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INFORME RENDICION PUBLICA DE CUENTAS AÑO 2012 ESE .HOSPITAL SANTA MARGARITA.
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INFORME RENDICION PUBLICA DE CUENTAS AÑO 2012
ESE .HOSPITAL SANTA MARGARITA.
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INTRODUCCION.
Las instituciones de salud son actualmente entidades con gran responsabilidad
social, en la que se prestan servicios de salud acorde a las necesidades de la
población de referencia y los recursos disponibles para la atención.
El análisis de los registros y comportamiento de la ESE a nivel de produccion,
direccion, mejoramiento de la calidad y financiero, aporta conocimientos, para valorar
los esfuerzos realizados durante el año 2012 y favorece la planificación de la
institucion para el año 2013.
El objetivo del presente documento es compartir con todos los actores municipales
usuarios o no del Hospital, como se proyectaron los recursos para la atención y las
intervenciones realizadas para responder a las necesidades de la población.
El presente documento de Rendicion de Cuentas, resume los datos más relevantes de
la labor de la ESE Hospital Santa Margarita durante el año 2012.
3
OBJETIVO GENERAL
DE LA RENDICION DE CUENTAS
Compartir los resultados de las acciones realizadas por el ESE, Hospital Santa
Margarita, del municipio de la Cumbre Departamento del Valle Del Cauca, acorde al
Plan de Desarrollo 2012-2015, como parte de su Rendicion Publica de Cuentas año
2012.
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1. INFORME GESTION CLINICA ESE, HOSPITAL SANTA MARGARITA AÑO 2012
1.1 POBLACIÓN QUE DEMANDA SERVICIOS.
La poblacion que demanda servicios esta distribuida en las diferentes veredas y
corregimientos, destacandose en numero la poblacion de la cabecera, Pavas y Bitaco.
POBLACIÓN A QUIEN SE PRESTÓ SERVICIOS
DE SALUD – AREA DE INFLUENCIA
AÑO 2012
CABECERA Y CORREGIMIENTOS TOTAL
CABECERA 2.388
PAVAS 2.265
JIGUALES 922
ARBOLEDAS 932
PUENTE PALO 775
LOMITAS 803
BITACO 2.378
LA MARIA 471
LA VENTURA 896
PAVITAS 1.126
TOTAL AREA INFLUENCIA 12.956
FUENTE: Censo SICAPS
5
GRAFICO 1.
FUENTE: CENSO SICAPS
POBLACIÓN CARACTERIZADA
Familias : 4.964
Personas: 14.733
Promedio de personas por familia 3
La población de La Cumbre, tiene un comportamiento similar a la del Departamento.
Se cuenta con una concentración importante de población entre los 5 y 19 años. Se
adelgaza la pirámide para intentar incrementarse nuevamente en la población adulta
de 35 a 49 años, reduciéndose finalmente en las edades de 70 a 79 años. El mayor
6.0% 4.0% 2.0% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0%
De 0 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 24 años
De 25 a 29 años
De 30 a 34 años
De 35 a 39 años
De 40 a 44 años
De 45 a 49 años
De 50 a 54 años
De 55 a 59 años
De 60 a 64 años
De 65 a 69 años
De 70 a 74 años
De 75 a 79 años
De 80 y más
Ed
ad
es
PIRÁMIDE POBLACIONAL Población Censada Muniicpio de La Cumbre - Valle del Cauca
Año: 2012
MUJERES HOMBRES
6
porcentaje de la población usuaria de los servicios pertenecen al régimen subsidiado.
Las edades más representativas se encuentran entre 15 a 44 años de edad.
1.2 RESEÑA HISTÒRICA
La Institución tiene su domicilio en el municipio de la Cumbre Departamento del Valle
del Cauca; según los registros públicos, el 7 de noviembre de 1.951 la señora
DOLORES TORRES VIUDA DE HOYOS, mediante instrumento, da en venta y
perpetua enajenación a la DIOCESIS DE CALI, por valor de Un Mil Pesos ($1.000.oo)
una casa de dos plantas, la cual estaba fundada con el nombre de PALERMO,
construida sobre paredes de madera, cubierta con tejas de barro a orillas de la
carrilera del ferrocarril del Pacífico, ahí comenzó a funcionar el Instituto Hospital Santa
Margarita, denominado así según el Decreto 93 de 1.951 por el cual se fundo
canónicamente como Instituto Hospital Santa Margarita, se concedió el carácter de
persona moral dentro de la Iglesia Católica conforme al canon 100 de Derecho
Canónico. Se conformo la junta Directiva precedida por el Párroco Sindico Señor
Heliodoro Silva, vocales, Señores, Miguel Barona, Argemiro Retrepo, Jorge
Hernández y Darío Velásquez.
