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7212019 BAJA CALIDADpdf

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Gustavo Adolfo Carestiacutea

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HHOOSSPPIITTAALL MMUUNNIICCIIPPAALL DDEE AAGGUUDDOOSS

ldquoldquoDDRR LLEEOONNIIDDAASS LLUUCCEERROOrdquordquo DDiirreecccciioacuteoacutenn GGeenneerraall PPRROOYYEECCTTOO 22001144--22001188

GGuussttaavvoo AAddoollffoo CCaarreessttiacute iacute aa




2

CCOONNTTEENNIIDDOO

II ndash ndash IINNTTRROODDUUCCCCIIOacuteOacuteNN

PPRREESSEENNTTAACCIIOONN

DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO DDEE SSIITTUUAACCIIOONN

AA AAnnaacuteaacutelliissiiss ddee ccoonntteexxttoo

BB HHoossppiittaall MMuunniicciippaall ddee AAgguuddooss ldquoldquoDDrr LL LLuucceerroordquordquo HistoriaPlantel Directivo actualEstructuraPlanta FiacutesicaModelo Administrativo

Produccioacuten hospitalaria Evolucioacuten de la planta de personalPPr r eessuuppuueessttoo SSeegguur r iiddaadd SSoocciiaall AacuteAacuter r eeaass eessppeecciiaalleess

CC RReessuummeenn

IIII ndash ndash DDEESSAARRRROOLLLLOO

-- MMIISSIIOacuteOacuteNN

-- OOBBJJEETTIIVVOOSS

-- PPLLAANN DDEE AACCCCIIOONN 11-- AacuteAacuter r eeaa ddee AAcccciioonneess IInnmmeeddiiaattaass 22-- AacuteAacuter r eeaa ddee RReeccuur r ssooss HHuummaannooss 33-- AacuteAacuter r eeaa ddee AAtteenncciioacuteoacutenn ddee llaa SSaalluudd 44-- AacuteAacuter r eeaa ddee DDeessaar r r r oolllloo yy PPllaanneeaammiieennttoo 55-- AacuteAacuter r eeaa AAddmmiinniissttr r aattiivvaa-- LLeeggaall 66-- AacuteAacuter r eeaa ddee DDoocceenncciiaa ee IInnvveessttiiggaacciioacuteoacutenn

-- RREESSPPOONNSSAABBIILLIIDDAADDEESS -- RREECCUURRSSOOSS PPRREESSUUPPUUEESSTTAARRIIOOSS

IIIIII ndash ndash DDIIAAGGRRAAMMAA

IIVV ndash ndash BBIIBBLLIIOOGGRRAAFFIacute Iacute AA




3





4


El Hospital Municipal de Agudos de Bahiacutea Blanca ldquoDr Leoacutenidas Lucerordquo es sin duda

parte del patrimonio cultural poliacutetico y personal de todos y cada unos de los

habitantes de la ciudad

Cuando se plantea la necesidad de hacer un proyecto a cuatro antildeos con el objeto

de cumplir con la normativa vigente bueno es decir que es necesario recordar la

historia maacutes o menos reciente de este Hospital en los uacuteltimos 30 antildeos donde se han

impulsado un sinnuacutemero de reformas que lo han hecho mejorar notablemente en su

nivel de organizacioacuten prestigiar a su cuerpo profesional y no profesional y trascender

cientiacuteficamente maacutes allaacute de las fronteras de esta ciudad

Seguramente y a traveacutes del tiempo sea necesario introducir nuevos cambios de

manera de sostener y solidificar lo actuado pero tambieacuten pensando que los hospitales

modernos requieren agregar algunas otras caracteriacutesticas a su desarrollo

Asimismo es importante sentildealar que hay que analizar en el marco de este proyecto al

Hospital como una entidad inserta en un contexto poliacutetico y social que lo enmarca y lo

sostiene a traveacutes del tiempo y lo proyecta hacia adelante

Para ir pensando en el Hospital moderno podemos tomar lo que sostiene FedericoTobar ldquoLos hospitales modernos son organizaciones especiales y difiacuteciles de comparar

con cualquier otra Desde un punto de vista sanitario se los puede caracterizar como

proveedores de la respuesta de mayor complejidad a los problemas de salud de la

poblacioacuten Atienden pacientes de diversas extracciones sociales que acuden por

diversos motivos o patologiacuteas Desde un punto de vista organizativo son plantas

multiproducto pero al mismo tiempo proveen servicios a personas Ademaacutes desde un

punto de vista econoacutemico tambieacuten presentan rasgos distintivos como el requerir un uso

intensivo tanto de capital humano como tecnoloacutegico y financierordquo

Desde luego estos conceptos se pueden ampliar y darles un contenido maacutes ligado a la

problemaacutetica social e inclusive a su vinculacioacuten con los diferentes niveles de atencioacuten

de la salud no obstante el hospital moderno debe asumir nuevas responsabilidades y

ampliar sus acciones asistenciales hacia las socio-sanitarias Las mismas no se limitan a

su rol tradicional de restaurar la salud deben ademaacutes protegerla y promoverla asiacute

como tambieacuten preocuparse por los problemas econoacutemico-sociales de la poblacioacuten

tomando decisiones costo-efectivas




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Deberaacute ademaacutes reforzar su participacioacuten en la docencia e investigacioacuten orientando

sus acciones hacia la formacioacuten de un recurso humano apto para el nuevo modelo y

una profundizacioacuten del modelo de investigacioacuten que supere a la claacutesica

epidemiologiacutea cliacutenica Todo esto sin perder de vista el rol adquirido en los uacuteltimos antildeos

y que le es reconocido en distintos sectores en cuanto a la formacioacuten profesional de

grado y posgrado

En el aacuterea de gestioacuten la transformacioacuten es maacutes profunda por lo que deberaacute contar

una estructura organizacional que incorpore nuevas disciplinas y nuevas formas de

agregar innovaciones acorde con su nueva complejidad Tambieacuten hay que sentildealar

que la atencioacuten integrada e integral de la salud brindada por este nuevo modelo dehospital requiere de su integracioacuten en redes de servicios actuando en estrecha

coordinacioacuten con las actividades de los demaacutes establecimientos de salud En este

hospital moderno las barreras entre la Medicina Cliacutenica y la Salud Puacuteblica deben ir

desapareciendo

Todas estas modificaciones no se reducen a cambios en cuanto a su proyeccioacuten

dentro de la comunidad sino que el hospital como elemento dinaacutemico debe

modificar sus estructuras internas transformando conceptos y creando nuevosmodelos para cumplir con una mejor utilizacioacuten y rendimiento de los recursos que

dispone asiacute como una mayor calidad de los servicios orientados al paciente

Tambieacuten hay que decir que el Hospital es una organizacioacuten en la que el valor antildeadido

profesional es el aspecto clave del servicio prestado con toma de decisiones a tiempo

real y decisiones que configuran el producto final tanto en calidad como en costos

Los procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos estaacuten cambiando se adiciona

tecnologiacutea aumenta la informacioacuten disponible y los recursos volcados al tratamientotanto en el aspecto farmacoloacutegico como de teacutecnicas miacutenimamente invasivas

Asimismo se agregan nuevas modalidades alternativas de atencioacuten (Hospital de diacutea

Unidades de Raacutepido diagnoacutestico Unidades de corta estancia Cirugiacutea ambulatoria

Internacioacuten breve Atencioacuten domiciliaria e Internacioacuten domiciliaria) que influiraacuten

definitivamente en la reforma posible




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El hospital puacuteblico futuro debe considerar cinco elementos claves para su

transformacioacuten el factor humano el presupuesto los costos las camas y la

productividad de la organizacioacuten debiendo los directivos trabajar en conjunto con el

personal para que cada uno de estos aspectos sea tratado con una oacuteptica

transformadora y de mejoriacutea

Seguramente cuando se intenta proyectar y planificar sobre cualquier cuestioacuten se

estaacute buscando modificar lo que estaacute por venir y es alliacute cuando el futuro adquiere una

verdadera dimensioacuten de cambio En estas uacuteltimas deacutecadas a diferencia de cualquier

otra etapa de la historia se ha generado una mayor velocidad del mismo en cuanto a

su concepcioacuten y desarrollo El escenario de los cambios estaacute constituido por las

sociedades donde los individuos con sus modificaciones culturales tecnoloacutegicas y deformas de vida representan con un marcado sentido dinaacutemico un espacio en revisioacuten

constante loacutegico es entonces pensar que todo ello tambieacuten impacte fuerte y

decisivamente en los hospitales

El camino de las transformaciones no es sencillo porque en materia de salud se debe

actuar combinando una racionalidad econoacutemica con un contenido eacutetico Pero

parece necesario interpretar este rol transformador reteniendo la misioacuten y el perfil de

este Hospital ligado a la patologiacutea aguda y de emergencias para el cual ha sidoelegido por la misma ciudadaniacutea




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LLaa iinntteenncciioacuteoacutenn ddee iinnttr r oodduucciir r nnooss ddiir r eeccttaammeennttee eenn eell ddiiaaggnnoacuteoacutessttiiccoo ddee ssiittuuaacciioacuteoacutenn eess ffaacciilliittaar r eell

ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llaa ssiittuuaacciioacuteoacutenn aaccttuuaall yy ssuu hhiissttoor r iiaa aa ffiinn ddee ppoossiicciioonnaar r nnooss aannttee llaass ppr r oobbaabblleess nneecceessiiddaaddeess ddee eeffeeccttuuaar r ccaammbbiiooss yy mmee j joor r aass qquuee aa ssuu vveezz ppeer r mmiittaann uunn

ddeessaar r r r oolllloo ssuusstteennttaabbllee aa ttr r aavveacuteeacutess ddeell ttiieemmppoo

RReevviissaar r eemmooss iinniicciiaallmmeennttee llaa iinnffoor r mmaacciioacuteoacutenn ddeell ccoonnttee x xttoo eenn lloo r r eellaacciioonnaaddoo aall sseeccttoor r ddee llaa

ssaalluudd ttaannttoo eenn AAr r ggeennttiinnaa ccoommoo eenn nnuueessttr r aa ppr r ooppiiaa cciiuuddaadd ppaar r aa lluueeggoo ccoonnoocceer r llaa

r r eeaalliiddaadd ddee nnuueessttr r oo HHoossppiittaall yy ppoosstteer r iioor r mmeennttee iinnffoor r mmaar r yy hhaacceer r uunn aannaacuteaacutelliissiiss ddee llaass

ccuueessttiioonneess r r eellaacciioonnaaddaass aa llaass aaccttiivviiddaaddeess ppr r ooppiiaass

AA AANNAacuteAacuteLLIISSIISS DDEE CCOONNTTEEXXTTOO

I -Argentina

Datos de Poblacioacuten

De acuerdo con el Censo Nacional de Poblacioacuten Hogares y Viviendas realizado el 27

de octubre del 2010 existen 40091359 habitantes en la Argentina La cantidad de

viviendas para la misma fecha suma 14297149 Tambieacuten el censo establecioacute que

cada cien mujeres hay 954 hombres

La provincia de Buenos Aires es la que presenta mayor cantidad de habitantes con el

aporte del 388 por ciento del total de la poblacioacuten de la Argentina El crecimiento de

la poblacioacuten en el periacuteodo comprendido entre 2001 y 2010 fue de un 106 por ciento

que es el equivalente al 117 por ciento anual El aumento de la poblacioacuten tienie su

origen en la baja tasa de mortalidad y el aumento de la calidad de vida de algunos

grupos etaacutereos

Es posible advertir en los siguientes dos cuadros la incidencia de pobreza e indigencias

por regiones y las tasas de empleo y desempleo




8

Nota

Las regiones estadiacutesticas estaacuten conformadas por el agregado de aglomerados de la EPH

como se detalla

Cuyo Gran Mendoza Gran San Juan San Luis - El Chorrillo

Gran Buenos Aires Ciudad de Buenos Aires Partidos del Conurbano

Noreste Corrientes Formosa Gran Resistencia Posadas

Noroeste Gran Catamarca Gran Tucumaacuten - Tafiacute Viejo Jujuy - Palpalaacute La Rioja SaltaSantiago del Estero - La

Banda

Pampeana Bahiacutea Blanca - Cerri Concordia Gran Coacuterdoba Gran La Plata Gran Rosario

Gran Paranaacute Gran Santa Fe Mar del Plata - Bataacuten Riacuteo Cuarto Santa Rosa - Toay

