MICROBIOLOGÍA PERIIMPLANTARIA

MICROFOTOGRAFÍA DE BARRIDOHidroxiapatita y plasma de Ti

Anillo pulido

MICROFOTOGRAFÍA DE BARRIDO

PARED BACTERIANA

GÉRMENES DE LA PLACA

GÉRMENES DE LA PLACA

GÉRMENES DE LA PLACA

Title

Aislamiento de 40 especies. En muestra de 48 dientes y 48 implantes de 12 pacientes a las 2, 4, 13 y 26 semanas

No se hallaron diferencias significativas.

Especies agrupadas según complejos descritos por Socransky

Title

48 dientes y 48 implantes de 12 pacientes

No hubo diferencias significativas

Detección de Pg y Tf en 68 implantes colocados a 22 pacientes

Distribución del morfotipo bacteriano en 10 implantes en 5 pacientes con periodontitis agresiva en diferentes momentos

Representac`´on esquemática simlificada de la sucesión de bacterias en subgingival de un implante.

Siete especies subgingivales en diferentes categorias: periimplantitis, sano sin controles y sano con conmtroles

Porphiromonas Gingivalis (PG)

Porphiromonas Gingivalis (PG)

Aggregatibacter Actinomicetemcomitans (AA)

Aggregatibacter Actinomicetemcomitans (AA)

TIPOS DE INFECCIÓN

• INFECCIÓN CLÁSICA

TIPOS DE INFECCIÓN

• INFECCIÓN CLÁSICA

GINGIVITIS EXPERIMENTAL

Löe y cols. 1965. 21 díasRepitieron la experimentación años después en pacientes portadores de implnates

PATOLOGÍA PERIIMPLANTARIA

MUCOSITIS

PERIIMPLANTITIS

MUCOSA PERIIMPLANTARIA SANA

1. MUCOSA CLINICAMENTE SANA

2. AUSENCIA DE SANGRADO AL SONDAJE

MUCOSITIS PERIIMPLANTARIA

1. TUMEFACCIÓN

2. ENROJECIMIENTO

3. SANGRADO AL SONDAJE

SIGNOS DE MUCOSITIS

• ENROJECIMIENTO Y TUMEFACCIÓN

• SANGRADO AL SONDAJE

PERIIMPLANTITIS

1. MUCOSITIS (SS)

2. PÉRIDA DE HUESO

CARACTERÍSTICAS

INFLAMACIÓN PÉRDIDA ÓSEA

ESTENSIÓN DEL INFILTRADO

EN MUCOSA EN ENCÍA

TEJIDOS PERIIMPLANTARIOS SANOSAusencia de sangrado al sondaje

Ausencia de supuración

Profundidad no mayor a 3 mm

MUCOSITISSangrado al sondaje

Ausencia de supuración

Profundida de 4 mm

MUCOSITISLimpieza mecánica y antisepsia

Aplicación de gel de clorhexidina

TERAPIA DE MANTENIMIENTO

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO INTERCEPTIVO ACUMULATIVO

DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE PERIIMPLANTITIS

Sangrado durante el sondaje

Supuración y fístula

Pérdida de hueso alveolar

Profundidad de 7 mm

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO INTERCEPTIVO ACUMULATIVO

Resolución clínica de la infección periimplantaria un año después

Administración de antibiótico sistémico

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO INTERCEPTIVO ACUMULATIVO

Ausencia de mucositis,

Profundidad al sondaje de 3 mm y relleno óseo de la lesión

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO INTERCEPTIVO ACUMULATIVO

Radiografía de sustracción mejorada con contraste

Crtaer óseo fue rellenadao

CASO CLÍNICO 1Paciente de 75 años hombre con prótesis inferior implantosoportada. Cálculo sobre la superficie del implante.

CASO CLÍNICO 1Sometido a limpieza mecánica e instruido para autocontrol mecánico de la placa. 3 meses después del tratamiento

CASO CLÍNICO 2Paciente mujer de 62 años con cálculo y recesión gingival. Sometida a limpieza mecánica y autocontrol de la placa

CASO CLÍNICO 2Control 3 meses depués del RAR

CASO CLÍNICO 3Realización de la limpieza mecánica profesional con instrumento de fibra de carbono para preservar superficie del implante

CASO CLÍNICO 3Sondaje: 10 mm

CASO CLÍNICO 3Defectos crateriformes

CASO CLÍNICO 3Elevación del colgajo y eliminación del tejido de granulación.

Ausencia de paredes vestibulares (defecto óseo) y las superficies implantarias son accesibles.

CASO CLÍNICO 3Seis meses después del tratamiento.

Se le administró tratamiento de mantenimiento