Victor Bocangel PucllaResponsable Temático de los Sectores Sociales Dirección General de Presupuesto Público

Lima, 2013

EL SISTEMA DE PRESUPUESTO POR RESULTADO PARA SALUD MATERNA E INFANTIL EN EL PERÚ

Ministeriode Economía y Finanzas

Viceministerio de Hacienda

Presupuesto por Resultados

Avances en los resultados

Antecedentes

Ministeriode Economía y Finanzas

Viceministerio de Hacienda

DirecciónGeneral de Presupuesto Público

2

Diseño e implementación de los Programas Presupuestales (PAN y SMN)

2007

• Inicio de implementación del Presupuesto por Resultados, que busca reemplazar la asignación histórica de recursos del estado por una que logre resultados en los ciudadanos.

2008

• Ley del Presupuesto Público: Se crean 05 Programas Presupuestales entre ellos el Programa Articulado Nutricional (PAN) y Salud Materno Neonatal (SMN) como estrategia para reducir pobreza.

ANTECEDENTES

1. Modelo causal basado en evidencias.

2. Análisis de la eficacia de las intervenciones.

3. Identificación de intervenciones claves y concentración del incremento presupuestal en ellas.

4. Gestión del punto de atención al usuario: Requerimiento presupuestal y control de insumos por establecimientos de salud.

5. Seguimiento de indicadores de resultados y productos por el INEI.

6. Seguimiento de la disponibilidad de recursos a través de bases de datos administrativas: SIGA y otras del sector (HIS, SIS, SISMED).

4

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN

PROGRAMAS PRESUPUESTALES

5

6

↑ Salud MaternoNeonatal

Reducir la morbilidad y

mortalidadneonatal

Reducir la morbilidad ymortalidadmaterna

Incrementar conocimientos en

Salud Sexual y Reproductiva y el Acceso a servicios

de PlanificaciónFamiliar

↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto

normal y de las emergenciasobstétricas y neonatales

↑ Acceso a métodos de planificación familiar

↑ Acceso a sangre segura

↑ Acceso a la atención prenatal de calidad

Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejería

↑ Sistema de Referencia

Implementación de la red nacional de centros de

hemoterapia

↑ Población informada en Salud Sexual y

Reproductiva

Mejorar la organización y operación del sistema de

referencia

Atención prenatal reenfocada

Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido

por personal calificado

Incrementar la disponibilidad de servicios

básicos, esenciales e intensivos de emergencia

obstétrica y neonatal

Productos [Servicios] finalesintermediosinmediatosINTERVENCIONES CLAVES RESULTADOS

Concentración de presupuesto en intervenciones claves

ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL

Intervención [Producto] PIA2009 PIA2010 PIA2011 PIA2012 20132009 -2013

3033295 Atención del Parto Normal 62.2 73.5 147.7 260.6 204.0 228%

3033172 Atención Prenatal Reenfocada

52.6 43.8 87.9 159.2 134.6 155%3033297 Atención del Parto Complicado Quirúrgico

31.9 41.4 58.7 71.7 94.4 196%3033291 Población Accede a Métodos de Planificación Familiar

19.2 32.7 36.1 35.7 56.5 194%3033305 Atención del Recién Nacido Normal

24.8 27.0 34.4 83.3 54.6 120%0002 SALUD MATERNO NEONATAL 359.0 447.1 900.7 1,209.0 1,079.9 200%

PIA2009 PIA2010 PIA2011 PIA2012 PIA20130

10,000,000,000

20,000,000,000

30,000,000,000

40,000,000,000

50,000,000,000

60,000,000,000

70,000,000,000

80,000,000,000

90,000,000,000

100,000,000,0002 Con Programa1 Sin Programa

PIA2009 PIA2010 PIA2011 PIA2012 PIA20130

1,000,000,000

2,000,000,000

3,000,000,000

4,000,000,000

5,000,000,000

6,000,000,000

7,000,000,000

8,000,000,000

9,000,000,000

10,000,000,000 2 Con Programa

1 Sin Programa

PRESUPUESTO TOTAL

PRESUPUESTO FUNCION SALUD

ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL

ASIGNACIÓN DEL PRESUPUESTO VINCULADO A PROGRAMAS PRESUPUESTALES vs GASTO INERCIAL. PIA 2009 - PIA 2013

Fuente: SIAF – Ministerio de Economía y Finanzas.

9

INDICADORES DE PRODUCTO

2000 2005 2007 a/ 2008 2009 2010 2011 2012 P/10

20

30

40

50

60

70

80

PROPORCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL 1/ DE GESTANTES PROCEDENTES DEL ÁREA RURAL DEL ÚLTIMO NACIMIENTO EN LOS 5 AÑOS ANTES DE LA ENCUESTA

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar

10

INDICADORES DE INSUMO

Establecimientos con Disponibilidad de obstetrices en departamentos pobres

2008 2009 2010 2011

11

INDICADORES DE INSUMO

Establecimientos de Salud con Disponibilidad Aceptable de insumos críticos

Ministeriode Economía y Finanzas

Viceministerio de Hacienda

Las reformas en la gestión presupuestaria si puede tener efectos en resultados que los

ciudadanos requieren y valoran.