San Nicolaacutes - VillaConstitucioacuten

Patagonia Comodoro Rivadavia - Rada Tilly Neuqueacuten - Plottier Riacuteo Gallegos

Ushuaia - Riacuteo Grande Rawson -Trelew Viedma - Carmen de Patagones

Fuente INDEC Encuesta Permanente de Hogares Continua




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Tasas de empleo y desempleo por regiones Cuarto trimestre de 2013

El sistema de salud

El sistema de salud argentino estaacute compuesto por tres subsistemas el puacuteblico el de las

Obras Sociales y el privado De ahiacute la importancia de tener en cuenta las

caracteriacutesticas centrales de cada uno de ellos para lograr una visioacuten cabal del

escenario existente en este sector

No soacutelo se observan en este sentido la falta de integracioacuten entre los distintos

subsistemas sino que dentro de cada uno de ellos tambieacuten existen serios niveles defragmentacioacuten En el caso del subsector puacuteblico tradicionalmente se ha observado la

existencia de una falta de articulacioacuten entre las diferentes jurisdicciones (nacional

provincial municipal) Y en el caso de los subsectores de la seguridad social (Obras

Sociales) y privado estaacuten compuestos por un gran nuacutemero de organizaciones

heterogeacuteneas en cuanto al tipo de poblacioacuten que agrupan cobertura que brindan

recursos financieros por afiliado y modalidad de operacioacuten




10

Esta conformacioacuten especial del sistema le imprime al aacuterea de la salud una loacutegica

peculiar puesto que implica la coexistencia desarticulada de cada uno de estos

subsistemas que difieren respecto a su poblacioacuten objetivo los servicios que brindan y el

origen de los recursos con que cuentan

La Argentina se distinguioacute durante muchos antildeos por la eficiencia y calidad de su

sistema de salud pero hace ya largo tiempo que el aacuterea ve disminuidas sus

capacidades y enfrenta problemas cada vez maacutes importantes En las uacuteltimas

deacutecadas el sistema puacuteblico que estaacute integrado por los hospitales puacuteblicos y los

centros de atencioacuten primaria de la salud que funcionan bajo la coordinacioacuten de

Ministerios y Secretariacuteas de la Salud de las diferentes jurisdicciones (nacional provincial

o municipal) y que presta servicios de provisioacuten gratuita ha sufrido un significativo

deterioro A su vez esta situacioacuten actuoacute como disparador de un crecimientoexpansivo del sistema de seguridad social (Obras Sociales) que se convirtioacute en el

principal proveedor de servicios hasta que sus problemas se agudizaron en el

transcurso de la deacutecada de los ochenta como consecuencia de muacuteltiples factores

entre ellos la peacuterdida de recursos y la debilidad institucional Sin embargo un

elemento auacuten maacutes importante que influyoacute en la crisis de las Obras Sociales se

desprende del creciente proceso internacional de tercerizacioacuten del trabajo y la

consiguiente peacuterdida de peso de los sindicatos

En la Argentina este problema se hizo visible aunque no se profundizoacute como era

esperable suponer puesto que auacuten ante el incremento cada vez mayor del empleo

informal y la consecuente peacuterdida de los aportes obligatorios de los trabajadores (que

se ligaban a su condicioacuten de trabajadores formales) no se debilitoacute en igual medida la

cantidad de usuarios de las Obras Sociales En efecto se observa que entre 1991 y

1997 la poblacioacuten que contaba uacutenicamente con seguro de OS aumentoacute de 403 a

502

Esto se explica por la paralela baja de la poblacioacuten que contaba simultaacuteneamente

con Prepagas y OS que descendioacute de 139 a 42 En efecto la mayoriacutea de la

poblacioacuten Argentina aproximadamente el 60 auacuten cuenta con cobertura de alguacuten

sistema de salud sea este de OS o de Prepaga La explicacioacuten se encuentra en el

caraacutecter fragmentado del sistema de salud argentino que permite que algunas

personas cuenten con maacutes de una Obra Social ya sea porque tienen maacutes de un

empleo o porque cuentan con la cobertura de la Obra Social de sus coacutenyuges




11

Por otra parte la mitad de los beneficiarios de los planes voluntarios de mutuales y

Prepagas suelen tener tambieacuten Obra Social Esto explica en parte que un crecimiento

significativo del desempleo (como el registrado durante la deacutecada de los antildeos

noventa) no haya repercutido linealmente sobre la cobertura de la seguridad social

La doble cobertura ha funcionado como mecanismo amortiguador del impacto del

desempleo sobre la demanda de seguridad social

Por uacuteltimo un efecto que tambieacuten se ha registrado es el incremento de los

beneficiarios por cada titular aportante Este es un mecanismo de supervivencia que

utilizan algunos sectores carenciados que buscan extender la cobertura de aquellas

personas que auacuten cuentan con alguacuten tipo de proteccioacuten de Obra Social hacia los

familiares que han quedado excluidos del mercado laboral formal (Tobar 2001)

Asimismo la progresiva crisis fiscal afectoacute indirectamente al subsistema de seguridadsocial debido entre otras cosas a las deacutebiles condiciones macroeconoacutemicas

existentes

Gasto en salud

Si analizamos la evolucioacuten del gasto total en salud por antildeo no se ha modificado

sustancialmente en teacuterminos de valor doacutelar El mismo incluye el sistema puacuteblico lasobras sociales prepagas y gasto de bolsillo de la poblacioacuten

2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones

2007 51700 millones2008 65000 millones

2009 73000 millones

2010 85000 millones

2011 120700 millones



Fuente Banco Mundial SSSIEPS




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En relacioacuten con el PBI para la Argentina el gasto total en salud para el antildeo 2009

representoacute un 94 del total mientras que para el 2011 representoacute un 81

Asimismo el gasto por habitante tampoco se ha modificado sustancialmente inclusive

en comparacioacuten con los distintos paiacuteses de Ameacuterica Para el antildeo 2010 el gasto en

salud por habitante (en doacutelares) fue

PAIS COSTO POR HABITANTE (EN DOLARES)

Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25


Gasto aproximado por subsector de la salud en millones depesos para el antildeo 2013

SUB SECTOR MILLONES DE PESOS (Aprox)Obras Sociales 64000

Gasto de bolsillo 62000

Hospitales (Sector Puacuteblico) 50000

Pre pagas 20000

PAMI 15000

TOTAL 211000 Millones de Pesos





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SEGURIDAD SOCIAL

COBERTURA (Poblacioacuten estimada 40760000 personas) Antildeo 2011

CON COBERTURA FORMAL

TOTAL 24025000Se han restado Doble Cobertura 2500000

Desregulados 4000000

Seguros SocialesNacionales

PAMI 4150000Obras Sociales Sindicales 12350000Servicio Domeacutestico 180000Obra Social Direccioacuten 1040000Monotributistas 875000Estatales empresasadherentes etc

140000

TOTAL 18735000Provinciales 6290000

TOTAL 6290000

Seguros Privados 5500000TOTAL 5500000

SIN COBERTURA FORMAL

TOTAL 16735000





14

II- Bahiacutea Blanca

Datos de poblacioacuten

Seguacuten los datos del Instituto Nacional de Estadiacutesticas y Censos para el antildeo 2010 en el

partido de Bahiacutea Blanca hay 301501 habitantes

La cifra informada permite establecer que el crecimiento de la poblacioacuten respecto al

censo del antildeo 2001 fue de un 55 La cifra de mujeres es de 156042 mientras que

los hombres 145009 Con una tasa de urbanizacioacuten del 98

Mercado de Trabajo Principales Indicadores

Actividad y Desocupacioacuten para el Aglomerado de Bahiacutea Blanca ndash Gral Daniel Cerri

TASAS DE 1ordm TRIMESTRE2012

2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439

Desocupacioacuten 57 910 99 66 65

Subocupacioacuten 41 46 39 37 42

Subocupacioacutendemandante 32 42 3 29 33

Subocupacioacuten

nodemandante 09 050 09 08 10

Fuente INDEC | Encuesta Permanente de Hogares (EPH) ndash INDEC y Direccioacuten Provincialde Estadiacutestica (DPE)




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Pobreza Aglomerados urbanos Provincia de Buenos Aires Por Hogares y Personas

PRIMER SEMESTRE ANtildeO 2013

AREA GEOGRAacuteFICA POBREZA-HOGARES POBREZA-PERSONAS

Bahiacutea Blanca ndash Cerri 56 88

Mar del Plata ndash Bataacuten 48 64

Partidos Gran BsAs 42 54

Gran La Plata 1 1

Total aglomerados urbanosdel paiacutes

37 47

Fuente Encuesta Permanente de Hogares (EPH) ndash INDEC

Indigencia Aglomerados urbanos Provincia de Buenos Aires Por Hogares y Personas


AREA GEOGRAacuteFICA INDIGENCIA-HOGARES INDIGENCIA-PERSONAS



Partidos Gran Bs As 17 17

Gran La Plata 08 07


15 14

Fuente Encuesta Permanente de Hogares (EPH) - INDEC

Seguridad Social

Aproximadamente entre un 38 y un 40 de la poblacioacuten no posee cobertura de

Seguridad Social




16

Algunos Datos epidemioloacutegicos

ANtildeO 2005 ANtildeO 2009 ANtildeO 2013

Natalidad 152 141 141

Mortalidad General 83 817 76

Mortalidad Infantil 124 105 95

Mortalidad general

La mortalidad es un teacutermino demograacutefico que designa un nuacutemero proporcional de

muertes en una poblacioacuten y tiempo determinado En Bahiacutea Blanca en el antildeo 2005 la

tasa de mortalidad se situaba en el 83 permil y la tasa de mortalidad infantil en el 124 permil

Las principales causas de mortalidad general en Bahiacutea Blanca para el antildeo 2005 fueron

Enfermedades del sistema circulatorio (24) tumores ( 25) otras enfermedades (21)

causas externas (5) y enfermedades infecto contagiosas (10)

Mortalidad general proporcional seguacuten grandes

causas Bahiacutea Blanca antildeo 2005 N 2712

25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras

Datos obtenidos del anterior Plan de Salud Municipal




17

EL SISTEMA DE SALUD EN LA CIUDAD

SUB SECTOR PUacuteBLICO

En el Partido de Bahiacutea Blanca conviven varios tipos de instituciones del subsector

puacuteblico oacute estatal Por un lado los que corresponden a la Municipalidad que

comprenden el Hospital Municipal de Agudos ldquoDr Leoacutenidas Lucerordquo los Centros de

Salud de Ing White Cerri Vista Alegre y Cabildo y las Unidades Sanitarias distribuidos

en las distintas localidades oacute barrios agrupadas en 9 Aacutereas Programaacuteticas

Por otro lado existe en la ciudad un Hospital Provincial que es el Hospital Interzonal

General de Agudos ldquoDr Joseacute Pennardquo Asimismo la ciudad es cabecera de la Regioacuten

Sanitaria I

INSTITUCIONES Nordm DE CAMAS

HMALL 129

HIGA ldquoDr Joseacute Pennardquo 310

Centros de Salud Municipales 4

Unidades Sanitarias 51

TOTAL 494

Datos de la Direccioacuten de Informacioacuten Sistematizada del Ministerio de la Pcia deBuenos Aires

Sistema Municipal de Salud

El Sistema de Salud Municipal reuacutene Unidades Sanitarias Centros de Mediana

complejidad y el Hospital Municipal (HMALL)

El rol del HMALL en el Plan de Salud Municipal es el de brindar atencioacuten de segundo

y tercer nivel tanto en ambulatorio como en internacioacuten y buscar posicionarse en

teacuterminos de eficacia eficiencia y costo para el Aacuterea Municipal de Salud




18

Mientras que en los Centros de Salud y las Unidades Sanitarias el objetivo estaacute

centrado en optimizar y fortalecer el primer nivel de asistencia de la salud y los

programas de Atencioacuten Primaria de la Salud Y en promover la inclusioacuten en los

programas de salud de los vecinos de nuestra ciudad que se encuentran en situacioacuten

de vulnerabilidad social

Si bien en el tiempo los procesos de articulacioacuten entre el HMALL y el resto del Sistema

de Salud Municipal han mejorado sustancialmente auacuten subsisten algunos problemas

puntuales detectaacutendose como el principal la comunicacioacuten

SUBSECTOR PRIVADO

A continuacioacuten se pueden observar los establecimientos Privados maacutes importantes de

la ciudad de Bahiacutea Blanca y cantidad de camas seguacuten datos del antildeo 2008

