EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN …...RIE de cáncer de ovario por área de salud y periodo....

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIOEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO

EN MURCIAEN MURCIA

Y EL ÁREA 2 DE CARTAGENAY EL ÁREA 2 DE CARTAGENA

Registro de Cáncer de Murcia

Servicio de Epidemiología

Consejería de Sanidad y Política social

[email protected]

www.murciasalud.es\epidemiologia

III JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN PATOLOGÍA GINECOLÓGICA

3-4 abril 2014 Cartagena

Dra. Mª Dolores Chirlaque

Dra. Carmen Navarro

Dr. Diego Salmerón

ATS Jacinta Tortosa

ATS Isabel Valera

Aux Encarna Párraga

Aux Mª José Sánchez

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII

CÁNCER DE OVARIO: EN EL MUNDOCÁNCER DE OVARIO: EN EL MUNDO

Tasa de incidencia estimada para 2012 ajustada a la población mundial .

CÁNCER DE OVARIO: EN EUROPACÁNCER DE OVARIO: EN EUROPA

Tasa de incidencia estimada para 2012 ajustada a la población mundial .

CÁNCER DE OVARIO: CÁNCER DE OVARIO: En el Mundo, Europa y EspañaEn el Mundo, Europa y España

Tasa de incidencia de cáncer de ovario 2003-2007: m áximo y mínimo mundial y europeo .

1,01,2

6,77,1

7,57,57,67,77,9

8,28,38,68,6

9,210,0

14,014,014,2

0 5 10 15 20 25

SudafricaArgelia, Setif

Islas Canarias GironaNavarraLa Rioja

País VascoTarragona

MallorcaAsturiasAlbacete

Ciudad RealMurcia

GranadaCuenca

Inglaterra, TrentoInglaterra, Sur-Oeste

Latvia

Tasa ajustada (mundial) / 100.000 mujeres

Fuente: Forman D, Bray F, Brewster DH, et al. (2013) . Cancer Incidence in Five Continents, Vol. X (electro nic version) Lyon, IARC. http://ci5.iarc.fr

Registro de Cáncer de Murcia (desde 1981)

� Se recogen, revisan, codifican y registran TODOS los casos de cáncer (invasivo, in situ) del cualquier órgano o tejido, incluyendo incierto de vejiga, que se diagnostican de novo en residentes de la región de Murcia

� Datos de Incidencia, Mortalidad, Supervivencia,

Distribución Geográfica, Estimaciones, Tendencias

� Estudios de investigación:� Colaboración en proyectos

� con hospitales de la región, centros de salud� que implican diferentes niveles asistenciales

� Proyectos coordinados� en España: REDECAN, estimaciones de cáncer en España� en Europa: EUROCARE, RARECARE� a nivel mundial: CONCORD

� Estudios de investigación etiológica: � EPIC� MCC


Distribución de frecuencias del cáncer en la mujer por tipo de tumor. Región de Murcia 2003-2007

Colon 11%

Recto5%

Otros25%

Leucemia 3%

Estómago 3%

Tiroides 3% Linfoma no Hodgkin 3%

Ovario 4%

Pulmón 3%

Melanoma 3%

Mama 26%

Cuello de útero3%

Cuerpo de útero 7%

www.murciasalud.es/epidemiologia



Tasa de incidencia cáncer de ovario por grupo de edad. Región de Murcia 2003-2007

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

>=85

Grupo de edad

Tas

a /

100.

000


Tasa de incidencia cáncer de ovario por grupo de edad. Región de Murcia 2003-2007

-10

0

10

20

30

40

50

0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

>=85

Grupo de edad

Tas

a /

100.

000

Tasa de incidencia cáncer de ovario por grupo de edad. Área II 2003-2007

-10

0

10

20

30

40

50

0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

>=85

Grupo de edad

Tas

a / 10

0.00

0


Tasa de incidencia de cáncer de ovario por periodo. Región de Murcia 1983-2012

*

0

5

10

15

20

1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007 2008-2012

* La tasa de 2008-2014 es estimada.

