Depresión Adolescentes

8/18/2019 Depresión Adolescentes

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UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO

CAMPUS TLALPAN

MATERIA: MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA II

DOCENTE: MARTÍNA RAMÍREZ

INVESTIGACIÓN:

INFUENCIA DE LAS RELACIONES ESTABLES DE ADOLESCENT ES EN

LA INCIDENCIA DE LA DEPRESIÓN

MORALES GOMEZ GABRIELA

[email protected]

NADAL ROSAS NATALIA

[email protected]

PACHECO GARCÍA RODRIGO

[email protected]

PAEZ ESTRADA JULIO

[email protected]

RIVAS CUEVAS CAROLINA

[email protected]

ROSAS GARCÍA SAHID

[email protected]


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ÍNDICE:

Página

Resumen……………………………………………………………………… 3

Introducción…………………………………………………………………... 3

Marco Teórico………………………………………………………………… 4

Método………………………………………………………………………….16

Planteamiento del Problema…………………………………………………16

Objetivos……………………………………………………………………….16

Hipótesis………………………………………………………………………..16

Justificación…………………………………………………………………….17

Viabilidad………………………………………………………………………. 17

Preguntas de Investigación………………………………………………….. 18

Variables y definiciones operacionales………………………………………18

Tipo de estudio………………………………………………………………….19

Diseño de Investigación………………………………………………………. 19


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Población…………………………………………………………………………19

Instrumento……………………………………………………………………….19

Procedimiento…………………………………………………………………….19

Resultados……………………………………………………………………….. 20

Discusión…………………………………………………………………………..21

Conclusiones………………………………………………………………………21

Referencias………………………………………………………………………...21

Anexos…………………………………………………………………………...... 24


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INFUENCIA DE LAS RELACIONES ESTABLES DE ADOLESCENTES ENLA INCIDENCIA DE LA DEPRESIÓN

RESUMEN

La adolescencia es una etapa del desarrollo que se caracteriza poruna gran variedad de cambios biologicos, psicologicos y sociales.Dada la magnitud de tales eventos y la aun escasa experiencia vitalde los adolescentes muchos eventos importantes pueden adquirir uncaracter estresante y tener diversos efectos psicologicos.

Esta investigación aborda el tema de la depresión mediante unaprueba aplicada a estudiantes de la preparatoria de 15 a 21 años,

(hombres y mujeres, de la Universidad del Valle de México CampusTlalpan).

Con la aplicación del inventario de Beck y cols. Se dieron a conocerlos resultados acerca de la existencia de depresión y diferenciassignificativas entre hombres y mujeres.

Palabras clave: Depresión, adolescencia, relación estable, relacióninestable y género.

Introducción:

La adolescencia es una etapa del desarrollo que se caracteriza por una granvariedad de cambios biológicos, psicológicos y sociales. Dada la magnitud detales cambios y la todavía escasa experiencia vital de los adolescentesmuchos eventos vitales pueden adquirir un carácter estresante y tener

diversos efectos psicológicos.La depresión es el trastorno más común en mujeres que en hombres, aunquesu consecuencia más dramática, la muerte por suicidio, es más común en loshombres. Ciertas investigaciones demuestran que los cuadros de depresiónen adolescentes son más frecuentes entre los trece y los dieciséis años, enambos sexos.

Esta investigación aborda el tema de la depresión mediante una prueba quefue aplicada a estudiantes de la preparatoria, (hombres y mujeres), de laUniversidad Del Valle De México, Campus Tlalpan, turno matutino.


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Para este fin se utilizó un instrumento de medición que arrojó los resultadosbuscados. Esta evaluación se realizó utilizando, el inventario de depresiónde Beck (BDI) para depresión. Se midió si el género determina una diferenciasignificativa dentro del grupo evaluado de la Universidad del Valle de MéxicoCampus Tlalpan.

Los resultados de esta investigación mediante dichas pruebas indican queexiste diferencia significativa de género en depresión.

De esta manera podríamos recomendar investigaciones a fondo sobre estosfenómenos sociales como depresión en adolescentes en México que ayudena prevenir y/o ayudar a personas que sufran este padecimiento.

La elevada prevalencia de esta enfermedad nos ha interesado investigar mása fondo este fenómeno, este hecho junto con la visibilidad del aumento dedepresión en adolescentes nos ha llevado a evaluar los factores que influyenpara padecer depresión.

Marco Teórico:

La depresión es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientosde tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante unperíodo prolongado.

El trastorno más común del estado de ánimo es la depresión, un estado en

que la persona se siente abrumada por la tristeza, pierde interés en lasactividades y muestra otros síntomas como culpa excesiva o sentimientos deminusvalía. Las personas que sufren de depresión sin incapaces deexperimentar placer en las actividades que alguna vez disfrutaron. Estáncansadas y apáticas, y en ocasiones, a extremo de no poder tomar lasdecisiones cotidianas más simples. Pueden sentir que han fracasado porcompleto en la vida y tienden a culparse por sus problemas. La gentegravemente deprimida a menudo sufre insomnio y pierde interés en la comiday el sexo. Con frecuencia, tiene problemas para pensar o concentrarse, eincluso encuentran difícil leer el periódico (en casos extremos). En efecto,algunas investigaciones indican que los primeros signos de inicio de ladepresión suelen ser por la dificultad para concentrarse y cambios sutiles enla memoria de corto plazo (Williams Et. Al., 2000). En casos muy serios, lagente deprimida se ve atormentada por pensamientos suicidas e inclusopueden intentar suicidarse (Cicchetti Coth, 1998).