HOSPITALES Nordm DE CAMAS

Hospital Italiano Regional del Sur 116

Hospital Privado del Sur 104

Hospital Regional Espantildeol 101

Centro de Salud ldquoDr Materardquo 66

Hospital de la Asociacioacuten Meacutedica 60

Hospital Militar Bahiacutea Blanca 25

TOTAL 472

Datos de los Hospitales




19

BB HHOOSSPPIITTAALL MMUUNNIICCIIPPAALL DDEE AAGGUUDDOOSS ldquoldquoDDRR LLEEOacuteOacuteNNIIDDAASS LLUUCCEERROOrdquordquo

- Historia ()

Los inicios Las uacuteltimas deacutecadas del siglo XIX constituyeron un periacuteodo de intenso

cambio y crecimiento para la localidad que paulatinamente adquirioacute los perfiles de

una ciudad moderna

En el camino de construir una infraestructura que respondiera a las necesidades de

una poblacioacuten en constante aumento surgioacute la inquietud de crear un organismo que

brindase una adecuada atencioacuten sanitaria Hasta ese momento dicho servicio se

cubriacutea de forma irregular y precaria Cuando el Hospital Militar- en los hechos soacutelo una

enfermeriacutea - dejoacute de atender a la poblacioacuten civil en 1885 se acondicionaron doshabitaciones de la comisariacutea como salas de primeros auxilios Luego la Municipalidad

debioacute atender a los carenciados en una casa alquilada que no reuniacutea las condiciones

miacutenimas de higiene

Las voces que por entonces pediacutean por la regularizacioacuten de tal situacioacuten se elevaron

auacuten maacutes a consecuencia de la epidemia de coacutelera de 1887 Finalmente el 14 de abril

del mismo antildeo a pedido del Intendente Luis C Caronti y tras una intensa actividad a

favor del presidente del Concejo Deliberante Dr Leoacutenidas Lucero dicho cuerpo

aproboacute la construccioacuten del Hospital Municipal

Dos antildeos maacutes tarde el 9 de julio de 1888 se colocoacute la piedra fundamental en lo que

era la Plaza Alsina donde auacuten funciona el establecimiento

La encina antildeeja testigo El Hospital conserva en uno de sus patios este maravilloso

aacuterbol de maacutes de 100 antildeos y de dimensiones enormes que fuese plantado en el mismo

momento en que se colocoacute la piedra fundamental del establecimiento

Juntando fondos Reunir los recursos necesarios para la construccioacuten del nosocomio

no fue tarea faacutecil Se formoacute una Comisioacuten abocada a ese fin Artistas que visitaban la

ciudad brindaron actuaciones a beneficio se remataron tierras puacuteblicas la

Municipalidad de Puaacuten colaboroacute con un aporte trimestral la Caacutemara de Diputados

acordoacute una donacioacuten por iniciativa de los representantes bahienses y no faltoacute la

donacioacuten de un particular el Dr Enrique Mosquera quien destinoacute 1700 pesos a la

construccioacuten de una sala de nintildeos

El nombre del Hospital fue cambiando En el momento de su inauguracioacuten el

nosocomio recibioacute el nombre de Hospital Municipal Por aquellos antildeos en los

perioacutedicos se lo conocioacute como Hospital Municipal de la Caridad En 1965 el Concejo

Deliberante le impone la denominacioacuten de Hospital Municipal Dr Leoacutenidas Lucero




20

En1986 y en el marco del proceso de descentralizacioacuten pasoacute a llamarse Centro de

Salud Dr Leoacutenidas Lucero

En 1990 se cambia a Centro de Salud Municipal Dr Leoacutenidas Lucero y a partir de

1997 asume un perfil de emergencias y se lo designa como Hospital Municipal de

Agudos Dr Leoacutenidas Lucero

Evolucioacuten Tecnoloacutegico-Edilicia

En 1889 abrioacute sus puertas Siguiendo el modelo de los modernos hospitales europeos

que consideraban el aire como elemento vital para la salud de los enfermos el edificio

se destacoacute por sus amplios pabellones

1890 | Es notable la adquisicioacuten de un equipo de Rayos X el primero de un hospitalpuacuteblico del paiacutes y de Sudameacuterica Ademaacutes se inaugura el laboratorio quiacutemico

bacterioloacutegico y la Sala 1 destinada a internacioacuten quiruacutergica de hombres

Entre 1900-1910| se produce la creacioacuten de nuevas instalaciones respondiendo a las

demandas crecientes de los usuarios locales y zonales En 1905 se inaugura la Sala 2 de

cirugiacutea y cliacutenica de mujeres Se pone en marcha el Servicio de Asistencia Puacuteblica

tendiente a brindar atencioacuten meacutedica inmediata en caso de urgencia

En 1920 se inauguran los Servicios de Pediatriacutea y Urologiacutea el Consultorio Externo de

Odontologiacutea y la Morgue Se comienzan a reemplazar las ambulancias de traccioacuten a

sangre por automoacuteviles

Entre 1930-1940 se crea los Servicios de Oftalmologiacutea consultorio de piel y la Sala 8 de

Terapia Intensiva

Entre 1950 ndash 1960 se pone en funcionamiento el Servicio de Traumatologiacutea y OrtopediaComienza a desarrollarse la neurocirugiacutea y cirugiacutea cardiovascular Creacioacuten del Centro

de Medicina Nuclear

1970 | Apertura de los modernos Consultorios Externos por calle Charlone

Construccioacuten del nuevo Servicio de Terapia Intensiva y adquisicioacuten de un mamoacutegrafo

1980| Desde 1986 a 1989 Creacioacuten del Servicio de Diagnoacutestico por Imaacutegenes con la

incorporacioacuten de tomografiacutea axial computada y ecografiacutea Remodelacioacuten de l sectorde Mantenimiento Informatizacioacuten del sector de administracioacuten Creacioacuten de las




21

Residencias Meacutedicas el Departamento de Docencia e Investigacioacuten y la Escuela

Municipal de Enfermeriacutea Profesional Construccioacuten de la nueva Cocina- despensa

Comedor Habilitacioacuten de los nuevos moacutedulos de internacioacuten de Salas 9 y 10 de

cirugiacutea y cliacutenica con habitaciones con bantildeo privado y calefaccioacuten y aire

acondicionado central Reforma del Laboratorio de Anaacutelisis Cliacutenicos

1990 -2000| Construccioacuten del Lavadero con dotacioacuten de maacutequinas nuevas Creacioacuten

del CUA Centro Uacutenico de Admisioacuten Informatizacioacuten de los sectores de Internacioacuten y

atencioacuten al puacuteblico

Construccioacuten del Servicio de Emergencias con los uacuteltimos adelantos tecnoloacutegicos-

edilicios

Remodelacioacuten de los sectores de Mesa de Entradas Saloacuten de Actos y Depoacutesito Central

y de los Servicios de Hemoterapia Oncologiacutea Esterilizacioacuten Farmacia GinecologiacuteaEndocrinologiacutea Pediatriacutea Quiroacutefano Central y Psicologiacutea

2001- 2013 Remodelacioacuten del aacuterea destinada al Hospital de diacutea Reconstruccioacuten de la

vieja sala 7 destinada a la UTI Construccioacuten de una sala de usos muacuteltiples para

Docencia e Investigacioacuten Remodelacioacuten de diversos sectores como Esterilizacioacuten

Nutricioacuten Mantenimiento Lavadero y otras obras pequentildeas

En 125 antildeos de historia distintas formas de concebir la salud la enfermedad lapraacutectica meacutedica no alteraron objetivos esenciales como lo son incorporar tecnologiacutea

que asegure un adecuado nivel de las praacutecticas sanitarias promover el

perfeccionamiento de los profesionales y procurar un adecuado equilibrio entre costos

y prestacioacuten de servicios

() Extraiacutedo de la paacutegina Web del Hospital Municipal de Agudos ldquoDr Leoacutenidas

Lucerordquo

- Plantel de Personal Actual - Direccioacuten

DIRECTOR GENERAL Roberto Santiago

ASESORA DE ADMINISTRACION Y FINANZAS Josefina Medrano

ASESORIA LETRADA Guillermo Comastri

AUDITORIA MEDICA Eduardo De Gaetano

Juan Garcia

SECRETARIA ADMINISTRATIVA Telma Holzmann




22

- Estructura Vigente desde el antildeo 1995 Seguacuten Ordenanza 8950

ORGANIGRAMA CENTRAL

CONSEJO DEADMINISTRACION

DIRECTORGENERAL

DIRECTOR DEATENCIONMEacuteDICA

DIRECTORADMINISTRATFINANCIERO

DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM

DIRECTORRECURSOSHUMANOS

ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES

BIOETICAHCINFECCIONESTUMORESEMERGENCIAFARMACIAGESTIONCALIDADAUDITORIAMALTRATOINFANTILADOLESCENC




23

DIRECTOR DE

ATENCION MEacuteDICA

JefeDepto

Medicina

Jefe DeptoCirugiacutea

JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien

Servicio ClMeacutedica

ServicioPediatriacutea

U Endocri-nologiacutea

UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-

U Infec-tologiacutea

ServicioCirugiacutea G

ServicioUrologiacutea

ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio

Servicio APatoloacutegica

ConsultoriosExternos

Farmacia

U Hemo-tera ia

U Neumo-tisiologiacutea




24

DIRECTOR ADMINISTRATIVO

FINANCIERO

SISTEMAS CONTADURIA TESORERIA COMPRAS

MANTENIMIENTOMESAENTRADAS

CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE

DESARROLLO Y PLANEAMIENTO




25

- Planta Fiacutesica

Actualmente el Hospital cuenta con una Planta Fiacutesica con necesidades de

adecuacioacuten Hoy en diacutea (como puede verse en la paacutegina web del hospital) los

hospitales tienden a extenderse en superficie y no en altura

El Hospital Municipal de Agudos Dr L Lucero cuenta desde 1990 con un Plan Director

Este programa elaborado hace ya 24 antildeos se basa en las siguientes pautas

bull Reconstruccioacuten de la totalidad de los sectores

bull Incorporacioacuten de sistemas y prestaciones en funcioacuten de la demanda y seguacuten las

pautas del Plan Meacutedico

bull Materializacioacuten de dos circulaciones (teacutecnica y puacuteblica) claramente diferenciadas

Dada la flexibilidad del anteproyecto se podriacutea adecuar la infraestructura a su nuevo

rol como centro de derivacioacuten atencioacuten de especialidades y emergencias Esto

significa un ordenamiento del volumen de personas que concurren actualmente a los

consultorios externos y un aumento de las consultas en el Servicio de Medicina de

Emergencias

En este punto la reforma estaacute pendiente y el desarrollo del aacuterea situada sobre la calle

Bravard permitiraacute ir resolviendo la necesidad de implementacioacuten de un nuevo modelo

de atencioacuten de las urgencias y las emergencias

- Modelo Administrativo

La reforma administrativa implementada a partir del antildeo 1996 que incluiacutea entre otras

cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras

Gestioacuten de Cobros

Centro uacutenico de Admisioacuten

Informatizacioacuten Oficina de Gestioacuten y Planeamiento

Gestioacuten de Recursos Humanos

Convenios con Hospitales

Forma parte de cuestiones que no admiten a esta altura ninguacuten retroceso pero si

probables reformas y mejoras Actualmente ademaacutes en la gestioacuten administrativa se ha

incluido la reforma impuesta por el gobierno Provincial a los municipios conocida

como Rafam (Reforma de la Administracioacuten Financiera en el Aacutembito Municipal de la

Prov de Buenos Aires)




26

El Decreto 298000 Reglamentario de la Ley Orgaacutenica de las Municipalidades inicia del

proceso de reforma de la Administracioacuten Municipal que recoge los postulados

nacionales vigentes desde 1992 con la sancioacuten de la Ley 24156 y las principales

definiciones incluidas en el disentildeo conceptual de la reforma elaborada para el sector

puacuteblico de la Provincia de Buenos Aires

La RAFAM introduce una modificacioacuten conceptual sustancial en la planificacioacuten y

gestioacuten municipal basada en el desarrollo presupuestario descentralizado a nivel de

las unidades ejecutoras de las diferentes tareas que se cumplen en el aacutembito