En esta casa del instituto Secular “Compañía del Niño Dios” funcionó hasta el año
1.978 con personería jurídica privada.“Por tradición oral el Instituto Hospital Santa
Margarita fue fundado por la Señora MARGARITA BARRERO DE CARDENAS, quien
compro dicha casa y la escrituro a nombre de la Curia y se le nombro Santa Margarita,
el cual era atendido por la Señora Evelia B. de Caicedo, el párroco y las hermanas
vicentinas.”
La primera Directora del Hospital fue la religiosa Sor Catalina López; posteriormente,
el doctor Raúl Orejuela Bueno Ministro de Salud y el Señor Rafael Urdinola Alcalde
Municipal con financiación del fondo Nacional Hospitalario, realizaron la construcción
7
del edificio actual, el cual fue entregado el 18 de Enero de 1.979 fecha desde la cual
viene funcionando el hoy Hospital santa Margarita.
El Honorable Concejo Municipal de la Cumbre, mediante acuerdo No. 022 de Abril 24
de 1.992 reconoció la entidad como establecimiento Publico del Orden municipal y se
creo como Empresa Social del Estado, mediante Acuerdo No. 096 de Septiembre 24
de 1.994.
8
1.3 CARACTERÍSTICAS ACTUALES
El Hospital Santa Margarita, es una Empresa Social del Estado, con patrimonio
propio, autonomía administrativa y presupuestal, cuya Junta Directiva está presidida
en el año 2012, por el Señor Alcalde Dr. Jorge Barrera Barco. Cuenta con los
servicios de: Urgencias, Consulta Externa Odontológica y Médica, Programas
Ambulatorios, Servicio de Hospitalización, con 12 camas y Sala de Partos.
Se cuenta con 25 trabajadores por nomina y 32 por contratación externa. De estos,
35 pertenecen al equipo de atencion directa al usuario y 22 personas para areas
administrativas de obligatorio cumplimiento por diversas normatividades frente a
temas como, Facturacion, MECI, Gestion Documental, Sistema de Informacion al
Usuario.
1.4 ANÁLISIS DE LA DEMANDA
La poblacion usuaria del ESE ,Hospital Santa Margarita, acude a los servicios de
salud con necesidades diversas, unas requieren atención médica y otras no. Varias
de las actividades desarrolladas son parte del modelo de atencion primaria, en donde
la anticipacion es prioridad. Las demandas de los servicios dependen de las
características del individuo y de las caracteristicas de las guias para atencion en
salud publica. La gestión de la demanda permite a la institución dar respuesta a la
necesidad de la población, los individuos y las comunidades.
Se pretende identificar situaciones como: situación geográfica de la población que
demanda servicios , características demográficas, estado de salud, los cuales serán
insumo para la planificación de los servicios que se ofertan.
9
1.5 ESTUDIO DE LA POBLACIÓN AMBULATORIA QUE ATIENDE LA ESE,
HOSPITAL SANTA MARGARITA.
1.5.1 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN PROCEDENCIA
Durante el periodo 2012, se atendieron usuarios procedentes en un 70% del área
rural. De la población rural la mayor concentración de uso proceden de Pavas (22%),
Bitaco (14%) y Lomitas (8%).
Tabla 1. Distribución de los servicios ambulatorios
PROCESO INDICADORES 2.012
CONSULTA GENERAL CONSULTA MEDICA GENERAL EXTERNA 17.514
CONSULTA URGENCIAS CONSULTA MEDICA GENERAL URGENCIAS 3.349
ODONTOLOGIA CONSULTA ODONTOLOGICA ASIGNADA 10.033
TRATAMIENTOS TERMINADOS 570
HOSPITALIZACION PACIENTES HOSPITALIZADOS 157
LABORATORIO CLINICO EXAMENES DE LABORATORIO 24.362
FUENTE: RIPS 2011-2012
Los servicios de mayor uso son consulta médica, laboratorio clínico y consulta
odontológica.
10
Grafico 2 .Comportamiento de la consulta externa año 2011-2012
FUENTE: RIPS 2011-2012
En el servicio de consulta externa se generó un número mayor de atenciones
comparativamente con el año 2011 en los meses de febrero, abril, junio y julio. El
resto de meses del año 2012 tuvo un número de actividades igual al del año anterior
con un promedio de actividades cercana a los 1700 usuarios.