Es importante distinguir entre la depresión clínica y el tipo “normal” dedepresión que toda persona experimenta de vez en cuando. Esabsolutamente normal sentirse triste cuando muere un ser querido, cuando turelación de pareja termina, cuando se tienen problemas en el trabajo o en la


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escuela, e incluso cuando el clima es malo o cuando no se tiene una citapara la noche del sábado.

El DSMIV distingue entre dos formas de depresión. El trastorno depresivomayor es un episodio de tristeza intensa que puede durar varios meses; enmayor contraste, la distimia es una tristeza menos intensa, pero que persistecon poco alivio por periodos de dos años o más. Algunas depresiones setornan tan intensas que la gente se vuelve psicótica, es decir, pierde elcontacto con la realidad (Morris, C. 2005)

La depresión es el problema de salud mental más común en EE.UU. En laactualidad, con unos 20 millones de americanos que necesitan tratamiento

para este estado incapacitante, aunque solo el 25% de ellos buscan ayuda(USA Department. of Health and Human Services 1981). El peligro másgrande de la depresión es el suicidio: un 15% de las personas deprimidas sesuicidan, y cuanto más viejos son, más probable es que estén dispuestos adar este paso. Es difícil saber cuantas personas ancianas están deprimidas,pues los síntomas de depresión en los ancianos a menudo son maldiagnosticados confundiéndolos con un síndrome orgánico cerebral. Lasmujeres tienden a deprimirse dos veces más que los varones, con una tasaque va del 18 al 23% en las mujeres y del 8 al 11% en los varones que han

tenido al menos, un episodio depresivo grave. Un 6% de mujeres y un 3% devarones han sido hospitalizados por depresión. Citado en DSMIII, 1980.

Respecto a la frecuencia con que este trastorno se presenta, Carta,Carpiniello, Koves, Porcedda, Zedda y Rudas (1995, citados por Cassano &Fava, 2002), afirman que la prevalencia a lo largo de la vida del trastornodepresivo mayor, varía entre el 13.3 y 17.1% en la poblacion de EstadosUnidos y Europa Occidental. En un estudio mas recuente, Lepine, Gaspar,Mendlewicz y Tylee (1977, citados por Casaano & Fava 2002) encontraronque la prevalencia del trastorno fue del 17% para la población de Europa

occidental, teniendo en cuenta un periodo de seis meses.La depresión tiende a presentarse con mayor frecuencia en las mujeres queen los hombres. Se ha reportado que en Estados Unidos la prevalencia deltrastorno depresivo mayor a lo largo de la vida corresponde al 21.3% enmujeres y 12.7% en hombres (Blazer, Kessler, McGonagle & Swartz, 1994,citados por Cassano & Fava, 2002).


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Los episodios depresivos mayores pueden darse a cualquier edad, incluso enla infancia, y los síntomas de depresión son diferentes en personas dedistintas edades. (Papalia, 1988).

En cuanto a las manifestaciones clínicas de los trastornos depresivos en laadolescencia, en ocasiones se destacan algunos síntomas que aparecendesde la infancia y se resuceden después de la pubertad. El síntomacaracterístico de la depresión es el cambio notable del estado de ánimo quepuede ser encubierto por irritabilidad o por problemas de conducta. En loscuadros depresivos de los escolares mayores y los adolescentes menoreshay cambios graduales. Los escolares tienden a somatizar mas sus quejas apresentar mayor agitación psicomotora y, en ocasiones alucinaciones. Laapariencia depresiva en estas edades no es el único criterio a tener en

cuenta, es necesario atender los reportes de los adolescentes acerca de unamayor incidencia de síntomas de desesperanza y falta de capacidad paradisfrutar lo que hacen. Además, es necesario fijarse otras referencias como lanecesidad de dormir más, cambios en el peso corporal, presencia de ideasacerca de la muerte e ideación suicida (Bernad, 2000).

Algún pequeño sentimiento depresivo es normal en alguna parte de nuestravida, una depresión mayor es una condición seria que debe ser tratada. Es

realmente un problema mental, cuando la vida del afectado es tomada yafectada en su totalidad por la depresión Lo peor de todo es que incluso selleva las ganas de ir en busca de un tratamiento.

Generalmente los depresivos terminan acudiendo en busca de ayuda poralgún familiar, y lo más común es que acudan al médico de la familia, queson pocas las veces que reconocen los signos de la depresión. Si lo hacen,enseguida recomiendan ayuda psicológica o psiquiátrica, pero si no lo hacenla diagnostican mal, y el paciente puede ir de un lado a otro para descubrirqué le sucede.

Para que no suceda esto, un grupo de investigadores armaron una lista delos 5 síntomas de la depresión:

1- Humor depresivo (sentimiento de tristeza)

2- Falta de interés (incluso en actividades que antes disfrutaba)

3- Sentimientos de inutilidad, de falta de valor

4- Falta de concentración


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5- Pensamientos de muerte.

Estos son los cinco síntomas que evidencian una depresión que debe sertratada como una enfermedad mental por un especialista, no por el médicode la familia.

- Depresión en adolescentes

El término depresión se ha utilizado para referirse a tres niveles de fenómenosdepresivos durante la adolescencia: el estado de ánimo deprimido, un síndromeempíricamente derivado que incluye síntomas depresivos, y un diagnósticocategórico definido por los criterios del DSM citado en Angold, 1988; Compass,Eyigrant, 1993. Al nivel del estado de ánimo deprimido, la depresión se refiere a laocurrencia de un solo síntoma, la presencia de un estado de ánimo triste,

desdichado o disfórico por un periodo no especificado, la ocurrencia del estado deánimo triste es casi universal; de hecho, la investigación sugiere que en cualquiersitio, de 15 a 40% de los adolescentes experimenta niveles significativos deestado de ánimo deprimido en cualquier momento. (Achenbach, 1991). Lossentimientos tristes y desdichados son normativos en la adolescencia y puedendarse en respuesta a una variedad de experiencias cotidianas. La presencia de unestado de ánimo deprimido es uno de los síntomas más poderosos para distinguira los adolescentes que han sido canalizados a los servicios de salud mental dequienes no lo han sido, por lo que es importante no subestimar el significadopotencial de los síntomas depresivos durante la adolescencia; éstos estánrepresentados en un síndrome cuantitativo en la forma del síndromeansioso/depresivo (Achenbach, 1991), el cual incluye emociones de tristeza,infelicidad, culpa y sentimientos de inutilidad.