Municipal y sus Entes Descentralizados En este sentido requiere del compromiso de las

autoridades de cada aacuterea en la realizacioacuten oportuna y programada de las etapas

presupuestarias previas a la ejecucioacuten

El objetivo que se persigue es el seguimiento de los programas de accioacuten previstos

para el periacuteodo presupuestario la eficiente utilizacioacuten de los recursos puacuteblicos

mediante la correcta asignacioacuten de funciones y responsabilidades y como

consecuencia y principalmente la evaluacioacuten sistemaacutetica de la gestioacuten y del

cumplimiento de las poliacuteticas globales

La reforma viene acompantildeada por el software de aplicacioacuten desarrollado por el

Ministerio de Economiacutea de la Provincia de Buenos Aires que requiere un equipamiento

informaacutetico de uacuteltima tecnologiacutea y posibilita el acceso en liacutenea de la informacioacuten

contable presupuestaria y operativa con la ventaja que esto reporta en la toma de

decisiones ademaacutes de posibilitar el cumplimiento de la finalidad de consolidacioacuten de

la informacioacuten de todos los municipios mediante mecanismos informaacuteticos que

trabajen sobre bases homogeacuteneas y adecuadas a la norma legal

Ha sido implementado progresivamente a partir del antildeo 2005 y en algunos sitios como

nuestro Hospital auacuten estaacute pendiente la incorporacioacuten de la parte concerniente al

personal




27

- Produccioacuten hospitalaria

ANtildeOS EGRESOS PORCENTAJEOCUPACIONAL

PROMEDIO DIASDE ESTADA

TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425

Fte Departamento de Estadiacutestica del HMALL

Podraacute advertirse raacutepidamente en esta tabla que a traveacutes de los antildeos se han mejorado

la mayor parte de los iacutendices aunque el porcentaje ocupacional auacuten no es el optimo

Noacutetese que el periacuteodo 1996-1999 ha sido proporcionalmente el de mayor crecimiento

en nuacutemeros de egresos y en mejoriacutea del porcentaje ocupacional




28

ANtildeOS CONSULTAS CONSULTORIO

EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106


En esta tabla se podraacute apreciar el importante crecimiento en el nuacutemero de

consultas por emergencias a partir del antildeo 2000 lo que seguramente esta

ligado al aumento de la oferta realizado con la puesta en funcionamiento delnuevo Servicio de Emergencias Asimismo en los uacuteltimos antildeos se observa una

disminucioacuten en el nuacutemero global de consultas externas probablemente ligado

a la mayor oferta en el aacuterea de APS




29

- Evolucioacuten de la Planta de personal

En el periacuteodo en anaacutelisis que se desarrolla en la Tabla siguiente seraacute posible advertir

que en los uacuteltimos doce antildeos el crecimiento de la planta de personal ha sido de

aproximadamente un 30 contabilizando en total 238 cargos maacutes en el plantel

aprobado por el HCD

En el antildeo 2008 debido al traslado desde el Municipio al HMA del Servicio de

Emergencias Prehospitalarias 911 el incremento inmediato fue de 20 agentes

A su vez en el antildeo 2010 para la inauguracioacuten de las nuevas instalaciones del Servicio

de Terapia Intensiva con 5 camas nuevas fue necesaria la incorporacioacuten de 21

agentes temporarios 3 Meacutedicos 14 Enfermeros 4 Mucamas

El resto del incremento ha sido en diversos sectores y ligados seguramente a la mayor

variacioacuten en el tipo de problemaacutetica asistida y en el aumento de las mismas en

algunos casos




30

GRUPOS OCUPACIONALES ANtildeO

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

PLANTA PERMANENTE 562 559 566 584 603 603 640 652 660 666 656 655 655

SUPERIOR 1 1 1 1 1 1

JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13

PROFESIONALES NO DECARRHOSP

12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157

ADMINISTRATIVOS 75 75 77 79 80 80 83 81 80 78 78 76 75OBREROS 16 16 13 14 14 14 13 13 13 13 12 11 10

PERSONAL DE SERVICIO 93 92 97 96 95 95 112 114 114 112 108 108 104

CARRERA PROFESIONALHOSPITAL

148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243

ENFERMEROSCPROFESHOSPIT

28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142

PROFESIONALES NO DECARRERA HOSP

2 2 6

TECNICO ( incluyeenfermeros temporarios)

6 10 24 23 13 14 20

ADMINISTRATIVO 2 4 7 5 8 13 17

OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63

CARRERA MEacuteDICO 14 13 15 8 41 37 45

PLANTEL APROBADO POR ELHCD

610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848

PLANTEL OCUPADO AL 3112DE CADA ANtildeO (excepto2011)

610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32

ANtildeOS EGRESOS CONSULTASCONSULTORIO

EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806


EEnn llaa ppr r eesseennttee TTaabbllaa ssee ppr r eetteennddee ccoommppaar r aar r eell ccr r eecciimmiieennttoo ddee llaa ppr r oodduuccttiivviiddaadd

hhoossppiittaallaar r iiaa ccoonn eell ccr r eecciimmiieennttoo ddee llaa ppllaannttaa ddee ppeer r ssoonnaall

-- PPrreessuuppuueessttoo HHoossppiittaallaarriioo

Desde el 2004 hasta ahora ha habido una importante asignacioacuten presupuestaria al

aacuterea de recursos humanos con un pico maacuteximo en el antildeo 2008 probablemente en

relacioacuten a la incorporacioacuten del personal del Servicio de Emergencias Prehospitalarias

Actualmente este porcentaje ha disminuido incrementaacutendose de este modo el

presupuesto de funcionamiento

EEnn ffoor r mmaa eessqquueemmaacuteaacutettiiccaa llaa r r eellaacciioacuteoacutenn ddeell ppr r eessuuppuueessttoo ee j jeeccuuttaaddoo ccoonn eell ppr r eessuuppuueessttoo eenn

ppeer r ssoonnaall ppuueeddee vveer r ssee eenn llaa ssiigguuiieennttee ttaabbllaa




33

EJERCICIOS PRESUPUESTOEJECUTADO

PRESUPUESTO ENPERSONAL

2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75

Fte Dto De Contaduriacutea del HMALL

- Seguridad Social

EVOLUCION DE LOS RECURSOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

ANtildeO FACTURADO COBRADO

2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364


En la presente tabla podraacuten advertirse dos cuestiones la primera es que nunca ha

sido posible cobrar valores iguales a los facturados En segundo lugar mientras en el

2004 la recaudacioacuten representaba algo maacutes del 8 en relacioacuten al presupuesto global

del hospital para el antildeo 2013 el porcentaje es del 6 Una caiacuteda de alrededor dedos puntos que seguramente tiene muacuteltiples razones y que seraacute necesario modificar




34

- Areas Especiales

DEPARTAMENTO DE DOCENCIA E INVESTIGACION

Formalizado en el antildeo 1986 viene cumpliendo actividades y funciones inherentes a la

capacitacioacuten del recurso humano en las siguientes aacutereas

1- Docencia

-Pregrado y Grado

ESCUELA DE ENFERMERIA Fundada en 1989 Es la Institucioacuten bahiense que maacutes

profesionales ha forjado en el aacuterea de la Enfermeriacutea una profesioacuten que se encuentra

en estado criacutetico en todo el paiacutes Siendo reconocida su trayectoria en distintos

aacutembitos de la salud local y nacional

CARRERA DE MEDICINA En funcionamiento des de el antildeo 2005 ha mejorado el

perfil institucional en el aacuterea acadeacutemica y de desarrollo de investigacioacuten y ciencia

por un lado y por otro lado el hecho que los alumnos desarrollen sus actividades en

todo el sistema de salud de Bahiacutea Blanca aporta una mirada maacutes holiacutestica y menos

centrada en el Hospital y en la enfermedad y maacutes en la promocioacuten y prevencioacuten

- Posgrado RESIDENCIAS Creadas en el antildeo 1986 durante la gestioacuten del Dr Juan C

Cafasso han sido muestras de formacioacuten y desarrollo humano reconocida en

diferentes aacutembitos nacionales Solo basta mencionar que el 32 ddee llooss

mmeacuteeacuteddiiccooss ddeell HHoossppiittaall MMuunniicciippaall ssoonn ee x x r r eessiiddeenntteess ddeell mmiissmmoo

OTRAS MODALIDADES DE CAPACITACIOacuteN Concurrencias Pasantiacuteas

Practicantados e internados rotatorios OTRAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIOacuteN PERMANENTE DE POSGRADO Campus

Virtual Cursos Ateneos Convenios con otras Instituciones Realizacioacuten de

Sistemaacuteticas y Protocolos de Atencioacuten de los Servicios

2- InvestigacioacutenA partir del antildeo 2006 se comienza a trabajar con el modelo de Comiteacute de

Investigacioacuten incorporando a distintos profesionales con antecedentes especiacuteficos eneste aacuterea de manera de sectorizar y profesionalizar mejor cada actividad




35

CC RREESSUUMMEENN

A lo largo del diagnoacutestico podraacuten observarse algunos datos muy importantes en lo que

hace al contexto como por ejemplo que el gasto de salud en la Argentina pareceriacutea

suficiente como para poder contar con un sistema de salud de mayor accesibilidad y

universalidad y que ademaacutes permita revalorizar los recursos humanos y la capacitacioacuten y el

desarrollo cientiacutefico

Por otro lado nos encontramos con una gran cantidad de personas con altos iacutendices de

pobreza y de desocupacioacuten y sin seguridad social La situacioacuten en nuestra ciudad no

parece ser muy diferente y lamentablemente no conocemos cual puede ser actualmente

el gasto en salud Siacute sabemos por las estadiacutesticas hospitalarias que diacutea a diacutea crecen

enormemente el nuacutemero de consultas por emergencias principalmente a partir del antildeo

1999 lo que ha dado un mayor perfil emergentoloacutegico a nuestro Hospital

En relacioacuten con el diagnoacutestico hospitalario hay que sentildealar que un buen anaacutelisis de

situacioacuten no se basa soacutelo en estadiacutesticas sino tambieacuten en el reconocimiento de aspectos

organizacionales a mejorar deteccioacuten de necesidades contactos con el personal y otras

cuestiones que propendan a optimizar la gestioacuten

En ese sentido existen una serie de necesidades sobre las cuales se planteara el Plan de

Accioacuten

11-- NNeecceessiiddaadd ddee ddeessaar r r r oollllaar r hheer r r r aammiieennttaass ddee ggeessttiioacuteoacutenn qquuee ppr r oommuueevvaann llaa

ppaar r ttiicciippaacciioacuteoacutenn ddeell ppeer r ssoonnaall eenn llooss ppr r oocceessooss ddee ttoommaa ddee ddeecciissiioonneess

22-- NNeecceessiiddaadd ddee ddeessaar r r r oollllaar r hheer r r r aammiieennttaass qquuee ppeer r mmiittaann vviinnccuullaar r llaa ppoolliacute iacute ttiiccaa ddee r r eemmuunneer r aacciioonneess ccoonn llaa r r eessppoonnssaabbiilliiddaadd yy eell ddeesseemmppeentildentildeoo

33-- NNeecceessiiddaadd ddee ppr r ooffuunnddiizzaar r eell ccoonnttr r ooll ddee llooss ppr r oocceessooss ttaannttoo aassiisstteenncciiaalleess ccoommoo

aaddmmiinniissttr r aattiivvooss

44-- NNeecceessiiddaadd ddee mmee j joor r aar r llaa ccoommuunniiccaacciioacuteoacutenn iinntteer r nnaa yy ee x xtteer r nnaa




36

55-- NNeecceessiiddaadd ddee aavvaannzzaar r eenn llaa IInnffoor r mmaattiizzaacciioacuteoacutenn ccoommoo hheer r r r aammiieennttaa ddee ggeessttiioacuteoacutenn

ttaannttoo eenn llaa ooppttiimmiizzaacciioacuteoacutenn ddeell uussoo ddee llaa r r eedd ccoommoo eenn llaa ccaalliiddaadd ddee llaa ccaar r ggaa ddee

ddaattooss

66-- NNeecceessiiddaadd ddee ppoossiicciioonnaar r aall HHMMAALLLL ccoommoo uunn HHoossppiittaall--EEssccuueellaa qquuee lllleevvee

aaddeellaannttee ttaar r eeaass aassiisstteenncciiaalleess ddoocceenntteess yy ddee iinnvveessttiiggaacciioacuteoacutenn

77-- NNeecceessiiddaadd ddee ccoonnttiinnuuaar r yy r r eeeevvaalluuaar r eell PPllaann DDiir r eeccttoor r

