Servicios Medicos en Mexico

7/25/2019 Servicios Medicos en Mexico

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SERVICIOS MEDICOS EN MEXICO

Los Estados Unidos Mexicanos es una repblica representativa y democrtica compuestapor 31 estados y un Distrito Federal, unidos en una Federacin El !obierno "ederal y losestatales tienen i!ual #erar$u%a, sostienen principios de autonom%a y de asociacin, ycambian cada seis a&os El nivel municipal constituye el tercer orden de !obierno y cuenta

con ' ((( municipios $ue reali)an elecciones cada 3 a&os La *onstitucin +ol%tica de"inela divisin de poderes en E#ecutivo, Le!islativo y udicial En las elecciones presidencialesde #ulio del '--- triun" un partido pol%tico distinto al $ue .ab%a !obernado al pa%s lasltimas siete d/cadas Estas elecciones dieron lu!ar tambi/n a una reordenamiento del*on!reso, $ue por ve) primera no estuvo dominado por nin!uno de los partidosprincipales Los !obiernos de los estados son de distintos partidos pol%ticos Los temas$ue dominaron el debate pol%tico en '--1 "ueron la ley de derec.o y cultura ind%!ena en elsector social y la re"orma "iscal, $ue estuvo orientada a incrementar la recaudacin,planteando la propuesta !ubernamental, entre otras cosas, un impuesto de 10 alconsumo de alimentos y medicinas, $ue "ue rec.a)ado por el *on!reso

CONTEXTO ECONOMICO

Los procesos de re"orma econmica en los ltimos a&os se .an caracteri)ado por ladisminucin de aranceles y subsidios a productores nacionales, la eliminacin depermisos de importacin, la liberali)acin de las transacciones comerciales, elsaneamiento del "isco "ederal, la reduccin de las "inan)as del sector pblico, la

desre!ulacin de las actividades productivas internas y la autonom%a le!al del 2anco*entral La presencia de M/xico en el escenario !eopol%tico y econmico .emis"/rico ymundial se .a incrementado con su incorporacin al ratado de Libre *omercio de

4m/rica del 5orte 6L*7 y a la 8r!ani)acin para la *ooperacin y el DesarrolloEconmico 68*DE7, as% como con la "irma de acuerdos comerciales con la *omunidadEconmica Europea y ciertos pa%ses de 4m/rica Latina y 4s%a

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SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD

Organizacin social.

El sistema de servicios de salud est se!mentado en tres !randes !rupos, de acuerdocon la insercin laboral y la capacidad de pa!o de las personas, y al interior de estos elacceso a la atencin se encuentra "ra!mentado en varias instituciones, se!n se describea continuacin9

Los traba#adores de la econom%a "ormal deben a"iliarse por ley a al!una institucin dese!uridad social En '--- esta poblacin ascend%a alrededor de 0- millones de personasEl :nstituto Mexicano de ;e!uridad ;ocial 6:M;;7 concentraba a la mayor parte de estosase!urados 6cerca del


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Servicios de Sald de la Segridad Social

*aracter%sticas :M;; :;;;E +EME= ;EDE54 Estatales5aturale)a

#ur%dica8r!ano tripartita6!ubernamental,empresarial y

traba#adores7

:nstitucin pblicacon personalidad

#ur%dica y patrimonio

propio

Empresa pblicacon personalidad

#ur%dica y

patrimonio propio

;ecretar%ade Estado

:nstitucionespblicas en variosestados

Fuentes de"inanciamiento

Federal, empleado yempleador

Federal y empleado +ropia Federal Federal>Estatal yempleado

El sistema para poblacin abierta o no ase!urada 6alrededor de (< millones de personas7incluye los servicios de la ;ecretar%a de ;alud 6;;47, $ue opera en reas urbanas yrurales de todo el pa%s, y el pro!rama :M;;;olidaridad, $ue atiende a poblacin de )onasrurales de"inidas 6alrededor de 11 millones de personas de 1( estados1? La ;;4 se"inancia por el presupuesto de la Federacin y de los !obiernos estatales, esencialmente,y tiene in!resos por cuotas de recuperacin de $uienes pueden pa!ar, mientras $ue el:M;;@;olidaridad recibe una asi!nacin presupuestal del !obierno "ederal y cuenta con elapoyo administrativo del :M;;

Servicios de Sald !ara "o#lacin A#ier$a

*aracter%sticas ;;4 :M;;@;olidaridad5aturale)a #ur%dica ;ecretar%a de Estado +ro!rama dentro del :M;;Descentrali)acin Muy avan)ada Desconcentracin administrativaFuentes de "inanciamiento Federal, estatal y cobro por

serviciosFederal y apoyado por la administracin del :M;;

