Cáncer de Ovario

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“CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL” Nazarena Sepúlveda Henríquez Internado Gineco- obstetricia Agosto 2015

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CANCER DE OVARIO- GES CAOE

Transcript of Cáncer de Ovario

CNCER DE OVARIO EPITELIALNazarena Seplveda HenrquezInernad! "#ne$!% !&'er#$#aA(!'! )*+, C-#le enla' ul#.a' d/$ada'-a pre'enad! una ran'#$#0n ep#de.#!l0(#$a $ara$er#zadap!run au.en! de la' en1er.edade' n! ran'.#'#&le'enre ella' el $2n$er3 El a4! )**5 'e(n INE el 1alle$#.#en! p!r $2n$er1ue la 'e(unda $au'a de .uere 6),78ra' de la' en1er.edade' $ard#!va'$ulare' 6 )9783 La .!ral#dad del $2n$er (#ne$!l0(#$! 'e rela$#!na $!n la edad de la .u:er; a .a !d!' '!n 1a$!re' de r#e'(! para $2n$er (#ne$!l0(#$!' 3Inr!du$$#0nO&:e#v!'C!n!$er #.p!ran$#a ./d#$! le(al de la' pa!l!(a' "ES In$!rp!ra$#0n al $!n!$#.#en! (#ne$!l0(#$! (eneral de la pa!l!(a "ES CAOEAde$uad! .ane:! < der#va$#0n del CAOEC!n!$er '!'pe$-a d#a(n0'#$a; .ane:! < eap#?$a$#0nEap#?$a$#0n qu#rr(#$a R!l @T en eapa' avanzada'Ca'! Cln#$!Nombre= Nelda T!led! Ve:arEdad: A, a4!'Antecedentes mrbidos: 6%8Antecedentes quirrgicos= O!1!re$!.a dere$-a p!r qu#'e !v2r#$! r!! en )**, 6n! 'e en$!nr0 B#!p'#a8 Alergias: 6%8Resumen Historia:Pa$#ene $!n'ula el +C%*C%+, en SD del H!'p#al de V#$!r#a3MC:d!l!r a&d!.#nal d#1u'! a'!$#ad! av0.#!' < d#'en'#0n a&d!.#nal3 P!l# $!n'ulane3Evaluada p!r "#ne$0l!(! < C#ru:an!3In(re'a a pa&ell0n $!n d#a(n0'#$! de !&'ru$$#0n #ne'#nal3Lapar!!.a eEpl!rad!raHallazgos intra operatorios:- A'$##' A l' n! 'e de'$r#&e en pr!!$!l! !.a de $#!l0(#$!3- Se de'$r#&e u !var#! avanzad! n! de'$r#&e laeral#dad ; a.a4! n# $ara$er'#$a' .a$r!'$0p#$a'3- De'$r#p$#0n real#zada p!r C#ru:an! u.!r de !var#! avanzad!; .e2'a'#' -ep2#$!'; a'$##' de A l < $ar$#n!.a!'#' per#!neal3- N! 'e de'$r#&e real#za$#0n de !p'#a' u.!rale' n# $#!rredu$$#0n3 Al pare$er !p'#a' $!rre'p!nde a ep#pl0n3Ca'! Cln#$!Estudio: >ar$ad!re' Tu.!rale'= Ca 12: 1!2" F Al1a1e!pr!e#na=+3+F CEA= G*3,* TAC a&d!.en < pelv#' 6))%*C%+,8= #esin qu$stica comple%a de aspecto neopl&sico en $av#dad p/lv#$a de pr!&a&le !r#(en aneE#al; ascitis .ul#l!$ulada; ne1r##' #ner'#$#al < e'ea!'#' -ep2#$a3 C!l!n!'$!pa6)A%*C%+,8= masa e'tr$nseca de '#(.!#de' d#'al < re$! 'uper#!r '#n $!.pr!.#'! .u$!'!3 B#!p'#a -#'!l0(#$a 6)C%*C%+,8= Met&stasis de Ca( )oco di*erenciado en e:#d! ?&r!ad#p!'!3 EE2.ene' de La&!ra!r#!6)5%*C%+,8= H$!