También incluye una serie de síntomas que son más característicos de laansiedad que la depresión per-sé, como nerviosismo, temores, ansiedad, entreotros.

Los jóvenes son uno de los grupos etéreos que presenta mayor probabilidad desufrir depresión, ya que en la etapa de la adolescencia se llevan a cabo procesos

de cambio físico, psicológico, sociocultural y cognitivo, que demandan de los jóvenes el desarrollo de estrategias de afrontamiento que les permitan establecerun sentido de identidad, autonomía y éxito personal y social (Blum, 2000).Además, la adolescencia es el periodo de desarrollo más importante para laadquisición y el mantenimiento de patrones de comportamiento saludable quedisminuyan el riesgo del desarrollo de trastornos clínicos durante este periodo y laedad adulta. (Lewinsohn, Rohde, Seeley, Klein & Gotlib, 2000).


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En particular, se ha señalado que los hombres jóvenes que sufren trastornodepresivo mayor recurrente, tienden a tener un estilo atribucional negativo y aconsumir sustancias psicoactivas durante la adolescencia (Lewinsohn y cols,2000).

La prevalencia de la depresión aumenta durante la adolescencia y alcanza su nivelmás alto en la adultez temprana. Según Aalto-Setala, Marttunen, Tulio-Henrikson,Poikolainen & Lonnqvist (2002), se ha identificado que los casos en que no sediagnostican ni tratan síntomas depresivos en la adolescencia tienen mayorprobabilidad de presentar en la adultez temprana un mayor índice de depresión,funcionamiento psicológico y social adverso y abuso de sustancias.

La depresión puede ser una respuesta temporal a muchas situaciones y factoresde estrés. En adolescentes, el estado anímico depresivo es común debido a:

• El proceso normal de maduración y el estrés asociado con éste.• La influencia de las hormonas sexuales.• Los conflictos de independencia con los padres.

También puede ser una reacción a un suceso perturbador, como:

• La muerte de un amigo o pariente.• La ruptura con la novia o novio.• El fracaso en la escuela.

Los adolescentes que presentan baja autoestima, que son muy autocríticos o queperciben poco sentido de control sobre los acontecimientos negativos presentanun riesgo particular de deprimirse cuando experimentan vivencias estresantes.

Las niñas adolescentes presentan el doble de posibilidades de experimentardepresión que los niños.

Los factores que predisponen al desarrollo de la depresión en este grupo de edadson el género femenino, enfermedades crónicas (diabetes), los camboshormonales (pubertad), el antecedente de depresión en padres o familiares,

variantes genéticas del gen transportador de serotonina y el uso de siotretionina


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para el acné, abandono o abuso en la infancia, nivel socioeconómico bajo, lapérdida de seres queridos y trastornos mentales como los trastornos de ansiedad,TDA-H, de conducta o de aprendizaje, tabaquismo y el antecedente de depresión.

El diagnóstico puede realizarse utilizando los criterios del DSM-IV-TR modificadospara esta etapa de la vida:

1) Ánimo deprimido o irritable, conducta irresponsable, hostilidad y enojo.

2) Marcada disminución del interés o placer hacia actividades, pérdida de interésen los compañeros y en las actividades escolares.

3) Alteración de peso, sin dieta (más del 5% del peso corporal) o alteración delapetito (los niños no ganan el peso esperado).

4) Insomnio o hipersomnia.

5) Agitación o enlentecimiento psicomotríz o bien hiperactividad.

6) Fatiga o pérdida de energía, no participación o mal funcionamiento académico.

7) Dificultad para pensar o concentrarse o mal funcionamiento académico.

8) Pensamientos recurrentes de muerte, ideación, planeación (regalar su colecciónfavorita de música u objetos queridos), o intento suicida.

La depresión dura entre 7 y 9 meses y 15 o más meses en el 20% con cursoepisódico con recuperación completa. La recurrencia a cinco años llega a serhasta del 70% con riesgo de desarrollar manía o hipomanía.


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Otra complicación es el intento suicida.

El tratamiento de la depresión en el adolescente consiste en: antidepresivos y

distintas formas de terapia (cognitivo-conductual e interpersonal) y el couseling. Laterapia es útil para depresiones leve y moderada.

Entre los factores de riesgo se encuentran:

• Abuso o maltrato infantil, tanto físico como sexual.• Enfermedad crónica.• Antecedentes familiares de depresión.• Habilidades sociales deficientes.• Acontecimientos estresantes de la vida, en particular la pérdida de uno de

los padres por muerte o divorcio.• Atención inestable.

La depresión también está asociada con trastornos en la alimentación,particularmente bulimia.

Síntomas

• Comportamiento inadecuado (incumplimiento de toques de queda, actituddesafiante poco común).

• Cambios en el apetito. Por lo general, pérdida del apetito, pero a vecesaumento.

• Conducta delictiva (como el hurto).• Estado de ánimo depresivo o irritable.• Dificultad para concentrarse.• Dificultad para tomar decisiones.• Episodios de pérdida de la memoria.• Somnolencia diurna excesiva.• Patrón de comportamiento exageradamente irresponsable.• Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados.• Relaciones caóticas con familiares y amigos.• Rendimiento escolar inestable.• Fatiga.• Sentimientos de minusvalía, tristeza u odio hacia sí mismo.• Pérdida del interés en actividades.


