EDAS Karen Vinces

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos.

TIPOS DE DIARREA

Diarrea Liquida Aguda Diarrea persistente Disentería

DESHIDRATACIÓN

se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración.

FISIOPATOLOGÍA

La función intestinal predomina sobre la secretora, estableciéndose normalmente un balance. Este se pierde cuando hay enfermedad del intestino delgado o grueso, en la que se disminuye la absorción, aumenta la secreción o ambas; se produce por una rotura del equilibrio absorción-secreción

ETIOLOGÍA

FACTORES DE RIESGO

No dar exclusivamente lactancia materna. Usar biberones Higiene personal deficiente Desnutrición Bajo peso al nacimiento Esquema de vacunación incompleto Contaminación fecal de agua y alimentos Factores socioeconómicos

Dos de los signos siguientes : -Letárgico o inconsciente, bebe mal o no puede beber.-Ojos hundidos -Signo de pliegue cutáneo.

  

DESHIDRATACIÒN GRAVE O CON SHOCK

Si no se encuentra en una clasificación grave:Dar líquidos para la deshidratación grave. Plan C.Referir urgentemente a un hospital, seguir dando el seno.Si es mayor de 2 años y si hay casos de cólera en la zona dar antibiótico.

Dos de los signos siguientes: -intranquilo-ojos hundidos-bebe ávidamente con sedSigno de pliegue cutáneo.

   

DESHIDRATACIÓN

Si tiene deshidratación, administrar Plan B.Si está en una deshidratación grave referir a un hospital y dar sorbos de SRO y dar el seno.Indicar cuidados a los padres.Si continúa la diarrea dar seguimiento 5 días después.

No hay suficientes signos para clasificar el caso como deshidratación o deshidratación grave.

 NO TIENE DESHIDRATACIÒN

Dar alimentos y líquidos para tratar la diarrea en casa. Plan A.Indicar cuidados.Si continúa la diarrea dar seguimiento 5 días después.

DIAGNOSTICO Examen físico Gasometría Radiografía simple de abdomen Examen microscópico de heces.

TRATAMIENTO

PLAN A (ausencia de signos de deshidratación)Enseñar a la madre: Dar abundantes líquidos Lactancia materna con más frecuencia Darle SRO además de la leche materna Niños menores de 2 años: de 50 a 100 ml después

de cada deposición acuosa (1/2 taza) Mayores de 2 años: 100 a 200 ml después de cada

deposición acuosa (1/2 a 1 taza)

PLAN B (diarreas con deshidratación)Tratamiento por 4 horas La madre debe dar una cantidad de SRO. Calcular multiplicando 75 ml x Kg de peso.

Ejemplo (8kg x 75 ml=600 ml SRO en 4 horas. Si vomita administrar SRO por sonda

nasogástrica 4 horas después. Reevaluarlo Comenzar al alimentar al niño Si tiene aún grado de deshidratación repetir Plan

B por 2 horas más.

PLAN C (deshidratación grave) Administrar líquidos por IV Administrar 100 ml/kg en 3 horas de lactato de

ringer o S.S 0,9% divididos de la siguiente forma: Primera hora: 50 ml/kg Segunda hora: 25 ml/kg Tercera hora: 25 ml/kg Si él puede beber dar SRO por vía oral, mientras

se instala el goteo. Clasificar la deshidratación de nuevo a las 3

horas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Lavado estricto de manos Control de I/E Vigilar características de deposiciones Administrar SRO o IV Peso y talla QD Observar tolerancia a alimentos (blandos) Vigilar grado de deshidratación Tomar muestras de exámenes Educación a los familiares Hidratar al paciente