CASO CLINICOAcude a la consulta unaniade10 aosque presenta desde hace 4 dasdeposiciones semilquidas verdosas, malolientes de aproximadamente 200 cc por deposicin con mocosin sangre 5 veces al da, hace dos das se agregavmitos alimentarios moderados, sensacin de alza trmica ydisuria.

quecurva de talla disminuye progresivamente desde el nacimiento hasta ubicarse en el p3 a los 2 aos de edad.

La madre de 35 aos mide150 cmy elpadre de 37 aos mide168 cm,

FR: 25 x minT: 38.0CIMC: 22,4Talla: 125peso: 35

PIEL:Plida +/+++,signo del pliegue +MUCOSAS:mucosas orales secas ++/+++ABDOMEN:distendido, blando, depresible,RHA aumentados,

PROBLEMAS DE SALUDP1. DIARREAACUOSA

P2. DISURIA

P3. PESO/EDAD: ENTRE P50-P85

P4. TALLA/EDAD: P3

P5. IMC/EDAD: P97

P6. DESHIDRATACION MODERADA

P7. PALIDEZ

HIPOTESIS DIAGNOSTICASH1. EDA ACUOSA DE ETIOLOGIA VIRALH2. EDA BACTERIANAH3. ITU

H1. TALLA BAJA FAMILIARH2. RETARDOCONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTOH3. HIPOTIROIDISMO

H1. OBESIDAD EXOGENA

H1. ANEMIA FERROPENICA

PLAN DIAGNOSTICOLEUCOCITOS EN MOCO FECAL

EXAMEN COMPLETO DE ORINA + GRAM SC

UROCULTIVO Y COPROCULTIVO

RADIOGRAFIA DE MANO Y MUECA IZQUIERDA POSTEROANTERIOR(EDAD OSEA)

T4, TSH

HEMOGRAMA, HEMATOCRITO, FERRITINA SERICA, CONSTANTES CORPUSCULARES

TRATAMIENTO RECIBIDOReposo en cama

CFV C/4 H +BHE

NPO

HIDRATACION ENDOVENOSA (H2O 2500cc/m2/dia)

Dextrosa 5% 1000 ccNaCl 20%15 cc40 gotas x minKCl 20%7.5 ccSsanlisis de lab indicados

RESULTADOS:LEUCOCITOS EN MOCO FECAL 6-8 XC HEMATIES: 0-1 XC

EXAMEN DE ORINA COMPLETO : NORMAL

GRAM SC: NO SE OBSERVAN GERMENES

RADIOGRAFIA DE MANO Y MUECA IZQUIERDA TIENE UNA EDAD OSEA COMPATIBLE CON LA CRONOLOGICA

T4: 1.2(VN: 0.78-1.3)

VN: 3 (0.27-4.22)

HEMOGRAMA: 8200 AB(3%) SEG (58%) EO(2%) LS(40%)

HEMATOCRITO 36%

HB 11.5 VCM: 81

EVOLUCION:Paciente fue hospitalizada recibe hidratacin endovenosa, mejora estado de hidratacin, no vomita tolera va oral, fue dada de altaa las 48 horas para control en consultorio externo.

DIAGNOSTICOS FINALESEDA VIRAL MAS DESHIDRATACION MODERADA CORREGIDA

TALLA BAJA FAMILIAR

OBESIDAD EXOGENA