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• Dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido (insomnio)persistentes.

• Planes para cometer suicidio o intentos reales de suicidio.• Preocupación por sí mismo.• Disminución del placer en las actividades diarias.• Drogadicción.• Mal genio, agitación.• Pensamientos sobre suicidio o miedos o preocupaciones obsesivos sobre la

muerte.• Cambios de peso (aumento o pérdida de peso en forma involuntaria).

Signos y exámenes

La verdadera depresión en adolescentes a menudo es difícil de diagnosticar, dadoque los adolescentes normales tienen altibajos en su estado anímico, los cualespueden alternar en periodos de horas o días.

El médico llevará a cabo un examen de tipo físico y ordenará exámenes de sangrepara descartar causas médicas para los síntomas. Igualmente evaluarlaadolescente en búsqueda de signos de drogadicción. El alcoholismo, el consumo

frecuente de marihuana y de otras drogas pueden ser causados u ocurrir debido ala depresión.

Asimismo, se llevará a cabo una evaluación psiquiátrica para documentar losantecedentes de tristeza, irritabilidad, al igual que la pérdida del interés y placerdel adolescente en actividades normales. El médico buscará signos de trastornospsiquiátricos potencialmente coexistentes, como ansiedad, manía o esquizofrenia.Una evaluación cuidadosa del adolescente ayudará a determinar los riesgos de

suicidio/homicidio, es decir, si el adolescente es un peligro para sí mismo o paralos demás.

La información de familiares o personal de la escuela con frecuencia puede ayudara identificar la depresión en los adolescentes.

TRATAMIENTO

Las opciones terapéuticas para los adolescentes con depresión abarcan

tratamiento complementario, psicoterapia y medicamentos antidepresivos. Es


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importante que el tratamiento se acomode al adolescente y a la gravedad de lossíntomas de depresión. Las familias con frecuencia participan en el tratamiento dela depresión en el adolescente.

MEDICAMENTOS

El primer medicamento considerado normalmente es un tipo de antidepresivollamado inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS).

NOTA: Los ISRS portan una advertencia acerca de aumentar el riesgo depensamientos y acciones suicidas en niños y adolescentes.

En caso de encontrarse bajo la prescripción de este medicamento, tanto losadolescentes como sus familias, deberán estar en estado de alerta con relación acambios súbitos o incremento de pensamientos suicidas.

No todos los antidepresivos están aprobados para su uso en niños y enadolescentes. Por ejemplo, los triciclicos no están aprobados para su uso enadolescentes.

Terapia

La terapia de familia puede ser útil si los conflictos familiares están contribuyendo

con la depresión. También puede ser necesario el apoyo de la familia o losmaestros para ayudar con los problemas escolares. Ocasionalmente, se puederequerir la hospitalización en una unidad psiquiátrica para los individuos condepresión grave o que están en riesgo de suicidio.

Debido a los problemas de conducta que a menudo ocurren con la depresiónadolescente, muchos padres se ven tentados a enviar a sus hijos a “campamentosde entrenamiento para reclutas” , “programas educativos y terapéuticos de salidasde campo” o “escuelas de crecimiento emocional”.

Estos programas con frecuencia utilizan un equipo que no es profesional, hacenusos de terapias de confrontación y castigos fuertes. No existe evidencia científicaque apoye el uso de estos programas. En efecto, hay un cúmulo de investigacióncada vez mayor que sugiere que, en realidad, pueden lastimar a los adolescentessensibles con depresión.

Los adolescentes deprimidos que reaccionan también pueden versecomprometidos con el sistema de justicia criminal y a menudo, se recomienda alos padres no intervenir sino dejar que ¨”ellos experimenten las consecuencias”.Esto puede lastimar a los adolescentes a través de la exposición a compañerosque los desvían más y a una reducción de las oportunidades educativas. Una,


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mejor solución es obtener el mejor asesoramiento legal posible y buscar untratamiento por su propia cuenta, lo que les da a los padres un mejor control sobrelas técnicas y opciones que se utilizan.

Aunque un gran porcentaje de los adolescentes en el sistema de justicia criminal

presenta trastornos mentales, como depresión, pocas prisiones juveniles,“campamentos de entrenamiento para reclutas” u otros programas “alternativos ala prisión” brindan un tratamiento adecuado.

Expectativas (pronostico)

Los episodios depresivos generalmente responden al tratamiento. El tratamientoapropiado y oportuno de la depresión en adolescentes puede prevenir episodiosposteriores. Sin embargo, cerca de la mitad de los adolescentes que experimentan

una depresión grave tiene probabilidades de seguir presentando problemascontinuos de depresión como adultos.

Complicaciones

Drogadicción, alcoholismo y tabaquismo

Efectos sobre el desempeño escolar y las relaciones interpersonales

Otros problemas psiquiátricos, como trastornos de ansiedadSuicidio en adolescentes

Violencia y comportamiento imprudente

Por lo general, los adolescentes con problemas psiquiátricos adicionales requierenun tratamiento más prolongado e intensivo.

Prevención

Los periodos de estado de ánimo deprimido son comunes en la mayoría de losadolescentes. Sin embargo, las relaciones interpersonales de apoyo y lashabilidades de adaptación saludables pueden ayudar a evitar que dichos periodosconduzcan a síntomas depresivos más severos. La comunicación abierta con eladolescente puede ayudar a identificar la depresión a una edad más temprana.

