Las funciones del sistema vestibular son:

1.- Informar al sistema nervioso central sobre cualquier aceleración o desaceleración angular o lineal.

2.- Ayudar en la orientación visual, mediante el control de los músculos oculares

3.- Controlar el tono de los músculos esqueléticos para la mantención de una postura adecuada.

El oído interno o laberinto se encuentra dentro del hueso temporal

Dentro del oído interno se reconocen sistemas distintos, el laberinto posterior encargado del equilibrio y el sistema coclear encargado de la parte auditiva

El oído interno es parecido a una esfera, cuyas paredes son tres capas:

Capa periostalCápsula ótica Capa encondral

Capa endostal

El oído interno tiene en su interior al llamado laberinto óseo dentro del cual está el laberinto membranoso. Ambos con componentes coclear y vestibular.

Entre el laberinto óseo y membranoso se ubica el líquido cefalorraquídeo que baña el oído interno, a través del acueducto coclear. Este líquido recibe el nombre de perilinfa.

En el interior del laberinto membranoso se ubica el líquido llamado endolinfa, que es producido en la estría vascular

Anatomía Vestibular

Utrículo aceleración lineal

Sáculo

Canales Semicirculares (pares) aceleración angular

Anterior

Lateral

Posterior

Los órganos otolíticos también funcionan en par, donde las dos máculas utriculares se encuentran aproximadamente en el plano horizontal, y las dos máculares saculares se encuentran en plano vertical, con una angulación aproximada de 30° hacia adentro respecto al plano sagital.

El nervio vestibular está formado por células bipolares procedentes del utrículo, sáculo y canales semicirculares, cuyo ganglio -el ganglio vestibular- está situado dentro del conducto auditivo interno. El nervio vestibular atraviesa dicho conducto junto con el nervio coclear y el nervio facial.

La información mecánica captada por las células receptoras periféricas, es transformada en potenciales electroquímicos que son captados por la primera neurona, ubicada en el ganglio de Scarpa, ubicado en las cercanías de las máculas y las crestas.

A la salida del CAI, el nervio se dirige al ángulo pontocerebeloso, donde luego llega al piso del 4º ventrículo a los nucleos vestibulares.

Nervio vestibular◦ Ganglio scarpa ( neurona bipolar )

Superior ( canal superior, lateral , mácula del utrículo y parte anterosuperior de la sáculo )

Inferior ( canal posterior y macula del sáculo )

◦ Inervación aferente y eferente

Conexiones centrales◦ Núcleos vestibulares

Superior Lateral Medial Inferior

◦ Grupos celulares pequeños Grupo intersticial nervio vestibular Grupo X, F, Z, I, Y, G Núcleo parasolitario Núcleo supravestibular

Conexiones centrales◦ Eferentes

Medula espinal (vestíbulo espinal, lateral y medial) Cerebelo ( primarias y secundarias) Órganos receptores vestibulares oculomotora Núcleos vestibulares contralateral Ascendentes Otras

En los núcleos vestibulares comienza la segunda neurona de la vía vestibular, que tiene entre otras, tres conexiones más importantes:

Vía vestíbulo oculomotora Vía vestíbulo cerebelosa (aferente y eferente) Vía vestíbulo espinal (ipsilateral)

La vía vestíbulo oculomotora, es la responsable del nistagmo, es la que coordina o influye entre los sistemas vestibulares y oculomotor (aporta tono vestibular a la musculatura extrínseca ocular).

Esta vía asciende por el fascículo medial longitudinal ascendente, por el piso del cuarto ventrículo y conecta con el núcleo del VI par contralateral y con el núcleo del III par craneano ipsilateral.

La vía vestíbulo cerebelosa es la responsable de informar al cerebelo sobre el acontecer vestibular y el cerebelo modula y coordina las respuestas vestibulares.

La vía vestíbulo espinal informa al aparato locomotor sobre la situación vestibular (equilibrio) y elabora respuestas y reflejos posturales, destinados a conservar la posición del cuerpo en el espacio

Conexiones centrales◦ Aferentes

Vestibulares primarias Medula espinal Cerebelo Aferencias descendentes Aferencias núcleos vestibulares contralateral otras

El sistema vestibular forma parte del sistema del equilibrio, que es el resultado de la información que llega de tres localizaciones distintas: sistema vestibular, visión y sistema propioceptivo.

Al ser estimuladas, las cc ciliadas aumenta o disminuye su actividad permanente, produciendo una respuesta excitatoria o inhibitoria, según el sentido o dirección del movimiento desplazamiento de los cilios.

Casi todas las fibras aferentes vestibulares primarias tienen espontáneamente una frecuencia de descarga en reposo moderada.

Si los estereocilios se desvían en sentido opuesto al cinetocilio, la célula ciliada se hiperpolariza y disminuye la frecuencia de descarga aferente.

En las crestas del conducto semicircular horizontal , todas las células ciliares están ordenadas con su cinetocilio en el lado más cercano al utrículo (utriculipeta).

En los conductos semicirculares verticales, las células ciliadas se disponen con sus cinetocilios en el lado más alejado del utrículo (utriculofuga).

Cuando la cabeza gira hacia la izquierda o a la derecha, los conductos semicirculares horizontales rotan con ella, pero la endolinfa se retrasa debido a las fuerzas de inercia y al arrastre viscoso entre el liquido y la pared del conducto, por lo que empuja la gelatina de la ampolla, e inclina los estereocilios hacia un lado. Puesto que los canales semicirculares de un lado están dispuestos simétricamente con los del otro lado, en un lado los estereocilios se inclinan hacia el quinocilio, y en ese lado aumenta la descarga del nervio vestibular, y en el otro lado se inclinan en la dirección contraria del quinocilio y disminuye la descarga del nervio vestibular.

Puesto que los núcleos vestibulares tienen conexiones inhibidoras con los núcleos contralaterales, cuando la actividad es igual en los dos lados esta actividad se cancela. Cuando gira la cabeza, la actividad aumenta en un lado y disminuye en el otro, y este desequilibrio se percibe subjetivamente como giro de la cabeza, y produce movimientos compensatorios de los ojos.

Las respuestas en los conductos semicirculares verticales se van a producir en el conducto semicircular anterior de un oído y el conducto semicircular posterior del otro oído

Son sensibles a la aceleración lineal y a su inclinación. Cuando la cabeza se desplaza en relación a la

gravedad, los cristales de lo otolitos se desplazan con relación a la endolinfa que los rodea como consecuencia de su densidad. Este desplazamiento traslada la capa gelatinosa y produce la inclinación de los estereocilios de las células ciliadas.

Las células ciliadas de un lado de la estríola se despolarizaran y las del otro lado se hipepolarizaran.

El cambio en la frecuencia de descarga en respuesta a un movimiento dado puede ser tónico o fásico- tónico, lo que implica que las neuronas pueden codificar la aceleración lineal o la posición absoluta de la cabeza.

El utrículo se relaciona con el movimiento en plano horizontal y el sáculo, relacionado con el movimiento vertical.

Las células ciliadas de mácula utricular están polarizadas , por lo que el cinetocilio está siempre en el lado hacia la estríola.

Los cinetocilios de las células ciliares saculares se orientan hacia el lado alejado de la mácula, las células otolíticas están polarizadas en muchas direcciones diferentes.

Libro “Neurociencia” HAINES.

Libro “neurociencia” Hainess

Clase doc. Alfredo Naser González.

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