Tas

a aj

usta

da (

Eur

opea

) /

100.

000


Tasa de incidencia ajustada de cáncer de ovario por año. Región de Murcia 1983-2007

0

5

10

15

20

Tas

a aj

usta

da /

100

.000


Tasa de incidencia ajustada de cáncer de ovario por año. Región de Murcia 1983-2007

0

5

10

15

20

Tas

a aj

usta

da /

100

.000

PCA 1,59% (IC 0,57;2,62)


Tasa de incidencia de cáncer de ovario por periodo. Región de Murcia y Área II 1988-2007

0

5

10

15

20

1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007

Tas

a aj

usta

da /

100

.000


Tasa de incidencia de cáncer de ovario por periodo. Región de Murcia y Área II 1988-2007

0

5

10

15

20

1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007

Tas

a aj

usta

da /

100

.000

PCA R. Murcia 1,59% (IC 0,57;2,62)

PCA Área II -1,30% (IC -3,5;0,91)


Tasa de incidencia de cáncer de ovario por grupo de edad y periodo. Región de Murcia 1983-2007

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

15-44 45-64 >=65

Tas

a / 1

00.0

00

1983-1987

1988-1992

1993-1997

1998-2002

2003-2007

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIIITasa de incidencia de cáncer de ovario por grupo de edad y periodo. Región de Murcia 1983-2007

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

15-44 45-64 >=65

Tas

a / 1

00.0

00

1983-1987

1988-1992

1993-1997

1998-2002

2003-2007

Tasa de incidencia de cáncer de ovario por grupo de edad y periodo. Área II 1983-2007

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

15-44 45-64 >=65

Tas

a / 1

00.0

00

1988-1992

1993-1997

1998-2002

2003-2007


Cáncer de ovario por morfología. Región de Murcia 1983-2007.

22% Otros y no especificados

1% Cordones sexuales

3% Celulas germinales

18% Adenocarcinoma

8% Endometrioide

14% Mucinoso

34% Seroso

74% Epiteliales


Cáncer de ovario por morfología. Área II 1983-2007.

21% Seroso

18% Mucinoso

8% Endometrioide21% Adenocarcinoma




74% Epiteliales 68% Epiteliales

Cáncer de ovario por morfología. Región de Murcia 1983-2007.




18% Adenocarcinoma

8% Endometrioide

14% Mucinoso

34% Seroso


Tasas de incidencia de cáncer de ovario epitelial p or morfología y periodo. Región de Murcia 1983-2007.

0

1

2

3

4

5

1983-1987 1988-1992 1993-1997 1998-2002 2003-2007

Tas

a aj

usta

da (

Eur

opea

) /

100.

000

Seroso

Mucinoso

Endometroide

Adenocarcinoma

– Tumores de células germinales:

• 51 casos 1983-2007• Media 2 casos/año• Edad

– 5-19: 41%

• Incidencia 0,36 / 100.000 mujeres

• Supervivencia 5 años 80%


– Tumores del estroma de los cordones sexuales:

• 21 casos 1983-2007• Media 1 caso/año• Edad:

– 15-80: 100%

• Incidencia 0,15 / 100.000 mujeres

• Supervivencia 5 años 38%

NO EPITELIALES

EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREAEPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE OVARIO EN LA REGIÓN DE MURCIA Y ÁREA IIII Tasa de incidencia de tumores germinales del ovari o por

grupo de edad. Región de Murcia 2003-2007

0,00

0,01

0,02

0,03

0,04

0,05

0,06

0,07

0,08

0,09

0,10

0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

≥85

Grupo de edad

Tas

a /

100.

000

Tasa de incidencia de tumores del estroma de los cordones sexuales por grupo de edad.

Región de Murcia 2003-2007

0,000,010,020,030,040,050,060,070,080,090,10

0- 4 5- 9 10- 14 15- 19 20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

≥85

Grupo de edad

Tas

a /

100.

