APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS : “INFECCIONES

PERINATALES”

CATEDRA DE ENFERMEDADES INFECCIOSASFACULTAD DE MEDICINA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN

COMISIÓN DR.: ANTEZANACOMISIÓN DR.: ANTEZANA INTEGRANTES:

Meccia Ortiz Carlos Medina Guadalpe

Medina Mariana Mendivil Fernanda Menocal Florencia

Mesias Natalia Modesti Natalia

Morales Florencia Morcos Daniel

Nallim Pablo Narese Giselle

CASO CLINICOCASO CLINICO

Madre de 21 años, de profesión maestra jardinera, con LES y diabetes insulino-dependiente desde los 8 años, con escasos controles. Embarazo de 33 semanas.

Comienza con cuadro febril de 24 horas de evolución y celulitis de pierna que progresa a shock séptico grave.

Se realiza cesárea y a las 24 horas fallece.

Al nacimiento el niño presenta:RNPT; PN: 1700 gr.; Ictericia que requiere luminoterapia; Plaquetopenia severa.

A los 7 días de vida: exantema petequial y hepatomegalia.

¿En qué patologías podemos pensar?

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALESDIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Rubéola Sífilis Toxoplasmosis Herpes HIV CMV Hepatitis B Chagas LES neonatal Infecciones agudas neonatal bacterianas o

micóticas Errores congénitos del metabolismo

¿Qué exámenes complementarios

solicitamos?

IgM/IgG toxoplasmosisIgM/IgG rubeólaIgM/IgG CMVEco cerebralFondo de ojo

RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS SOLICITADOSSOLICITADOS

Eco cerebral con leve dilatación de los ventrículos laterales. Sin calcificaciones

Fondo de ojo sin coriorretinitisSerologías:1.Toxoplasmosis: IgM/IgG: 982.Rubeola: IgM/IgG: 803.CMV: IgM/IgG: 897

ALGORITMO DIAGNOSTICO

En función de estos resultados

¿cuál es su conducta?

Solicitar detección de PCR ADN de CMV en orina