Al examinar la estructura de la población los servicios ambulatorios, hay una alta
demanda de la atención en las edades extremas de la vida, los cuales tienen mayor
riesgo especialmente por la menor adaptabilidad, menor respuesta inmunológica,
menor capacidad de autonomía.
0 5.000 10.000 15.000 20.000
ENE.
FEB.
MAR.
ABRIL
MAYO
JUN.
JUL.
AGOS.
SEPT.
OCT.
NOV.
DIC.
TOTAL
1.286
1.531
1.640
1.318
1.747
1.496
1.419
1.678
1.908
1.649
1.510
1.205
18.387
1.636
1.974
1.731
1.740
1.748
1.708
1.671
1.696
1.660
1.433
1.307
1.065
19.369
No
. DE
CO
NSU
LTA
S
COMPARATIVO DE CONSULTA EXTERNA
AÑO2011
11
1.6 CONSULTA DE ODONTOLOGIA
Frente a la consulta de odontología durante el periodo analizado se observó un
incremento comparativo en la atención con el año 2011 durante febrero, marzo, abril,
mayo, julio, agosto, septiembre, octubre y noviembre, tal como se observa en el
siguiente gráfico.
Grafico 3.
FUENTE: RIPS 2011-2012
0 500 1.000 1.500 2.000 2.500
ENE.
FEB.
MAR.
ABRIL
MAYO
JUN.
JUL.
AGOS.
SEPT.
OCT.
NOV.
DIC.
TOTAL
47
115
103
68
89
98
101
157
109
90
114
65
1.156
65
209
213
166
154
120
172
253
218
242
132
98
2.042
COMPARATIVO DE CONSULTA DE ODONTOLOGIA
AÑO 2011
AÑO 2012
12
1.7 MORBILIDAD DE LA POBLACIÓN POR SERVICIOS AMBULATORIOS.
Durante el periodo analizado se registra como primera causa de morbilidad, las
enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión arterial, la
diabetes, la hiperlipidemia que representan el 22.4% de la morbilidad atendida;
las enfermedades de origen infeccioso general el 13% de los casos.
Tabla 2. Morbilidad de Consulta Externa – Año 2012
FUENTE: RIPS 2011-2012
CODIGO
CIE-10CAUSAS < 1 AÑO
1 A 4
AÑOS
5 A 14
AÑOS
15 A 44
AÑOS
45 A 64
AÑOS65 Y MAS CASOS %
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 0 0 1 311 1728 1996 4036 22,1
K029 CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA 1 71 351 592 155 35 1205 6,6
N390INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO0 20 49 280 101 76 526 2,9
B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 12 52 91 141 57 26 379 2,1
E119
DIABETES MELLITUS NO
INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE
COMPLICACION
0 0 2 29 146 166 343 1,9
M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 0 0 3 158 114 68 343 1,9
B829PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
ESPECIFICACION2 66 124 97 32 12 333 1,8
K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 0 3 20 139 92 58 312 1,7
A09XDIARREA Y GASTROENTERITIS DE
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO18 71 48 101 44 24 306 1,7
J00XRINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
COMUN)59 71 62 56 36 21 305 1,7
Subtotal a las 15 primeras frecuencias 92 354 751 1904 2505 2482 8088 44,2
TOTAL GENERAL 291 1029 2009 6402 4760 3789 18280 100,0
ENERO A DICIEMBRE DE 2012 - CONSULTA EXTERNA
13
Grafico 4
Fuente: Datos Sistema de Información RIPS. 2012
0 1000 2000 3000 4000 5000
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO…
INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA
DIABETES MELLITUS NO…
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA…
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE…
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO…
12
34
56
78
91
0
4036
1205
526
379
343
343
333
312
306
305
CA
USA
S
LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA
PORCETANJE
CASOS
14
1.8 ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN SEGÚN NIVEL DE ASEGURAMIENTO.
La cobertura de aseguramiento para los pacientes atendidos durante el año 2012 fue
53% población subsidiada, 26% particular, 14% EPS contributivo.
Tabla 3. Composición de la Población Atendida por Nivel de Aseguramiento
FUENTE: RIPS 2012
8.341
4.124
2.212 914
249
15.840
53% 26% 14% 6% 1% 100%
SUBSIDIADO PARTICULAR CONTRIBUTIVO POBRE SINCAPACIDAD DE
PAGO
OTROS TOTAL
POBLACION ATENDIDA POR REGIMEN
FRECUENCIA PORCENTAJE
15
1.9 ESTUDIO DE LA POBLACIÓN HOSPITALIZADA QUE ATIENDE EL HOSPITAL
SANTA MARGARITA ESE.
