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4.1 PLANO DE OCLUSIÓN

• Se dice que es una línea imaginaria que toca los bordes incisales de los incisivos y las puntas cuspideas de las superficies de oclusión de los dientes posteriores.

• “NO ES UNA SUPERFICIE PLANA, YA QUE

REPRESENTA LA CURVATURA MEDIA DE LA SUPERFICIE OCLUSAL”

• También conocido como curva de oclusión, término poco feliz para describirlo, pues es realmente una superficie, sería más correcto denominarlo superficie o área masticatoria o de oclusión. Corresponde a una superficie imaginaria que toca todos los bordes y protuberancias contactantes de los dientes.

• Es, en realidad, la combinación de las curvas de compensación en los planos sagital y frontal (Spee y Wilson o Monson), y el plano que forma la curva incisiva (curva que describen los bordes incisales inferiores, sobre todo en el adulto).

• Esta determinada por: la línea de la sonrisa estética correcta.

• Localizada en los dientes superiores.

• Y tiene una relación con los bordes de incisales de los incisivos inferiores.

• Esta es necesaria para la fonética.

• 1) Curva Anteroposterior: “CURVA DE SPEE”

• 2) Curva Mediolateral : “CURVA DE WILSON”

Al conjunto de la curva de SPEE, WILSON y la CURVATURA DE LOS BORDES INCISALES se le denomina:

“CURVA DE OCLUSION”

• Se refiere a la curvatura anteroposterior de las superficies

oclusales.

• Esta comienza desde la punta del canino inferior y sigue por las cúspides de premolares y molares, y se continua por el borde anterior de la rama de la mandíbula.

• La curva resulta al alinear cada diente inferior casi paralelo a su arco de cierre individual alrededor del eje condilar.

• Esto requiere que el ultimo molar este inclinado en un ángulo mayor y el diente anterior en un ángulo menor.

• Es la curva mediolateral que entra en contacto con las puntas de las cúspides en cada lado de la arcada.

• Esta dada por la inclinación interna de los dientes posteriores.

• Ya que hacen que las cúspides linguales estén mas bajas que las cúspides vestibulares en el arco de la mandíbula.

• En el arco maxilar los dientes posteriores presentaran mas arriba las cúspides vestibulares que las cúspides palatinas, debido a la inclinación externa de los dientes posteriores.

Es una teoría que surge a partir de los estudios de Spee, la cual menciona que las cúspides de los dientes posteriores forman un segmento de circunferencia (curva de Spee), que si se cierra por completo, forma un radio que puede medir hasta 10 cm. y que llega aproximadamente a la altura de la Glabela. Si se toma en cuenta que el cóndilo mandibular queda por dentro de esta circunferencia, se puede deducir por medio de esta teoría que el movimiento mandibular basa sus movimientos en base a la circunferencia formada, en el caso de una oclusión balanceada. Así mismo las cúspides de los dientes superiores caen sobre la superficie o contorno de la esfera.

• Según Dawson, la Dimensión Vertical es la posición de relación estable entre el maxilar superior e inferior cuando hay máxima intercuspidación, donde el determinante de la DV son los músculos, en base a su longitud repetitiva de contracción, indica que el patrón de cierre es extremadamente constante.

• Arne Lauritzen, lo define como una medida de la dimensión facial, tomada verticalmente, con los dientes, bloques de mordida, dentaduras completas u otras restauraciones en oclusión céntrica.

• José Dos Santos, la Dimensión Vertical es una posición (en el caso de pacientes dentados) en la que se alcanza el máximo de eficiencia masticatoria, ya que a este nivel los músculos elevadores se hallan en su mejor longitud de contracción.

• Establece la relación vertical de la mandíbula con el maxilar; es el contacto uniforme proporcionado por las superficies de orientación, o cuando las dentaduras totales sus superficies oclusales están en contacto.

• Está relación ausente que habrá de programarse para desdentados para establecer el plano de oclusión balanceada

En esta posición la mandíbula se encuentra separada y mantenida por el tono muscular, es decir que están en actividad los músculos y este espacio se conoce como espacio interoclusal.

● Es una posición postural controlada por los músculos de abertura y cierre

y protrusión mandibular.

