AGF: Linfoma:   lesiones oscuras hipofluorescentes conbinadas con defectos en ventana del mismo tamaño  y disturbios del EPR

AGF: VKH:       Fase uveítica aguda  hiperfluorescencia de papila y coroidea focal, retardo en el llenado coroideo y acúmulo de colorante debajo de la retina

 linfoma:  respecto a la biopsia huvo consenso en el estudio del fluido ocular por vitrectomía

 Linfoma :   Cuando los hallazgos clínicos sugieren linfoma y la resonancia magnética del cerebro, y a veces también el examen de LCR, son negativos, la mayoría                              de los expertos contestaron que se realizará una toma de  vítreo.  

Linfoma: la primer bx tiene un riesgo alto de dar falsos negativos si ha recibido corticosteroides.

Linfoma; los  corticosteroides pueden influenciar el grado de inflamacion pero no el estado de la enfermedad.

Linfoma: si tiene una primera bx de vitreo negativa es importante solicitar o BX liquido o infiltrado subretinal o bx infiltrado retinal o coroideo.

linfoma:  Interleukin-10 (IL-10) has been shown to be elevated in ocular fluid in up to 90% of patients with B-cell lymphomas.

Linfoma: usar los primeros 0.5 a 1 cc sin diluir para citoquinas y para  citologia ( VPP con infusión de aire o compresión digital no con agua y 20 cc diluidos para otros propositos.

Linfoma: se debe utilizar un patologo especializado en el tema. el linfoma es uno de los mas importantes entidades que dan un sindrome mascarada (1) ocularcentral nervous system (CNS) lymphoma, (2) intraocular lymphoma alone, (3)

ocular-visceral lymphoma, and (4) ocular-visceral-CNS lymphoma. Ocular-CNS lymphoma is the most common reported to be 61%, followed by PIOL in 17% and ocular-visceral in 17% and then cular-visceral-CNS lymphoma in 5%.

PIOL, is estimated to be 1% of non-Hodgkin’s lymphoma.

1% of intracranial tumors

·         and far less than 1% of intraocular tumors.

 

According to National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database.

 

·         incidence of PCNSL rose from 0.027 per 100,000 in 1973 to 0.075 in 1983 and 1.0 per 100,000 in early 1990s.

·         2–6% of AIDS.

·         SNC asociación 50–80% en PIOL.

·         15 a 25% PCNSL presenta asociación intraocular

 

FACTORES DE RIESGO

 

·         EDAD >40 50-60

·         GENERO NO HAY PREDILECCIÓN

·         EDNIA no hay diferencias

 

CLINICAL FEATURES

 

·         Generalmente PIOL es bilateral

·         Posterior uveitis or vitritis (50%),

·         combined anterior and posterior uveitis (22%)

·         chorioretinitis, or subretinal pigment epithelial infiltrates (19%).

·         vvkeratic precipitates, aqueous cells, and aqueous flare are suggestive of inflammation and can be misleading.

·         Presence cells in the vitreous is a frequent.

·         snow balls of typical “intermediate uveitis” in elderly should always be investigated to exclude a diagnosis of PIOL.

·         Unifocal, multifocal, or diffuse chorio retinal infiltrates are also observed with or without vitreous cells.

·         Cream colored multifocal subretinal pigment epithelial infiltrates are considered to be

pathognomonic.

·          PIOL may rarely manifest as a peripapillary choroidal mass,26 perivasculitis,20 retinal

artery occlusion,27 and exudative retinal detachment

 

 

Central Nervous System Features

 

·         Lss lesiones en snc tienden a ser periventriculares siguiendo un acceso al LCR, y meninges, la afectacion unica de la medula es muy raro.

·         La precencia de compromiso meningeo presente en el 40% debe ser excuida con RM con gadolinio y por la demostracion de linfocitos malignos en LCR.

 

 

Cuando una cosadeja de ser un tema de controversia, deja de serun tema de interés "William Hazlett