Morbilidad de la población por hospitalizada. Enero a– Diciembre de 2012
Durante el periodo analizado se hospitalizaron 157 pacientes, 13,4% por celulitis de
otras partes de los miembros, enfermedades infecciosas asociadas al embarazo,
sobresaliendo usuarios de 15 a 44 años como grupo de mayor numero de
hospitalizaciones.
Tabla 4. Morbilidad de la Poblacion Hospitalizada. AÑO 2012.
Fuente: Datos Sistema de Información RIPS. 2012
0 5 10 15 20 25 30 35
PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN…
CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS…
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA
BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA
CELULITIS DE LA CARA
ENFERMEDAD PULMONAR…
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO…
INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS…
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
12
34
56
78
91
0
32
21
8
7
6
6
6
6
5
4
20.4
13.4
5.1
4.5
3.8
3.8
3.8
3.8
3.2
2.5
CA
USA
S D
E H
OSP
ITA
LIZA
CIO
N
LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE HOSPITALIZACION
PORCENTAJE
No. CASOS
16
1.9.1 EFICIENCIA TECNICA
Para el año 2012 el porcentaje de ocupacion de las camas de hospitalizacion
considerando hasta el mes de diciembre estuvo en 6.4 con un promedio de dias de
estancia de 2.3.
Del total de los 157 usuarios hospitalizados en el año 2012, 17 fueron remitidos a otro
nivel de atención para valoración por especialistas.
La tasa de reingreso del año 2012 fue de 1,3 es decir de los 157 usuarios
hospitalizados, 2 reingresaron en menos de 20 días por la misma patología, los cuales
fueron tratados satisfactoriamente en este nivel.
Todos estos datos son adecuados considerando que la ESE Hospital, pertenece al
Nivel 1 de atencion y su objetivo es evitar que los usuarios se enfermen o compliquen.
Por tanto, se espera un bajo porcentaje de usuarios que requieren hospitalizacion.
17
1.9.2 PORCENTAJE DE OCUPACIONAL AÑO 2012
Grafico 5.
FUENTE: RIPS 2011-2012
PORCENTAJE
OCUPACIONALENE. FEB. MAR. ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOS. SEPT. OCT. NOV. DIC. TOTAL
AÑO 2012 5,9% 7,5% 8,0% 7,1% 7,2% 2,8% 5,5% 5,1% 2,6% 5,6% 11,9% 9,7% 6,4%
ENE. FEB. MAR. ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOS. SEPT. OCT. NOV. DIC.
AÑO 2012 5,9% 7,5% 8,0% 7,1% 7,2% 2,8% 5,5% 5,1% 2,6% 5,6% 11,9% 9,7%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
Títu
lo d
el e
je
% OCUPACIONAL
18
1.9.3 PROMEDIO DIAS DE ESTANCIA AÑO 2012
Grafico 6.
FUENTE: RIPS 2011-2012
PROMEDIO DIAS
ESTANCIAENE. FEB. MAR. ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOS. SEPT. OCT. NOV. DIC. TOTAL
AÑO 2012 3,0 2,5 2,5 2,6 1,7 2,3 2,4 2,5 1,6 1,9 3,0 3,0 2,3
ENE. FEB. MAR. ABRILMAY
OJUNIO JULIO
AGOS.
SEPT. OCT. NOV. DIC.
AÑO 2012 3,0 2,5 2,5 2,6 1,7 2,3 2,4 2,5 1,6 1,9 3,0 3,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
Títu
lo d
el e
je
PROMEDIO DIAS ESTANCIA
19
1.9.4 ESTUDIO DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN URGENCIAS.
HOSPITAL SANTA MARGARITA ESE
Durante el Año 2012 se atendieron 3349 usuarios, cuya causa mas frecuente
de consulta fue diarrea y gastroenteritis (5.6%), seguido del dolor abdominal. El
grupo poblacional de 15 a 44 años representa el mayor volumen de atencion,
especialmente por dolor abdominal y trauma.
