Repblica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la EducacinInstituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez AlfonzoIUTEPAL Maracay

Profesora: Integrantes: Lic. Adriana Ramrez Cardozo Paola Mrquez Yelitza Martnez Claudia Moncada Meglis Nieves Alexandra Seccin: 203-F

Maracay, Marzo 2015.INDICE

Introduccin.....Pg. 3El Ebola definicin......Pg. 4Serotipos del virus del Ebola...Pg. 4Etologa........Pg. 4Signos y sntomas........Pg. 5Cmo se transmite el virus del ebola?.......................................................Pag. 5Cmo se puede evitar el contagio en los hospitales?.................................Pg. 6Existe una cura o una vacuna?...................................................................Pg. 7Tratamiento.Pg. 7Prevencin...Pg. 8Pronostico....Pg. 9Diagnstico..Pg. 10Diagnsticos diferencial......Pg. 11Cmo me protejo de la enfermedad del bola?.........................................Pg. 11Acciones de enfermeria.......Pg. 12Conclusiones...........Pg. 13Bibliografas....Pg. 14Anexos.Pg. 15

INTRODUCCION

El mundo ha sido convulsionado por el frecuente brote del virus mortal del bola el cual an no tiene cura especfica, pues siguen aun siendo probados por cientficos expertos los anticuerpos de personas sobrevivientes, para hallar la posible sanacin a esa fatal enfermedad, la que ya ha cobrado miles de vidas.

El primer caso registrado fue el 26 de agosto de 1976, en una provincia ecuatorial occidental del Sudn y en una vecina regin del Zaire. El virus del bola, es uno de los ms mortferos que existen, en dos brotes simultneos ocurridos en Nzara (Sudn) y Yambuku (Repblica Democrtica del Congo, entonces Zaire). La aldea en que se produjo el segundo de ellos est situada cerca del ro bola, y de ah se toma su nombre.

Es necesario pedir a Dios, la proteccin para nuestro pas, por cuanto nosotros no estamos preparados para emergencias nacionales y aun mucho menos de esa ndole, como el sucedido en frica recientemente, pues el hecho de la falla de materiales en los hospitales, falta de proteccin para los de personal de salud, contribuy a la propagacin del mortal virus. Confiemos en el Creador, que lo mencionado (secretamente) por cientficos-virologos sobre la posibilidad de que este moral virus mute a forma aerbica, no se haga realidad.

El trabajo refiere al bola como virus ampliamente mortal, causado por un virus de la familia de los folovirus, que se transmite de persona a persona a travs de los flujos corporales, con signos y sntomas muy parecidos a otras enfermedades de las cuales debe diferenciarse muy bien. Se menciona los examenes que deben realizarse para su diagnstico, se habla de lo fatal del diagnostico y las medidas para evitar contagios, as como las acciones de enfermera. EL BOLA, DEFINICION

Se trata de una enfermedad infecciosa que se transmite a travs de un virus de manera aguda produciendo fiebre hemorrgica. Afecta a humanos y primates. Esta infeccin se caracteriza por su alta tasa de mortalidad, ya que entre el 50% y 95% de los afectados han muerto.

Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de frica central y occidental, cerca de la selva tropical, es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisin de persona a persona. Se considera que los huspedes naturales del virus son los murcilagos frugvoros de la familia Pteropodidae.

Serotipos del virus del bola

Existen cinco gneros del bola virus, junto con los gneros Marburgvirus y Cuevavirus, uno de los tres miembros de la familia Filoviridae (filovirus): bolavirus Bundibugyo (BDBV); bolavirus Zaire (EBOV); bolavirus Reston (RESTV); bolavirus Sudan (SUDV), y bolavirus Ta Forest (TAFV).

ETIOLOGIAEs uno de los dos miembros de una familia de virus de ARN (cido ribonucleico) llamado Filoviridae del gnero Filovirus, situacin taxonmica que comparte con el virus de Marburgo. Es el patgeno causante de la enfermedad del bola. El virus del bola tiene una alta capacidad proliferativa, es decir, de producir millones de copias en poco tiempo, y en muchos casos eso se une a su potencial para bloquear el sistema inmunolgico, por eso la alta tasa de mortandad se debe a que el organismo no consigue controlar la infeccin.

