Equilibrio y función Vestibular

Equilibrio y función

Vestibular

Equilibrio

Es un sistema plurimodal de estabilización

estática y dinámica

Capacidad de mantener la postura tanto en

condiciones estáticas como en condiciones

dinámicas

Dra Mónica Dávila Rojas

Equilibrio

Ese sistema plurimodal comprende:

• 3 captores o entradas periféricas (visión, propiocepción y vestíbulo)

• Un centro ubicado en el SNC (analiza, compara e integra la

información sensorial)

• 2 sistemas efectores (oculomotricidad y motricidad somática) que

permiten una respuesta refleja casi instantánea de los ojos y el

cuerpo


Función Vestibular

Transmite permanentemente información sobre la posición de la

cabeza

El sistema vestibular participa en las reacciones de adaptación

ocular y postural que mantienen el EQUILIBRIO del cuerpo y una

VISIÓN nítida, informando permanentemente sobre la posición de la

cabeza en el espacio y sobre su desplazamiento


Función VestibularGENERALIDADES

Este aparato funciona continuamente

Inconsciente

Respuesta rápida y umbral bajo

Constituido por:

Laberintos membranoso y óseo, líquidos

Nervios vestibulares

Núcleos vestibulares

Vías vestibulares


Sistema Vestibular

El oído interno contiene estructuras neurosensoriales auditivas y

vestibulares

Los elementos sensoriales se encuentran en el laberinto

membranoso que conforma un sistema cerrado lleno de endolinfa

El laberinto membranoso se divide en una porción anterior (órgano

de la audición) y en una porción posterior (órgano del equilibrio)


Repaso anatómico

Oído interno


Oído interno


Laberinto Membranoso


Repaso anatómico


5 captores vestibulares

SISTEMA MULTIFACTORIAL

4 vías ligadas al laberinto

Visuales

Neuro-vegetativas

Centrales

Propio-ceptivas

Explican 4 Síntomas

Nistag-mus

Náusea y/o

vómitos

Sensa-ción de Vértigo

Desviaciones y/o caídas


Reflejo vestibulo-

ocular

•Nistagmus

•Inestabilidad de la mirada

Reflejo Vestibuloespinal

•Desequilibrio

•Desviaciones

¿Cómo actúa

el Vestíbulo

para

equilibrarnos?


El cuerpo humano se conforma como un sistema de

control. La entrada de información sensorial,

fundamentalmente visual, vestibular y somatosensorial, se

procesa en el sistema nervioso central y se ejecutan dos

grandes grupos de funciones:


1) Las vestíbulo oculomotoras

Conformadas por múltiples reflejos como

Vestíbulo ocular (RVO) Se encargan de estabilizar

Optocinético (OKN)

Vestíbulo cólicos la imagen en la retina

La funcionalidad de estos reflejos se evalúa por medio de:

ENG Localizar topográficamente la lesión

VNG

VHIT Cuantificar grado de lesión



2) Las vestíbulo espinales

Numerosos reflejos destinados

Al control postural (estabilizar diferentes partes delcuerpo entre sí)

Ajuste de estrategias para la marcha

Tono muscular

Mantener centro de masa corporal

Las mediciones del control postural se efectúan

a través de una plataforma de fuerza que mide elcentro de presión de la masa corporal (COP),fundamentalmente su área y la velocidad de oscilaciónde la misma. (SV).

Reflejo

vestíbulo-

ocular normal

Disfunción

laberíntica

izquierda


Repaso Anatómico

Oído Interno

El oído interno contiene estructuras

neurosensoriales auditivas y vestibulares

Los elementos sensoriales se encuentran en el

laberinto membranoso que conforma un sistema

cerrado lleno de endolinfa

El laberinto membranoso se divide en una porción

anterior (órgano de la audición) y en una porción

posterior (órgano del equilibrio)


Receptores vestibulares

Mácula Otolítica Cresta AmpularDra Mónica Dávila Rojas

Sistema Canales Semicirculares

Sensible a aceleraciones angulares

Neuroepitelio se encuentra en extremo dilatado

Son mecano-receptores que transforman un fenómeno

mecánico en energía eléctrica

Se rige por las leyes de Ewald


Leyes de Ewald

Esta leyes fueron descritas por Ewald para explicar la fisiología del Laberinto

Posterior

Primera ley de Ewald: las respuestas musculares y nistágmicas tienen

la misma dirección que la corriente endolinfática que las provoca.

Segunda ley de Ewald: en el canal semicircular externo las corrientesampulípetas serían excitadoras y las ampulífugas inhibidoras. La excitación

es más efectiva que la inhibición para cambiar la actividad laberíntica.

Tercera ley de Ewald: en los canales semicirculares verticales se invierte la

segunda ley, es decir, es más activa la corriente ampulífuga que la

ampulípeta.


Repaso Anatómico

Oído Interno

El oído interno contiene estructuras

neurosensoriales auditivas y vestibulares

Los elementos sensoriales se encuentran en el

laberinto membranoso que conforma un sistema

cerrado lleno de endolinfa

El laberinto membranoso se divide en una porción

anterior (órgano de la audición) y en una porción

posterior (órgano del equilibrio)


Repaso anatómico


Receptores vestibulares

Mácula Otolítica Cresta AmpularDra Mónica Dávila Rojas

Dos tipos de células sensoriales

Tipo I:


Repaso anatómico


Sistema Otolítico

Compuesto por el Utrículo y el Sáculo

Sensible a aceleraciones lineales en particular a la

gravedad

Informa sobre la posición de la cabeza en el espacio


Sistema Otolítico


Repaso anatómico


La información captada por las células sensoriales se transmite a

través del nervio vestibular hacia los núcleos vestibulares

ubicados en el tronco cerebral.

De ahí se proyecta por medio de vías vestíbulo espinales,

vestíbulo oculares y vías centrales

El nervio mantiene una actividad eléctrica permanente que será

modificada por la estimulación de los órganos receptores

Nervio y Núcleos Vestibulares


Vía Vestibular aferente


Núcleos vestibulares


Equilibrio y función Vestibular

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