000

RIE de cáncer de ovario por área de salud y periodo . Región de MRIE de cáncer de ovario por área de salud y periodo . Región de M urcia 1988urcia 1988 --20072007

p<0,05168,11105,81134,3156,6762003-07Área VI

135,4176,23102,7148,7501998-02Área VI

139,5273,19102,4639401993-97Área VI

146,0673,88105,534,1361988-92Área VI

135,7644,280,9117,3142003-07Área V

153,1649,8691,2815,3141998-02Área V

114,1522,1955,412,671993-97Área V

172,1947,9796,2311,4111988-92Área V

148,6163,9799,8724242003-07Área IV

p<0,0184,7422,0646,0821,7101998-02Área IV

138,3646,9183,8817,9151993-97Área IV

172,1964,53108,9516,5181988-92Área IV

127,8270,6196,1148,9472003-07Área III

119,0860,8286,3942,8371998-02Área III

124,3458,7587,0934,5301993-97Área III

p<0,0589,6132,5855,9630,4171988-92Área III

107,5170,9987,85107942003-07Área II

122,9980,0699,8388,2881998-02Área II

138,4286,85110,4267,9751993-97Área II

p<0,05165,83105,33133,0559,4791988-92Área II

115,1983,9698,66162,21602003-07Área I

131,6195,74112,62140,31581998-02Área I

125,1286,34104,39112,11171993-97Área I

111,5772,890,6698,2891988-92Área I

p-valorIC 95%RIEEsperadosObsevadosPeriodoÁrea


Pronóstico desfavorable

10% no tienen confirmación microscópica

Elevado % diagnóstico en estadio avanzado


Female

0

20

40

60

80

100

15-44 45-54 55-64 65-74 >=75Age at diagnosis

5-ye

ar r

elat

ive

surv

ival

(%)

Female

All ages

5y RS 42,7 (39,9-45,4)

50,938,644,8Todas

34,94,916,8≥75

39,718,128,565-74

---------------55-64

68,143,857,045-54

83,556,672,615-44

IC sup.IC inf.SR

Supervivencia relativa 5 años. Región de Murcia.

Supervivencia relativa a los 5 años. Cáncer de ovar io. Región de Murcia.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

15-44 45-54 55-64 65-74 >=75 Todas

Grupo de edad

Sup

ervi

venc

ia r

elat

iva



Female

0 20 40 60 80 100 Spain pooled

Murcia Albacete

Tarragona Girona

Navarre Basque Country

Relative Survival (%)

Female

FACTORES DE RIESGO:• Elevada paridad y uso de CHO asociado

con disminución del riesgo• THS prolongado aumenta el riesgo en

post-menopausia• Obesidad• Tabaco• Frutas y verduras


The European Prospective Investigation into Cancerand Nutrition study

The European Prospective Investigation into Cancerand Nutrition study

Participants Questionnaire Q + Blood France 74 524 28 053 Italy 47 749 47 725 Spain 41 440 39 579 UK 87 942 43 141 Netherlands 40 072 36 318 Greece 28 555 28 483 Germany 53 091 50 678 Sweden 53 826 53 781 Denmark 57 054 56 131 Norway 37 215 31 000 Total 521 468 414 889

EPIC-Spain:

5 regions with population-based cancer registries:

Asturias, Granada, Guipúzcoa, Murcia and

Navarra.

Coordinating center: Catalan Institute of Oncology

(Barcelona).


CHO ≥ 10 years HR 0.55 CI 0.41-0.75

Parous women HR 0.71 CI 0.59-0.87


Current use of any THS HR 1.29 CI 1.01-1.65

Current estrogen-only THS 1.63 CI 1.08-2.47

Current estrogen+progestin THS 1.20 CI 0.89-1.62


BMI ≥ 30 HR 1.33 CI 1.05-1.68

Premenopausal HR 1.16 CI 0.65-2.06

Postmenopausal HR 1.59 CI 1.20-2.10


Mucinous tumor:

Current smokers HR 1.85 CI 1.08-3.16


High intake of F&V did not seem to protect from ovarian cancer

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