Tabla 5 .Morbilidad de la Poblacion Atendida en Urgencias Año 2012
Fuente: Datos Sistema de Información RIPS. 2012
CODIGO
CIE-10CAUSAS < 1 AÑO
1 A 4
AÑOS
5 A 14
AÑOS
15 A 44
AÑOS
45 A 64
AÑOS
65 Y
MASCASOS %
A09XDIARREA Y GASTROENTERITIS DE
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO9 25 38 63 29 22 186 5,6
R104OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO
ESPECIFICADOS3 6 20 104 34 18 185 5,5
T149 TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO 0 3 11 94 19 5 132 3,9
R509 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 7 41 23 28 9 12 120 3,6
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 0 0 0 10 56 39 105 3,1
B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA 0 12 25 44 9 7 97 2,9
S099TRAUMATISMO DE LA CABEZA, NO
ESPECIFICADO2 15 5 46 15 9 92 2,7
S610HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO, SIN
DAÑO DE LA(S) UÑA(S)0 0 5 35 17 3 60 1,8
S018 HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA CABEZA 0 10 10 24 9 6 59 1,8
N390INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO0 6 7 27 13 5 58 1,7
Subtotal a las 10 primeras frecuencias 21 118 144 475 210 126 1094 32,7
TOTAL GENERAL 53 268 361 1483 679 505 3349 100,0
ENERO A DICIEMBRE DE 2012 - URGENCIAS
20
Grafico 7.
FUENTE: RIPS 2011-2012
0 50 100 150 200
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE…
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y…
TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO
FIEBRE, NO ESPECIFICADA
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA
TRAUMATISMO DE LA CABEZA, NO…
HERIDA DE DEDO(S) DE LA MANO,…
HERIDA DE OTRAS PARTES DE LA…
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO…
12
34
56
78
91
0
186
185
132
120
105
97
92
60
59
58
5,6
5,5
3,9
3,6
3,1
2,9
2,7
1,8
1,8
1,7
CA
USA
S D
E U
RG
ENC
IAS
LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE URGENCIAS
PORCENTAJE
No. CASOS
21
1.9.5 ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
La oferta de servicios se concreta en acciones destinadas a promover, prevenir,
recuperar y rehabilitar la salud de una población objetivo, comprende la disponibilidad
de recursos físicos, producción de servicios y recurso humano, datos resumidos a
continuacion.
Tabla 6. Recurso Humano ESE Hospital Santa Margarita. Año 2012.
HORAS DIA
CARGOS PLANTA CONTRATO
TOTAL
Trabajadores
CARGOS
Médico general (Tiempo completo)
Horas Cargos Horas
4
Cargos
8 1 24 3
Medico urgencias
24 3 3
Odontólogo
16 2 2
Bacterióloga
8 1 1
Enfermera Jefe
8 1 1
Auxiliar de Odontología 8 1
1
Higienista Oral
8 1 1
Auxiliar de Laboratorio 8 1
1
Auxiliar de enfermería 32 4 32 4 8
Promotora de Salud 56 7 32 4 11
Gerente Empresa social del Estado 8 1
1
Auxiliar de Compras y apoyo gerencial
8 1 1
Jefe de Oficina Administrativa 8 1
1
Auxiliar de administración 32 4 8 4 8
Auxiliar de Información en salud 10 1 24 2 3
conductor 16 2 8 2 4
Auxiliar de servicios generales 7 1 8 1 2
Profesionales de apoyo 8 1 16 2 3
Psicóloga
8 1 1
TOTAL
25
32 57
Fuente: Sistema información recursos humanos. 2012
22
1.9.6 RECURSOS DISPONIBLES AÑO 2012
Tabla 7.
RECURSOS FISICOS DISPONIBLES # RECURSOS
DISPONIBLES
# RECURSOS
HABILITADOS
# de consultorios consulta externa 3 3
# de consultorios programas 1 1
# de consultorios urgencias 1 1
# salas procedimientos generales 1 1
# de camas pediátricas 4 4
# de camas gineco-obstétricas 2 2
# de camas medicina interna 6 6
# de camas para Observación que genere
egresos 2 2
# de unidades odontológicas 2 2
# de mesas de parto 1 1
Laboratorio clínico 1 1
# Electrocardiógrafos 2 2
# de Ambulancias Terrestres 1 1
# vehículos de transporte de personal 1 1
Fuente: Sistema información recursos humanos. 2012
Se cuenta con 3 consultorios médicos de consulta externa, 1 de programas de
Promoción y Prevención y 1 consultorio de urgencias. Así mismo como apoyo
diagnostico se cuenta con laboratorio clínico para pruebas básicas y se proyecta para
el 2014 avanzar a través de proyectos de cofinanciación con el servicio de Rayos X.
23
1.9.7 ATENCION EN PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA
Se cuenta con un Modelo de atencion que privilegia las acciones de Atencion Primaria
en Salud, desplazando el equipo de profesionales y tecnicos hacia las veredas y
corregimientos para acercar nuestra atencion a sus lugares de residencia.
Así mismo se realizan visitas domiciliarias que soportan el seguimiento de
enfermedades como Hipertension, Salud Mental y Diabetes, que requieren verificacion
de estilos de vida y alimentacion de los usuarios.