La asesoría puede ayudar a los adolescentes a hacer frente a los periodos deestado de animo bajo. La terapia conductual cognitiva, que enseña a las personasdeprimidas formas de combatir los pensamientos negativos, es el tratamiento no


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farmacológico mas efectivo para la depresión. Asegúrese de que los consejeros opsicólogos con los que usted trabaje estén bien capacitados en el uso del método.

Es posible que los episodios de depresión no se puedan prevenir en adolescentescon fuertes antecedentes familiares de este problema o con múltiples factores de

riesgo. Para estos adolescentes, la identificación oportuna y el tratamiento rápido yapropiado de la depresión pueden prevenir a posponer episodios posteriores.

- Síntomas del síndrome empíricamente derivado de la conductaansiosa/depresiva:

Solitario, temeroso, ansioso, llora mucho, siente culpa, temor de suspropios impulsos, autoconciencia, necesita ser perfecto, desdichado, triste,deprimido, no se siente amado, se preocupa, se siente perseguido, trata de

lastimarse, siente que no vale nada, piensa en el suicidio, nervioso,tenso.(Compass, 2003).

- Causas de la depresión

Según Gómez y Rodríguez (1997), los altos índices de depresión puedendeberse a las condiciones socioeconómicas y políticas actuales,caracterizadas por altos índices de desempleo, violencia y pobreza,incertidumbre laboral y pocas expectativas ocupacionales.

Adicionalmente Santacruz, Gómez, Posada y Viracha(1995), afirman que lainseguridad vivida en los países del tercer mundo, la alta prevalencia dealcohol y la falta de disponibilidad de tratamiento son otras razones queinciden en el desarrollo de esta problemática.

Al tratar de localizar la causa de la depresión, los investigadores hanconsiderado el cuerpo, la psique, la mente y el ambiente.

- Causas genéticas y fisiológicas

Larry Pardue encontró 19 parientes próximos con signos depresivos queconfirman la base hereditaria de la depresión en varios estudios de familias.Si gemelos idénticos, que tiene la misma herencia genética, tiene masprobabilidades de ser concordantes en un rasgo, parece haber mayorprobabilidad de que el rasgo sea al menos en parte, hereditario. Labioquímica es otra explicación fisiológica de la depresión, que atribuye laenfermedad a un mal funcionamiento de los neurotransmisores. Un tipo deneurotransmisor en particular, la serotonina, dopamina, norepinefrina,


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conocidos como aminas biogenas, se consideran implicados en el origen,tanto de la depresión, como de la mania. La escasez de estas aminasenviadas a través del cerebro, pueden causar depresión, mientras que elexceso de ello, puede producir un estado de maniaco. (Wender y Klain,1981).

Otros cambios fisiológicos relacionados con la depresión son un aumentode la tensión muscular y la aceleración de la tasa cardiaca y la respiración,un desequilibrio de la carga eléctrica del sistema nervioso, fruto de unaumento en la retención de sal, y aumentos en la producción de cortisol(hormona).(U.S.A Department. Of Health and Human Services, 1981).(Papalia, 1988).

- Trastornos depresivosTrastorno depresivo menor

- Características diagnosticas

La característica esencial de este trastorno es la presencia de uno o masepisodios de síntomas depresivos con una duración idéntica a los de ladepresión mayor, pero con menos síntomas y menor deterioro global. Unepisodio de estas características comporta un estado de animo triste o“deprimido” o una perdida de interés o del placer ante prácticamente

cualquier actividad. Debe haber más de dos síntomas adicionales peromenos cinco en el transcurso del episodio. Estas alteraciones provocanmalestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otrasáreas importantes de la actividad del individuo. En algunos sujetos, elrendimiento diario es casi normal.

- Síntomas asociados:

Distintas enfermedades medicas,(por ejemplo, accidentes vasculares,

cerebrales, cáncer y diabetes). Parecen asociarse al trastorno depresivomenor.

- Diagnostico individual

Los individuos que cumplen estos criterios reciben el diagnostico detrastorno adaptativo con estado de animo deprimido. Si además lossíntomas depresivos responden a un estresante psicosocial; en casocontrario, el diagnostico apropiado será trastorno depresivo no

especificado. (DSMIV, 2005).


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- Trastorno depresivo breve recidivante

Características diagnosticas

La característica esencial de este trastorno, es la aparición con carácterrecidivante de episodios de síntomas depresivos idénticos a los de ladepresión, mayor en cuanto numero de gravedad pero con la salvedad deque no cumplan el criterio de duración de dos semanas. Los episodios serepiten una vez al mes como mínimo y durante un periodo de mesesconsecutivos. Existen varios trastornos que excluyen el diagnostico detrastorno depresivo breve recidivante. Nunca debe haber habido unepisodio depresivo mayor, maniaco, mixto o hipomaniaco. Las alteraciones

del estado de animo no aparecen exclusivamente durante unaesquizofrenia, un trastorno delirante o trastorno psicótico noespecificado.(DSMIV,2005)

- Síntomas asociados :

El patrón de evolución y comorbilidad parece similar al del trastorno depresivomayor. La duración requerida para efectuar el diagnostico, que es un año,representa un 7% de los individuos. Hombres y mujeres parecen ser igualmentepropensos a padecer episodios depresivos breves recidivantes, y probablemente,la edad de inicio más característica sea la adolescencia.

(DSMIV, 2005)

Diagnostico diferencial:

En DSMIV (2005), los individuos que cumplen estos criterios, reciben eldiagnostico de trastorno depresivo no especificado.