88-- NNeecceessiiddaadd ddee ffoor r mmaalliizzaar r uunn OOr r ggaanniiggr r aammaa qquuee ccoonnccuueer r ddee ccoonn llaa ddiinnaacuteaacutemmiiccaa

ddee llaa oor r ggaanniizzaacciioacuteoacutenn

99-- NNeecceessiiddaadd ddee uunn aappr r oovveecchhaammiieennttoo mmaayyoor r ddee llooss r r eeccuur r ssooss ee x xiisstteenntteess

1100-- NNeecceessiiddaadd ddee r r eeccuuppeer r aar r eell lliiddeer r aazzggoo iinntteer r nnoo yy ee x xtteer r nnoo

1111-- NNeecceessiiddaadd ddee mmee j joor r aar r llaa aaccttuuaall eessccaasseezz ddee ppaar r ttiicciippaacciioacuteoacutenn ccoolleeccttiivvaa

1122-- NNeecceessiiddaadd ddee r r eeccuuppeer r aar r llaa mmiacute iacute ssttiiccaa ppeacuteeacuter r ddiiddaa yy ddee tteer r mmiinnaar r ccoonn llaa ddeessaazzoacuteoacutenn

1133-- NNeecceessiiddaadd ddee ccuummpplliir r ccoonn llaass nnoor r mmaattiivvaass lleeggaalleess eenn ttiieemmppoo yy ffoor r mmaa

1144-- NNeecceessiiddaadd ddee mmee j joor r aar r llaa ppr r ootteecccciioacuteoacutenn ddee nnuueessttr r oo HHoossppiittaall

1155-- NNeecceessiiddaadd ddee mmee j joor r aar r llaa ccoonnssttr r uucccciioacuteoacutenn ccoolleeccttiivvaa




37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN

- Misioacuten del Hospital ()

ldquoEl Hospital Municipal de Agudos Dr Leoacutenidas Lucero con un perfil de emergencias

desarrollaraacute actividades sanitarias y asistenciales para la poblacioacuten en teacuterminos de

universalidad accesibilidad y equidad con el claro propoacutesito de asegurar una

prestacioacuten de calidad impulsando tambieacuten la complementacioacuten de los efectores

tanto de gestioacuten Publica como Privada con el fin de optimizar los recursos de Saludrdquo

Pag Web del Hospital

OOBBJJEETTIIVVOOSS

En base a lo expuesto resulta necesario delinear nuevos Objetivos

OBJETIVOS GENERALES

Introducir y mantener una cultura de mejora continua como medio paraalcanzar un grado oacuteptimo de calidad y dar respuesta a las expectativas del

ciudadano en materia sanitaria

Promover el compromiso con la organizacioacuten a traveacutes de una cultura basada

en el trabajo en equipo la implicacioacuten en una visioacuten estrateacutegica comuacuten y el

reconocimiento del esfuerzo de los profesionales para alcanzarla

Mantener al HMALL en una posicioacuten de liderazgo adaptaacutendolo a los cambios

organizativos y tecnoloacutegicos que se estaacuten produciendo dentro del sector

sanitario

Insercioacuten del hospital en un sistema de salud que contemple el derecho a la

salud de las personas por su condicioacuten de integrar la sociedad




39

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Constituir un centro innovador en la Gestioacuten de Servicios de salud que aborde

desde una perspectiva integral interdisciplinaria intersectorial y consensuadala resolucioacuten de los problemas de salud de las personas y la comunidad

optimizando la asignacioacuten de los recursos constituyeacutendose en un referente del

sector capaz de articular asistencia con docencia e investigacioacuten

Fomentar y profundizar la formacioacuten de pregrado grado y postgrado que

facilite la Integracioacuten de los contenidos teoacutericos desde la praacutectica y el trabajo

y que fortalezca las actividades docentes dirigidas al desarrollo de las

competencias requeridas por las distintas disciplinas

Desarrollar un campo de investigacioacuten interdisciplinaria que genere su propia

informacioacuten dirigida al abordaje de problemas epidemioloacutegicos de

investigacioacuten cliacutenica y de gestioacuten sanitaria constituyeacutendose en un centro de

referencia que facilite la consulta e intercambio con otros centros

asistenciales

Impulsar el perfeccionamiento y disposicioacuten de teacutecnicas y recursos maacutes

adecuados para el cumplimiento de la misioacuten

Motivar a la totalidad del personal profesional y no profesional a traveacutes de laparticipacioacuten en el disentildeo e instrumentacioacuten de los procesos y de la

capacitacioacuten

Optimizar los recursos econoacutemicos de manera de incrementar los servicios a la

comunidad buscando una mayor responsabilidad en el gasto

Estimular el desarrollo de la investigacioacuten baacutesica y aplicada

Asesorar a los poderes puacuteblicos pertinentes en temas de desarrollo del equipo

de salud

Mantener relaciones interinstitucionales nacionales y extranjeras

Realizar comunicaciones especiacuteficas en centros afines

Promover la realizacioacuten de sistemaacuteticas de atencioacuten




40

PLAN DE ACCION

El plan de accioacuten incluye una serie de actividades en cada una de las aacutereas resentildeadas en

el diagnoacutestico y que parten de los objetivos descriptos Respetando los siguientes

PRINCIPIOS RECTORES del hospital

Puacuteblico y con obligatoriedad de atencioacuten orientado al ciudadano

Hospital Escuela o Universitario maacuteximo nivel docente e investigador

Excelencia cliacutenica alta calidad cientiacutefico-teacutecnica e innovacioacuten tecnoloacutegica

Atencioacuten a las necesidades de los pacientes amplia cartera de servicios

Eficiencia organizativa flexible descentralizado y responsable

Seguridad y respeto por el medio ambiente

Los profesionales su activo principal

Con el objeto de seguir un orden praacutectico se describen a continuacioacuten las propuestas y

acciones en cada una de las aacutereas

1- AREA DE ACCIONES INMEDIATAS

RESTABLECIMIENTO DEL MODELO DIRIGENCIAL ORGANIZATIVO-ORGANIGRAMA

Como hemos visto en el diagnoacutestico de situacioacuten el actual Organigrama no se adapta

ni siquiera a las normativas que han sido implementadas con posterioridad En un plazo

inmediato y ligado al llamado a concurso para las Direcciones Asociadas (Director deAtencioacuten Meacutedica y Director de Desarrollo y Planeamiento del HMA) y a la

implementacioacuten del Sistema Departamental se formalizaraacute un Organigrama que

concuerde con la dinaacutemica de la organizacioacuten modificando el histoacuterico modelo de

departamentalizacioacuten basado en la orientacioacuten de las especialidades meacutedicas y de

las categoriacuteas profesionales hacia una organizacioacuten que privilegie la racionalidad

centrada en la integracioacuten del proceso de trabajo asistencial y con el nuevo modelo

de internacioacuten por cuidados progresivos Departamentos que por otra parte ya han

sido creados con anterioridad y al que solo habraacute que agregar el aacuterea de MedicinaCriacutetica




41

CONSEJO TECNICO ASESOR Y COMISIONES O EQUIPOS ESPECIacuteFICOS

Se pondraacute en funcionamiento el Consejo Teacutecnico Asesor que como su nombre loindica tendraacute funciones uacutenicamente de asesoriacutea y que tendraacute una integracioacuten

dinaacutemica que respete los distintos estamentos hospitalarios y las capacidades

propias necesarias a juicio de la Direccioacuten General que cumplan con el rol

especiacutefico planteado

Asimismo se crearan Comisiones o Equipos Especiacuteficos multidisciplinarios para la

discusioacuten y puesta en marcha de las propuestas incluidas en este proyecto y de

cualquier otra que surja en el desarrollo de la gestioacuten

CREACION DEL COMITEacute DE AUDITORIA

Una de las primeras acciones tendientes a auditar todas las actividades incluidas

las que se realicen desde la cuacutepula directiva seraacute la creacioacuten del Comiteacute Central

de Auditoriacutea

Esta creacioacuten permitiraacute ppr r ooffuunnddiizzaar r eell ccoonnttr r ooll ddee llooss ppr r oocceessooss ttaannttoo aassiisstteenncciiaalleess

ccoommoo aaddmmiinniissttr r aattiivvooss yy tteennddr r aacuteaacute llaa iinntteenncciioacuteoacutenn ddee ttr r aannssppaar r eennttaar r yy mmee j joor r aar r llaa ggeessttiioacuteoacutenn

SSuu ccr r eeaacciioacuteoacutenn yy ffuunncciioonnaammiieennttoo ssee r r eeaalliizzaar r aacuteaacute aa ppaar r ttiir r ddee llooss ddeessccr r iippttoo eenn eell ppuunnttoo

aanntteer r iioor r ccoonn llaa ccr r eeaacciioacuteoacutenn ddee uunn EEqquuiippoo EEssppeecciacute iacute ffiiccoo

2- AREA DE RECURSOS HUMANOS

MMEEJJOORRAARR LLAA CCOONNSSTTRRUUCCCCIIOacuteOacuteNN CCOOLLEECCTTIIVVAA

BBaa j joo llaa mmiissmmaa mmooddaalliiddaadd ppllaanntteeaaddaa eenn llooss ppuunnttooss aanntteer r iioor r eess yy aa ttr r aavveacuteeacutess ddee llooss

EEqquuiippooss EEssppeecciacute iacute ffiiccooss ssee bbuussccaar r aacuteaacute ddeessaar r r r oollllaar r hheer r r r aammiieennttaass ddee ggeessttiioacuteoacutenn qquuee

ppr r oommuueevvaann llaa ppaar r ttiicciippaacciioacuteoacutenn ddeell ppeer r ssoonnaall eenn llooss ppr r oocceessooss ddee ttoommaa ddee ddeecciissiioonneess

EEssttee aauummeennttoo ddee llaa ppaar r ttiicciippaacciioacuteoacutenn nnoo ddeebbee sseer r ccoonnssiiddeer r aaddoo ccoommoo uunnaa ccoonncceessiioacuteoacutenn

ddee llaass aauuttoor r iiddaaddeess hhoossppiittaallaar r iiaass ssiinnoo qquuee ssuur r j jee ddee llaass ppaallppaabblleess nneecceessiiddaaddeess ddeell

ppeer r ssoonnaall ppr r ooppiioo ddee mmaanneer r aa ddee r r eeccuuppeer r aar r llaa ldquoldquommiacute iacute ssttiiccaardquordquo hhoossppiittaallaar r iiaa ppeacuteeacuter r ddiiddaa yy ddee




42

ppooddeer r r r eeggr r eessaar r ddee llaa ddeessaazzoacuteoacutenn yy llaa ddeessiiddiiaa qquuee eenn mmuucchhooss ccaassooss ssee hhaa aappooddeer r aaddoo

ddee llaass ppeer r ssoonnaass yy qquuee llooss hhaa lllleevvaaddoo aa uunnaa ddeeccr r eecciieennttee ppaar r ttiicciippaacciioacuteoacutenn ccoolleeccttiivvaa

