Trastorno Esquizoide de la

PersonalidadMaría Obdulia Abascal RamírezJose Jairo Valencia Camarillo

• El trastorno esquizoide de la personalidad (TEP) está englobado dentro del grupo A de los

trastornos de la personalidad. Los individuos que lo padecen se caracterizan por la falta de interés en relacionarse socialmente y por una restricción de la expresión emocional. Puede

aparecer durante la infancia o la adolescencia, aunque se suele diagnosticar en la edad adulta. Su prevalencia se estima en menos del 1% de la

población. Es distinto de la esquizofrenia, aunque tienen puntos en común.

Diferencia de Esquizofrenia

• La esquizofrenia es un cuadro psicótico y lo esquizoide se refiere a una personalidad con ciertas características de la esquizofrenia sin llegar a desarrollar la enfermedad .Esta ultima se caracteriza por cuadro de aislamiento, poco desarrollo social El esquizoide no tiene delirios como la esquizofrenia. La personalidad esquizoide simplemente es una característica de la personalidad. El esquizoide es solitario a veces sufre de anhedonia (incapacidad para sentir placer). Tiene hipersensibilidad es introvertido y muy tímido.

Criterios DSM IV

A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:

1. Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia.

2. Escoge casi siempre actividades solitarias 3. Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra

persona4. Disfruta con pocas o ninguna actividad5. No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares

de primer grado 6. Se muestra diferente a los halagos o las críticas de los demás7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la

afectividad

• B. estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno de estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.

Psicodinámia

• La personalidad esquizoide tiene su origen en la falta de confianza básica, que se remota a la relación simbiótica madre – hijo de principios de la infancia, pudieron haber recibido un tratamiento sádico durante la primera etapa de su infancia, así como ansiedades y miedos.

Características del grupo A

• (trastornos raros o excéntricos)• Trastorno paranoide de la personalidad, personalidad

paranoide.• Trastorno esquizoide de la personalidad, personalidad

esquizoide.• Trastorno esquizotípico de la personalidad, personalidad

esquizotípica.• Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón

penetrante de cognición (por ej. sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con otros (por ej. aislamiento) anormales.

Síntomas y trastornos asociados• Los sujetos con trastorno esquizoide de la personalidad pueden tener

dificultades especiales para expresar la ira, incluso en respuesta a la provocación directa, lo que contribuye a la impresión de que no tienen emociones.

• A veces, sus vidas parecen no ir a ninguna parte y dejan sus objetivos a merced del azar.

• Estos individuos suelen reaccionar pasivamente ante las circunstancias adversas y tienen dificultades en responder adecuadamente a los acontecimientos vitales importantes.

• Debido a su falta de habilidades sociales y a la falta de deseo de experiencias sexuales, los sujetos con este trastorno tienen pocas amistades, es poco frecuente que salgan con alguien y no suelen casarse.

• La actividad laboral puede estar deteriorada, sobre todo si se requiere una implicación interpersonal

• Los individuos con este trastorno pueden experimentar episodios psicóticos muy breves (que duran minutos u horas), especialmente, en respuesta al estrés.

• En algunos casos el trastorno esquizoide de la personalidad puede aparecer como el antecedent premórbido del trastorno delirante o la esquizofrenia.

• Algunas veces, los sujetos con este trastorno presentan un trastorno depresivo mayor. El trastorno esquizoide de la personalidad se observa con más frecuencia simultáneamente con los trastornos de la personalidad, esquizotípico, paranoide y por evitación.

Sintomas Dependientes de la Cultura Edad y el Sexo

• Sujetos de varios tipos de entornos culturales pueden mostrar comportamientos defensivos y estilos interpersonales que pueden ser calificados erroneamente como esquisoidez. Por ejemplo: las personas que han cambiado de un entorno rural a uno urbano puenden reaccionar con un ‘Enfrentaiento emocional’’ que puede durar varios meses y manifestarse por actividades solitarias, afectividad restringida y otros deficit en la comunicacion.

Prevalencia• El trastorno esquizoide de la personalidad es

poco frecuente en el entorno clínico.

Patrón familiar• El trastorno esquizoide de la personalidad

puede ser más prevalente en los familiares de los sujetos con esquizofrenia o con trastorno esquizotípico de la personalidad.

Diagnóstico diferencial• El trastorno esquizoide de la personalidad

puede diferenciarse del trastorno delirante, la esquizofrenia y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos por el hecho de caracterizarse por un período de síntomas psicóticos persistentes (p. ej., ideas delirantes y alucinaciones).

Puede haber grandes dificultades para distinguir a los sujetos con trastorno esquizoide de lapersonalidad de quienes presentan formas leves de trastorno autista y trastorno de Asperger.Las formas leves del trastorno autista y del trastorno de Asperger se distinguen por un deterioro más grave de la interacción social y por comportamientos e intereses estereotipados

• El trastorno esquizoide de la personalidad ha de distinguirse de un cambio de la personalidad debido a enfermedad médica, en el que los rasgos aparecen debidos a los efectos directos de una enfermedad del sistema nervioso central. También ha de ser diferenciado de los síntomas que pueden desarrollarse asociados al consumo crónico de sustancias (p. ej., trastorno relacionadocon la cocaína no especificado)

Tratamiento• Las personas con este trastorno no buscan tratamiento a menudo. Así que se sabe

muy poco acerca de cuáles tratamientos funcionan. Es posible que la psicoterapia no sea efectiva, dado que las personas con este tipo de trastorno pueden tener una gran dificultad para formar una relación efectiva y funcional con un terapeuta.

• Un método que parece ayudar es poner menos exigencias para la intimidad o cercanía emocional sobre la persona con esta afección.

• A las personas con este trastorno a menudo les va bien en relaciones que no se enfoquen en la cercanía emocional y tienden a ser mejores para manejar relaciones que se enfocan en:

• El trabajo• Actividades intelectuales• Las expectativas