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Trastorno mixto ansioso/depresivo

Características diagnosticas

La característica esencial de este trastorno es un estado de animo disfóricopersistente o recurrente que tiene una duración de al menos un mes. Este estadode ánimo se acompaña de síntomas adicionales de idéntica duración, entre loscuales se incluyen un mínimo de cuatro de las siguientes:

a) Dificultades de concentración o de memoriab) Trastornos del sueñoc) Fatiga o falta de energíad) Irritabilidade) Preocupación

f) Llanto fácilg) Hipervigilanciah) Anticipación del peligroi) Desesperanza o pesimismo ante el futuro

j) Baja autoestimak) Sentimiento de inutilidad

Estos síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral,etc. El trastorno mixto ansioso depresivo no debe considerarse cuando lossíntomas se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o de una

enfermedad médica.Las tasas de prevalencia actuales oscilan entre 1.3% y el 2% en los centros deasistencia primaria. (DSMIV, 2005)

Diagnostico diferencial

En DSMIV, los individuos que cumplen con estos criterios de investigación recibenel diagnostico de trastorno de ansiedad no especificado.

Explicaciones psicoanalíticas

Aunque no existe una teoría psicoanalítica unificada, global y precisa de ladepresión, (Icenberg y Schatberg, 1978), si se han ofrecido una serie deexplicaciones en el enfoque libidinal.


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Freud y sus seguidores explican la depresión como resultado de la bajaautoestima producida por el fracaso en las relaciones amorosas adultas, que a lavez, resulta de una fijación oral provocada por problemas en la relación madre-hijo. La teoría ego-psicológica de la depresión contempla a la misma comoresultado de que una persona advierte que es incapaz de cumplir las aspiracionesque esperaba. Sintiéndose fracasado se deprime. Según la teoría de lasrelaciones objetales, en la que la palabra “objeto” se usa normalmente enreferencia a una persona, la depresión proviene del fracaso del individuo dereconciliar sus buenos y malos sentimientos hacia su madre. La ambivalenciaresultante produce culpabilidad y tensión, y puede, mas tarde provocar depresiónen el momento de perder algo importante, (una persona, un status social, la saludfísica o algún otro atributo). En aparente contraste con este planteamiento, quecontempla la depresión como una reacción ante una perdida, una revisión recientede la literatura sobre la relación entre la depresión en la edad adulta y la perdida

del padre en la infancia, no demuestra suficientemente la existencia de unarelación de causa y efecto ante tales sucesos. (Crook y Elliot, 1980).

MÉTODO

Planteamiento de problema

Esta investigación habla en la depresión acerca de los factores y variables queinfluyen o intervienen en el desarrollo de la depresión en adolescentes que cursan

la preparatoria, en la Universidad del Valle de México Campus Tlalpan, con rangode edad de 15 a 21 años. Con la aplicación del inventario de Beck y Colls se darána conocer los resultados de si hay o no en la depresión diferencias significativasentre hombres y mujeres a desarrollar esta patología con más frecuencia de igualforma se comprobara si el que tengan o no una relación estable, influye en elpadecimiento de la depresión. Comprobaremos si la prevalencia de la depresióndifiere por sexos y si influye o no que los adolescentes tengan una relación establepara el padecimiento de la depresión.

Objetivo general

Conocer factores de incidencia en la aparición de depresión en adolescentes,estudiantes de nivel bachillerato en la Universidad del Valle de México CampusTlalpan.


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Objetivo especifico

Conocer si el hecho de estar en una relación estable o inestable, pudiera ser unfactor que genere diferencias significativas en cuanto a depresión.

Hipótesis

Hi: Las mujeres adolescentes de 15 a 21 años se deprimen más que los hombresadolescentes de 15 a 21 años.

Ho: Una relación inestable influye en la presencia de depresión en adolescentesde 15 a 21 años.

Ha: Las mujeres adolescentes de 15 a 21 años no se deprimen más que loshombres de 15 a 21 años.

Justificación:

Se decidió llevar a cabo esta investigación acerca del tema depresión enfocadoen los adolescentes, debido a la incidencia en esta enfermedad, que en sus casosmas graves, puede llegar a ser fatal. De acuerdo con los resultados de lasencuestas aplicadas por INEGI (2001), 60% de los intentos de suicidio sucedenentre la población de 15 a 29 años de edad, así como el 50% de los suicidios

exitosos.

De igual forma, mediante la revisión de artículos científicos que la depresión en1998. La Organización Mundial de la Salud estimo que para el año 2020 ladepresión será uno de los trastornos mas frecuentes en la población mundial,ocupando el segundo lugar entre las causas de enfermedad (Pardo y cols, 2004).Particularmente en México, se calcula que entre el 6 y 8% de la población generalha sufrido algún episodio de depresión (Ostrosky, 2000). Por tal razón es nuestrapreocupación, ya que como psicólogos tenemos que prevenir ante estaproblemática, así como de intervenir ante las demandas propuestas por lasociedad, para crear una sociedad sana.

Una etapa en la vida que se ha considerado de riesgo para padecer depresión esla adolescencia (Balcazar, Bonilla, Gurrola, Oudhof y Aguilar; 2005), durante lacual se ha observado que sus manifestaciones en función al sexo del adolescente,sistema de valores, ajuste emocional, nivel intelectual y educativo, así como delcontexto y el ambiente donde se desenvuelve (Craig, 1997; Montiel, 1999);

además son fácilmente confundidas con los cambios de humor, la agresividad, el


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Variables y definiciones operacionales

Depresión

Estado de animo triste, deprimido de mal humor, con inhibición del curso delpensamiento, débil de voluntad e incapacidad de decisión. Es una manifestaciónnormal cuando hay causas exteriores que la explican.

Sexo

Genero: Femenino/Masculino

Edad

Palabra empleada en la psicología para indicar la edad cronológicacorrespondiente a un test, por termino medio. Medida en mes y año.

