Arcos Vestibulares y Tornillos de expansin

Arcos Vestibulares y Tornillos de expansinDra Nancy P. Rivero A.Orotodncia y Ortopedia II

ARCOS VESTIBULARES

Arcos vestibularesLa Funcin principal del arco labial es servir como medio de retraccin para los incisivos tanto superiores como inferiores.

Arcos vestibularesArco de Hawley:Es quizs el tipo de arco ms utilizado en aparatologa removible y una de las maneras ms sencillas de retraer dientes anteriores ligeramente protruidos, que causen un espaciamiento entre stos. Tiene la ventaja que pueden ser utilizado como retenedor del movimiento una vez finalizado ste, la simplicidad de su confeccin y su fcil activacin lo han hecho muy popular, pero tambien tiene sus limitaciones.

Arcos vestibularesArco de Hawley:Entre ellas tenemos que en dientes muy protrudos tiende a deslizarse hacia gingival, lo que interfiere con su activacin. Cuando es utilizado combinado con tornillos expansores, deber controlarse la presin que ejerce sobre los incisivos ya que tiende a aplanarlos o a producir un efecto de vestibularizacin de los caninos. Se confecciona con alambre calibre 0,7mm

Arcos vestibularesArco vestibular de asas anchas:Es utilizado cuando no han erupcionado los caninos o cuando estn en proceso eruptivo y debemos dejar que bajen antes de llevarlos hacia palatino, el asa va desde el espacio distal del premolar hasta el espacio distal del lateral dejando libre al canino. Alambre calibre 0,7mm

Arcos vestibularesArco de Roberts:Se utiliza para la retraccin de incisivos. Se confecciona con alambre calibre 0,7 mm. Es un arco que sale por distal del premolar sube hacia el surco vestibular y baja nuevamente hasta la unin del tercio medio con el tercio distal del lateral.

Arcos vestibularesArco de retencin con control de caninos:Es utilizado como retenedor final despus de un tratamiento ortodntico, en las asas de los caninos lleva unas espoletas hacia distal que permiten un mejor control de los caninos, impidiendo que se desplacen. Se confecciona con alambre calibre 0,7mm

Arcos vestibularesArco de Mills:Es un arco muy flexible, por lo que es muy til en la retraccin de incisivos, pero su activacin en manos inexpertas se hace un poco engorrosa, se activa principalmente con los dedos. Se confecciona con alambre calibre 0,7mm

TORNILLOS DE EXPANSION

Tornillos de expansinEl maxilar superior est dividido por el centro en sentido sagital por una sutura media, cuya calcificacin no se logra sino en edades avanzadas, por lo que es posible separarla por medios mecnicos aun en adultos. En contraste nos encontramos que en la mandbula no tenemos ninguna que pueda ser separada, que no sea quirgicamente, ya que la unin de las dos porciones mandibulares se realiza al poco tiempo de nacidos.

Tornillos de expansinUbicacin de los tornillos: En sentido sagital los tornillos debern ser ubicados de forma que al ser activados sigan la direccin adecuada, tanto en el paralelismo con los dientes como en la curva de Spee, y en sentido transverso debern estar bien centrados para que el movimiento sea simtrico.

Tornillos de expansinExpansor Bilateral (corte medio):Se utiliza para corregir una mordida cruzada, ya sea unilateral o bilateral. El tornillo central deber ubicarse a la altura de los primeros premolares, paralelo al plano oclusal y siguiendo la direccin del rafe medio. Si se coloca algn arco vestibular, deber mantenerse con una separacin de 0,5 a 1mm para no producir una excesiva retrusin de los dientes anteriores.

Tornillos de expansinExpansor Unilateral:Se utiliza cuando queremos producir expansin a nivel de algunos molares de un solo lado, en algunas ocasiones se cubre las caras oclusales de los molares para facilitar el movimiento al interrumpir la intercuspidacin de los mismos.

Tornillos de expansinExpansin en abanico:Se utiliza para expandir arcos muy estrechos pero que tengan una aceptable relacin posterior, se utilizan tornillos para expandir solo en la zona anterior, colocando una bisagra en la zona posterior de la placa, la cual trabar el movimiento en la zona posterior, propiciando que la expansin solo se realice a expensas de la zona anterior.

Tornillos de expansinExpansin sagital (distalizacin): Para realizar movimientos de distalizacin de molares para reganar espacio. El tornillo deber estar colocado de manera que el eje del mismo est paralelo a la direccin del movimiento y al plano oclusal, de igual manera el corte del acrlico debe ser paralelo a la direccin del movimiento.

Tornillos de expansinExpansin anterior:Se utiliza en aquellos casos en los que encontramos una mordida cruzada anterior, caso muy comn en pacientes fisurados en los que se hace necesario adelantar la premaxila. El tornillo deber colocarse lo ms anterior posible y profundizado hacia el paladar y siempre paralelo al plano oclusal.

ExpansoresQuad Helix:Este es un aparato de expansin palatina muy prctico, fcil de confeccionar , higinico y bien tolerado por los pacientes. Se confecciona con alambre de aleacin cromo-cobalto, conocido como ELGILOY de calibre 1mm. Acta a nivel de la sutura palatina media en pacientes jvenes en denticin mixta o permanente temprana.

Expansores

ExpansoresQuad action:Es el homlogo inferior del quad helix, se confecciona y activa de manera similar al anterior. Ambos aparatos pueden ser fijos soldados a bandas o removibles, con aditamentos para ser colocados en cajuelas adaptadas a las bandas, lo cual facilitara su remocin y activaciones posteriores.

Gracias por su atencin