PPRROOGGRRAAMMAA DDEE CCOOMMUUNNIICCAACCIIOacuteOacuteNN

Una de las grandes quejas del personal es la dificultad en la comunicacioacuten Se

pondraacute en funcionamiento un programa tendiente a mejorar la comunicacioacuten

interna y externa Normalmente el nuevo posicionamiento estrateacutegico se transmite

externamente (proveedores medios de prensa y opinioacuten puacuteblica en general) sin

escatimar esfuerzos y no tanto puertas adentro No transmitir internamente el nuevo

posicionamiento supone arriesgarse a su fracaso porque al final son las personas de

las organizaciones las que para bien o para mal se convierten en los mejores (o

peores) defensoras de su lugar de trabajo Este programa tambieacuten incluiraacute

actividades maacutes concretas de desarrollo cotidiano

PPRROOGGRRAAMMAA DDEE LLIIDDEERRAAZZGGOO

EEss nneecceessaar r iioo r r eeccuuppeer r aar r eell lliiddeer r aazzggoo iinntteer r nnoo ddeell ppeer r ssoonnaall ppr r ooppiioo PPaar r aa lloo ccuuaall

ddeessaar r r r oollllaar r eemmooss uunn nnuueevvoo PPr r ooggr r aammaa ddee LLiiddeer r aazzggoo ddeessddee eell DDeeppaar r ttaammeennttoo ddee CCaappaacciittaacciioacuteoacutenn yy DDeessaar r r r oolllloo EEll oobb j jeettiivvoo eessttaar r aacuteaacute oor r iieennttaaddoo aa ffoor r mmaar r ppeer r ssoonnaall

ppr r ooffeessiioonnaall qquuee ppuueeddaann ddiir r iiggiir r yy sseer r ggeessttoor r eess eeffiiccaacceess eenn uunn eennttoor r nnoo ddee ssaalluudd

ccoonnssttaanntteemmeennttee ccaammbbiiaannttee

AA ssuu vveezz iinntteennttaar r eemmooss ccoonn eell ccr r eecciimmiieennttoo cciieennttiacute iacute ffiiccoo yy tteeccnnoolloacuteoacuteggiiccoo yy llaa mmee j joor r aa

ccoommuunniiccaacciioonnaall ppoossiicciioonnaar r ee x xtteer r nnaammeennttee aall HHoossppiittaall ddee mmaanneer r aa ddee r r eeccuuppeer r aar r

ttaammbbiieacuteeacutenn eell lliiddeer r aazzggoo iinnssttiittuucciioonnaall




43

3- AREA DE ATENCION DE LA SALUD

INTERNACION POR CUIDADOS PROGRESIVOS

En el modelo actual se observa que en ocasiones a pesar de no ser alto el

porcentaje de ocupacioacuten de camas hospitalarias o sea iacutendices generales inferiores

al 75 igualmente faltan camas En realidad estaacuten ocupadas las camas de

algunos servicios Y otros en menor proporcioacuten Es por ello que el proceso de

produccioacuten asistencial experimenta un verdadero cuello de botella que impide la

utilizacioacuten correcta del recurso cama hospitalario como asiacute tambieacuten el retraso en las

interconsultas y en la utilizacioacuten no adecuada del recurso de enfermeriacutea en relacioacuten

con el nivel de cuidados requeridos por los pacientes Se observan entonces algunas

cuestiones a modificar del sistema tradicional

- Privilegio de la oferta de servicios por sobre la necesidad de los usuarios

- Gestioacuten de camas fragmentada por servicios

- Desigual porcentaje ocupacional de cada uno de los servicios

- Organizacioacuten compartimentalizada y formalizada en sus procesos- Recursos duplicados en los distintos servicios del hospital

Seguacuten Miguel Schiavone y col implementar un sistema de cuidados progresivos y

atencioacuten interdisciplinaria en los hospitales generales del subsector puacuteblico

representa un desafiacuteo para el sistema de atencioacuten de la salud El modelo ya

presente en un importante nuacutemero de establecimientos del subsector privado y en

algunos del subsector estatal ubica a los pacientes en sectores de internacioacuten

seguacuten sus necesidades de cuidado y dependencia y no seguacuten las especialidades

meacutedicas tradicionales

En nuestro caso ya hubo un intento se implementacioacuten a partir del antildeo 2002 pero

solo se llego a avanzar en algunas cuestiones

Este modelo busca optimizar el recurso fiacutesico y humano a la vez que se privilegia la

calidad de atencioacuten al paciente agrupaacutendolo en su internacioacuten por aacutereas de

complejidad (Alta mediana y baja) seguacuten patologiacutea factores concomitantes y

factores de riesgo




44

Esta modalidad permite entonces mayor flexibilidad disponibilidad de camas de

acuerdo a necesidades y posibilita afectar al personal maacutes entrenado al paciente

con mayor grado de dolencia

La coordinacioacuten progresiva y la continuidad de los cuidados son una exigencia

terapeacuteutica y de eficiencia hospitalaria Los cambios epidemioloacutegicos

demograacuteficos tecnoloacutegicos y las nuevas terapeacuteuticas con abordajes

multidisciplinarios exigen de los profesionales conocimientos que exceden sus

especialidades con la concepcioacuten de no tratar enfermedades sino personas no

desempentildearse solo en lo asistencial sino tambieacuten en la gestioacuten del cuidado

El hospital puacuteblico tiene varios factores limitantes El factor humano el presupuesto

los costos las camas y la productividad de su organizacioacuten Mejorar la productividad

de las organizaciones hospitalarias como lo impone el aumento de la demandapropone el desafiacuteo de cambios fundamentales Esos cambios deben apuntar a dos

pilares fundamentales la gestioacuten del factor humano con poliacuteticas de motivacioacuten

incentivos y capacitacioacuten y la gestioacuten de las camas El cuidado progresivo involucra

ambos aspectos

Quien define el nivel de cuidado es el meacutedico que interna al paciente y la

supervisioacuten de enfermeriacutea basaacutendose en el nivel de cuidado que requiere el

paciente tanto en la enfermeriacutea como el meacutedico definiendo en forma clara el

meacutedico de emergencia o quien decide su internacioacuten donde se internaraacute el

paciente Para ello es evidente que en las indicaciones meacutedicas debe precisar el

sitio de internacioacuten del hospital en cuidado miacutenimo medio intermedio e intensivo

Los pacientes de emergencias no deben ser internados prematuramente deben ser

estabilizados en la guardia asiacute no rotaraacuten por los niveles de cuidado

prematuramente

Un paciente agudo en general altera las rutinas asistenciales por ello es necesario

darles suficiente tiempo de control en las salas de observacioacuten y emergencia y

eventualmente con el agregado de la Unidad de estancias cortas como veremos

maacutes adelante

Los lugares donde se internaraacute al paciente se definen entonces como niveles de

cuidado y no como servicios tradicionales Los servicios existen pero sin aacutereas de

internacioacuten definidas Entonces un paciente se internaraacute por un servicio como

asistencia principal pero en el sector correspondiente al cuidado que se le debe

brindar inicialmente y en el transcurso de la internacioacuten El tamantildeo de esos niveles




45

de cuidado es dinaacutemico no es fijo puede ademaacutes modificarse de acuerdo a las

caracteriacutesticas epidemioloacutegicas de la poblacioacuten que requiere de este hospital y

disponibilidad de enfermeriacutea

Este modelo prestacional requiere de la participacioacuten de los meacutedicos y la

enfermeriacutea pero lo que debe mejorar sustancialmente y sobre lo cual hay que

trazar un objetivo general es la interaccioacuten entre los servicios finales y los

intermedios coacutemo eacutestos utilicen empleen y realicen la utilizacioacuten de los recursos

asistenciales Si eacutestos no estaacuten convencidos su implementacioacuten seraacute infructuosa Si

no se entiende que los pacientes deben ser evaluados integralmente o que el

servicio de enfermeriacutea debe participar activamente no se puede ejecutar este

proceso

Ventajas de la internacioacuten por cuidados progresivos

- Mejora la accesibilidad al sistema

- Flexibiliza la utilizacioacuten de los recursos fiacutesicos

- Racionaliza la utilizacioacuten del recurso humano de enfermeriacutea

- Favorece el uso adecuado de la tecnologiacutea

- Mejora en la calidad de atencioacuten

- Estimula el trabajo en equipo

- El paciente es considerado un todo biopsicosocial

- Racionaliza tiempos de internacioacuten

- Toma de decisiones costo-efectivas

- Mejora la confeccioacuten de la historia cliacutenica

Requisitos para desarrollar un sistema de internacioacuten por cuidados progresivos

- Sistema de informacioacuten aacutegil confiable y valido para identificar los pacientes

sus diagnoacutesticos y camas

- Normatizacioacuten de los criterios de internacioacuten- Meacutedicos de cabecera suficientes en cantidad y formacioacuten de excelencia

- Secretaria de sala y registros meacutedicos acordes al nuevo modelo

- Vencer la resistencia al cambio

Se estableceraacute una modalidad de trabajo que permita implantar este nuevo

modelo con una cuestioacuten central dentro del desarrollo de la gestioacuten realizando una

intensa labor para vencer la probable resistencia a su implementacioacuten formando

un Equipo Especiacutefico que motorice el cambio y trabajando intensamente en el

logro de consensos




46

UNIDADES DE ESTANCIAS CORTAS

Es una Unidad adscripta al Servicio de Emergencias con una pequentildea

disponibilidad de camas Constituyeacutendose en una alternativa de hospitalizacioacutencon un rol muy definido Funciona como una sala de observacioacuten de Urgencias

ampliada en espacio y tiempo (habitacioacuten dieta visitas meacutedicas regladas pauta

de tratamiento informe de alta etc) Puede situarse entre la consulta a

Emergencias y el ingreso convencional sin perder la agilidad necesaria de todo un

Servicio de Emergencias

Durante la gestioacuten y evaluando el nuevo modelo de internacioacuten se estudiaraacute la

incorporacioacuten de esta modalidad que podriacutea permitir evitar internaciones

innecesarias y que podriacutea asociarse al sector de cuidados miacutenimos y al actualHospital de diacutea

MODELO DE ATENCIOacuteN DE EMERGENCIAS

Sin dudas el volumen y la complejidad de los pacientes que asisten al Servicio de

Emergencias por momentos dificultan el proceso de asistencia habitual de la

emergencia propiamente dicha Esto resulta de este modo dado que un

porcentaje alto de la atencioacuten en el Servicio estaacute relacionado con problemas de

salud no vinculados con la emergencia y que podriacutean ser atendidos en un

consultorio externo de horario prolongado o en las Unidades Sanitarias

En este marco implementaremos un modelo de reforma que contemple el uso

racional de la infraestructura y personal destinado a la atencioacuten de las emergencias

lo que permitiraacute que se trabaje de mejor manera y con menor grado ldquointoxicacioacutenrdquo

laboral

Este modelo a implementar deberaacute ser evaluado y consensuado con las partes

intervinientes y con las autoridades municipales de salud dado que requieren

invariablemente de una activa participacioacuten del sector de Unidades Sanitarias El

modelo deberaacute tener en cuenta lo manifestado anteriormente en el desarrollo del

Plan Director y en el nuevo sistema de internacioacuten por cuidaos progresivos






48

5- AREA ADMINISTRATIVA- LEGAL

REFORMA EN EL MODELO DE TURNOS

La dificultad actual con la existencia de colas interminables para conseguir turnos

de atencioacuten debe ser modificada

Indudablemente esta modificacioacuten tiene lazos con lo planteado anteriormente para

la reforma del Servicio de Emergencias con el Plan Director y con la actividad de las

Unidades Sanitarias

Ademaacutes hay que reevaluar el sistema de turnos telefoacutenicos turnos por internet

turnos desde la Unidad Sanitaria u otras iniciativas que puedan surgir de los Equipos

Especiacuteficos

Es necesario tener en cuenta que se deberaacute

- Reforzar el rol del hospital en lo que al segundo nivel de atencioacuten

- Activar mecanismos de mejoriacutea de la accesibilidad en Unidades Sanitarias

- Mejoras en el sistema administrativo de turnos

- Campantildea de educacioacuten comunitaria

- Reformas edilicias necesarias

INFORMATIZACION

EEss nneecceessaar r iioo aavvaannzzaar r eenn llaa IInnffoor r mmaattiizzaacciioacuteoacutenn ccoommoo hheer r r r aammiieennttaa ddee ggeessttiioacuteoacutenn ttaannttoo eenn

llaa ooppttiimmiizzaacciioacuteoacutenn ddeell uussoo ddee llaa r r eedd ccoommoo eenn llaa ccaalliiddaadd ddee llaa ccaar r ggaa ddee ddaattooss

Programa Liacutenea de sistemas de informacioacuten

Se deberaacuten mejorar los sistemas de informacioacuten buscando que la misma sea

confiable consistente y oportuna a los efectos de contribuir a la toma de

decisiones por medio de

Implementar definitivamente el proyecto HC uacutenica informatizada y

codificada

Puesta en marcha del desarrollo que permita automatizar el monitoreo de

enfermedades de control epidemioloacutegico

Perfeccionar la reserva autogestionada de turnos desde Unidades Sanitarias

(US)




49

Implementar el desarrollo que permitiriacutea que meacutedicos de US consulten

resultados de praacutecticas de diagnoacutestico realizadas en el HMALL Viacutea Internet

Programa Paacutegina Web

Es necesario efectuar en forma acelerada la actualizacioacuten de la misma de manera

que

Proporcione informacioacuten del Hospital a la poblacioacuten de la ciudad de Bahiacutea