Relación estable

Situación amorosa que involucra sentimientos, intimidad, compromisonormalmente comprende un periodo de duración de los 6 meses en adelante.

Relación inestable

Situación sentimental que puede ser amorosa o pasional que no involucrasentimientos, intimidad, compromiso y otros factores que determina la seriedad deuna relación, puede durar lapsos cortos o periodos prologados de tiempo, sin

embargo la fidelidad no esta garantizada ni existe compromiso de ninguna de lasdos partes.


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- Tipo de Estudio

Muestreo propositivo

En esta prueba participaron 80 hombres y 50 mujeres con un rango de 15 a 21años, en la que se encontró que la tendencia mas representativa era de 16 añosen varones y 17 años en mujeres.

Diseño de investigacion

Exploratoria: se llevo acabo una investigacion de campo, midiendo las variables ya

mecionadas anteriormente.

Correlacional: los datos implicados en la investigacion se relacionan de maneradirecta deacuerdo con el tema a investigar.

Población:Participaron en esta investigación un total de 130 sujetos de los cuales, 80

pertenecen al sexo masculino y 50 al sexo femenino

Instrumento:Inventario de Depresión de Beck y Cols.

Procedimiento: 1. Se solicito a 130 estudiantes de bachillerato de la univercidad del

valle de Mexico CAMPUS Tlalpan (80 hombres y 50 mujeres) quecontestaran el inventario de Beck y Cols (anexo)

Se decidio que el inventario de Beck y Cols seria el instrumento mas apto paramedir los factores y rasgos que involucra la investigacion realizada. Asi mismo fueagregado un reactivo que informara si el sujeto se encontraba o no en una relacionestable al momento de aplicar tal inventario.

2. Una vez aplicado se analizo la evaluación de cada uno para conocer si teniarasgos de depresión tomando en consideración factores tales como edad, sexo, sicuentan o no con una relación estable, en el momento de aplicación de esteinstrumento


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3. La aplicación del inventario fue exitosa dado que los sujetos se mostrarondispuests ante la aplicación de dicho instrumento.

4. Se utilizo SPSS un programa estadístico para establecer si existen diferenciassignificativas an las variables que se midieron en dicha investigación.

RESULTADOS

Interpretación de resultados

• Los resultados se obtuvieron mediante el inventario de Beck y Cols aplicadaen la preparatoria de la Universidad del Valle de México Campus Tlalpan.

• En esta prueba participaron 80 hombres y 50 mujeres con un rango de 15 a21 años, en la que se encontró que la tendencia mas representativa era de16 años en varones y 17 años en mujeres.

• De igual forma se encontró que la población de 17 años de edad tiene mas

relaciones inestables que el resto, pues es la etapa definitoria de laadolescencia. Sin embargo esto no tiene tanta influencia en la presencia derasgos depresivos, como se había pensado puesto que en otros resultadosse reflejo que a pesar de la presencia de una pareja estable los síntomasdepresivos se siguieron presentando de manera constante.

• DEPRESIÓN

MUJERES


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EDAD RELACIÓNESTABLE

RELACIONINESTABLE

TOTAL

15-21 23 27 50

HOMBRES

EDAD RELACIONESTABLE

RELACIONINESTABLE

TOTAL

15-21 27 53 80

DISCUSIÓN:

Los resultados obtenidos en la presente investigación arrojan que la etapa masemocionalmente inestable (en relaciones de pareja) en la adolescencia es la cual

comprende el rango de tiempo de los 17 a los 19 años de edad,aproximadamente. Se hallo una consistencia en cuanto a la influencia de géneroen la presencia de trastornos depresivos en los participantes (adolescentes,estudiantes de la Universidad del Valle de México, campus Tlalpan, Bachillerato),encontrando que a pesar de la permanencia de una pareja estable, sigueexistiendo incidencia en rasgos de carácter depresivo. En contraste con lo9anterior, se observo que los adolescentes del sexo femenino respondieron conmayor fluidez el inventario, mientras que los del sexo masculino mostraronresistencia. Aunado a esto, en sus respuestas se puede constatar rasgosdepresivos casi en la misma medida que los sujetos del sexo femenino; la

diferencia es que las mujeres se encuentran más dispuestas a hablarhonestamente acerca de dicho tema, mientras que los varones no.

CONCLUSIONES

• De acuerdo con los resultados obtenidos en nuestra investigación, existeuna diferencia de depresión, siendo la mayor parte del sexo femenino.

Existen diferencias en cuanto a la presencia de una relación estable (tres meses omás) en la incidencia de depresión en adolescentes, aunque no se comprobó queéste fuera un factor decisivo en esta medición.


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Anexo

INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK Y COLS.

Nombre: ______________________________________________ Fecha:

______________INSTRUCCIONES

A continuación encontrará usted una serie de cuadros con frases que nos indicandiferentes grados de Depresión. Por favor, encierre en un círculo el número de lafrase que describa mejor la forma en que usted se siente actualmente.

