BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión

Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral

Dr. A. Alonso

Oclusión y Afecciones Témporo MandibularesDr. J. Okeson

La oclusión en odontología restauradora Martin Gross

Manual Práctico de Oclusión Dentaria- 2ª edición

A. Manns – J. Biotti

OCLUSIÓN - 2008

OCLUSIÓN DINÁMICA

I – Tipos de Oclusión

II – Diagnóstico en

Oclusión

Dra. Mabel Visconti

TIPOS DE OCLUSIÓN

1. OCLUSIÓN

IDEAL - TERAPÉUTICA

2. OCLUSIÓN FISIOLÓGICA

3. OCLUSIÓN PATOLÓGICA

Concepto Actual de OCLUSIÓN

“Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E., incluyendo las piezas dentales, los tejidos de soporte,las ATM y el sistema neuro- muscular incluyendo el sistema músculo-esquelético cráneo-facial”

McNeill

CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN IDEAL

• Coincidencia O. MAX.- PMEE o R. C.

• Contactos más fuertes en posteriores

• Fuerzas axiales

• Lateralidad con disoclusión de no trabajo (guía canina)

• Propulsión con disoclusión de dientes posteriores (guía anterior)

• Sistema biomecánico de protección

OCLUSIÓN MUTUAMENTE PROTEGIDA

Los dientes posteriores reciben la carga de los músculos

elevadores durante el cierre y masticación.

Reciben fuertes cargas axiales.

Los dientes anteriores guían los movimientos excéntricos

generando mecanismos de desoclusión protectores de los

dientes posteriores y de las ATM.

Discriminan cargas horizontales.

AUTOPROTECCIÓN

OCLUSIÓN FISIOLÓGICA

• “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, que permite al individuo el buen cumplimiento de las funciones del Sistema Estomatognático”

OCLUSIÓN PATOLÓGICA

• “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, en la cual las discrepancias existentes no han sido compensadas con éxito y conducen a la enfermedad del Sistema Estomatognático.”

Factores Predisponentes de T.T.M.

Alteraciones estructurales, metabólicas y/o fisiológicas que afectan negativamente al S.E., aumentando el riesgo de producir patologías.

Estructurales :• Mordida abierta anterior• Overjet mayor a 6 mm• Ausencia de 5 o + piezas dentarias posteriores• Overbite menor a 2 mm• Mordida cruzada unilateral en niños• Deslizamiento de RC a OM mayor a 2 mm

Factores Iniciadores o Desencadenantes de T.T.M.Son los que actuando en forma aguda o crónica provocan la aparición

de la sintomatología clínica disfuncional.

• Macrotraumas Agudos : Golpe directo

Latigazo cervical

Cirugía oral • Microtraumas crónicos : Bruxismo

Hábitos parafuncionales• Aumento del estrés emocional. Depresión y ansiedad• Alteraciones del sueño

Factores Perpetuadores de T.T.M.

Tienden a prolongar el cuadro disfuncional

BRUXISMO

•Totalmente independiente de la oclusión

• Pasaje de sueño más profundo a menos profundo

• 11,4 minutos por noche (Kydd y Daly)

• varios episodios aislados ( 20 a 40 seg.por hora)

• contracciones isométricas – período prolongado

• Etiología * aumento stress emocional

* alteraciones del sueño o SNC

* predisposición genéticaActividad parafuncional estímulos excitadores del SNC

“… es una de las aristas de la Estomatología: la Oclusión, y ella con sus pasadizos secretos, callejuelas, avenidas interminables y caminos escabrosos, vino para integrarse en nuestro conocimiento …”

Díaz S. , Hidalgo S.