Blanca acerca de servicios que ofrece el hospital y como acceder a ellos

Proporcione informacioacuten estadiacutestica y de produccioacuten a los agentes

municipales que trabajan diariamente en el Hospital

Desarrolle un FORO A LA COMUNIDAD que proporcionaraacute al visitante de la

paacutegina informacioacuten acerca de patologiacuteas prevalentes o temas de la salud de

alto intereacutes general y una dinaacutemica de consulta con profesionales del hospital

que permitiraacute acercar el hospital a la poblacioacuten

PROGRAMAS EN FUNCIONAMIENTO

- Banco de insumos especiales de cirugiacutea En funcionamiento desde el 2012

permite evitar demoras en la provisoacuten de los mismos evitando internaciones

prolongadas e innecesarias

- Banco de proacutetesis traumatoloacutegicas En funcionamiento desde el 2013 Cumple

con la misma finalidad que el anterior

- Depoacutesito de farmacia Es necesario incorporar la prolongacioacuten horaria de

atencioacuten interna de la Farmacia de manera de unificar los stocks de

medicamentos e insumos evitando los almacenamientos internos de los

Servicios con el consiguiente riesgo de vencimientos y la falta optimizacioacuten de

los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS

Este iacutetem incluye la facturacioacuten a la seguridad social y el recupero de los gastos

incurridos por las prestaciones ligadas a los protocolos de investigacioacuten Tal como se

puede observar en el Diagnoacutestico de este proyecto el recupero del cobro a la

seguridad social ha decaiacutedo en los uacuteltimos antildeos en relacioacuten al presupuesto global

llegando actualmente al 6 En Hospitales de similares caracteriacutesticas en otros

puntos del paiacutes el mismo va de un 11 a un 15 Se implementaraacute un programa de

accioacuten inmediata a fin de mejorar esta dificultad

AASSPPEECCTTOOSS LLEEGGAALLEESS

LLaa aappaar r iicciioacuteoacutenn eenn llooss uacuteuacutellttiimmooss aantildentildeooss ddeell ffeennoacuteoacutemmeennoo ddee llaa judicializacioacuten de la medicina

con la consiguiente problemaacutetica penal y civil las nuevas cuestiones legales-

administrativas sin dudas condicionan la praacutectica cotidiana y en definitiva el normalfuncionamiento institucional

A lo que se suma la necesidad de adherir a llaass nnoor r mmaattiivvaass lleeggaalleess vviiggeenntteess ccoommoo eell

ccumplimiento de llamados a concursos en tiempo y forma o las nuevas normativas

(algunas vigentes y otras de proteccioacuten de nuestro personal como el reacutegimen de

insalubridad o las patologiacuteas laborales (siacutendrome de Burnout)

Toda esta compleja trama aministrativo-legal-juducial hace que la actual estructura

legal del hospital sea insuficiente para cumplir con la tarea Seraacute necesario agregar

personal profesional y administrativo remodelando la actividad propia




51

6- AREA DE DOCENCIA E INVESTIGACION

Con la finalidad de mantener y acrecentar el posicionamiento de la Institucioacuten como

HOSPITAL-ESCUELA que lleve adelante tareas asistenciales docentes y de investigacioacuten

seraacute necesario mantener lo hecho en el aacuterea en los uacuteltimos antildeos e incorporar nuevosprogramas y actividades que permitan seguir creciendo

DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO

Carrera docente La dificultad histoacuterica en el reconocimiento de las tareas docentes y

la posibilidad de ofrecer una estructura docente formalizada hizo pensar ya desde hace

alguacuten tiempo en crear un Carrera Docente Interna que vaya auacuten maacutes allaacute del

reconocimiento que pueda brindar la Carrera Profesional Hospitalaria

Carrera de Medicina Hoy los estudiantes que cursan en nuestro Hospital pertenecen

uacutenicamente a la Universidad Nacional del Sur

Escuela de Enfermeriacutea No es necesario realizar cambios sustanciales Aunque siacute se

cree que es oportuno el fortalecimiento de la integracioacuten docente asistencial

La problemaacutetica en comuacuten de estas tres instancias de formacioacuten es la falta de

disponibilidad de espacios fiacutesicos equipados para el dictado de clases y para el resto de

las actividades En el presente proyecto se vuelve a proponer como estaacute dicho

anteriormente la ampliacioacuten hacia la planta baja de la calle Charlone

- POSTGRADO

Residencias

El sistema de residencias meacutedicas se considera bdquoel mejor sistema de formacioacuten para

la praacutectica de una especialidad Actualmente tenemos Residencias en seis

especialidades meacutedicas (Cliacutenica Meacutedica Pediatriacutea Cliacutenica Quiruacutergica Ortopedia y

Traumatologiacutea Emergentologiacutea y Terapia Intensiva) y tambieacuten para la praacutectica de la

medicina general

Recientemente se han incrementado los planes de estudio a 4 antildeos y maacutes

recientemente hemos obtenido la posibilidad que nuestros Residentes egresen

directamente con tiacutetulos de especialistas reconocidos por el Colegio de Meacutedicos

de la Provincia de Buenos Aires




52

Programa de Capacitacioacuten Permanente de Postgrado

Se continuara con la realizacioacuten de actividades de capacitacioacuten como Cursos

Ateneos Jornadas Talleres y otras actividades propuestas por los Servicios

- CAMPUS VIRTUAL HMABB

El campus virtual httpwwwcampushmabbcomar es una propuesta de

capacitacioacuten a distancia a traveacutes de internet realizada por el Departamento de

Docencia e Investigacioacuten del HMABB a partir del antildeo 2013 Su funcioacuten primordial es

la formacioacuten del recurso humano del equipo de salud con el objetivo de contribuir

con los fines del Sistema de Salud Municipal y de las ciencias de la salud en general

Actualmente brinda una oferta de capacitacioacuten destinada al personal municipal

En los proacuteximos meses se promoveraacute la incorporacioacuten de usuarios y puacuteblico en

general a traveacutes del un menuacute de capacitacioacuten interactivo mediado por el uso de las

nuevas tecnologiacuteas

INVESTIGACIOacuteN

En esta aacuterea se ha logrado avanzar sobre aspectos reglamentarios ( ver Anexo) y sobre

la conformacioacuten del Comiteacute Se ha pensado no obstante que el tema de fondo es el del

desarrollo de la Investigacioacuten interna el cual no estaacute lo suficientemente instalado y para lo

cual seraacute necesario buscar nuevas modalidades de estiacutemulo para poder lograrlo

principalmente en aquellos profesionales joacutevenes de los que se nutre el Hospital ya que

es fundamental que en los Hospitales se realice investigacioacuten porque es la uacutenica forma

que mejore y progrese la asistencia meacutedica de los ciudadanos y que los profesionales

puedan tener un futuro maacutes estimulante e intelectualmente maacutes rico

Uno de los objetivos principales de esta aacuterea estaraacute destinado a transformar al Comiteacute

de Investigacioacuten en un Centro de Referencia en la materia A tal efecto se estimularaacute el

desarrollo de la investigacioacuten cliacutenica a traveacutes de distintas actividades

- Creacioacuten de la una Unidad Docente Hospitalaria con una Caacutetedra destinada a

fomentar y estimular la actividad investigativa capacitando a sus profesionales para

tal finalidad

- Implementacioacuten de un Curso Anual sobre Metodologiacutea de la Investigacioacuten que

comenzaraacute este antildeo

- Implementacioacuten del Programa de Minibecas destinado a colaborar con aquellos que

trabajen en Investigacioacuten




53

RESPONSABILIDADES ASOCIADAS AL CUMPLIMIENTO DE LOS PLANESPROPUESTOS EN ESTE PROYECTO

Cada una de las actividades programas propuestas proyectos y disposiciones enunciadas

tendraacute responsables que coordinaran cada aspecto a desarrollar

Asimismo se iraacuten asignando responsables para cada actividad especiacutefica a medida que se

determinen su implementacioacuten dentro del plantel profesional

RECURSOS PRESUPUESTARIOS NECESARIOS

En el diagnoacutestico se puede apreciar el presupuesto de gastos y el caacutelculo de recursos con

que contaremos para el antildeo 2014

Todas las actividades y proyectos al menos en la etapa correspondiente a lo que resta de

este antildeo deberaacute afrontarse con el presupuesto ya asignado a partir del proacuteximo antildeo se

podraacute reevaluar el mismo




54

III - DIAGRAMA




55

IIVV-- BBIIBBLLIIOOGGRRAAFFIacute Iacute AA




Argentina recursos humanos en salud en 2004 ABRAMZON Moacutenica Buenos

Aires Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2005

Curso de Organizacioacuten y Administracioacuten de Servicios de Salud Dr Francisco

Carbajal

El gasto en salud de Argentina - Daniel Maceira XIordm Congreso Argentino de

Salud - ACAMI - Provincia de Salta 2008

Curso de Gestioacuten y Organizacioacuten de Servicios de Salud Universidad

Maimoacutenides- Consur

Datos Demograacuteficos de Bahiacutea Blanca wwwgbagovarms_infor_sistreg_001

bahia_blancahtm

INDEC Censo Nacional de Poblacioacuten Hogares y Viviendas 2010

httpwwwcenso2010indecgovar httpwwwindecmeconar

Informe sobre salud en El mundo 2008httpwwwwhointwhr2008esindexhtml

PAG WEB DEL Hospital Municipal de Agudos ldquoDr Leoacutenidas Lucerordquo

Plan de Salud- Municipalidad de Bahiacutea Blanca -

HHoossppiittaall MMuunniicciippaall ddee AAgguuddooss ldquoldquoDDr r LLeeoonniiddaass LLuucceer r oordquordquo -- PPr r ooyyeeccttoo 22000099--22001133-- DDr r

MMaar r iioo RRaauacuteuacutell MMaacchhiiaavveellllii

Propuesta metodoloacutegica para su implementacioacuten en un hospital general de

agudos Miguel Aacutengel Schiavone y col - Revista de la Asociacioacuten Meacutedica

Argentina Vol 124 Nuacutemero 3 de 2011 21 Complejidad y fragmentacioacuten las mayores enfermedades del sistema sanitario

argentino- Federico Tobar | Sofiacutea Olaviaga | Romina Solano

La gestioacuten del cambio al nuevo hospital Orihuela Peacuterez I Biblioteca Las casas

2007 3

El sistema de salud argentino- Susan Loacutepez

Hacia donde va el hospital - Desafiacuteos y dilemas en la gestioacuten de hospitales

Federico Tobar

OTEO Luis Angel Gestioacuten cliacutenica Gobierno Cliacutenico Madrid Diaz deSantos2004

Ministerio de Salud y la Organizacioacuten Panamericana de la Salud 2012




2

CCOONNTTEENNIIDDOO




AA AAnnaacuteaacutelliissiiss ddee ccoonntteexxttoo

BB HHoossppiittaall MMuunniicciippaall ddee AAgguuddooss ldquoldquoDDrr LL LLuucceerroordquordquo HistoriaPlantel Directivo actualEstructuraPlanta FiacutesicaModelo Administrativo

Produccioacuten hospitalaria Evolucioacuten de la planta de personalPPr r eessuuppuueessttoo SSeegguur r iiddaadd SSoocciiaall AacuteAacuter r eeaass eessppeecciiaalleess

CC RReessuummeenn

IIII ndash ndash DDEESSAARRRROOLLLLOO

-- MMIISSIIOacuteOacuteNN

-- OOBBJJEETTIIVVOOSS

-- PPLLAANN DDEE AACCCCIIOONN 11-- AacuteAacuter r eeaa ddee AAcccciioonneess IInnmmeeddiiaattaass 22-- AacuteAacuter r eeaa ddee RReeccuur r ssooss HHuummaannooss 33-- AacuteAacuter r eeaa ddee AAtteenncciioacuteoacutenn ddee llaa SSaalluudd 44-- AacuteAacuter r eeaa ddee DDeessaar r r r oolllloo yy PPllaanneeaammiieennttoo 55-- AacuteAacuter r eeaa AAddmmiinniissttr r aattiivvaa-- LLeeggaall 66-- AacuteAacuter r eeaa ddee DDoocceenncciiaa ee IInnvveessttiiggaacciioacuteoacutenn

-- RREESSPPOONNSSAABBIILLIIDDAADDEESS -- RREECCUURRSSOOSS PPRREESSUUPPUUEESSTTAARRIIOOSS

IIIIII ndash ndash DDIIAAGGRRAAMMAA

IIVV ndash ndash BBIIBBLLIIOOGGRRAAFFIacute Iacute AA




3





4



































5






grado y posgrado







desapareciendo

















6





















7










I -Argentina











grupos etaacutereos






8

Nota


como se detalla





Banda










9


El sistema de salud















10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




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que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















