CAPÍTULO 10 Terapias No Convencionales

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Introducción a los tratamientos psicodinámicos, experienciales, constructivistas, sistémicos e integradores @JosepRos2014 Página 1 CAPÍTULO 10 UD IV Terapias no convencionales y tratamientos sistémicos. Terapias no convencionales. Introducción Descripción de las propiedades terapéuticas que el lenguaje puede llegar a tener en sí mismo y cómo, determinados enfoques terapéuticos, le han dedicado una especial atención en el desarrollo de sus modelos. La hipnosis clínica es el ámbito donde el uso del lenguaje ha cobrado mayor relevancia. El análisis y manejo que esta técnica de intervención (hipnosis) hace del lenguaje la convierte en una potente herramienta de transformación de la realidad, del cambio de actitudes y, en consecuencia, del trabajo psicoterapéutico. Se entiende que las palabras en sí mismas, y la estructura de las verbalizaciones, tienen un poderoso efecto hipnótico que debe ser conocido y controlado con el propósito de generar cambios terapéuticos. ¿Qué es la hipnosis? Mitos y falsas creencias sobre la hipnosis y los fenómenos hipnóticos No es cierto que … Bajo trance hipnótico los procesos mnésicos se incrementan del tal modo que pueden recordarse hasta los detalles más mínimos de hechos remotos. Esto no sucede así. Bajo trance es imposible hablar, de lo contrario se saldría del trance inmediatamente. Es falso. Bajo trance hipnótico una persona puede realizar casi todo tipo de conductas. La hipnosis no se trata de un tipo de sueño, y por lo tanto no se trata de permanecer con los ojos cerrados. En ciertas fases del tratamiento, lo ideal es que el sujeto bajo trance mantenga un diálogo intenso con el hipnotizador. Durante el trance hipnótico se pierde la conciencia. El sujeto bajo este estado no pierde la conciencia, y en muchas ocasiones sucede más bien lo contrario, el sujeto es capaz de mejorar su concentración. El hipnotizador ha de tener un “don” para conseguir que sus pacientes entren en hipnosis. Cualquier persona puede hipnotizar, y no debe tener ningún “don” para aprender la hipnosis. La hipnosis es un tipo de terapia. Bastante lejos de la realidad, ya que la hipnosis es una técnica terapéutica específica que puede ser provechosamente empleada por los profesionales de la salud. Es una herramienta terapéutica que puede aplicarse de forma muy distinta y bajo concepciones teóricas radicalmente diferentes. La hipnosis no es más que una forma peculiar de sueño. Es falso, además de que no es necesario tener los ojos cerrados, se hace porque facilita la concentración, pero se puede hipnotizar a una persona con los ojos abiertos, es la “hipnosis activa”.

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CAPÍTULO 10 UD IV Terapias no convencionales y tratamientos sistémicos.

Terapias no convencionales.

Introducción

Descripción de las propiedades terapéuticas que el lenguaje puede llegar a tener en sí mismo y

cómo, determinados enfoques terapéuticos, le han dedicado una especial atención en el

desarrollo de sus modelos. La hipnosis clínica es el ámbito donde el uso del lenguaje ha cobrado

mayor relevancia.

El análisis y manejo que esta técnica de intervención (hipnosis) hace del lenguaje la convierte en

una potente herramienta de transformación de la realidad, del cambio de actitudes y, en

consecuencia, del trabajo psicoterapéutico. Se entiende que las palabras en sí mismas, y la

estructura de las verbalizaciones, tienen un poderoso efecto hipnótico que debe ser conocido y

controlado con el propósito de generar cambios terapéuticos.

¿Qué es la hipnosis?

Mitos y falsas creencias sobre la hipnosis y los fenómenos hipnóticos

No es cierto que …

Bajo trance hipnótico los procesos mnésicos se incrementan del tal modo que pueden

recordarse hasta los detalles más mínimos de hechos remotos. Esto no sucede así.

Bajo trance es imposible hablar, de lo contrario se saldría del trance inmediatamente. Es

falso. Bajo trance hipnótico una persona puede realizar casi todo tipo de conductas. La

hipnosis no se trata de un tipo de sueño, y por lo tanto no se trata de permanecer con los

ojos cerrados. En ciertas fases del tratamiento, lo ideal es que el sujeto bajo trance

mantenga un diálogo intenso con el hipnotizador.

Durante el trance hipnótico se pierde la conciencia. El sujeto bajo este estado no pierde la

conciencia, y en muchas ocasiones sucede más bien lo contrario, el sujeto es capaz de

mejorar su concentración.

El hipnotizador ha de tener un “don” para conseguir que sus pacientes entren en hipnosis.

