Qualitat i bones pràctiques

Rosa Suñol SalaBarcelona, 18 d’octubre de 2012

Avís legalAquesta obra està subjecta a una llicència Reconeixement 3.0 de Creative Commons. Se'n permet la reproducció, la distribució, la comunicació pública i la transformació per generar una obra derivada, sense cap restricció sempre que se'n citi el titular dels drets (Generalitat de Catalunya. Departament de Justícia). La llicència completa es pot consultar a http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/es/legalcode.ca.

VII Jornada de Treballadors Socials

VII Jornadade Treballadors Socials

del Departament de Justícia

VII Jornadade Treballadors Socials

del Departament de Justícia

Dra. Rosa SuñolDirectora de la Cátedra de Investigación en Calidad AD de la Fac de Medicina UAB

Directora de la Fundación Avedis Donabedian

Calidad

Calidad es el grado en que las características de un producto o servicio cumplen los objetivos para los que fueron creados.

• Grado• Características• Objetivo final

Definición de Calidad

Atención de calidad es el tipo de atención que maximiza el bienestar del paciente después de tener en cuenta el balance de perdidas y ganancias esperadas, contemplando el proceso de atención en todas sus partes

Avedis Donabedian 1980

Dimensiones de la calidad

Health care should be:• Safe• Effective• Patient-centered• Timely• Efficient

Seguridad

Atención centrada en la persona

EfectividadEficiencia y adecuación

Accesibilidad

Equidad

Relación entre cumplimiento de indicadores y satisfacción

Cumplimiento global deindicadores

Satisfacción

Satisfacción global /cumplimiento indicadores r² = 0.12

La relación es mínima (12%)

38 centros

1430 encuestas

Analisis estadístico multivariante “Gent Gran”

• Prueba: regresión lineal múltiple

• Técnica: Steepwise

predictores76%

– Aburrirse

– Comodidad habitación

– Trato con los demás residentes

– No temer por

sus pertenencias

Evaluación global de los centros

Coste

Seguridad

Reinserción Satisfacción

Centro A

Coste

Seguridad

Satisfacción

Centro B

Coste

Seguridad

Satisfacción

Centro C

ReinserciónReinserción

Motivaciones para la mejora de la Calidad

• Éticas (códigos deontológicos)

• Legislación (acreditación, permisos apertura)

• Motivos sociales (imagen, demanda social, garantía)

• Motivos económicos (racionalización del gasto)

Mejorar la calidad

Interno

Externo

Acción

Garantía social Promoción mejora de la calidad

Planes de calidad

Punto de vistaAvaluació i millorade la qualitat

Quins resultats volemaconseguir?

Quins resultats volemaconseguir?

Fer millor les coses

Fer millor les coses

Hem fet les coses millor?

Hem fet les coses millor?

Per què no aconseguim els

resultatsesperats?

Per què no aconseguim els

resultatsesperats?

Ho estemaconseguint?

Ho estemaconseguint?

Repensar el proceso que siguen nuestos usuarios

Avaluar

Identificarprob. qualitat

Millorar Analitzar

Causes

Indicadores

Gestionar las interfases

Actividades

Resiliencia

AmortiguadoresPersonas, familias y comunidad atendida

Atención individual

Atención colectiva

Sistema de servicios sociales

Gestión

Profesionales de la primera línea

Interfaz turbulenta entre los profesionales y ciudadanos

Conocimiento de riesgos laborares

Grados de calidad de las empresas6. Se sabe porqué no hay problemas

5. Se saben evitar los problemas antes de que se presenten

4. Se sabe organizar la corrección sistemática de los problemas

3. Se corrigen los problemas cuando se presentan

2. Se sabe porqué hay problemas pero no se saben resolver

1. Se sabe que hay problemas pero no se sabe porqué

0. No se sabe que en la realidad existen problemas

"Quality is never an accident. It is always the result of intelligent effort."

John Ruskin, 1819-1900

“ La calidad nunca es un accidente.Siempre es el resultado de un esfuerzo inteligente”

CONCLUSIONS DEL TALLER DE QUALITAT I BONES PRÀCTIQUES

Conclusions Generals• Per sobre de la qualitat, i per tal de garantir-la en les nostres

intervencions, cal tenir molt present que hem de partir d'uns valors i d'una ètica.

• Que atès que la nostra atenció està centrada en les persones hem d'intentar no fer mal amb les nostres intervencions o decisions ja que en ocasions no tenim criteris suficientment objectivables.

•• Que és molt important compartir amb d'altres professionals els

objectius plantejats i treballar tots en una mateixa línea.•• Que hem de tenir present que treballem per aconseguir la màxima

autonomia de la persona o persones.•• És molt important tenir present els tres grans apartats que hem de

tenir en compte per parlar de qualitat i poder-la valorar:

Estructura – Procés - Resultats• Aquests no ens són útils per se i per tant és bàsic que

s'estableixi una interacció entre els tres.•• Per tal de millorar qualitativament és bàsic el bon

funcionament i cohesió de l'equip.•• Que en el cas dels treballadors socials, treballem amb

diversos clients interns/externs com poden ser les famílies, els interns, la institució, els companys... I que en diverses ocasions les necessitats que es presenten no són les mateixes i que per tant la nostra intervencióés molt i molt complexa.

Conclusions finals• Per tal de millorar la qualitat de les nostres

intervencions i del nostre servei és prioritari poder detectar els problemes amb els que ens trobem, fer-ne l'anàlisi i poder-ho transmetre.

•• Cal reflexionar sobre les causes dels

mateixos i facilitar el treballar el canvi.•

MUCHAS GRACIAS

BARCELONAC/ Provença, 293, pral.08037 Barcelona   Tel.: +34 932 076 608

MADRIDPaseo de la Castellana, 141(Edificio Cuzco IV) 28046 Madrid  Tel.: +34 917 498 046

BOGOTÁ (COLOMBIA) Carrera 7A 123‐24, Of.503Bogotá ‐ Colombia Tel:  +57 1 744.99.76FAX: +57 1 755.00.31fad@fadq.org www.fadq.org