SIGNOS Y SNTOMAS

El perodo de incubacin de esta enfermedad oscila entre 2 y 21 das, despus de los cuales ocurre el inicio de los sntomas del bola, aunque lo ms habitual es que aparezcan entre el octavo y el dcimo da: Fiebre alta y repentina. Dolor de cabeza. Molestias en las articulaciones y fuertes dolores musculares. Dolor de garganta y debilidad generalizada. Diarrea, vmitos y dolor de estmago. Aparicin de una erupcin rojiza en la piel. Congestin conjuntival (ojos rojos). Alteracin de la funcin renal y heptica. En algunos afectados pueden observarse hemorragias internas y externas.

CMO SE TRANSMITE EL VIRUS DEL BOLA?El virus se propaga de persona a persona, por contacto directo (a travs de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel) con rganos, sangre, secreciones, u otros lquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos lquidos o por el contacto con equipo mdico contaminado, tales como agujas.Tambin en muchos casos se transmite de animales infectados vivo o muerto como monos, murcilagos, antlope entre otros. En frica se han documentado casos de infeccin asociados a la manipulacin de chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros y puercoespines infectados que se haban encontrado muertos o enfermos en la selva.

Tambin los hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete semanas despus de la recuperacin clnica. La transmisin nosocomial se refiere a la propagacin de una enfermedad dentro de un centro hospitalario, muchas veces este tipo de transmisin ocurre con frecuencia durante los brotes de virus del bola. En la mayora de los centros de salud de frica los pacientes son atendidos sin mascarilla, batas o guantes. Adems, cuando las agujas o jeringas que se utilizan pueden no ser del tipo desechable, si se contaminan con el virus y luego se vuelven a utilizar, muchas personas pueden ser infectadas.De hecho, si se produce la muerte del afectado por el virus, el protocolo indica que no se le puede realizar la autopsia por el alto riesgo de contagio por los fluidos de la vctima, por lo que deber ser incinerado.

CMO SE PUEDE EVITAR EL CONTAGIO EN LOS HOSPITALES?

Los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes con el virus del bola deben aplicar,adems de las precauciones generales, otras medidas de control de las infecciones para evitar cualquier exposicin a la sangre o lquidos corporales del paciente y el contacto directo sin proteccin con el entorno posiblemente contaminado.

Cuando se est en contacto estrecho con un paciente (un metro de distancia o menos) debenprotegerse la cara con mscara o mascarillas mdicas y gafas y usar bata limpia, aunque no estril, de mangas largas y guantes (estriles para algunos procedimientos).

Los protocolos tambin incluyen los modos en que el material sanitario debe usarse y desinfectarse para prevenir el contagio, unas medidas que tambin se extienden al personal de laboratorio que analiza las muestras tomadas para diagnstico.

EXISTE UNA CURA O UNA VACUNA?

No,no se cuenta todava con ningn tratamiento ni vacuna especficos-como tampoco hay una vacuna definitiva para otros virus ms conocidos como la gripe-, aunque se estn poniendo a pruebavarios sueros experimentales.

El que ha sidoel primer caso de contagio de bola fuera del continente africano, el de la auxiliar espaola que atendi a los misioneros fallecidos por el mismo virus, est siendo tratado consuero hiperinmune de donanteen el hospital La Paz-Carlos III de Madrid.Este suero es de una persona que super la enfermedad.

TRATAMIENTO

En la actualidad no existe ningn medicamento dirigido a combatir el virus del bola, por lo tanto solo se puede realizar tratamiento sintomtico o medidas de apoyo. Entre ellas tenemos: para la fiebre, administrar Acetaminofn, nunca tomar Aspirina (cido acetilsaliclico) por el riesgo que existe de manifestaciones hemorrgicas; tambin se debe ingerir abundantes lquidos para evitar la deshidratacin y guardar reposo en cama.