Cualquier persona puede hipnotizar, y no debe tener ningún “don” para aprender la

hipnosis.

La hipnosis es un tipo de terapia. Bastante lejos de la realidad, ya que la hipnosis es una

técnica terapéutica específica que puede ser provechosamente empleada por los

profesionales de la salud. Es una herramienta terapéutica que puede aplicarse de forma

muy distinta y bajo concepciones teóricas radicalmente diferentes.

La hipnosis no es más que una forma peculiar de sueño. Es falso, además de que no es

necesario tener los ojos cerrados, se hace porque facilita la concentración, pero se puede

hipnotizar a una persona con los ojos abiertos, es la “hipnosis activa”.

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La hipnosis provoca dependencia con el hipnólogo. Como herramienta terapéutica no

provoca mayor dependencia que cualquier otro tipo de técnica terapéutica.

La hipnosis sólo se consigue bajo una condiciones de silencio, relajación y con un mismo

ritual monótono de inducción. La relajación física no es un prerrequisito indispensable para

llevar a cabo la inducción del trance. Los rituales monótonos no suelen resultar útiles para

la inducción, con ellos lo único que se consigue es dormir o aburrir al paciente, que no es

el objetivo.

Se puede hipnotizar a alguien para que diga o haga algo en contra de su voluntad. No es

cierto. El hipnotizado no pierde el control de sus actos y no queda anulada su capacidad

de obrar y discernir.

Ser hipnotizado puede ser peligroso para la salud. El principal miedo suele ser ¿qué

sucederá en caso de no despertar del trance? esto es una creencia errónea, las personas

pueden salir del trance por sí mismas ya que la consciencia no se pierde. La hipnosis en sí

no es perjudicial.

Sólo se puede hipnotizar a cierto tipo de personas. Hay una correlación ligeramente

positiva entre la inteligencia y la hipnotizabilidad, ya que en la hipnosis se requiere un

cierto grado de concentración que es más difícil mantener por las personas con dificultades

intelectuales. Hay personas más difíciles de hipnotizar que otras, pero prácticamente todos

somos hipnotizables.

Tras las sesiones de hipnosis los sujetos mantienen una amnesia completa de lo sucedido

en ella. Esta idea es radicalmente falsa. La mayoría de la gente recuerda todo o casi todo

lo que se le dijo e hizo cuando estaba en trance, si bien algunas personas presenta una

amnesia espontánea una vez deshipnotizadas.

Un poco de historia

Se atribuyen los orígenes del hipnotismo moderno al médico vienés Franz Anton Mesmer (1734-

1815).

Durante la segunda mitad del siglo XIX es cuando se produjo la eclosión de las distintas posturas

teóricas dentro de la hipnosis. Las aportaciones teóricas surgieron básicamente de la

confrontación entre dos escuelas: la de Nancy y la escuela de la Salpêtrière (Jean Martin

Charcot).

Para Charcot, la hipnosis no es más que una respuesta neurofisiológica ocasionada por las

afecciones de los pacientes histéricos, en un estado neuropatológico (para él no era un estado

que se podía inducir a cualquier sujeto sano), idea que se oponía a la propuesta de la Escuela de

Nancy, que se entendía que se trataba de la respuesta de los sujetos a una estimulación

psicológica: la sugestión. Finalmente Charcot rechazó el uso de la hipnosis por entender que era

una práctica peligrosa.

La técnica de Oscar Vogt se caracterizaba por no ser autoritaria, más bien invitaba amablemente

a los pacientes a experimentar cierto tipo de sensaciones. Propuso el método del fraccionamiento

(inducir un trance ligero en paciente, y tras unos instantes sacarle de trance y, a continuación

volver a hacer la inducción del trance.

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Emile Coue (1857-1926) se encaminó fundamentalmente al entrenamiento en autogestiones. Su

enfoque puede entenderse como un precursor de la terapia ericksoniana.

Sigmund Freud fue discípulo de Charcot. Pero su estilo de inducción rígido y autoritario, le impidió

tener buenos resultados.

Clark L. Hull (1884-1952) “Hipnosis y autogestionabilidad” se desmitificaba el fenómeno de la

hipnosis, argumentando que se trataba de una respuesta natural del ser humano, que dependía

fundamentalmente de la capacidad de imaginación del sujeto.

Definición de hipnosis

Los mecanismos que explicarían el fenómeno siguen hoy en día sin poder ser explicados y

definidos de forma unívoca.

