BIOSEGURIDAD 2da Parte

Enfermería debe proveer un ambiente biológicamente seguro

FLORA SAPROFITA

Es la flora microbiana que normalmente reside dentro y fuera del cuerpo (tales como piel y mucosas del aparato intestinal, boca, vagina, aparato urinario inferior, aparato respiratorio superior)

Estos microorganismos siempre están presentes en un número que no interfiere en la salud del individuo, aunque muchos de ellos pueden producir enfermedad

INFECCION es la invasión de un tejido por microorganismos patógenos que se multiplican y producen efectos nocivos en el organismo al romperse la piel o mucosasLos Microorganismos pueden serBACTERIAS PROTOZOOS

VIRUS RIKETTSIAS (bacterias)HONGOS

Patogenicidad capacidad de causar enfermedad

Modos de Transmisión

• Contacto Directo (sífilis)

• Inhalación (gripe)• Ingestión de agua/alimentos contaminados (cólera)• Vectores

• Contacto indirecto

Para Prevenir Infeccioneses importante

EDUCAR AL PACIENTE sobre• Vacunación o Inmunizaciones• Higiene• Nutrición• Manejo adecuado de residuos y excretas

Infecciones Nosocomiales son las adquiridas por el Paciente durante su estadía en una institución hospitalaria, suelen manifestarse después del alta, y también son aquellas adquiridas por el Personal Sanitario

Infecciones Iatrogénicas son el resultado directo de un mal procedimiento técnico10 Principios Básicos del Control de Infeccciones1. Lavado de Manos2. Uso de Guantes3. Uso de bata4. Mascarilla y protectores oculares5. Desechar agujas y jeringas en descartadores de paredes duras6. Colocar las ropas de cama en bolsas7. Tener Cuidado con muestras de laboratorio8. Denunciar accidentes9. Precaución cuando realice RCP10. Considere el Aislamiento

Asepcia• Asepcia Médica son todas las prácticas pensadas

para LIMITAR el Crecimiento-propagación-eliminación-destrucción, estan diseñadas para REDUCIR el número de agentes infecciosas

• Asepcia Quirúrgica son prácticas que mantienen un área u objeto LIBRE de microorganismos, se usan en prácticas invasivas como inyectables, sondajes, cirugías donde se requiere ESTERILIZACION

AREA ASÉPTICA O LIMPIALugar retirado de zonas de depósito de residuos patológicos, libres de humedad y en condiciones óptimas para prácticasAlmacenaJeringas-agujas-cateteres intravenosos-gasas-antisépticos-medicamentosCajas de curaciones

AREA SÉPTICA O SUCIALugar retirado del área limpia, utilizado para el lavado de material contaminado, contenedores de desechos patogénicos, ropa sucia

DESINFECTANTESSON QUIMICOS PARA SER UTILIZADOS UNICAMENTE EN SUPERFICIES INANIMADAS (no vivo) Pisos-mesadas-instrumental quirúrgico

Nivel de desinfección BAJO

CLORAMINA T clorado-universal-biodegradable-Germicida Amplio de BACTERIAS (Gram+ y -) VIRUS- HONGOS. Se presenta en Solución Acuosa y Polvo. Seguro en la manipulación y para el ½ ambiente. Sin riesgos de aparición de microrganismos resistentes. Uso en heridas-piscinas-potabilización del H2O

AMONIO CUATERNARIO-DETERGENTE CATEOLITICO (cloruro de benzalconio) activos en aguas duras. Corrosivos-Tóxicos. Bactericida. Usado en superficies ambientales No Críticas (pisos-muebles-paredes) que No estén en contacto con piel intacta del Paciente. En incubadoras o cunas sólo usar cuando No estén ocupadas. Deben enjuagarse bien con agua y secarse antes de reutilizarse. En bajas concentraciones se usa en higiene bucal, cremas fungicidas(antihongos)

DETERGENTES ENZIMÁTICOS con enzimas, usado para DESCONTAMINAR instrumental médico y endoscópico, porque ayuda a eliminar residuo orgánico. Se presenta en versión Líquida

Nivel de desinfección MEDIO-BAJO

ALCOHOL compuesto por alcohol etílico, isopropílico, hidrosoluble. Dilución óptima al 70%. Bactericida (tuberculicida)-Viricida- NO ESPORICIDA. Usado en desinfección de termómetros. Muy corrosivo no debe usarse en instrumental ni en plásticos porque causa resecamiento. Se lo suele usar como antiséptico en piel

HIPOCLORITO DE SODIO Desinfectante Amplio espectro-Alta efectividad-Bajo Costo-CorrosivoUsado en suelo-paredes-mesadas Dilución al 5% previa limpieza antes de su aplicaciónEn manchas de sangre y material quirúrgico Dilución al 10 % Se desactiva ante presencia de materia orgánica, por lo que se requiere Limpieza antes de su aplicación. No debe mezclarse con otros productos por emanación de gases tóxicosPreparar la cantidad de dilución a usar

Nivel de desinfección ALTO

FORMALDEHÍDO O FORMOL Bactericida (tuberculicida)-Viricida-Fungicida-Esporicida.Altamente Tóxico y de Riesgo Carcinógeno, No se utiliza para esterilizar. Se usa para conservar muestras de tejidos y de materia fecal

GLUTARALDEHÍDO comercializado al 2% en una solución acuosa. Destruye Bacterias, Virus y Hongos en 30 minutos. Los materiales deben estar limpios y secos y luego sumergirlos en la solución .La inmersión por más de 10 horas destruye las Esporas y logra la esterilización.Los materiales deben ser manipulados con elementos estériles (guantes y pinzas)Los recipientes con glutaraldehído deben estar siempre tapados por su toxicidad. Su potencia disminuye si los instrumentos estan mojados o por presencia de materia orgánicaLa solución dura 14 días y durante este tiempo hay que controlar su efectividad y concentración con tiras reactivas

ORTOFTALDEHÍDO (CIDEX) Usado para dispositivos médicos que puedan sumergirse en la solución. El instrumento debe estar limpio y seco, y ser sumergido durante 12 minutos. (Los instrumentos húmedos diluyen y alteran la concentración) una vez retirados los materiales deben enjuagarse 3 veces con agua. Un mal enjuague puede manchar la piel del paciente y del operador. La solución dura 14 días y durante este tiempo hay que controlar su efectividad y concentración con tiras reactivas

ANTISÉPTICOSSON QUÍMICOS PARA SER USADOS SOBRE SUPERFICIES ANIMADAS (TEJIDOS VIVOS) SE APLICAN PARA REMOVER-INHIBIR-INACTIVAR EL CRECIMIENTO DE MICROORGANISMOS

Tener en cuenta que • la piel del paciente puede ser sensible a ellos• su uso debe estar previamente determinado en los

servicios• no dañe las manos del personal• llegados a los servicios deben fraccionarse en frascos

pequeños-opacos y con tapa• el antiséptico debe recambiarse diariamente, previo

lavado y escurrido del frasco para evitar la contaminación