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III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






3





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5






grado y posgrado







desapareciendo

















6





















7










I -Argentina











grupos etaacutereos






8

Nota


como se detalla





Banda










9


El sistema de salud















10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





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DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















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2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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asistenciales




capacitacioacuten





de salud







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PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























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factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









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proceso






















logro de consensos




46





















laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




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que



















los recursos




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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








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III - DIAGRAMA




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Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






4



































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grado y posgrado







desapareciendo

















6





















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I -Argentina











grupos etaacutereos






8

Nota


como se detalla





Banda










9


El sistema de salud















10

























502











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existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






5






grado y posgrado







desapareciendo

















6





















7










I -Argentina











grupos etaacutereos






8

Nota


como se detalla





Banda










9


El sistema de salud















10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

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2008 4001127646 3456674118 86

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2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

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2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






6





















7










I -Argentina











grupos etaacutereos






8

Nota


como se detalla





Banda










9


El sistema de salud















10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

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2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






7










I -Argentina











grupos etaacutereos






8

Nota


como se detalla





Banda










9


El sistema de salud















10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

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2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















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2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

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- Seguridad Social



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2009 543192692 454301926

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2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






8

Nota


como se detalla





Banda










9


El sistema de salud















10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

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2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

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2007 3006640985 2434850879 80

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2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

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2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

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2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






9


El sistema de salud















10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

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2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

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2012 13904712055 11283674927 77

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- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

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2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






10

























502











11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

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ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

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2005 7464 7660 408 614

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2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

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2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






11













existentes

Gasto en salud



2002 23000 millones

2003 27833 millones

2004 31000 millones

2005 35000 millones

2006 42000 millones


2009 73000 millones

2010 85000 millones








12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






12







Argentina 531

Uruguay 515

Chile 330

Meacutexico 310

Costa Rica 270

Brasil 260

Venezuela 230

Paraguay 110

Peruacute 100

Bolivia 65

Ecuador 25






Pre pagas 20000

PAMI 15000






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

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2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















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2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

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- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






13

SEGURIDAD SOCIAL







140000


TOTAL 6290000



TOTAL 16735000





14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






14











2ordm TRIMESTRE2012

3ordm TRIMESTRE2012

4ordm TRIMESTRE2012

1ordm TRIMESTRE2013

Actividad 473 465 436 466 47

Empleo 447 423 393 435 439




Subocupacioacuten






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

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2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


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2010 603916168 585592066

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34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






15







Gran La Plata 1 1


37 47








Gran La Plata 08 07


15 14


Seguridad Social


Seguridad Social




16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

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2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

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2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















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2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

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2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

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2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















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III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






16






Mortalidad general









25

21

10

8

5

4

3

24 Tumores

Cardiovascular

Infecciosas

Cerebrovasculares

Lesiones

Diabetes

Ap Urinario

Otras





17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










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aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

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2011 8004 84695 104488 751

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2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

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2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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asistenciales




capacitacioacuten





de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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factores de riesgo




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ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









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proceso






















logro de consensos




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laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




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que



















los recursos




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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















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III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






17










Sanitaria I


HMALL 129




TOTAL 494











18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





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DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




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TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

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2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









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EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

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2001 99020 98690

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2007 94534 100828

2008 87598 108825

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2013 72866 96106










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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

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2 2 6


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OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

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2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






18









SUBSECTOR PRIVADO










TOTAL 472





19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

2010 7179745684 5941143806 82

2011 9938432459 7856316347 73

2012 13904712055 11283674927 77

2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















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II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






19


- Historia ()



una ciudad moderna
































20




















Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

2005 124225 96153

2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










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aprobado por el HCD








algunos casos




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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

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ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



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610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















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2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

2006 2500126932 2040037168 81

2007 3006640985 2434850879 80

2008 4001127646 3456674118 86

2009 5414424208 4497864174 83

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2013 16867207129 13493494640 75


- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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2009 543192692 454301926

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2011 742121574 690564913

2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















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III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






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Terapia Intensiva


de Medicina Nuclear








21










edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





22


ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





23

DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

2003 7698 8017 35 652004 7733 7783 394 666

2005 7464 7660 408 614

2006 7684 7006 383 540

2007 7432 7214 275 620

2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

2004 116188 103945

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2006 109854 94473

2007 94534 100828

2008 87598 108825

2009 83484 90288

2010 87624 95400

2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










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aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



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610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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factores de riesgo




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ambos aspectos









prematuramente




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proceso






















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laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




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que



















los recursos




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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








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III - DIAGRAMA




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Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






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edilicios












Lucerordquo






Juan Garcia





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ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





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DIRECTOR DE


JefeDepto

Medicina


JefeDepto

Enfermeriacutea

JefeDepto

Emergencia

Jefe DiagY

Tratamien




UDermato-logiacutea

U Cardio-logiacutea

Unidad SMental

U NeurolInfantil

U Onco-logiacutea

U Gastro-




ServicioTraumatol

ServicioGinecolog

ServicioNeurocirug

ServicioOftamolog

ServicioORL

ServicioOdontolog

UnidadQC

Enfermeriacutea

Mucamas

ServicioGuardia

UTI

ServicioDxI

ServicioLaboratorio



Farmacia

U Hemo-tera ia





24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





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Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














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personal




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TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

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2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









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EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



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OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



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610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

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CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

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- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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asistenciales




capacitacioacuten





de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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factores de riesgo




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ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









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proceso






















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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








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que



















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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

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medicina general








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III - DIAGRAMA




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Carbajal






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2007 3



Federico Tobar






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ORGANIGRAMA CENTRAL


DIRECTORGENERAL



DIRECTORDESARROLLO

PLANEAM


ASESORIALETRADA

AUDITORIA

MEDICA

COMITESCENTRALES





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JefeDepto

Medicina


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U Cardio-logiacutea

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ServicioGinecolog

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FINANCIERO



CUA

LAVADERO

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RECURSOS HUMANOS

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1996 5084 6161 51 780

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2013 8124 7585 399 425









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EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

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2004 7733 116188 103945 620

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2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








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de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













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Federico Tobar






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JefeDepto

Medicina


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U Cardio-logiacutea

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Mucamas

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Farmacia

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CUA

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TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

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2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

2002 104453 104991

2003 120953 105796

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2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










29





aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




32


EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

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2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















33



2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

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- Seguridad Social



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2006 242311281 159121322

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2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

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2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









34

- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























35

CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










36



ddaattooss
















37

II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






39














asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











48







Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








52














INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















54

III - DIAGRAMA




55








Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






24


FINANCIERO



CUA

LAVADERO

INTENDENCIA

PARQUEAUTOMOTOR

FACTURACION

SERVICIOSOCIAL

DEPTOPERSONAL

DEPTODOCENCIA

SECRETARIADOGRAL

ESTADISTICA

NUTRICION

SEGURIDADVIGILANCIA

DIRECTOR DE

RECURSOS HUMANOS

DIRECTOR DE





25















Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














26


























personal




27




TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

1999 6640 7244 5 74

2000 7218 7389 4 73

2001 7291 7030 4 6

2002 7269 7744 4 66

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2007 7432 7214 275 620

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2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









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EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

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2003 120953 105796

2004 116188 103945

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2011 84695 104488

2012 78934 91905

2013 72866 96106










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aprobado por el HCD








algunos casos




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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

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ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


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OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



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610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

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2013 8124 72866 96106 806















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- Seguridad Social



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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















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II- DESARROLLO




38

MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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asistenciales




capacitacioacuten





de salud







40

PLAN DE ACCION




























41












de Auditoriacutea
















42
























43




























factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









45











proceso






















logro de consensos




46





















laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




50

RECUPERO DE COSTOS






















51





DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








53















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III - DIAGRAMA




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Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






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Emergencias






cosas

Sistema de Costos

Sistema de Compras














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personal




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TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

1997 5279 6294 54 78

1998 6326 6451 44 67

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2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









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EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

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2012 78934 91905

2013 72866 96106










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aprobado por el HCD








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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

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OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

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DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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asistenciales




capacitacioacuten





de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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factores de riesgo




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ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









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proceso






















logro de consensos




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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




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que



















los recursos




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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








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Carbajal






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Federico Tobar






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personal




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TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

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2013 8124 7585 399 425









28


EXTERNO

CONSULTAS

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aprobado por el HCD








algunos casos




30


2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



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12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

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2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


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DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




31




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

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- Seguridad Social



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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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ddaattooss
















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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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asistenciales




capacitacioacuten





de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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factores de riesgo




44















ambos aspectos









prematuramente




maacutes adelante









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proceso






















logro de consensos




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laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




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que



















los recursos




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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








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III - DIAGRAMA




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Carbajal






bahia_blancahtm













2007 3



Federico Tobar






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TASA DEMORTALIDAD

1996 5084 6161 51 780

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2008 7353 7097 404 565

2009 7560 6895 380 502

2010 7692 7450 394 512

2011 8004 7582 405 4902012 8051 7575 437 407

2013 8124 7585 399 425









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EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

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2 2 6


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OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

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610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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prematuramente




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laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





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Carbajal






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Federico Tobar






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EXTERNO

CONSULTAS

URGENCIAS1996 100256 44107

1997 97402 41654

1998 94374 50527

1999 95595 48424

2000 102437 89194

2001 99020 98690

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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014



JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

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OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

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CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

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2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


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de Auditoriacutea
















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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

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Carbajal






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RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


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OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

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CONSULTASURGENCIAS

PLANTELPERSONAL

2004 7733 116188 103945 620

2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

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2004 1555780598 1174030665 75

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- Seguridad Social



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2012 957699023 8906723892013 1339897995 1055805364









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- Areas Especiales




1- Docencia

-Pregrado y Grado























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CC RREESSUUMMEENN

















Accioacuten










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II- DESARROLLO




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MISIOacuteN








OOBBJJEETTIIVVOOSS


OBJETIVOS GENERALES








sanitario






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de salud







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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




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que



















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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








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Carbajal






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Federico Tobar






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JERARQUICOS 9 8 11 10 10 10 10 9 9 11 11 11 13


12 12 11 11 11 11 7 7 8 9 6 6 5

TECNICOS 73 71 72 74 75 75 75 75 75 64 69 67 47

ENFERMEROS 136 137 138 151 156 156 143 147 149 159 164 147 157




148 148 147 149 162 162 169 177 183 192 207 228 243


28 28 28 27

RESIDENTES 24 27 27 30 29 29 34 32 31 32 34 42 51

TEMPORARIOS 24 17 27 19 6 6 31 43 72 62 106 114 142


2 2 6


6 10 24 23 13 14 20


OBRERO 1 2 2SERVICIO 9 16 26 26 38 39 40

ENFERMERIA 37 49 63



610 603 620 633 638 638 705 727 763 760 796 811 848


610 603 620 633 638 638 705 727 758 751 786 806

DIFERENCIAS 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 10 5




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EXTERNO

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2005 7464 124225 96153 633

2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

2010 7692 87624 95400 758

2011 8004 84695 104488 751

2012 8051 78934 91905 786

2013 8124 72866 96106 806















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2004 1555780598 1174030665 75

2005 1958648879 1538122624 78

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2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

2011 742121574 690564913

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2007 7432 94534 100828 638

2008 7353 87598 108825 705

2009 7560 83484 90288 727

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2011 8004 84695 104488 751

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- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

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2006 7684 109854 94473 638

2007 7432 94534 100828 638

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2009 7560 83484 90288 727

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2007 309065985 287523290

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- Seguridad Social



2004 149696947 1332919622005 140227073 151100448

2006 242311281 159121322

2007 309065985 287523290

2008 443988642 397374027

2009 543192692 454301926

2010 603916168 585592066

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logro de consensos




46





















laboral











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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




(US)




49





que



















los recursos




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RECUPERO DE COSTOS






















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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













- POSTGRADO

Residencias





medicina general








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INVESTIGACIOacuteN














tal finalidad








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III - DIAGRAMA




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Carbajal






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Federico Tobar






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PLAN DE ACCION




























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de Auditoriacutea
















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factores de riesgo




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ambos aspectos









prematuramente




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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







INFORMATIZACION








codificada




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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













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Unidades Sanitarias



Especiacuteficos







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DOCENCIA

- GRADO Y PREGRADO













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- GRADO Y PREGRADO













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- GRADO Y PREGRADO













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