En 1993 la División de Hipnosis Psicológica del APA dio una definición de compromiso:

“Un procedimiento mediante el cual un profesional de la salud o un investigador realizan

sugestiones a un cliente, paciente o sujeto para que experimente cambios en sensaciones,

percepciones, pensamientos o conductas. El contexto hipnótico se establece generalmente bajo

un procedimiento de inducción. Aunque hay muy diversas formas de realizar inducciones

hipnóticas, la mayoría incluyen sugestiones de relajación, calma y bienestar. Se suele recurrir con

frecuencia a inducciones hipnóticas que emplean instrucciones para imaginar o pensar en

experiencias agradables. Las personas responden a la hipnosis de diversas formas. Algunas

describen la experiencia como un estado alterado de consciencia. Otras describen la hipnosis

como un estado normal de concentración de la atención en el que se sienten muy tranquilos y

relajados. Con independencia del tipo de respuesta que se dé o que la origine, la mayoría de las

personas describen la experiencia como muy agradable. Ciertas personas responden con mucha

facilidad a las sugestiones hipnóticas, mientras que otras responden con mayor dificultad. La

capacidad de una persona de experimentar las sugestiones hipnóticas puede estar limitada por el

miedo o las preocupaciones que provienen de concepciones erróneas sobre la hipnosis. En contra

de lo que se dice en algunos libros sobre hipnosis, ciertas películas o la tv, las personas que han

sido hipnotizadas no pierden el control sobre su conducta. Siguen, generalmente, siendo

conscientes de quienes son y dónde están y, a menos que se les hayan dado sugestiones

específicas de amnesia, habitualmente recordarán lo sucedido durante la hipnosis. La hipnosis

facilita que las personas experimenten las sugestiones, pero en ningún momento las fuerzan a

tener estas experiencias”.

De todas las definiciones surgidas a lo largo de la evolución histórica de la hipnología, se pueden

diferenciar dos posiciones claramente enfrentadas:

— Los que llamaremos partidarios de la hipnosis clásica o tradicional. El estado de

consciencia diferente le llaman trance que se consigue mediante una serie procedimientos

de inducción. Bajo este estado de trance se pueden inducir al sujeto una serie de

fenómenos propios de dicho estado.

— Los que entienden que la hipnosis no es un estado diferente de consciencia: No es

necesario postular un estado de consciencia diferente para definir la conducta hipnótica.

Proponen que todo el mundo desarrolla ciertas actitudes y expectativas hacia las

sugestiones que se les presentan. Los fenómenos hipnóticos que se producen pueden ser

explicados desde la psicología cognitiva y social.

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Proceso hipnótico

Casi todos los modelos de hipnosis clínica se ciñen, con pequeñas variaciones, al proceso que a

continuación se va a proceder:

— Pruebas de sugestionabilidad: Tiene por objeto conocer si el paciente que acude a

consulta es hipnotizable o no, y si lo es, en qué grado. El intercambio que se produce con

el paciente durante esta fase permitirá conocer su modalidad sensorial preferente y el tipo

de patrón hipnótico que deberemos seguir para la inducción.

— Inducción: Proceso por el cual se consigue que el sujeto llegue al estado de trance:

Método tradicional: ejecución de un procedimiento formal ritualizado para que se

produzca el trance.

Técnicas de inducción naturalistas: entienden que la hipnosis es una experiencia

natural que los individuos experimentan de forma cotidiana.

— Profundización de la hipnosis: para que aparezcan ciertos fenómenos hipnóticos

necesarios para el tratamiento. El procedimiento es similar al de inducción.

— Sugestiones terapéuticas: suministrar las sugestiones relativas al problema por el que

consultó el paciente.

— Deshipnotización: en esta fase se pretende sacar al paciente del trance. Se busca que el

paciente, con independencia de los otros beneficios que le haya podido generar el trance,

se sienta tranquilo, relajado y con una profunda sensación de bienestar.

Milton Erikson (1902-1980)

Fue el mejor hipnotizador médico del mundo y el psicoterapeuta más eficaz. A raíz de sus

dificultades físicas se forjó un carácter de autosuperación personal que tiñe toda su obra.

Su técnica principal para superar su cojera fue observar a su hermana, que estaba aprendiendo a

andar, y tratar de identificar en ella ciertos patrones de movimiento que le servirán para

reaprender a andar.

Tuvo interés por la observación, la visualización de imágenes y puesta en práctica de técnicas

mentales.

Estas características emergieron asimismo en su estilo de hacer hipnosis, empleando una técnica

muy peculiar caracterizada por la flexibilidad y la informalidad.

Hipnosis ericksoniana: el legado de su obra

Erickson halló la forma de emplear la hipnosis para dar respuesta a los problemas de

personalidad, a las quejas psicosomáticas y a las dificultades interpersonales. Desde su enfoque,

se presupone que es el cliente quien ha de encontrar sus propios recursos internos de forma

creativa para solucionar los problemas y que el proceso de hipnosis es una situación natural de

aprendizaje y cambio que poseemos todos los seres humanos.

