Envejecimiento y derecho a una muerte digna

Héctor Hernández BringasRené Flores Arenales

Envejecimiento

33,0

37,7

45,1

55,658,8

63,2

68,371,6 71,7

37,739,8

48,7

59,4

63,0

69,4

74,176,5 77,4

33,9

38,8

46,9

57,5

60,9

66,2

71,274,0 74,5

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

55,0

60,0

65,0

70,0

75,0

80,0

1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010

Años

Fuente: INEGI y CONAPO, Indicadores sociodemográficos, varios años

México: Esperanza de vida al nacimiento por sexo, 1930-2010

Hombres Mujeres Total

35

57

69

7884 85

37

62

72

8187 88

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1930 1950 1970 2000 2030 2050

Edad

esm

edia

nasa

l fal

leci

mie

nto

Fuente: Fuente: Ham Chande, 2005; p.114

México: Edades Medianas al fallecimiento, 1930-2050

HombresMujeres

0,10 0,05 0,00 0,05 0,10

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980 y +

FUENTE: DGE, VII CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA 1950

GRU

POS

DE E

DAD

MÉXICO: PIRÁMIDE DE EDADES, 1950Hombres Mujeres

0,06 0,04 0,02 0,00 0,02 0,04 0,06

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980 y +

FUENTE: INEGI, XIII CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA, 2010

GRU

POS

DE E

DAD

MÉXICO: PIRÁMIDE DE EDADES, 2010Hombres Mujeres

5,0 3,0 1,0 1,0 3,0 5,0

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-94

95 y más

Fuente: ONU, Worl Population Prospects, 2012

Gru

pos d

e ed

ad

MÉXICO: PIRÁMIDE DE EDADES, 2050Hombres Mujeres

México: cambio de los porcentajes de los grandes grupos de edad entre 1950, 2010 y 2050

Grupo de edad 1950 2010 2050

0 a 14 años 41.8 29.6 20.7

15 a 59 años 53.1 61.4 57.8

60 y más años 5.2 8.9 21.5Fuente: INEGI, Censos y Conteos de Población y Vivienda, 1950 y 2010. CONAPO, Proyecciones 2010-2050, 2014

28,7

71,3

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Pensionada

No pensionada

Fuente: INEGI, IMSS, ENESYSS

Porc

enta

jes

México: distribución de la población de 60 años y más según condición de contar con pensión o no, 2013

Discapacidad

México: Estructura de la población que realiza alguna actividades con poca dificultad según sexo y grupo de edad, 2014

0,51,5

2,32,1

1,92,0

2,42,9

4,35,3

5,65,6

4,74,1

3,12,1

1,21,0

0,61,9

2,52,12,22,1

2,42,8

3,64,4

4,74,4

3,83,5

2,61,8

1,10,7

6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0

0 a 45 a 9

10 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 7980 a 84

85 y más

Gru

pos q

uinq

uena

les d

e ed

ad

Hombres Mujeres

Fuente: Inegi, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014; base de datos.México, 2015.

México: Estructura de la población con discapacidad según sexo y grupo de edad, 2014

1,21,1

1,51,61,5

1,31,5

2,02,6

3,34,0

4,74,9

5,14,7

4,33,8

4,4

1,41,6

2,01,81,7

1,51,6

2,22,6

2,83,63,4

3,63,6

3,83,3

2,73,2

6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0

0 a 45 a 9

10 a 1415 a 1920 a 2425 a 2930 a 3435 a 3940 a 4445 a 4950 a 5455 a 5960 a 6465 a 6970 a 7475 a 7980 a 84

85 y más

Gru

pos q

uinq

uena

les

de e

dad

Hombres Mujeres

Fuente: Inegi, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014; base de datos.México, 2015.

México: Población con discapacidad por tipo de discapacidad, 2014(Porcentajes con respecto a la población con discapacidad)*

*Porcentaje respecto al total de la población con discapacidad, una persona puede padecer más de un tipo por los que la suma de los distintos tipos de discapacidad pueden no sumar 100 por ciento.

