Post on 14-Feb-2015
Ft. Claudia Figueroa P
FÉRULAS SEMIDINÁMICAS Y DINÁMICAS
Ortesis Y Prótesis
Verano 2011
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Férula Semidinámica
Dispositivo coloca los segmentos corporales implicados en posición
adecuada para que funcionen en grado óptimo.
Proporcionan fuerza suave y prolongada para elongar
tejidos blandos comprometidos, permite ganar paulatinamente
movimiento de forma pasiva.
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Férulas dinámicas
Aparatos permiten, facilitan y
guían movimiento
Limitan y resisten
movimientos específicos
Aumentar la fuerza
muscular y movilidad articular
Ayuda de aditamentos
externos
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Fuerzas que actúan …
Intrínsecas
Extrínsecas
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Fuerza intrínseca
Proporciona los músculos del paciente
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Fuerza extrínseca
Proporciona los accesorios Alambres ó barras de
tensión Ligas, resortes Bandas de Caucho
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Conocimientos necesarios
Exámenes y mediciones:
•Goniometría•Examen Manual muscular•Sensibilidad
Ciencias Básicas y Físicas:
•Anatomía•Biomecánica•Dinámica•Kinesiología•Cinesiterapia
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FuncionesPromueven permiten, guían el
movimiento
Lo Impiden cuando es indeseado
Asienten y previenen
contracturas musculares
Aumentan la fuerza
muscular
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Indicaciones Lesión de Tendón o Nervio (alineamiento)
Patologías de huesos y articulaciones (soporte)
Parálisis (Balance)
Déficit de un músculo o grupo muscular (Fortalecer)
Movimiento Articular ( Mantener o incrementa)
Disminución de dolor (descanso/movimiento)
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Ventajas
Ofrecen resistencia a ej. activos, incrementa
según accesorio
Favorecen reeducación muscular (lesiones
nerviosas)
Las fuerzas extrínsecas realizan MP o MAA a
gpo. muscular lesionado
Modifican , evolución del
paciente
Tiene control específico y
directo sobre las articulaciones
Evitan la formación de adherencias
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El Ft …
Supervisar uso
Programa de cinesiterapia
Correcciones
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Precauciones al elaborarla
Diseño y Construcción
cuidadosa
•Proporcionar base de sustentación estable y fuerte
Accesorios
•Respetar siempre el control y dirección articular•Correcta y segura en el cuerpo de la férula.
Estabilidad y posición de mano
en férula
•Importante al aplicar la tracción
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Características de la Base
Apoyo adecuado al alineamiento que se requiera
Apoyo sólido, resistente adaptar aditamentos y
componentes de tracción.
Resistente
Protege estructuras recién
reparadas
Soporte a articulaciones proximales para
incrementar función de las distales.
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CONCEPTOS BIOMECÁNICOS
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Centro Anatómico
Vital importancia El centro de balance de la mano Factor determinante para el buen
funcionamiento de la férula.
Cabeza del tercer Metacarpiano
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Método de localización
Se pide al paciente que junte los cinco dedos yema con yema, tratando de formar un cono, cuya base queda en la palma de la mano y el vértice en la punta de los dedos, al formarse el cono se introduce un lápiz y la punta de este se dirige a la cabeza del III metacarpiano.
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Método para comprobar la localización del Centro anatómico de la mano.
Se coloca la mano del paciente en supinación.
Se le pide que extienda y abduzca totalmente los dedos de la mano.
Se localiza el punto marcado sobre la cabeza del III metacarpiano.
Se coloca un compás en el punto señalado previamente y se toma la medida hacia la punta del dedo medio con el mismo.
Una vez tomada la medida se hace pasar el compás abierto sobre la palma de la mano formando un círculo que debe de librar la punta de los dedos y pasará sobre el tercio medio proximal del dedo pulgar y a la altura de la articulación de la muñeca
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Dirección de la TracciónPunto importante a tomar en cuenta, sobre todo
cuando férula m.flexores.
Más aún aplica la tracción por debajo de la palma de la mano
No debe ser muy fuerte
No en forma recta, más bien oblicua dirigida al escafoides del carpo
La línea de tracción si es incorrecta hará que a la extensión activa se produzca una desviación cubital
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Elementos funcionales de la mano
Dedo pulgar: Trapeciometacarpiana Silla de montar Permite gran amplitud de
movilidad y oponencia
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Segundo y Tercer dedos: independientes en funcionamiento en diferentes planos permite realizar pinza forma precisa.
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Cuarto y quinto dedos: Junto a los metacarpianos trabajan como unidad sobre lado cubital; estabiliza el agarre de objetos a lo largo; junto con pulgar es más poderoso
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Unidad Fija o de sostén de la mano:
Arco Transverso Arco Longitudinal
• 2º y 3er MC y• Art., radio carpiana
Centro anatómico de la mano