“El trance permite al operador (hipnólogo) evocar, de forma controlada, los mismos mecanismos

mentales que funcionan de forma espontánea en la vida cotidiana”

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El terapeuta únicamente se limita a emplear los recursos emocionales del cliente que fueron útiles

en situaciones anteriores.

Según Erickson, buena parte de nuestra experiencia sobre el mundo se fragua con lo que vemos,

oímos y sentimos del entorno. Todas esas sensaciones se asocian a las situaciones que

experimentamos en nuestra vida y se reúnen en lo que Erickson llama mapas de pensamiento.

Diferencias entre la hipnosis tradicional y la Ericksoniana

Hipnosis tradicional

Hipnosis Naturalista o Ericksoniana

Un experto es el que ofrece el tratamiento Los agentes de cambio (terapeuta) ayudan a crear un contexto donde se resuelven los problemas.

Las causas están dentro del individuo Los problemas se generan recíprocamente entre el individuo y el sistema.

Los individuos operan con independencia del sistema.

Los individuos y su entorno forman un ecosistema.

Orientada hacia los hechos del pasado Interesada por el presente y futuro inmediato.

Busca encontrar la patología en el individuo Busca descubrir lo saludable del individuo

Orientada hacia los problemas – identificar las causas

Orientada hacia objetivos-resolver una tarea.

Emplea un lenguaje autoritario Emplea un lenguaje permisivo

Usa sugestiones directas Usa sugestiones abiertas e indirectas

Realiza contacto físico con el paciente (pases mesméricos)

Mantiene el mínimo contacto físico con el cliente

Se establece una relación complementaria de roles (Hipnotizador – hipnotizado)

Se establece una relación simétrica en la que los dos individuos forman parte de la relación.

Utiliza un tono de voz solemne La voz acompasa el ritmo respiratorio del cliente

Generalmente busca niveles profundos de trance

Emplea los niveles de trance necesarios para la intervención, según el nivel de consciencia del cliente – enfoque de la utilización.

El método de inducción del trance de Erickson resulta absolutamente conversacional. Además su

estilo terapéutico se caracteriza por ser informal, flexible y holístico.

— Informal: no se solía investir con un auro de misticismo como suelen hacer otros

hipnólogos, y sus sesiones solían estar repletas de chistes, anécdotas, metáforas y

pequeñas historias.

— Flexible: se solía adaptar a cada cliente en particular, y empleaba todos los recursos que

encontraba a mano para facilitar el cambio en ellos. Proponía un nuevo enfoque y una

nueva teoría en cada cliente que acudía a su consulta. Habitualmente empleaba

sugestiones indirectas y abiertas, en lugar de las directas.

— Holístico: no se centraba exclusivamente en lo que el cliente traía a terapia, solía fijarse en

la vida del cliente fuera de la consulta. Con cada cliente elaboraba una estrategia distinta.

Una vez identificado el aprendizaje erróneo del pasado, era suficiente con sustituirlo por un

nuevo aprendizaje, de entre el repertorio del paciente, adaptado a la situación presente.

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Erickson entendía que para que los sujetos alcanzaran la respuesta hipnótica eran necesarios los

siguientes elementos:

— Consentimiento por parte de la persona para ser hipnotizada: puede ser explícito o

implícito.

— Focalización o fijación de la atención: así se reducía el campo de consciencia y que

comience a operar la lógica de trance.

— Sugestión: son las que dirigen el proceso hipnótico y los elementos curativos que se

introducen en él.

Para Erickson importa más la estructura de las sugestiones que su contenido. Es un acercamiento

al análisis estructural de la comunicación.

Las contribuciones más destacadas del modelo ericksoniano al campo de la psicoterapia son:

Concepción naturalista de la hipnosis (del trance): Erickson tenía el convencimiento de que

el trance era un proceso universal que acontecía en el ser humano de forma natural, en el

que se producía una alteración de la consciencia.

El enfoque de la utilización: Todo lo que el cliente trae a consulta (resistencias, creencias,

conductas, actitudes, experiencias, lenguaje) es útil para analizar en la relación

psicoterapéutica. Consiste en aceptar las realidades el cliente y emplear las energías que

de ellas se derivan para producir el cambio. Para Erickson un cliente puede resultar tan

receptivo a nuestras sugestiones, tanto en estado de trance profundo, como en estado

vigil. El terapeuta sólo crea el clima, eso es todo. El cliente tiene que hacer todo el trabajo.