Caminar, subir o bajar usando sus piernas

Ver…

Mover o usar sus brazos o manos

Aprender, recordar o concentrarse

Escuchar…

Bañarse, vestirse o comer

Hablar o comunicarse

Problemas emocionales o mentales

64, 1

58, 4

33,0

38, 8

33, 5

23, 7

18,0

19, 6

58, 2

27, 2

4, 4

12, 1

5, 5

8, 3

8, 5

CENSO 2010 ENADID 2014

Hogares unipersonales

12,1

8,8

6,2

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

México: porcentaje de hogares unipersonales enrelación al total de hogares por entidad federativa, 2000

(6.3%), 2005 (7.5%) y 2010 (8.8%)

2000 2005 2010

Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, varios años

11,416,7

20,5

28,028,929,329,329,431,332,632,833,233,333,734,434,8

34,936,338,0 38,238,3

39,940,140,540,741,341,642,443,344,746,146,3

50,5

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

México: porcentaje de hogares unipersonales de más de 65 años en relación al total de hogares unipersonales por entidad federativa, 2010

Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, cuestionario extendido, varios años

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

Total Hombre Mujer

8,5

6,5

10,210,1

8,2

11,812,1

10,2

13,7

México: porcentajes de población mayor de 65 años que vive sola con relación a la población total de 65 años y más por

sexo, 1990, 2000 y 2010

1990 2000 2010

Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, varios años

0,0

1,4

5,3

7,98,8

9,6 9,0 8,98,8

8,07,5

6,7 6,5

4,9

3,4 3,0

0,00,7

2,9

4,0 4,0 4,1 4,4

5,8

8,0

9,5

11,4 11,211,9

9,3

6,8

5,6

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

Menorde 15años

15-19años

20-24años

25-29años

30-34años

35-39años

40-44años

45-49años

50-54años

55-59años

60-64años

65-69años

70-74años

75-79años

80-84años

85años y

más

México: porcentajes de hogares unipersonales por grupo de edad y sexo, 2010

Total Hombre Mujer

Fuente: estimación propia con base en INEGI, XIII Censo de Población y Vivienda 2010

37,0

28,632,0

61,5

70,066,5

1,6 1,4 1,50,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

Hombres Mujeres Total

México: hogares unipersonales mayores de 65 añosque reciben o no reciben dinero por jubilación, 2010

Sí No No especificado

Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censos de Población y Vivienda, cuestionario extendido, varios años

México: hogares unipersonales de personas mayores de 65 años por tamaño de localidad, 2010

Tamaño de localidad Hombre Mujer Total Hombre Mujer TotalMenos de 2 500 habitantes 35.3 26.8 30.3 47.8 52.2 100.02 500 a 14 999 habitantes 13.7 14.0 13.9 40.5 59.5 100.015 000 a 99 999 habitantes 11.7 12.6 12.2 39.3 60.7 100.0100 000 y más habitantes 39.4 46.5 43.6 37.1 62.9 100.0

Total 100.0 100.0 100.0 41.1 58.9 100.0

Fuente: estimación propia con base en INEGI, Censo de Población y Vivienda 2010, cuestionario ampliado

Suicidios en edades avanzadas

1,5 1,91,7

1,1 1,7 1,7 1,92,4

3,23,6

4,34,4

5,3

2,0

2,72,4

1,8

2,7 2,6

3,3

4,2

5,7

6,4

7,4 7,3

8,7

1,0 1,0 1,00,5 0,6 0,7 0,7 0,7

1,0 1,11,5 1,6

2,1

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

1950 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2014

Tasa

por

100

,000

Fuente: 1950 a 2005 OMS, 2007; 2010, SSA, INEGI, 2010-14 y CONAPO, Proyecciones 2010-2050.

MÉXICO: TASAS DE SUICIDIO TOTALES POR SEXO, 1950-2014

Total Hombres Mujeres

0,0 0,02,2

6,8

9,4

7,7 7,5 7,46,4 5,9 5,6 5,6

4,65,3 5,0 4,9

5,7 5,3

0,0 0,0

2,3

9,1

16,1

13,2 12,8 12,911,6

10,5 10,0 10,19,2

10,9 10,6 11,0

13,6 13,8

0,0 0,02,0

4,43,3 2,9 2,8 2,7

2,0 2,0 2,0 2,01,0 1,0 0,8 0,4 0,4 0,8

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

Tasa

s por

100

mil

Fuente: estimación propia con base en INEGI, Estadísticas de Mortalidad y CONAPO, Proyecciones de Población 2010-2050

México: Tasas de suicidios por edad y sexo, 2014

Total Hombre Mujer

583 532

51

1.7421.574

168

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2.000

Total Hombres Mujeres

Suic

idio

s por

sexo

Fuente: estimación propia con base en estadísticas de suicidio del INEGI y proyecciones del CONAPO.

