Nataly Montiel Irarrzaval

La depresin es una alteracin patolgica del estado de animo con descenso del humor que termina en la tristeza, acompaara de diversos sntomas y signos de tipo vegetativo, emocionales, del pensamiento, del comportamiento y de los ritmos vitales que persisten por tiempo habitualmente prologado (a lo menos de 2 semanas). Con frecuencia tiende a manifestarse en el curso de la vida, con apariciones de varios episodios adquiriendo un curso fsico o recurrente con tendencia a la recuperacin.

La tristeza con un contenido psquico aparece alrededor de los 18 mesesSe distingue de las reacciones anteriores fisiolgicas de descontento, por ejemplo: reacciones transitorias al destete.Reaccin depresiva en el adolescente

El sujeto triste puede no decir el estado de animo que lo afecta.Lo manifiesta como: facies triste, escasez de gestos y de palabras, exclamaciones dolorosas, llanto, inercia motora, falta de iniciativa, enlentecimiento, irritabilidad que puede acompaarse de hiperactividad.

No proporcional al estimulo que la produce. DesorganizanteNo adaptativoDiscordante a la etapa del desarrolloPersistenteAfecta el rendimiento. InvalidanteSomatotropizada. Encarnizada al cuerpo

2% de Depresin en nios.4% a 8% en adolescentes.Una proporcin por genero masc/fem de 1:1 en la niez y 1:2 en la adolescencia.

No esta claro porque el aumento en la adolescencia, particularmente en las nias. Puede ser la entrada mas pronta de ellas en la adolescencia (consecuencia biolgicas y psicosociales). Preocupacin de la imagen corporal, estilo cognitivo de mayor auto focalizacin, roles sociales mas restrictivos, experiencias abusivas.

Estudios demuestran que en las ultimas dcadas cada generacin tiene un mayor riesgo para desarrollar un trastorno depresivo y a edades mas tempranas

A. Cinco o ms de los siguientes sntomas durante al menos 2 semanas; uno de los sntomas debe ser (1) o (2).

(1) Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi cada da, segn lo indica el propio sujeto o la observacin de otros (En nios o adolescentes el estado de nimo puede ser irritable).(2) Disminucin del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del da casi cada da.(3) Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso (Ej: ms del 5% del peso en un mes) o prdida o aumento del apetito casi cada da.(4) Insomnio o hipersomnia casi cada da.(5) Agitacin o enlentecimiento psicomotor casi cada da (observable por los dems).(6) Fatiga o prdida de energa casi cada da.(7) Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada da ( no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo).(8) Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisin, casi cada da.(9) Pensamientos recurrentes de muerte , ideacin suicida recurrente o una tentativa de suicidio o un plan especfico para cometerlo.

B. Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.

C. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

D. Los sntomas no son debidos a los efectos directos de una sustancia ( droga o medicamento ) o una enfermedad mdica ( hipotiroidismo ).E. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo, los sntomas persisten durante ms de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mrbidas de inutilidad, ideacin suicida, sntomas psicticos o enlentecimiento psicomotor.

Relaciones de objeto de tipo narcisista, ambivalencia, baja autoestima, impotencia del yo. Mas ideas suicidas y delirios. Mas alteraciones del apetito y del sueo.

En el marco de la relacin teraputica deben reducirse al mximo las barreras que pueden impedir el xito del tratamiento. En este sentido la baja adherencia y el abandono son dos de los principales factores de fracaso; por lo tanto, es necesario implementar intervenciones orientadas a aumentar la adherencia al tratamiento. Adems de trabajar a la par con un mdico o psiquiatra ya que es necesario el uso de frmacos para la depresin.Adems del apoyo y la integracin en la terapia de redes de apoyo, familiares y amigos del adolescente con depresin.