El lenguaje hipnótico indirecto: La hipnosis naturalista está plaga de intervenciones

indirectas tales como los cuentos, las metáforas y las sugestiones abiertas. El talante de

las verbalizaciones resulta en sí mismo mucho más permisivo. El propósito de estas

sugestiones es burlas las resistencias del proceso cognitivo consciente (evitar que sean

analizadas lógicamente), para acceder a los mecanismos de la mente inconscientes.

Erickson empleó un estilo de comunicación hipnótico propio que supone emplear

elementos verbales y paraverbales para acompañar al cliente, para realizar inducciones, o

para dar sugestiones terapéuticas.

El lenguaje

Pragmalingüística: pragmática de la comunicación. Es una parte importante de la comunicación

lingüística, es el modo en que las personas empleamos el lenguaje en una situación determinada.

La pragmalingüística se acerca a la comunicación humana desde las aportaciones de la

cibernética, la teoría general de sistemas y la teoría de la comunicación. Estudia la conducta

humana como un sistema de comunicación, analizando los patrones recursivos de conducta.

Los axiomas básicos en que se basa la pragmalingüística son:

— Uno no puede no comunicar, o sea toda conducta humana es comunicación.

— Una secuencia de sucesos se puede evaluar desde distintas formas. Uno puede decir

“gruño porque me dejas solo” y el otro “te dejo solo porque gruñes”.

— Los seres humanos se comunican tanto digital como analógicamente.

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El nivel digital se corresponde con el contenido de lo que se comunica (contenido,

verbal, cognitiva, comunicación).

El nivel analógico tiene una correspondencia directa con lo que se representa y

tiene un nivel relacional (relación, no verbal, afectiva, meta-comunicación).

— La comunicación puede ser tanto simétrica como complementaria. Simétrica es entre

iguales y complementaria es entre no iguales.

El interés de Erickson se centraba fundamentalmente en la estructura de las sugestiones, más

que en su contenido.

Existen dos categorías básicas de comunicación hipnótica a la hora de formular una sugestión:

directa e indirecta:

Sugestiones directas: son formulaciones muy directivas que van encaminadas a un

objetivo claro sobre la conducta del cliente. Una sugestión directa sería: “vas a

experimentar una sensación de pesadez en tus ojos que progresivamente hará que los

cierres”.

Sugestiones indirectas: adquieren una forma más sutil de introducir las ideas, conductas o

actitudes sobre las que se desea intervenir. Cualquier forma de comunicación que implique

una respuesta del sujeto sin solicitarla de forma directa, es una sugestión indirecta.

Patrones del lenguaje hipnótico propios de la terapia Ericksoniana

Implicaciones: Se genera una presuposición por la que el cliente recoge e internaliza el contenido de la sugestión que posteriormente conllevara algún cambio de conducta. “Puede que antes de olvidar alguna de las sensaciones desagradables (Consecuente) que experimentó en esa situación, desee realizar dos respiraciones profundas (antecedente). Salpicadura o siembra: Consiste en esparcir ciertos términos o palabras a lo largo del guion de las sugestiones de una sesión con el fin de construir algo posteriori (se crea una infraestructura). “Quizás en este momento estés buscando la manera de encontrar la forma de dar un cambio a tu vida... puede que te admires de tu capacidad para ver las cosas desde otro punto de vista... en ocasiones te dejas sorprender con la posibilidad de elegir otro camino”. Lenguaje metafórico: Cuentos, parábolas, Chistes, Acertijos, Analogías y Metáforas. Truismos: Es la presentación de un hecho constatado por la experiencia cotidiana de cada uno, que no puede ser negado. Ejemplo: “Los sillones son para sentarse cómodamente. Quizás... una vez que te sientes en ellos experimentes esa sensación comodidad”. Elección Ilusoria: Consiste en invitar a elegir una alternativa de respuesta que resulta inescapable. Por ejemplo: “Me pregunto qué tomarás para merendar, un sándwich, un bollo o sencillamente un café- el sugestionando terminará tomando algo, creyendo que ha elegido algo, pero nuestro objetivo era que tomara algo. Non – sequitur: en este patrón lingüístico se unen dos proposiciones que no se sigue lógicamente (non-sequitur), con el objeto de generar cierto estado de confusión y conseguir así la aceptación tácita de alguna de las dos proposiciones. Ej.: “Quizá prefieras olvidar esa terrorífica imagen o tal vez te estés haciendo consciente de la sensación de pesadez de tu brazo derecho”. Sugestión abierta: Consiste en ofrecer un gran conjunto de alternativas para hacer o experimentar algo, indicando, implícitamente, al cliente que hay multitud de formas de abordar un problema. Suelen ser vagas e imprecisas y dan apariencia de quedar desconectadas del discurso. Ej.: “hay muchas cosas en esta vida que no se aprenden de los libros”. Aposición de opuestos: Confrontan las polaridades que experimenta el cliente. Ej.: A medida que tu mano derecha parece estar más ligera, en tu mano izquierda se produce una agradable sensación de pesadez”.