El sector privado "unciona en un contexto poco supervisado, brinda una atencin de

calidad desi!ual, con precios variables y est bastante "ra!mentado En 1??? secontabili)aron ' ?0- unidades m/dicas privadas con servicios de .ospitali)acin, $uesumaban 31 '(1 camas, de las cuales (


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RECURSOS &UMANOS CONTRATADOS 'SECTOR "()LICO*+ ,--/0

:+8 DE E*U;8 1??- 1??3 1??0 1?? 1???'---

otal de m/dicos


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M/xico es si!natario de la ley de proteccin a la propiedad intelectual y en esa medida serespeta la vi!encia de las patentes de medicamentos El re!istro nacional est a car!o dela ;;4 y se termin de automati)ar en el a&o '--- con la cooperacin t/cnica de la8+;>8M; 5o .ay periodo de caducidad para los re!istros y desde 1??< estn separadoslos de marca y los !en/ricos Entre 1??0@'--- se autori) el re!istro de 3 10(medicamentos alopticos, incluyendo 1 1' !en/ricos intercambiables, $ue responden a

'- denominaciones

La ;;4 ten%a de"inido en el a&o '--- un *uadro 2sico Esencial para el primer nivel deatencin con - medicamentos y doce vacunas, $ue en la prctica ser ampliado por el;e!uro +opular de ;alud Existe un *atlo!o de medicamentos para el se!undo y tercernivel de atencin, un *atlo!o de Material de *uracin y +rtesis del sector salud y un*atlo!o de 2iol!icos y eactivos normados por el *onse#o de ;alubridad Aeneral Lasinstituciones convocan a licitaciones pblicas para ad$uirir los medicamentos y la ;;4autori)a a los estados a reali)ar sus compras, si lo estiman ms conveniente

Los medicamentos se entre!an !ratuitos en la se!uridad social y en la ;;4 pueden serloo se cobra una cuota, !eneralmente mdica, se&alando varios estudios desabastos"recuentes en las unidades El sistema de cuentas nacionales en salud no recopila datossobre el !asto pblico y privado en medicamentos El nombramiento de un "armac/uticoresponsable es exi!ido a las "armacias privadas, pero no para las "armacias de.ospitales'? Los 2ancos de ;an!re inte!ran una red $ue encabe)a el *entro 5acionalde la rans"usin ;an!u%nea 6*5;7 y cuenta con 31 *entros Estatales, $ue prestanservicios directos y dan asistencia t/cnica a otros 0


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Las di"erencias entre estados son importantes Mientras el DF, 2a#a *ali"ornia y ;onoracontaban con 1?, 10 y 11 camas por 1 --- .ab, respectivamente, los estados de*.iapas, +uebla, Beracru) y 8axaca ten%an -', -1?, -11 y --, evidenciando unadistribucin desi!ual31 5o se cuenta con in"ormacin concentrada sobre la ubicacin dee$uipos m/dicos de"ectuosos o "uera de uso El sector pblico .a crecido en e$uipos y

tecnolo!%as durante los ltimos a&os, a #u)!ar por las compras $ue in"orman, pero losin"ormes de las instituciones re"ieren $ue persisten re)a!os tecnol!icos, particularmenteen los .ospitales ;e estima $ue .an aumentado los e$uipos de dia!nstico y tratamientocon tecnolo!%a de punta en el sector privado

"RINCI"ALES RECURSOS MATERIALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD+ 0

:nstitucin Unidadm/dica

*onsultorios *amascensable

Laborato@ riocl%nico

E$uipos deradiodia!

2ancos;an!re

;alas+arto

Kuir@ "anos

;;4 y ;E;4:M;; ;olidaridad8tros;ubtotal +ob 4bierta

11 0013 G-?? 10 '3?