Para el 2012, se realizaron 26 salidas a visitas domiciliarias por el equipo de APS con
intervencion directa a 129 viviendas y atencion a 478 personas. Se detectaron en
dichas visitas 127 hipertenson, 45 discapacitados y 56 personas con conflicos
familiares. Se canalizaron 72 personas a los programas de la ESE Hospital Santa
Margarita y se realizaron 98 exámenes de laboratorio complementarios a la valoracion
por el medico. Se evidenciaron 98 viviendas con higiene inadecuada, factor de riesgo
para varias enfermedades asociadas.
24
1.9.8 ACCIONES EN LOS PROGRAMAS DE SALUD PUBLICA AÑO 2012
Grafico 8.
HTA DM C Y D P.FLIAR PRENATAL VD
2011 908 125 1228 1126 116 204
2012 887 121 1271 1115 116 138
FUENTE: RIPS 2012.
Se realizaron un numero de atenciones muy cercanas al año anterior, destacandose
en numero de actividades, los programas de crecimiento y desarrollo, planificacion
familiar e hipertension arterial.
HTA DM C Y D P.FLIAR PRENATAL VD
2011 908 125 1228 1126 116 204
2012 887 121 1271 1115 116 138
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Títu
lo d
el e
je
25
1.9.9 LOGROS ALCANZADOS EN EL AREA ASISTENCIAL
Adquisición de Módulos de HISTORIA CLINICA, PROMOCION Y
PREVENCION, ODONTOLOGIA.
Adecuaciones y cumplimiento de los estándares de mantenimiento a los
equipos.
Cumplimiento al Plan de Mantenimiento Hospitalario, 5% de presupuesto.
Cero accidentes de trabajo por riesgo biológico y 100% de medidas de
bioseguridad.
Cero infecciones nosocomiales e intrahospitalarias.
100% de servicios ofertados habilitados y re-certificados.
Diseño de la consulta diferenciada del adolescente.
Proceso de urgencias se fortaleció con Atención Medica Permanente 24 horas.
Manejo de Agenda libre en uno de los médicos de consulta externa.
Control y notificación en un 100% de enfermedades de Vigilancia en Salud
Publica.
Cumplimiento del SISVAN.
Porcentajes de cobertura de vacunación.
Cumplimiento del PGIRH.
Consolidación y reporte de residuos peligrosos.
Funcionalidad del sistema de Gestión de Calidad.
Implementación del Sistema de Gestión de la Calidad en un 96%.
Formulación y Seguimiento PAMEC.
Funcionalidad de Comités, Planes y Programas Institucionales.
Satisfacción del usuario del 97.5%
26
2. INFORME GESTION ADMINISTRATIVA
La ESE Hospital Santa Margarita, desarrolló durante el año 2012 acciones
administrativas acorde a la normatividad.
En el area de recursos humanos se fortalecieron acciones de selección, induccion y
reinduccion, capacitacion, seguridad ocupacional y plan de incentivos como se
observa en la tabla asjunta. Todo ello con acciones motivantes para el recurso
humano con el fin de potenciar el buen trato de los funcionarios y procesos de
contratacion externa, con los usuarios de nuestra ESE.
Se continuó la aplicación de las evaluaciones de desempeño, con el fin de realizar el
seguimiento al compromiso de los funcionarios con el Plan de Desarrollo de la ESE.
Tabla 8.Capacitacion Recurso Humano Año 2012
TEMAS INTENSIDAD PERSONAS
MODELO DE ATENCION EN SALUD
P Y P
30 HORAS AUXILIARES AREA DE LA SALUD
REANIMACION EN SOPORTE VITAL 10 HORAS AUXILIARES AREA DE LA SALUD
MANEJO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES 30 HORAS AUXILIARES AREA DE LA SALUD, AREA
ADMINISTRATIVAS
POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 20 HORAS PERSONAL DE SALUD
Y AREA ADMINISTRATIVAS
MANEJO DE SOFTWARE DE R-FAST Y OTRAS
HERRAMIENTAS DE INFORMACION
40 HORAS PERSONAL DE SALUD
Y AREA ADMINISTRATIVAS
MANEJO DE EQUIPOS ASISTENCIALES 20 HORAS AUXILIARES AREA DE LA SALUD
COSTOS HOSPITALARIOS 40 HORAS PERSONAL DE SALUD
Y AREA ADMINISTRATIVAS
FUENTE: RECURSO HUMANO
27
2.1 GESTION DE TECNOLOGIA Y AMBIENTE FISICO
Por normatividad la ESE debe realizar un Plan de Mnatenimiento Hospitalario anual.