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Sugestiones paradójicas: aprovechándose de la lógica del trance, se incluyen elementos claramente incongruentes entre sí. Ej.: “puedes tomarte todo el tiempo del mundo en el próximo minuto para completar el trabajo interno de integrar tu nuevo aprendizaje”. Sugestiones negativas: busca emplear la tendencia oposicionista del cliente para que admita el contenido de una sugestión. Ej.: “No es necesario que preste atención a lo que le voy contando, simplemente escuche la musicalidad de mis palabras al hablar”. Probablemente, sete cliente prestará más atención que nunca a lo que dice el terapeuta. Los conectores: consiste en una estructura fraseológica empleada en todos los patrones lingüísticos antes expuestos, que sirven para enlazar una sugestión con otras. Hay tres subtipos: -Conjunción (A y B) Ej.: “… puedes notar cómo tu mano derecha se va adormeciendo y, al mismo tiempo, cómo el ritmo del corazón se va acompasando con tu respiración. -Causativos implicados (Cuando, mientras, durante, a medida que A – B): Ej: … mientras que notas que tu brazo se va poniendo rígido irás entrando en un estado más profundo de relajación. -Causa – efecto: (A hace que B). Ej.: … prestar atención a tu respiración permite que realices inspiraciones más largas y profundas.

Jay Haley

Puede ser considerado uno de los fundadores de la terapia familiar, y concretamente desde el

enfoque estratégico, que se halla vinculado con el trabajo de Erickson. Su modelo terapéutico

enfatiza la importancia de las intervenciones a corto plazo, centradas en las soluciones de

problemas específicos y concretos.

Haley estuvo en contacto con Erickson durante muchos años, pues uno de sus intereses fue el

estudio de los aspectos comunicaciones de la relación hipnótica.

Elementos terapéuticos.

— Descripción del síntoma: intervención basada en la intención paradójica: animar al paciente

a que siga haciendo algo en lo que es muy competente, el síntoma (en un obsesivo del

orden, ordenar). Pero se le pide que lo haga en un contexto distinto a bajo unos

parámetros distintos de los que habitualmente está acostumbrado, así el paciente

comienza a ver el síntoma desde otra perspectiva. En una situación ajena al problema el

síntoma pierde su significado, y por tanto, se tienden a romper las asociaciones originales

de lo mantenían.

— Tareas para casa: Deberes entre sesiones. Por ejemplo: a un paciente con mucha carga

de trabajo, se le puede pedir que trate de volver a casa andando algún día de la semana,

sin prisa, tratando de mirar los escaparates y a la gente con la que se cruza.

— Encuadre o reformulación: Dar nuevos parámetros de realidad para que el paciente

reinterprete su sistema de creencias sobre un aspecto al ponerlo en relación con otras

cosas. Erickson y Haley entendían que muchos de los problemas de los pacientes residían

en la poca flexibilidad de las estrategias que empleaban al resolver problemas. En

definitiva, buscaban ayudar al paciente a que pasase de ver el vaso medio vacío a verlo

medio lleno.

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Paul Watzlawick y Gregory Bateson

Bateson (1904-1980) estudió los patrones de comunicación en tribus de Guinea y Balí. También

trabajó los patrones comunicaciones de las personas con trastorno esquizofrénico, a partir de

cuyos trabajos se propuso la teoría del “Doble Vínculo”.

Su cambio radical en el modo de entender la enfermedad mental sirvió de estímulo a los

movimientos de la anti-psiquiatría, ya que la enfermedad mental será entendida ahora como una

reacción comunicacional ante una situación y no como una enfermedad localizadaza en la mente

del individuo.

Watzlawick, su obra se encuentra también marcada por las aportaciones de Erickson.

Sistematizó la idea de que lo menos importante era el ritual y la profundidad de la hipnosis, lo

realmente relevante era el uso de las palabras y los gestos para conseguir influir en la otra

persona. Cualquier secuencia de comunicación puede tener propiedades hipnóticas, sin ser

formalmente hipnosis.

Afirma que algunas propiedades del lenguaje son terapéuticas en sí mismas, no por su contenido,

sino por su estructura. El lenguaje que tiene una base sensorial y es descriptivo y emocional se

dirige a la parte derecha del cerebro, donde se producen los cambios significativos “lenguaje del

cambio” (la inducción hipnótica distrae el hemisferio izquierdo, la parte racional, mientras que las

sugestiones terapéuticas se procesarían en el derecho).