A. 0. No me siento triste1. Me siento triste o melancólico2 a. Estoy triste o melancólico todo el tiempo y no puedo evitarlo2 b. Soy tan triste o desdichado que es muy doloroso3. Soy tan triste o desdichado que no puedo tolerarlo

B. 0. No estoy particularmente pesimista o desalentado con respecto alfuturo

1. Me siento desalentado con respecto al futuro2 a. Siento que no tengo nada que perseguir en el futuro2 b. Siento que nunca podré salir de mis problemas3. Siento que el futuro es irremediable y que las cosas no pueden

mejorar

C. 0. No me siento fracasado1. Siento que he fracasado más que la persona promedio2 a. Siento que he logrado muy poco que valga la pena o que signifique

algo2 b. Cuando me pongo a ver lo que ha sido mi vida, sólo encuentro una

serie de fracasos3. Siento que soy un completo fracaso como persona

D. 0. No estoy particularmente insatisfecho1 a. Me siento aburrido la mayor parte del tiempo2 b. No disfruto de las cosas en la misma forma que antes2. Nunca volveré a obtener satisfacción de nada3. Estoy insatisfecho con todo

E. 0. No me siento particularmente culpable1. Me siento malo o indigno una buena parte del tiempo2 a. Me siento bastante culpable2 b. Me siento malo o indigno prácticamente todo el tiempo3. Me siento como si fuera muy malo o despreciable

F. 0. No siento que este siendo castigado1. Tengo el sentimiento de que algo malo puede sucederme2. Siento que estoy siendo castigado o que seré castigado


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3 a. Siento que merezco ser castigado3 b. Quiero ser castigado

G. 0. No me siento desilusionado de mí mismo1 a. Me siento desilusionado de mí mismo

1 b. No me gusto a mí mismo2. Estoy disgustado conmigo mismo3. Me odio a mí mismo

H. 0. No siento que yo sea peor que las demás personas1. Me critico mucho a mí mismo por mi debilidad o mis errores2 a. Me culpo a mí mismo por todo lo que sale mal2 b. Siento que tengo muchos defectos3. Siento que no sirvo para nada

I. 0. No tengo ninguna intención de dañarme

1. He pensado dañarme a mí mismo pero no lo llevaría a cabo2 a. Pienso que estaría mejor muerto2 b. Tengo planes definidos para cometer suicidio2 c. Pienso que mi familia estaría mejor si yo muriera3. Me mataría a mi mismo si pudiera

J. 0. No lloro más que lo usual1. Ahora lloro más de lo que acostumbraba2. Ahora lloro todo el tiempo. No puedo detenerme3. Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo hacerlo, aunque

quiera

K. 0. No me irrito más ahora de lo que siempre lo he hecho1. Ahora me molesto o me irrito más fácilmente que antes2. Me siento irritado todo el tiempo3. Las cosas que usualmente me irritan ya no consiguen hacerlo ahora

L. 0. No he perdido interés en otras personas1. Estoy menos interesado en otras personas de lo que era usual2. He perdido mucho interés en la gente y me preocupa poco lo que le

suceda3. He perdido mi interés en la gente y no me preocupa nada de lo que

paseM. 0. Tomo decisiones tan bien como antes

1. Estoy menos seguro de mí mismo ahora y trato de evitar tomardecisiones

2. Ya no puedo tomar decisiones sin ayuda3. En ningún caso puedo tomar ningún tipo de decisión

N. 0. No siento que me vea peor ahora que antes1. Me preocupa el que yo parezca viejo o poco atractivo2. Siento que hay cambios permanentes en mi apariencia y ellos me

hacen parecer poco atractivo


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3. Siento que soy feo o repulsivo a la vista

O. 0. Puedo trabajar tan bien como antes1 a. Tengo que esforzarme más para comenzar a hacer algo1 b. No trabajo tan bien como lo acostumbraba

2. Me cuesta muchísimo trabajo hacer algo3. De plano no puedo hacer nadaP. 0. Puedo dormir tan bien como antes

1. Ahora despierto más cansado como antes2. Despierto una o dos horas más temprano que antes y es muy difícil

que me vuelva a dormir3. No puedo dormir más que cinco horas y me despierto muy temprano

diariamente

Q. 0. No me canso más que lo usual1. Me canso más fácilmente que antes

2. Me cansa hacer algo3. Estoy muy cansado como para hacer algo

R. 0. Mi apetito no es peor que lo usual1. Mi apetito no es tan bueno como antes2. Mi apetito es mucho peor ahora3. No tengo apetito de nada

S. 0. No he perdido mucho peso o ninguno últimamente1. He perdido más de tres kilos2. He perdido más de cinco kilos

3. He perdido más de siete kilosT. 0. No estoy más interesado en mi salud que lo usual

1. Me preocupo por dolores o molestias estomacales o estreñimiento oalgún otro sentimiento corporal desagradable

2. Estoy tan preocupado por como o que siento que no puedo hacernada

3. Estoy completamente absorto en lo que siento

U. 0. No he notado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo1. Estoy menos interesado en el sexo ahora

2. Estoy mucho menos interesado en el sexo ahora3. He perdido el interés en el sexo por completo

ANÁLISIS MULTIMODAL DEL INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK


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Nombre: ________________________________________________ Fecha:

_______________Terapeuta: _____________________________________________ No. deexpediente: ______

REACTIVO MODALIDAD PUNTAJE CONTENIDOA. Estado de ánimo AFECTO

B. Pesimismo COGNICIÓN

C. Sentimiento defracaso

COGNICION

D. Falta de satisfacción AFECTO

E. Sentimiento de culpa COGNICION

F. Sentimiento decastigo

COGNICION

G. Odio a sí mismo AFECTO

H. Autoacusaciones COGNICION

I. Deseos autopunitivos COGNICION

J. Brotes de llanto CONDUCTA

K. Irritabilidad AFECTO

L. Aislamiento social RELACIONESINTERPERSONALES

M. Indecisión COGNICION

N. Imagen corporal COGNICION

O. Inhibición del trabajo CONDUCTA

P. Perturbación delsueño

DROGAS

Q. Fatigabilidad SENSACIONES

R. Pérdida de apetito DROGAS

S. Pérdida de peso DROGAS

T. Preocupación COGNICION


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somática

U. Pérdida de libido DROGAS

PUNTAJE TOTAL :

MINIMA: 0 - 9LEVE: 10 - 16

MODERADA: 17 – 29SEVERA: 30 - 63

Depresión Adolescentes

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