Esófago
Conducto musculomembranoso
Faringe – Estómago C6 - T11 3 porciones
Cervical Torácica Abdominal
20 – 25cm EENQ 2 Esfínteres superior e
inferior.
Esofagitis
Es un término general para cualquier inflamación del
esófago.
ERGE, Esófago de Barret, Esofagitis Infecciosa ( Candida,
Herpes simple y TB) y Esofagitis por cáusticos /drogas
Factores incrementan alcohol, cigarro, cirugía o
radiación en el pecho, ciertos medicamentos sin mucha
agua y vómitos
Síntomas: Disfagia, Pirosis, Regurgitación de líquido
amargo y Hematemesis
La endoscopia muestra en el esófago congestión, eritema y edema de la mucosa y hemorragia puntiforme.
Se localiza habitualmente en la unión gastroesofágica.
Esófago de Barrett Metaplasia del epitelio columnar del esófago
distal. El Dx definitivo es endoscópico. 10 % de los ptes con ERGE. Rx: HH + Estenosis + úlcera. 30 – 40 veces para desarrollar
adenocarcinoma
Esofagitis por Cándida
Infección más común del esófago Pacientes inmunodeprimidos Estudio del esófago con doble contraste
presenta una sensibilidad del 90 %: Placas que tienen una apariencia nodular fina,
granular, serpinginosa o adoquinada
Esofagitis Herpética VHS tipo I
En pacientes
inmunocomprometidos o normales
Úlceras puntiformes en 1/3 medio,
rodeadas por halo de edema sutil,
separadas de mucosa normal
En etapas avanzadas, es
indistinguible de la Candidiasis
En pacientes sanos las úlceras son
mas pequeñas
Odinofagia, fiebre y mialgias
Esofagitis por CMG
Pacientes inmunocomprometidos
Ulceras únicas, grandes, superficiales, de
forma ovoide
Se rodean de halo radiolúcido (edema)
Esofagitis medicamentosas
Tetraciclinas, quinidinas, potasio, AAS, alendronato
1/3 medio
Mecanismo: contacto con la mucosa de forma
permanente
Ulceras grandes, solitarias, con o sin edema
Curan a los 15 dias
Dx: quitando el medicamento en cuestión
DD: CMV, HIV, Ca superficiales
Esofagitis cáustica
Los signos RX varían de acuerdo a la evolución,
gravedad y extensión de las lesiones
Afectan largos segmentos
Etapa aguda: bordes irregulares, ulceras e hipotonía.
Estudiar con Contraste hidrosoluble
Cicatrización al cabo de 3-6 semanas, intensa fibrosis
Estenosis progresiva – bordes lisos
Puede haber compromiso gástrico
Estomago
Ensanchamiento del tubo digestivo
entre 8 -11 cm
Se divide en 4 porciones: Fundus,
Cuerpo, Antro y Región Pilórica
Tres capas musculares: Externa
longitudinal, circular e incompleta
oblicua
Se estudia en simple de abdomen o
doble contraste.
Gastritis
Es la inflamación de la mucosa gástrica.
Son varias sus causas:
Malos hábitos alimenticios
Estrés
Abuso en el consumo de analgésicos
Desórdenes de autoinmunidad
Infección por Helicobacter pylori
Síntomas: Ardor, dolor en epigastrio,
acompañado de náuseas, mareos.
Gastritis Aguda
Gastritis enfisematosa: Producida por gérmenes productores
de gas (E. coli y Clostridium Wlechii)
Colección de gas dentro de la pared gástrica Los factores que pueden predisponer su aparición son: Ingestión de cáusticos ingestión excesiva de alcohol Refresco sabor cola Diabetes Isquemia y/o infarto gástrico Cirugía gastrointestinal Gastroenteritis Parasitosis
Gastritis corrosiva : Ingestión de ácidos o álcalis
Se forman úlceras longitudinales que corresponden a los
pliegues de la mucosa, o bien úlceras más extendidas.
Gastritis erosiva: Ulceraciones superficiales que no penetran
a la muscular de la mucosa
En estudio de doble contraste parecen úlceras
varioliformes
Gastritis Crónica Es atrófica produce «área gástrica» irregular,
con formas poligonales separadas por surcos muy prominentes
Gastritis granulomatosa Enfermedad de Menetrier
Síndrome de hiperclorhidria, hipoproteinemia y pliegues gástricos gigantes.
Aumento general de los pliegues o localizados curvatura mayor o fundus.
Dolor posprandial. Pérdida de peso
Caquexia. Edema periférico Anemia
Figura 1. Estudio baritado esófago-estómago-duodeno en paciente con enfermedad de Ménétrier. Se observan pliegues gástricos severamente engrosados y tortuosos, más prominentes a nivel de la curvatura mayor de fondo y cuerpo (flechas blancas).
Estudio baritado esófago-estómago-duodeno. Se observan pliegues gástricos severamente engrosados y tortuosos, más prominentes a nivel de la curvatura mayor de fondo y cuerpo
(flechas blancas).
Top Related