tutorias/

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