Trastorno Esquizoide de la personalidad

Valoración en Enfermería

Trastornos de la personalidad

Perturbaciones

Emocionales

Afectivas

Motivacionales

De relaciones sociales

40-60% De los Dx!!!

Personalidad

Fondo genético

Rasgos y características psicosociales

Retos y experiencias de la vida

Diversidad/Cultura

•Cognición •Emotividad •Funcionamiento interpersonal •Control de impulsos

Generalidades Se desvía de forma marcada de las expectativas

de la cultura del individuo Es permanente e inflexible Comienza en la adolescencia o en la edad

adulto joven Es estable a lo largo del tiempo Produce sufrimiento al individuo o deterioro del

desempeño en las funciones que realiza

Experiencias y comportamientos que difieren de las normas sociales y

expectativas

Clasificación DMS-IV

Eje ll (lV)Trastornos de la personalidad

Raro-excéntrico Dramático-emocional Ansioso-temeroso

Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón penetrante de cognición (por ej.

sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con otros (por ej. aislamiento)

anormales.

Que es?

Patrón vitalicio de desapego social y frialdad emocional

Antecedentes Personalidad cerrada (Hoch – 1910) Personalidad autista» (Kraepelin – 1919) Esquizoideo (Bleuer – 1922)

Usando así el término esquizoide de una forma general para describir a los pacientes socialmente aislados, con dificultades en sus relaciones íntimas y algunos comportamientos peculiares.

Características generales La indiferencia hacia los demás

El aislamiento social

Preferencia a fantasías

Actividades

Asistencia integral Mal pronostico (Cronicidad)

No llega a ser activo Punto de vista social

Contacto interpersonal (Aceptación) Afinides con la realidad

Actividades individuales Estrés

Historia Natural de la Enfermedad

Paciente 2% Población en general (+) Mujeres que en Hombres 10% prevalencia en atención psiquiátrica Infancia-Adolescencia (+) % Adulto Mayor

Factores de Riesgo Pobreza de estimulación durante el estadio de

vinculación sensorial Ambientes familiares formales e impasibles,

donde los miembros se relacionan de forma aislada, que los esquizoides tienden a imitar

Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas

Factores Biogénicos (…) Herencia Patrón infantil de reactividad pasiva Estructura corporal Déficit neurológico de los sistemas límbico o

reticular Dominancia del sistema parasimpático Descontrol neuronal

Etiopatogenia

Restricción

Aislamiento

TEP

•Intolerancia •Olvido •Abandono •Desaliento Personalidad

aislada

Síntomas

Dificultad para expresar la ira

• Son pasivos ante las circunstancias difíciles

No establecen relaciones afectivas

• Pueden tener episodios psicóticos breves

Pueden aparecer como antecedente pre mórbido de esquizofrenia o trastorno delirante

Criterios diagnósticos Ni desea ni disfruta de las relaciones personales,

incluido el formar parte de una familia Escoge casi siempre actividades solitarias Tiene escaso o ningún interés en tener

experiencias sexuales con otra persona Disfruta con pocas o ninguna actividad No tiene amigos íntimos o personas de confianza,

aparte de los familiares de primer grado Se muestra indiferente a los halagos o las críticas

de los demás Muestra frialdad emocional, distanciamiento o

aplanamiento de la afectividad

Diagnostico

Síntomas y antecedentes del paciente (…) Signos de un trastorno de estado de

ánimo o de ansiedad

Tratamiento Medicamentos (+) Psicoterapia. El pensamiento ilógico puede tratarse con

medicamentos antipsicóticos Risperidona (Risperdal) Olanzapina (Zyprexado)

(…) Antidepresivos y ansiolíticos Enseñanza de habilidades sociales específicas

Pronostico Malo No llegan a recuperarse con el tiempo Cronicidad

Plan de cuidados