Este debe garantizar la seguridad de los pacientes con los equipos y caracteristicas
de la planta fisica. Se desarrollaron acciones de mejoramiento de la planta fisica en
pintura interna, correccion de humedades e iluminacion institucional. Así mismo se
realizó mantenimiento de equipos biomedicos como tensiometros, equipo de
esterilizacion, pesas de bebe y adulto, entre otros. De igual manera se contó con
soporte tecnico de sistemas, para garantizar el buen funcionamiento de los equipos de
computo y garantizar los informes y facturacion de la empresa.
Se intervino el archivo documental de la ESE y se implementó la ventanilla única para
garantizar el control de la información que se recepciona y despacha en la ESE.
2.2 LOGROS ALCANZADOS GESTION ADMINISTRATIVA
Cumplimiento al Plan de Información y Comunicación (Adquisicion de Modulos
de Cartera, Almacen, Mantenimiento Redes Eléctricas, Equipos de Computo).
Actualizacion de Tablas de Retencion Documental y funcionalidad en los
procesos.
Funcionamiento y adquisicion de Modulo de Ventanilla Única.
Adecuacion de documentos en cajas de Archivo de Gestion y Central.
Cumplimiento al Plan Anual de Capacitaciones
Cumplimiento al Plan de Salud Ocupacional y Seguridad Industrial.
Pagos oportunos del 100% del recurso humano, parafiscales y seguridad
social.
Resultado MECI: 97.56%
28
3.INFORME DE DIRECCION Y GESTION FINANCIERA
Se definieron las líneas y objetivos del Plan de Desarrollo de la ESE, definiéndose
como Objetivos Estratégicos:
Fortalecer el Sistema de Gestión Integral Institucional.
Fortalecer la calidad en la prestación de servicios de salud.
Fomentar la Participación de la Comunidad en el Mejoramiento Continuo de la
Prestación de los Servicios de Salud.
Los avances logrados en cada uno de los objetivos, que son las líneas de trabajo
fueron:
Fortalecimiento del Sistema de Gestión Integral Institucional. Iniciativas en pro de la
eficiencia institucional:
Se adquirieron los Módulos RFAST para articular la producción de servicios de
atención al usuario con los requisitos financieros. Se adquirió la Historia Clínica
digital con el fin de agilizar la atención y evitar pérdidas de registros.
En el mejoramiento de los procesos y los procedimientos se priorizó la gestión
documental y gestión de cartera.
Derivado del esfuerzo de darle continuidad a la operación por procesos se logró
la Re certificación de la ESE por ICONTEC, Diciembre 2012.
29
Se ha venido trabajando en el Fortaleciendo el talento humano, incorporando el
orden, disciplina, comunicación asertiva y mejoramiento de la relación con los
usuarios como parte de su quehacer cotidiano.
En la línea de Fortalecimiento de la calidad en la prestación de servicios de salud, se
trabajó en aspectos como:
Definición y socialización de la Política y Programa de Seguridad del Paciente.
Re inducción del personal en Higiene de manos como estrategia para
prevención infecciones.
Estandarización y socialización del procedimiento de reporte de Incidentes y
eventos adversos.
Dos días semanales de medico atendiendo usuarios de agenda libre acorde a
sugerencias de los usuarios.
Autoevaluación de estándares del Sistema Único de Acreditación y elaboración
del PAMEC institucional. (Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la
Calidad).
Fortalecimiento de la auditoria clínica médica.
Formulación plan de Emergencias y Desastres.
Entrenamiento en herramientas y metodologías en pro de la calidad. MECI.
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad.
Finalmente en la línea 3 de Fortalecimiento de la Participación de la Comunidad en el
Mejoramiento Continuo de la Prestación de los Servicios de Salud, se logró:
Realización de 3 reuniones con Asociación de Usuarios frente a avances en el
Plan de Desarrollo.
30
Realización de 1 reunión con Juntas de Acción Comunal.
Estandarización de procedimiento de monitoreo por Asociación de Usuarios de
buzón de Quejas, Reclamos, Solicitudes, Peticiones y Felicitaciones.
Alianzas con el sector Educativo, a través de la elaboración de proyecto
conjuntos para la intervención Factores de Riesgo en Adolescentes
Escolarizados del municipio, por ser parte de las preocupaciones de la
comunidad educativa y usuaria del Hospital.