México: población de 60 años y más que comete suicidio por sexo, entre 2011 y 2050 (si se conservaran las tasas de 2011)

2011 2050

Derecho a una muerte digna

Tema controvertido y difícil de abordar por los prejuicios y tabúes que hay alrededor del mismo, en algunos países del mundo ya se ha legislado para que, en ciertas circunstancias y condiciones, una persona tenga acceso a los métodos adecuados para obtener una muerte sin dolor y con dignidad.

Muerte digna: muerte con todos los alivios médicos y consuelo humano posible. También se denomina ortotanasia.Ortotanasia: es la muerte en buenas condiciones, con las molestias aliviadas.Suicidio Asistido: se proporciona, de forma intencionada y con conocimiento, los medios para suicidarse, incluidos el asesoramiento sobre dosis letales de medicamentos, la prescripción o el suministro de los mismos. Eutanasia: es la acción u omisión con intención provocar la muerte por compasión.Eutanasia activa: acción positiva que provoca la muerte del paciente.Eutanasia directa: muerte intencionada del enfermo por compasión. Eutanasia pasiva: dejar morir intencionadamente al paciente por omisión de cuidados.Eutanasia voluntaria: la que se lleva a cabo con consentimiento del paciente.Eutanasia involuntaria: practicada sin el consentimiento del paciente.Encarnizamiento terapéutico (también obstinación o ensañamiento terapéuticos.Distanasia: muerte en malas condiciones, con dolor, molestias, sufrimiento... Sedación terminal: inducir el sueño del paciente, para que no sienta dolor.Enfermo desahuciado: no existe un tratamiento curativo y es mortal, aunque no necesariamente en el corto plazo.Enfermo Terminal: padece una enfermedad irrecuperable, mortal a corto plazo. Voluntad anticipada: dejar establecido legalmente que en caso de estar en situación terminal o en coma, no se desea que se apliquen cuidados paliativos que mantengan la vida.

Algunos países europeos son los más avanzados en la posibilidad de acceder a una muerte digna en ciertas condiciones. Por ejemplo, Suiza, Holanda, Bélgica y Luxemburgo permiten incluso el suicidio asistido. Son también países con altos niveles de envejecimiento poblacional y elevadas esperanzas de vida.

En otros países como Estados Unidos son algunos estados los que han

legislado para permitir morir a las personas en fase terminal: California (el más reciente), Oregón, Vermont,

Washington y Montana.Canadá tiene cierta apertura pero no

ha legislado al respecto.

En México, a principios de 2008 fuera aprobada la Ley de Voluntad

Anticipada en el Distrito Federal, y a principios de 2009 fue publicada la

reforma a la Ley General de Salud, de alcance nacional, que prevé la

aplicación de cuidados paliativos para enfermos terminales. Ya 12 estados

tienen legislaciones similares.

Igualmente, hay otros países como Argentina, Uruguay o Colombia

que han legislado o están en proceso para contar con leyes

similares a la mexicana.

Algunos académicos y políticos han venido luchando por que se habra

la posibilidad de acceder a una muerte digna.

Y desde 2015 existe en México una asociación Por el Derecho a Morir

con Dignidad.

Mayores opositores: grupos religiosos pero también políticos.

Asumen que la “ley de Dios” es más importante que la decisión de cada

persona en particular con respecto a su propia vida y muerte y quieren

decidir por toda la sociedad lo que es correcto o incorrecto, bueno o malo.

Habría que cuidar que no se dieran casos en que, por intereses económicos (familiares, ideológicos, sociales, etc.) se orille a algún anciano a muerte cuando en realidad puede tener otras opciones o quiere otra cosa.

También se puede mencionar que instituciones internacionales como el Banco Mundial, la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) han publicado estudios sobre el costo económico de una población envejecida.

Mi opinión personal y mi deseo es que en un futuro relativamente cercano se

desarrollen leyes en México que permitan, al igual que los países

europeos mencionados, el acceso al suicidio asistido si se está en una

situación de mucho sufrimiento y en fase terminal de una enfermedad.

FIN