Watzlawick invita a todas las psicoterapias a:

— Aprender a emplear el lenguaje del paciente.

— Evitar las negaciones o el uso de formulaciones en negativo.

— Introducir juegos de palabras, metáforas, historias e insinuaciones.

— Evitar un lenguaje indicativo y usar un lenguaje “inyuctivo” (transmitir las experiencias y no

describir los datos).

PNL

¿Qué es?

Programación-Neuro-Lingüística. Sus creadores son Bandler y Grinder. Estos autores proponían

que el comportamiento humano venía determinado por programas de acción que se expresaban y

almacenaban gracias al sistema nervioso y que circulaban en la interacción entre los distintos

individuos mediante el lenguaje.

El surgimiento

A comienzo de los ’70 Richard Bandler, estudiante de psicología, con formación en matemáticas e

informática propuso impartir un curso sobre la psicología de la Gestalt. Fue supervisado por John

Grinder.

Los conocimientos que tenía Bandler los obtuvo por transcribir cintas de audio y video de las

sesiones psicoterapéuticas de Fritz Perls. Así Bandler terminó por desarrollar implícitamente la

capacidad de identificar los patrones lingüísticos de las intervenciones terapéuticas de éste.

Bandler y Grinder sistematizaron los hallazgos que habían obtenido de forma implícita y

estudiaron minuciosamente las intervenciones de tres afamados psicoterapeutas con

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orientaciones radicalmente distintas: Perls (terapia gestáltica), Virginia Satir (terapeuta familiar) y

Milton Erickson (hipnoterapeuta).

Estudiaron minuciosamente las formas en que estos “magos de la psicoterapia” interactuaban con

los pacientes: ¿qué hacían con ellos?, ¿qué les decían?, ¿cómo se lo decían?, ¿con qué

estructuras lingüísticas?, ¿en qué contextos?

Concluyeron que la variable que estos tres maestros de la psicoterapia tenían en común era la

utilización de un patrón de comunicación muy particular.

¿Qué proponen?

Se puede entender la PNL como una teoría multidimensional que establece los distintos niveles de

análisis para comprender al ser humano: la competencia, la flexibilidad, el pensamiento

estratégico y los procesos mentales y cognitivos que subyacen a toda conducta.

La PNL se convierte en una herramienta para desarrollar el éxito personal, basado en una serie de

creencias o presuposiciones sobre el funcionamiento del ser humano y sobre los procesos de

comunicación y cambio.

Podríamos decir incluso que la PNL es un método de autodescubrimiento, de análisis de la

identidad, por lo que proporciona un marco de referencia para entender las relaciones entre la

esfera individual del ser humano con las esferas más amplias: la familia, la comunidad, el

universo, etc.

La PNL no se ha circunscrito al ámbito de la psicoterapia, también se ha aplicado en otras esferas

de la salud física, la educación, la empresa, ala deporte. La PNL ha pretendido buscar, analizar y

aplicar los patrones del éxito obtenidos bajo unas circunstancias para poder aplicarlos en otras.

Todos sus esfuerzos se orientan a la consecución del éxito personal y se basan en una serie de

presuposiciones que hacen de principios básicos del comportamiento humano.

Presupuestos de la PNL

Los presupuestos básicos o axiomas, como creencias útiles de las que todos nos podemos

identificar, ya que suelen ser habituales entre la gente que cosecha grandes éxitos en sus vidas.

No pretender adquirir estatus de verdad absoluta.

El mapa no es el territorio: Nuestra idea de lo que es y cómo funciona el mundo exterior

“real” no es ese mundo exterior. Continuamente elaboramos mapas mentales de la

realidad, por lo que cada uno respondemos al mapa que nos hemos elaborado y no a los

acontecimientos objetivos que suceden en ella. La PNL es el arte de modificar estos

mapas mentales, por lo que la PNL se esfuerza en estudiar e interpretar los mapas

mentales de las personas que tienen éxito en la vida.

La experiencia tiene una estructura: Lo que experimentamos a través de nuestros sentidos

se encuentra también filtrado por patrones previamente establecidos. Los denominados

modalidades sensoriales, y es a través de ellas, sobre las que construimos la experiencia

interna del mundo exterior, los recuerdos, etc. El cambiar uno de estos patrones supone

cambiar estructuras de orden superior, cambios en la experiencia emocional que las

acompañan. Las modalidades se articulan a su vez en submodalidades que son las sirven

como elementos básicos para construir nuestra experiencia.

