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Visión General de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y su importancia

para el Sector Salud

25 de octubre 2018

Dra. Gerry EijkemansJefa de UnidadPromoción de la Salud y Determinantes Sociales OPS/OMS

Imaginemos : Vida digna en las Américas

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El mayor desafío del siglo XXI: pobreza e inequidad

PAHO: Health in the Americas, 2012

poorer

mid

richer

1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

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5,000

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25,000

30,000

35,000

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40,000

3000

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30,000gap

6,000gap

Income Growth by Income Terciles: Region of Americas

1980-2008

• Más de 1 de cada 4 residentes de la Región vive en pobreza moderada (con menos de 4 dólares al día)

• Más de 130 millones de personas en América Latina se encuentran en situación de vulnerabilidad (nacen en pobreza y nunca escapan de su condición de pobreza)

• 400 millones de personas no tienen acceso a los servicios de salud esenciales

• América Latina sigue siendo la región más desigual del mundo. En 2014, el 10% más rico de la población de América Latina había amasado el 71% de la riqueza de la región.

Situación Actual: Región de las Américas

Reflecciones sobreprogreso regional

Las ODMs en las Americas:

▪ Reducción de mortalidad infantil

▪ Reducción enfermedades infecciosas

▪ Acceso a agua y saneamiento▪ Reducción de pobreza

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Retos persistentes

Distribución inequitativa de riqueza relacionado

directamente con estado de salud

Progreso hacia ODM 6 (combater enfermedades)

Una enorme variedad entre ( y dentro de) paises en avances

Progreso hacia ODM 5 (Mortalidad materna)

Source: Centre for Global Development, 2011

El cambio de ODMs hacia ODSs

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Principios detrás de Agenda 2030Alma Ata Declaración (1978):

• Llamó para una estrategia de salud integral, que proporcione servicios de salud y aborde las causas sociales, económicas y políticas de la mala salud.

• Reconoció que los avances significativos en una esperanza de vida saludable que fueron logrados en el ultimo siglo en países desarrollados, fueron en gran parte logrados por las mejoras en condiciones sociales, ambientales y económicas

• Servicios lo mas cercano posible donde viven y trabajan las personas

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INTERSECCIONALIDAD: INEQUIDADES SOCIALES Y ECONÓMICAS, GÉNERO, SEXUALIDAD,ETNICIDAD, DISCAPACIDAD, MIGRACIÓN

FACTORESESTRUCTURALES

Estructuras políticas,sociales, culturales yeconómicasEntorno natural, tierray cambio climáticoHistoria y patrimonio,colonialismopersistente y racismoestructural

Condiciones de vida

Primeros anos de vidaEducación

Vida laboralPersonas mayores

Ingresos y protección social

Violencia , medio-ambiente y vivienda

Sistemas de salud equitativos

Pasar a la acciónGobernanza

Derechos humanos

EQUIDAD EN SALUD Y VIDA

DIGNA

Siguientes pasos: esfuerzos coordinados serán de importancia vital

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Entre los diferentes niveles de la OPS/OMS

Entre OPS y NNUU, OAS y organismos(sub) regionales

Entre Sector Salud y otros sectores

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oportunidades• Fortalecer el liderazgo del gobierno y la

voluntad política para garantizar la acción intersectorial en pro de la salud

• Fortalecer la articulación entre salud y comunidad, mediante la promoción de la participación activa de municipios y organizaciones sociales en las mejoras de las condiciones de vida y el desarrollo de entornos saludables para vivir, trabajar y jugar.

• Desde la academia, acompañar los procesos

• Invertir más en las personas, no dejar a nadie atrás, usando políticas anticíclicas para garantizar un crecimiento sostenible y equitativo a largo plazo

• Abordaje de los determinantes socialesde la salud entre ellos factores políticos,sociales, económicos, ambientales ycomerciales que inciden en la equidaden salud y en los resultados en materiade salud.

oportunidades

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• CABILDEO: Establecer o fortalecermecanismos intersectoriales de coordinación:Fortalecer la capacidad de la autoridadnacional de salud para implementar con éxitopolíticas públicas y promover legislaciones,regulaciones y acciones más allá del sectorsalud que aborden los determinantes socialesde la salud.

• PARTICIPACION REAL: Facilitar elempoderamiento de las personas y lascomunidades mediante la capacitación yparticipación activa y el acceso a lainformación de miembros de la comunidad,para asumir un papel activo en la formulaciónde políticas, en las acciones para abordar losdeterminantes sociales de la salud, y en lapromoción y protección de la salud

• GOBERNANZA: Mas capacidad para reorientarservicios de salud y Fortalecer capacidad dedefinir que constituye un éxito y medirresultados, impactos

Urgente Necesidad de fortalecer capacidades

Renovar la Promoción de la Salud a través de un movimiento social, políticoy técnico, abordando los determinantes de la salud como una ruta hacia eldesarrollo sostenible y hacia la reducción de las inequidades en salud.

Estrategia y Plan de Acción de Promoción de la Salud en el Contexto de los ODS (2019-2030): Objetivo

AGENDA 2030

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• Nuevos contextos• Nuevos actores• Nuevos compromisos• Nuevas ideas• Nuevas oportunidades

RENOVACIÓN DEL

MOVIMIENTOPROMOCIÓN DE LA SALUD

• Enfoque sobre construcción de salud, no reparación de enfermedad

• Enfoque de derechos, equidad, justicia

• Intersectorialidad, acción sobre determinantes, salud en todas las políticas

• Proceso político y social

• Promoción no como disciplina, pero como base y pilar de todas las políticas de salud

• Requiere cambios profundos

Renovación del Movimiento Promoción de la Salud: pendientes e oportunidades

• Panorama política de la Región cambiante y muy diverso• Voluntad política Voluntad de

favorecer la salud

• Proteccionismo, favorecer aislamiento

• Al mismo tiempo, entendimiento y consenso creciente de la necesidad de trabajar sobre los determinantes sociales de la salud, las causas de las causas, para hacer un cambio real

Oportunidades y retos

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ENTORNOS

saludables

GOBERNANZA E INTERSECTORIALIDAD

– Determinantes Sociales de la Salud,

3 niveles de Gobierno

Reorientar

SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y SOCIAL

Comunidad empoderada

PROMOCIÓN DE LA SALUD

Ejes propuestas de la Estrategia

OMS. (1998). Promociónde la Salud Glosario. Accesible en “http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67246/1/WHO_HPR_HEP_98.1_spa.pdf

Las ODSs y Salud: una oportunidad que no podemos perder

3 Pilares del DesarrolloSostenible

Desarrolloeconómico

Desarrollosocial

Desarrolloambiental

17 Objetivos169 metas

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¡GRACIAS!