Nombres: Catherine Díaz A.

Milena Valdés S.

III TM ORL 2011

¿Qué es la neuronitis vestibular?

Lesión del sistema vestibular periférico caracterizado por pérdida súbita y unilateral de la función vestibular y que no manifiesta síntomas cocleares ni neurológicos.

Neuritis vs. Neuronitis

1. Según localización 2. Según reiteración

Etiología

Viral: Generalmente por cuadros respiratorios altos.

Causas vasculares.

Sintomatología

Vértigo:- Objetivo

- Cuadro de inicio súbito

- Intenso y persistente

- Duración: hrs a días

- Mejora espontáneamente

Sin compromiso auditivo. Síntomas neurovegetativos

Evolución

Resolución espontánea que va de una semana a varios meses.

-Sd perceptivo

-Oculomotor Mejoría progresiva

-Postural

Frente a un nuevo cuadro infeccioso se puede observar una nueva crisis vertiginosa.

Características y prevalencia

Unilateral. Se observa especialmente entre los

20-40 años, sin distinción de género.

Diagnóstico

Audición: Normal

Examen vestibular:1.- Alejado a la crisis

Calorigrama Paresia vestibular unilateral

Diagnóstico

2.- Próximo a crisis vertiginosaa) Equilibriob) Cerebelo: Sin alteracionesc) Nistagmo:

-Espontáneo: unidireccional y horizontal → I, II grado. →fase rápida hacia el lado sano.

→disminuye con la fijación ocular → Desaparece entre las 4-8 semanas -Posturald) Prueba calórica: Normal, hiporrespuesta o arreflexia.

Tratamiento

Reposo relativo, tranquilizante o sedante.

Antieméticos e hidratación. Medicamentos antivertiginosos. Vasodilatadores Rehabilitación vestibular

Bibliografía Morales C., Cap.6. Sindromes Vestibulares Periféricos. En

Otoneurología Clínica, Editorial Universitaria,1992. Basterra J. Tratado de Otorrinolaringología y Patología

Cervicofacial. Editorial Elsevier Masson, 2009 Becker W., Heinz Naumann H., Pfaltz R.. En Tomo I

Otorrinolaringología Manual Ilustrado. Correa A.. Manual de Otorrinolaringología. Editorial

Mediterraneo. Leyton J., Exploración del nistagmo espontáneo, Manual de

consulta "Estudio de la función vestibular“. 2005. Kioko Ishiwara. Guía Clínica de Neuronitis Vestibular, 2010.