'3 3?0( 1?3G(< '< '3G

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elabora y revisa las 58M, convoca a los !rupos interinstitucionales 6pe# de estad%sticassanitarias, de atencin a !rupos de poblacin, etc7 y concentra las estad%sticas de salud5o existe un verdadero sistema nacional de in"ormacin, sino un con#unto @cadainstitucin pblica tiene el propio@ de subsistemas estructural y "uncionalmentedesconectados entre s%, $ue !eneran in"ormacin sobre poblacin y cobertura, recursos,servicios prestados y da&os a la salud3' La re!ulacin sanitaria de productos, bienes y

servicios se e#erce en un marco compartido de responsabilidades entre la "ederacin y lassecretar%as estatales de salud 6;E;47

Existen dos importantes instancias de re!ulacin y coordinacin sectorial9 el *onse#o de;alubridad Aeneral, r!ano dependiente de la +residencia de la epblica encar!ado dela coordinacin intersectorial en salud y el *onse#o 5acional de ;alud, r!ano de carcter"ederal para la coordinacin territorial de las pol%ticas de salud, inte!rado por el ;ecretariode salud y los 3' ;ecretarios estatales del ramo

La supervisin y control del !asto pblico lo .ace la 8"icial%a Mayor de cada institucin,ba#o directrices y en estrec.a coordinacin con la ;ecretar%a de Cacienda y *r/dito+blico, $uien trans"iere los recursos "inancieros, y la ;ecretar%a de la *ontralor%a y

Desarrollo 4dministrativo $ue supervisa el !asto

*ada prestador pblico reali)a la conduccin, "inanciamiento, ase!uramiento y provisinde servicios de salud a su poblacin blanco, contando para ello con su propia red deunidades de atencin

Los mayores avances en descentrali)acin los tiene la ;;4, !o)ando las ;E;4 de"acultades para radicar pla)as, contratar personal y e#ecutar la or!ani)acin, !estin ycontrol de los servicios de salud El :M;; inici en el a&o '--- un pro!rama dedesconcentracin de "unciones administrativas, "inancieras y m/dicas a las direccionesre!ionales y 3 dele!aciones 6a partir de '--' son ( y '0, respectivamente7, $ue proyectase!uir avan)ando .acia niveles ms operativos a trav/s de la creacin de 13? reas

M/dicas de Aestin Desconcentrada 64MAD7 El :;;;E, ;EDE54 y +EME= traba#anba#o es$uemas ms centrali)ados de mane#o presupuestario y toma de decisiones

La acreditacin de las escuelas de medicina y en"ermer%a la reali)an las asociaciones $uea!rupan estas instituciones y alcan)a poco desarrollo9 en el '--1 estaban acreditadas '3de las < escuelas o "acultades de medicina y 0 de las ms de 3-- de en"ermer%a Lacerti"icacin de los m/dicos especialistas es controlada por los conse#os de las diversasespecialidades, ba#o la coordinacin de las 4cademias 5acionales de Medicina y de*iru!%a Existe un mecanismo para la certi"icacin de m/dicos !enerales $ue coordina el*onse#o 5acional de Medicina Aeneral

En 1??? se inici la certi"icacin de .ospitales ba#o la responsabilidad del *onse#o de

;alubridad Aeneral, $ue .asta el a&o '--- dictamin sobre 01< .ospitales de los cuales('' "ueron certi"icados ;us procedimientos y contenidos "ueron su#etos a revisin ymodi"icacin y en el a&o '--' se reiniciar el procedimiento ba#o las nuevas bases

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5inancia%ien$o 3 6as$o

La in"ormacin sobre !asto pblico en salud es con"iable y est ba#o la responsabilidad delas ;ecretar%as de Cacienda y *r/dito +blico, y de ;alud, $uien tiene un sistema decuentas nacionales en salud $ue tambi/n recopila datos del sector privado Entre 1?? y1??? el !asto total per cpita disminuy 13, pese al aumento del !asto pblico per

cpita en 0


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6ASTO NACIONAL EN SALUD COMO

+8*E54E DEL +:2, 1??G@'---

Fuente9 ;;4>DA:ED ;istema de *uentas 5acionales en;alud 6.asta 1??< datos recolectados por FU5;4LUD7

"ar$ici!acin 3 con$rol social.

Las estrate!ias ms relevantes "ueron el impulso al traba#o de comit/s locales de salud,instancias creadas en la comunidad $ue apoyan las tareas de prevencin y control de

en"ermedades, contabili)ndose para el a&o '--- su existencia en alrededor de 1< ---centros de salud del pa%s as% como el desarrollo del movimiento de municipios por lasalud con ms de 1 0-- municipios incorporados, los cuales !eneran iniciativas deme#or%a y desarrollo sanitario or!ani)adas por la autoridad local

RE5ORMAS

a se .a anunciado a trav/s de la ;ubsecretar%a de :nte!racin y Desarrollo,perteneciente a la ;ecretar%a de ;alud, $ue la si!uiente trans"ormacin transcendental en

10

:ndicador 1??G 1??

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