Actualmente, debido al virulento brote de bola-Zaire que est teniendo lugar en frica Occidental, se est procediendo a tratar a algunos pacientes con un suero experimental conocido como ZMapp. Otras compaas farmacuticas trabajan a contrarreloj para dar con la cura o una vacuna efectiva para luchar frente este virus. Mientras, a algunos enfermos se les est administrando, con resultados positivos en algunos casos, suero hiperinmune(plasma sanguneo) obtenido de pacientes que han conseguido superar la enfermedad, por lo que su sangre ha generado anticuerpos para combatir la infeccin.

PREVENCIN

Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el control y prevencin del virus del bola se basa en tres pilares fundamentales: Controlar la infeccin en animales: actualmente no hay vacunas dirigidas a prevenir la infeccin por virus del bola-Reston en animales, es por ello que se deben aplicar mtodos qumicos de desinfeccin utilizando hipoclorito de sodio y otros detergentes de forma regular en las granjas de animales como monos y cerdos. Ante la sospecha de cualquier brote del virus los animales deben ponerse en cuarentena o podran incluso sacrificarse para evitar la transmisin a seres humanos. Disminuir el riesgo de la infeccin humana: al no existir una vacuna para seres humanos ni tampoco un tratamiento especfico contra la infeccin por el virus del bola la educacin de la poblacin en riesgo es un arma fundamental. Se deben implementar campaas de concienciacin sobre los distintos factores de riesgo y las medidas de proteccin frente a ellos. En ciertos pases africanos, al ocurrir un brote de bola se activan mecanismos de informacin y difusin de mensajes para reducir los riesgos de transmisin, los cuales debern enfocarse en los siguientes aspectos: Disminuir el contacto con animales salvajes posiblemente infectados como simios, monos y algunos tipos de murcilagos. Evitar el consumo de carne cruda. Empleo de guantes y prendas protectoras para manipular animales. Utilizar guantes, mascarillas y batas especiales para disminuir el riesgo de transmisin de persona a persona como consecuencia del contacto estrecho con personas infectadas, en particular con sus lquidos corporales. Lavarse las manos frecuentemente, sobre todo despus de visitar a familiares enfermos en el hospital, as como despus de haber cuidado a enfermos en el hogar. Difundir mensajes de informacin a la poblacin sobre las caractersticas de la enfermedad y de las medidas de control del brote, en particular la inhumacin de cadveres. Prevenir la infeccin del bola en los centros de salud: esto se refiere al uso de medidas de aislamiento y utilizacin de equipos necesarios (guantes, tapabocas, batas) para reducir el riesgo de transmisin desde los enfermos hacia el personal sanitario, como mdicos, enfermeras, as como tcnicos de laboratorio que manipulan sangre y otros lquidos corporales de los pacientes infectados con el virus.

PRONSTICOEl pronstico de la fiebre hemorrgica por virus del bola es bastante malo, ya que se considera una patologa potencialmente mortal. El perodo de tiempo que transcurre desde el inicio de los sntomas hasta la muerte vara entre 2 y 21 das. Se estima que la tasa de mortalidad por fallo de mltiples rganos y posterior shock hipovolmico va desde un 50 a un 90%, variando segn el tipo de virus del bola que cause la infeccin.

DIAGNSTICO

Solo puede diagnosticarse mediante distintas pruebas de laboratorio especficas, tales como: Hemograma o la deteccin de Anticuerpos IgM e IgG Prueba de inmunoadsorcin enzimtica (ELISA); de captura o sandwich son claves en el diagnstico de la enfermedad. Pruebas de deteccin de antgenos; Prueba de seroneutralizacin; Reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR); Aislamiento del virus mediante cultivo celular. Las muestras de los pacientes suponen un enorme peligro biolgico, y las pruebas tienen que realizarse en condiciones de mxima contencin biolgica.