● Se mide a la altura de los incisivos. El promedio es de 1.7 mm.

● La distancia varía un poco con el tipo de oclusión y también con la

hipotonicidad o la hipertonicidad de los músculos masticatorios.

● Los músculos involucrados en el movimiento de apertura son: el grupo

muscular inframandibular y el suprahioideo que incluye el milohioideo, el

genihioideo, el digástrico y el cutáneo del cuello.

● Los músculos involucrados en el cierre de las relaciones verticales son: la

acción simultánea de los músculos pterigoideos internos y los temporales.

● Y los del movimiento protrusivo son la acción simultánea de los

pterigoideos externos e internos.

6.1. Actividad Muscular

“ FUNCION MUSCULAR COORDINADA DURANTE LA APERTURA DE LA MANDIBULA”

• Se refiere a la relajación oportuna de un músculo o de un grupo de músculos mientras ocurre la contracción de los músculos antagonistas.

• Durante la apertura de la mandíbula los músculos depresores se contraen mientras que los elevadores se relajan.

• El músculo pterigoideo lateral inferior se contrae durante la apertura.

• Los músculos elevadores se contraen mientras que los músculos depresores liberan su contracción.

• Durante el cierre de la mandíbula el musculo pterigoideo lateral inferior libera su contracción y es pasivo.

• La relajación del músculo pterigoideo lateral inferior durante la contracción del musculo elevador es la meta de la armonía oclusal.

• Esta función muscular coordinada solamente es posible si el complejo cóndilo-disco puede asentarse completamente en sus fosas respectivamente durante el cierre en la máxima intercuspidación.

• El vientre superior del músculo del pterigoideo lateral esta activo para sostener el disco alineado con el contacto contra la vertiente posterior de la eminencia.

• Si las ATM deben desplazarse para alcanzar la máxima intercuspidación, los músculos pterigoideos laterales inferiores deben de contraerse activamente para sostener los cóndilos en una vertiente resbaladiza en posición directa a la contracción de todos los músculos elevadores cada vez que los dientes entren en contacto máximo.

• El efecto de tener que desplazar los cóndilos para hacer que los dientes encajen se dirige siempre hacia el músculo.

• Los estudios Electromiográficos han demostrado que la hiperactividad y la incoordinación del musculo son el resultado de esta desarmonía oclusal.

• Ciertas formas dentarias afectan la transmisión de las fuerzas oclusales.

• El incisivo central superior tiene una forma tal que la inclinación mesial proporciona una eficacia máxima del borde cortante.

• Los molares están inclinados mesialmente de tal forma que puedan transmitir un componente a las fuerzas oclusales verticales a los premolares y caninos.

• Se requieren contactos proximales razonablemente “apretados” y crestas marginales para impedir que las fibras del alimento se atrapen entre los dientes.

• En la mayoría de los casos, los contactos proximales abiertos no conducen a impactación de alimentos.

• Centrales: A nivel del tercio incisal• Central-lateral: En la unión de los tercios medio e incisal.• Lateral-canino: A nivel del tercio medio en el lateral y en la unión de los tercios medio e incisal en el canino.• Canino-Primer premolar: Centro del tercio medio de la corona en canino y en la unión de los tercios medio y cervical del1er premolar.

• Primer y segundo premolar: Unión de los tercios medio y cervical de las coronas.• Segundo premolar-Primer molar: Unión de los tercios medio y cervical.• Primer y segundo molar: centro del tercio medio de la corona para el primer molar y cerca del tercio medio para el segundo molar • Segundo y tercer molar: Lo mismo que para el primer y segundo molar

• Las fuerzas ejercidas por los músculos en el cierre de la mandíbula se distribuyen en diferentes sentidos por los planos inclinados de los dientes.

• La resultante de las fuerzas oclusales llevan a una que tiende a mover los dientes mesialmente.

• Es el equilibrio atmosférico durante la respiración y la deglución.

• La respiración es un factor muy importante en el mantenimiento del equilibrio atmosférico normal en la cavidad nasal y bucal.

• Una vez hecha la deglución con los labios cerrados, se crea un vacío entre la lengua y el paladar, lo cual es un factor que interviene en el desarrollo del paladar y la forma del arco dental.

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