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Ejemplos de submodalidades sensoriales para cada una de las modalidades

Modalidad Visual Auditiva Kinestésica

Submodalidad

Color Forma Intensidad Localización Tamaño

Dirección Entonación Intensidad Ritmo Volumen

Olor Presión Sabor Temperatura Textura

Analizando los contenidos lingüísticos del habla de nuestros interlocutores podemos

identificar sus modalidades sensoriales preferentes. Además desde la PNL se postula que

cada submodalidad sensorial se suele acompañar de movimientos de los ojos en una

dirección determinada (claves de acceso ocular).

La gente dispone de los recursos necesarios para llevar a cabo cambios

Todas las conductas tienen una intención positiva: De forma más o menos consciente

todos esperamos obtener alguna consecuencia positiva de nuestro comportamiento. Cada

conducta tiene cierto valor dentro del contexto en que fue emitida. Toda conducta tiene su

motivo, si algo ha sucedido de una determinada manera es porque hemos dado cada uno

de los pasos para que así sea.

“Si siempre hacemos lo que siempre hemos hecho, siempre obtendremos lo que siempre

hemos obtenido”.

No existen fracasos ni errores, sólo resultados: “Si las cosas no salen como como

habíamos planeado, frecuentemente pensamos que hemos fallado. Toda experiencia, en

consecuencia, tiene su utilidad. No obstante en PNL, nada de lo que sucede es bueno o

malo, sencillamente no es más que información”.

La palabra “fracaso” no es más que una etiqueta verbal, un rótulo de nuestro mapa

lingüístico. La mayor limitación para el éxito es el no creer que sea posible.

El significado de lo que comunicamos es la respuesta que obtenemos: Debemos

interpretar la conducta por lo que realmente son y lo que significan, en el momento actual,

y no tratar de interpretarlas en función de instancias o acontecimientos no presenten.

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Si no obtienes la respuesta que esperabas, haz algo diferente, lo que sea

En un sistema, el elemento con mayor flexibilidad es el que ejerce mayor influencia: La

capacidad de adaptación, la flexibilidad, es una gran fuente de poder ya que permite

generar múltiples opciones. La rigidez y la inflexibilidad son fuentes de debilidad y

empobrecimiento. La resistencia al cambio no es más que una falta de flexibilidad por parte

del comunicador (terapeuta). No hay pacientes resistentes al tratamiento, sino

comunicadores inflexibles.

La mente y el cuerpo son parte del mismo sistema: La mente influye en el cuerpo, y el

cuerpo en la mente.

La gente se comunica, tanto de forma consciente, como inconsciente: La mayor parte de la

comunicación humana es inconsciente.

No podemos no comunicar: Incluso la persona más silenciosa, quieta y callada, está

emitiendo constantemente mensajes. Toda conducta tiene una intención comunicativa. La

entonación, el ritmo, las pausas, las expresiones faciales, los gestos y los movimientos que

acompañan el habla están matizando aquello que se dice.

El comportamiento es una cosa, la identidad es otra

Podemos considerar que cada uno de nosotros está constituido por diferentes partes

Autoevaluación

1. Indicar la alternativa verdadera respecto de la hipnosis ericksoniana: es permisiva y

naturalista.

2. El concepto “lógica de trance” propuesto por Orne (1959), se refiere a que: durante el

trance hipnótico se anula la capacidad analítico-crítica y en consecuencia, todas las

relaciones parecen adquirir una lógica nueva a pesar de que resulte absurda.

3. Indicar la alternativa verdadera respecto del trance hipnótico: hay una profunda disensión

teórica sobre si se trata de un estado de consciencia alterado o no.

4. De las siguientes aportaciones a la psicoterapia cual es netamente originaria de Milton

Erickson: El enfoque de la utilización (no lo son: los mapas internos, ni los niveles de

profundidad del trance hipnótico).

5. Cuando en una sugestión se yuxtaponen dos proposiciones que no se siguen lógicamente

se está empleando: El non-sequitur.

6. Indicar la alternativa falsa respecto de la comunicación digital: Lleva los aspectos

relacionales de la comunicación (son ciertas: Lleva el aspecto de contenido de la

comunicación, Se produce por el canal verbal).

7. ¿Qué fase del proceso hipnótico precede a la profundización?: La inducción.

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8. Si en una sesión un paciente refiriera continuamente un recuerdo descrito de la siguiente

manera: “Si, recuerdo perfectamente como me abrazaba y como acariciaba mi pelo

cuando era pequeña. Ponía su cabeza junto a su gran barriga y yo notaba la suavidad de

sus manos, con ese perfume tan suyo, pasando por mis mejillas.” ¿Qué modalidad

sensorial preferente es propia de este paciente?: Kinestésica.

9. Erickson sostiene una concepción ______ sobre el trance: Naturalista.

10. Las sugestiones propias de la terapia ericksoniana tienden a ser: Abiertas y flexibles.