El alivio del dolor no es solouna obligación ética sino también underecho fundamental Aunque esderecho fundamental. Aunque esimposible eliminarlo en su totalidad,

i i i i ies posible prevenirlo o disminuirlo.

El manejo del dolor, estádirectamente relacionado con losconocimientos y valores del profesionalque asiste al neonato empezando por laque asiste al neonato, empezando por lavaloración con escalas validadas, sutratamiento y la evaluación como “quintatratamiento y la evaluación como “quintaconstante”, con el fin de disminuir las

irepercusiones que el dolor produce eneste tipo de pacientes.

ibi l iDescribir las percepcionesdel personal de enfermería dedel personal de enfermería deunidades de Neonatología (H. U.Puerta de Hierro Majadahonda yH U Gregorio Marañón) sobre elH. U. Gregorio Marañón), sobre elmanejo del dolor, así como lasmanejo del dolor, así como lasprácticas habituales en susunidades.

TIPO DE ESTUDIO: estudioobservacional descriptivo transversalobservacional descriptivo transversal,cuyo ámbito de estudio son lasunidades neonatales de dos hospitalesunidades neonatales de dos hospitalesde la Comunidad de Madrid (H. U.P t d Hi M j d h d H UPuerta de Hierro Majadahonda y H. U.Gregorio Marañón).g )

CRITERIOS DE INCLUSIÓN: laCRITERIOS DE INCLUSIÓN: lapoblación de estudio sonpenfermeras y auxiliares con una

i i 3experiencia mayor a 3 meses.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:se excluirán aquellos

ti i t li tparticipantes que cumplimentenel cuestionario en menos del 80%el cuestionario en menos del 80%de las preguntas.

ELABORACIÓN: se ha elaboradopor las investigadoras del estudio y traspor las investigadoras del estudio y trasrevisión de la literatura, un cuestionariocerrado ad hoc, con cuatro áreas:

- Características sociodemográficas:Características sociodemográficas:- Servicio/unidad de trabajo:

UCIN- UCIN- Cuidados intermedios/hospitalización

- Sexo- HombreHombre- MujerProfesión- Profesión- DUE- TCAE

- Edad (años)( )- Años de experiencia laboral en unidades de

neonatologíaneonatología

Evaluación del dolor:- Evaluación del dolor:- Existencia de protocolos- Tipo de escalas utilizadas y su utilidad

- PIPP (premature infant pain profile)PIPP (premature infant pain profile)- CRIES

Escala de S Givens- Escala de S. Givens- NIPS (neonatal infant pain scale)- NFCS (neonatal facial coding scale)- COMFORT- N- PASS (neonatal pain assessment and

sedation scale))- BIPP (behavioral indicators of infant pain)

P di i t d l- Procedimientos dolorosos:- Aspiración nasalp- Punción de talón

Retirada de apósito- Retirada de apósito- Venopunción- Canalización I.V

Ningún Dolor Dolor Dolor Dolor dolor leve moderado intenso muy

severo

Aspiración nasal 1 2 3 4 5Aspiración nasal 1 2 3 4 5

Punción de talón 1 2 3 4 5

Retirada de apósito

1 2 3 4 5

Venopunción 1 2 3 4 5Canalización IV 1 2 3 4 5

Medidas no farmacológicas:- Medidas no farmacológicas:- Uso de sacarosa- Uso de LM- FrecuenciaFrecuencia- Efectividad y registro

ó- Otras medidas: succión no nutritiva,contención.

= Previo a la realización de la encuesta se informó y se pidió Previo a la realización de la encuesta se informó y se pidió consentimiento =

Perfil profesional y formativo

n=115

65 2%(75) enfermeras65,2%(75) enfermeras34,8% (40) aux. enfermería 95,7%(110)

Perfil profesional y formativoPerfil profesional y formativo

¿Ha recibido formación específica sobre el manejo del p jdolor en neonatos? n=115

Evaluación del dolorEvaluación del dolor

PIPP 36

CRIES 16PIPP 36CRIES 16

Signos fisiologicos 51

PIPP 36

CRIES 16fisiologicosSignos conductuale 40SIGNOS FISIOLOG

51

sFISIOLOG.

SIGNOS CONDUCT

40CONDUCT.

Uso de medidas no farmacológicasg

Percepción del dolor

Media DSAspiración 2 88 0 98Aspiraciónnasal

2,88 0,98

Punción de 3,57 0,86talón

3,57 0,86

Retirada deapósito

3,43 0,84apósito

Venopunción 3,83 0,78

CanalizaciónIV

3,94 0,81

Percepción del dolorPercepción del dolor

Valoración global gdel manejo del

dolor x(DS) p-valueX (DS) P-value

FormacióSI 6,76

(1,59)

6,33 (1,90)6,33 (1,90)

Formación en dolor

( )0,047

NO 6,03 (2,06)Formación en

SI 6,76(1,59)

0 0476,33 (1,90)6,33 (1,90) (2,06)Formación endolor

0,047

NO 6,03(2 06)(2,06)

% Escasa formación específica sobre el manejod l d l tdel dolor en neonatos

% No evaluación sistemática% Poco uso de escalas% Muy usada la sacarosa, contención, succióny

no nutritiva. Menos la LM/LME% No se registra la cantidad de sacarosa% Percepción como más dolorosa la

venopunción frente a la punción de talón yl t d di i t d lel resto de procedimientos dolorosos

contempladosP ió d REGULAR j d l d l= Percepción de REGULAR manejo del dolor =

MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS POR SU POR SU

ATENCIÓN !!ATENCIÓN !!