= )97F H(&= 93HF "B= 59**F PL@= H,H*** In1!r.e In.un!qu.#$a 6)5%*C%+,8= Su(erene de Carcinoma de tipo seroso < ap!e(a$!l!n Reen$#0n ve'#$al >#!.a uer#n! @u#'e' para% 01!r!'Gua Clnica MINSAL 2013.Cnce de !"ai# E$i%elialCr#er#!' de der#va$#0n a On$!l!(a Te.u$! Pe'qu#'a de .a'a u.!ralaneE#al ?:a 6p!r eEa.en 1'#$!8 APS "INE "ENERAL Ecogra*$a ginecolgica sospec9osa CA 12 M7: ele0ado Ascitis E0idencia de met&stasisEE2.ene' e #.2(ene' EC8 .; TCPRN> RE de 0raE Macad#es %u(#ales2 < CA 12 - B-$(; LDH; al1a1e!pr!e#na; CEA u.!re' (er.#nale' C#'!'$!p#aPre$!'$!p#a Para$ene'#'P T!ra$ene'#'.$%#da%e. E$i%/elial cacin#(a #, %/e #"ay0 ,all#$ian %u1e0 and $ei%#neu(2 Clinical ,ea%ues and dia)n#sis. 3un 2014C!n?r.a$#0n d#a(n0'#$a La $!n?r.a$#0n d#a(n0'#$a e' qu#rr(#$a 'e real#za p!r ana!.a pa!l0(#$a 6!p'#a del u.!r8 Eap#?$a$#0n e' quirrgica= .ed#ane lapar!!.a eEpl!rad!ra ! lapar!'$!p#a La eap#?$a$#0n ?nal de&e pr!$eder del $!.#/ (#ne$!%!n$!l0(#$!Gua Clnica MINSAL 2013.Cnce de !"ai# E$i%elialEap#?$a$#0n KI"OEstadio 6Tu.!r con>nado a los o0arios6A Tu.!r l#.#ad! a un !var#!; $2p'ula #na$a; -a< u.!r en la' 'uper?$#e' eEerna'3 N! -a< $/lula' .al#(na' en a'$##' ! en lavad! per#!neal65 Tu.!r l#.#ad! a a.&!' !var#!'F 6$2p'ula #na$a8! a.&a' r!.pa' uer#na'3 S#n u.!r en la 'uper?$#e !v2r#$a ! de la r!.pa uer#na3 N! -a< $/lula' .al#(na' en a'$##' ! en lavad! per#!neal6C El u.!r e'2 l#.#ad! a un! ! a.&!' !var#!' ! r!.pa' uer#na' < $ualqu#era de la' '#(u#ene' $#r$un'an$#a'=6C1 R!ura de $2p'ula #nra!pera!r#a6C2 C2p'ula r!a ane' de la $#ru(a ! u.!r de 'uper?$#e !v2r#$a ! de la r!.pa uer#na6C! C2lulas malignas en ascitis o en la0ado peritonealGua Clnica MINSAL 2013.Cnce de !"ai# E$i%elialEap#?$a$#0n KI"OEstadio 66 Tu.!r que $!.pr!.ee un! ! a.&!' !var#!' ! r!.pa' uer#na' $!n e'tensin a la pel0is 6&a:! el &!rde de la pelv#' 0'ea8 ! $ar$#n!.a per#!neal pr#.ar#!66A EEen'#0n ! #.plane' en el er! ! la' r!.pa' de Kal!p#! e2'a'#' per#!neal .a$r!'$0p#$a .2' all2 de la pelv#'; de .a' de +* .. en 'u .ae2'a'#' per#!neal .a$r!'$0p#$a .a' all2 de la pelv#' de ) $. ! .en!' en 'u .ae2'a'#' a d#'an$#a 1uera del a&d!.enCactores pronstico *a0orables G A* a4!' E'ad#! I; l!$al#zad! PS G) Al! (rad! de d#1eren$#a$#0n V!lu.en u.!ral re'#dual G + $.Gua Clnica MINSAL 2013.Cnce de !"ai# E$i%elial>/d#$! (eneral% E'pe$#al#'aIden#?$a$#0n de $a'!' '!'pe$-!'!' de CaOE der#va a=E'pe$#al#'a "#ne$!%O&'era ! "#ne$!%On$0l!(!De'$araS!'pe$-a 1undada C!.#/ !n$!l!(a (#ne$!l0(#$a@T ne!ad