Para inferir el diagnstico del bola es de vital importancia atender a los sntomas del paciente y realizar un interrogatorio exhaustivo en el que se hagan preguntas sobre viajes recientes a zonas endmicas del virus. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Antes de establecer un diagnstico de Ebola, deben descartarse: el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el clera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas.El virus altera las clulas "endoteliales" que recubren la superficie interior de los vasos sanguneos y la coagulacin.Al daar los vasos sanguneos las plaquetas no son capaces de coagular, y los pacientes sucumben a un shock hemorrgico que deriva en una prdida muy grave de sangre, por lo que puede confundirse con Dengue

Malaria, Ambas enfermedades tienen sntomas comunes y comparten el mismo origen. Sin embargo, la malaria es ms frecuente y tiene ms posibilidades de contagio.

Virus de Marburgo, el diagnostico diferencial con este caso es muy difcil.

Cmo me protejo de la enfermedad del bola?

Si debe viajar a una zona afectada por bola, tome estas medidas: Lvese las manos con frecuencia y use gel antisptico a base de alcohol. Evite el contacto con la sangre o lquidos corporales del infectado No toque objetos en contacto con sangre o lquidos corporales del infectado. No toque el cuerpo de alguien que haya muerto por esta enfermedad. No toque murcilagos o primates no humanos (simios y monos), sus lquidos corporales y su sangre, ni toque o coma carne cruda obtenida de estos animales. Evite ir a los establecimientos en frica Occidental donde pacientes con la enfermedad del bola reciben tratamiento. Informe inmediatamente cualquier exposicin potencial sin proteccin a la enfermedad. Busque atencin mdica si tiene fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular, diarrea, vmitos, dolor estomacal o moretones o sangrado sin causa aparente. Limite su contacto con otras personas hasta que visite al mdico. No vaya a ningn otro lugar.

ACCIONES DE ENFERMERIA

Usar la debida proteccin, guantes, bata, mascara protectora (bioseguridad). Retirar la proteccin con cuidado, desechar (autoproteccin). Lavar manos antes y despus con antisptico con base alcohol Monitorear signos vitales con frecuencia. Es necesario llevar un control estricto de los signos vitales como la frecuencia cardiaca, el pulso y la presin arterial con el fin de poder determinar cualquier signo indicativo de shock. Mantener hidratado al paciente Evitar el contacto de familiares, con el paciente bajo sospecha de infeccin, sin la debida proteccin Aislar al paciente Proporcionar el mejor confort posible

CONCLUSIONES

En conclusin podemos decir que el Ebola, por ahora es un virus altamente mortal, que para evitar ser propagado, los muertos por dicha enfermedad deben ser incinerados.

Deben tomarse medidas extremas de proteccin para atender a personas de las cuales se sospeche enfermedad tal, la cual esperamos en Dios, nunca llegue a nuestra tierra.

Como an no hay cura, deben implementar campaas de concienciacin sobre los distintos factores de riesgo y las medidas de proteccin frente a ellos y as en caso de sospechar o de estar, Dios no lo quiera, el virus, evitar la propagacin.. El realizar esta investigacin nos permiti, conocer algunos aspectos de la enfermedad, y que tristemente an no se encuentra remedio para ella, aunque se esten estudiando las posibilidades de hallar la cura mediante anticuerpos de personas que sobrevivieron a la enfermedad, utilizando el suero hiperinmune, extrado de su plasma sanguneo, an lamentablemente sigue siendo un experimento, mientras que la enfermedad es muy real y peligrosa.

BIBLIOGRAFIA

M. Gascon 2014 El bola, monografas.com

Carreo Ariel 2014 El bola. Rincon del vago. Monografa

Tirado 2014, Vidayestilo.exciste.que.es.el.ebola

Seema An 2015, New.medical.net-healt..

ANEXOS

Virus del ebola murcilago infectado Un enfermero, usando ropa de proteccin recibe una ducha para desinfectarse Anlisis de sangre (diagnostico) Congestin conjuntival (ojos rojos) Aparicin de erupcin en la piel erupcin en la piel Entierro de una persona infectada

Pacientes con el virus del ebola Ms de 7.842 personas han muerto por el virus