POR: Elisandra Franco Bechi Santos

GENERALIDADES

El cido valproico, tambin

conocido como valproato o valproato sdico, es un cido graso ramificado con capacidades anticonvulsivas

El cido valproico pertenece al grupo de medicamentos denominados antiepilpticos.

Es un medicamento de amplio espectro ya que acta en diversos canales del sistema nervioso central

FARMACOCINETICA

absorbe muy bien por El cido valproico se Alcanza una concentracin plasmtica mxima al cabo de 1 a 4 horas

va oral, tanto administrado en forma de sal sdica como en forma de amida (valpromida).

(95%) sufre metabolismo heptico; menos del 5% se excreta sin cambios en orina como

glucornico conjugado.

Tiene una elevada fijacin a las protenas plasmticas. No induce el metabolismo de otros frmacos. Es un inhibidor del citocromo P450. La vida media del frmaco es de casi 15 horas, pero se reduce en los pacientes que toman otros antiepilpticos.

MECANISMO DE ACCIN

El cido valproico facilita la accin del GABA, un

neurotransmisor neuronal de carcter inhibidor, y como consecuencia disminuye la excitabilidad neuronal responsable de las crisis epilpticas

A dos niveles: -Inhibicin de los canales de Na+ -Aumento de niveles de GABA: Estimulacin de la GAD (enzima que lo sintetiza) Inhibicin de la GABAtransaminasa (enzima que lo degrada)

INDICACIONES

Epilepsia. . Convulsiones febriles o tics infantiles. . Episodios maniacos asociados a trastorno bipolar. El valproato se utiliza como antiepilptico, como analgsico y como antimanaco.

Profilaxis de la migraa

CONTRAINDICACIONES

Alergia a cido valproico . Insuficiencia heptica: el cido valproico es hepatotxico. Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crnica

EFECTOS SECUNDARIOS

Digestivos: nuseas y vmitos, polifagia con aumento de peso. Raramente pancreatitis. . Sistema nervioso: temblor y cefalea (suele ser el primero signo de sobredosificacin), somnolencia, ataxia, confusin y demencia.

. Hematolgicos: depresin de la mdula sea con trombocitopenia, leucopenia y agranulocitosis de carcteridiosincrtico, no relacionada con la dosis. . Cutneos: Erupcin cutnea y raramente necrlisis epidrmica y sndrome de Stevens-Johnson.

POSOLOGIA

Adultos la dosis de inicio es 600 mg/da administrados en dos o tres tomas Se aumenta cada 3 das hasta llegar a la dosis ptima 1 a 2 gramos/da o sea 20 a 30 mg/kg. En nios la dosis es de 15 a 60 mg/kg/da.

GRACIAS