Conformación del voluntariado a través de la realización de 3 jornadas de
capacitación en auto cuidado, comunicación y portafolio de servicios ESE. Se
impulsaron acciones de apoyo a programas con recursos derivados de venta
de ropa de segunda, alimentos donados.
Se realizaron actividades de acercamiento a la comunidad como reunión tipo
desayuno con empresarios en busca de alianzas y apoyo con recursos. Se
logró el respaldo de voluntariado y asistentes a desayuno en actividades pro
fondos de apoyo a usuarios de los programas de salud pública y compra de
dotación para urgencias. Para ello se realizaron respectivamente 4 pulgueros, 1
bingo.
Donación de una cama hospitalaria con toda su dotación, cobijas y material de
soporte para manejo de pacientes en casa.
31
3.1 GESTION FINANCIERA
Grafico 9.FACTURACION AÑO 2012
Fuente: Sistema de Informacion Institucional. 2012.
El recaudo durante la vigencia fiscal de 2012 en referencia al régimen subsidiado y a
la recuperación de cartera incrementó con respecto a la vigencia anterior. La gestión
financiera se realizó con mayor esfuerzo frente al cobro de cartera mayor a 360 días.
0 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000 1.600.000
Soat
Particulares
Conv. Mpio y Depto
Otros Ingresos
Sisben no afiliados
CXC Vig. Anterior
Reg. Contributivo
Reg. Subsidiado
Series1
Series2
32
3.2 VENTA DE SERVICIOS AÑO 2012
Grafico 10.
Variable 2010 2011 2.012
Total Venta de Servicios 1.923.078 2.144.907 2.136.719
FUENTE: FINANCIERO 2012
Como se observa en el grafico la venta de servicios ha ido en aumento. La diferencia
de venta entre el 2011 y 2012 se debe a que durante esta vigencia no se conto con
proyectos de apoyo con recursos de la Gobernacion del Valle, es decir, la entidad no
suscribio contrato con la gobernacion, pero incremento sus ingresos por concepto de
venta de servicios al regimen subsidiado.
2010
2011
2012
1.923.078
2.144.907
2.136.719
TOTAL VENTAS DE SERVICIOS
2010
2011
2012
33
3.3 RECAUDOS VS FACTURACION AÑO 2012
Tabla 9.
Grafico 11.
FUENTE : FINACIERO 2012
Durante la vigencia fiscal de 2012 se logro recaudar el 91%, 62%, del valor facturado
por concepto de regimen subsidiado y el regimen contributivo respectivamente.
DETALLE FACTURADO RECAUDADO
Reg. Subsidiado 1.513.792 1.378.474
Reg. Contributivo 324.227 200.733
CXC Vig. Anterior 382.885 267.355
Sisben no afiliados 152.305 152.305
Conv. Mpio y Depto 58.000 58.000
Particulares 54.386 54.386
Dis. Inicial 32.081 32.081
Otros Ingresos 27.166 19.645
Soat 13.304 5.766
RECAUDOS VS FACTURACION
0 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000 1.600.000
Reg. Subsidiado
Reg. Contributivo
CXC Vig. Anterior
Sisben no afiliados
Conv. Mpio y Depto
Particulares
Dis. Inicial
Otros Ingresos
Soat
FACTURADO
RECAUDADO
34
3.4 PORCENTAJE DE PARTICIPACION DE REGIMENES EN INGRESOS AÑO
2012
Grafico 12.
FUENTE: SISTEMA FINANCIERO 2012
Como se observa en la grafica los ingresos por concepto del regimen subsidiado
corresponden al 64% de los ingresos totales de la entidad, asi como la venta de
servicios de salud representan el 100% de los ingresos de la entidad.
65%9%
13%
7% 6%
PORCENTAJE DE PARTICIPACION DE INGRESOS
Reg. Subsidiado Reg. Contributivo CXC Vig. Anterior
35
3.5 GASTOS AÑO 2012
Grafico 13.
FUENTE: FINANCIERO 2012
Durante la vigencia fiscal 2012 los gastos de operación lograron una variación
favorable en 21%, evidenciando la racionalización de los gastos. Así mismo se aplicó
la normatividad en pagos de ley derivados de servicios indirectos, razón por la cual se
incrementaron levemente los gastos de funcionamiento.
Gasto de Funcionamiento
Gastos de Operación yPrestación de Servicios
Inversión
Cuentas por Pagar VigenciasAnteriores
1.892.038
206.781
47.267
122.058
2011
2012
Variable 2011 2.012 VAR
Gasto de
Funcionamiento1.848.211 1.892.038 2%
Gastos de Operación
y Prestación de
Servicios
260.551 206.781 -21%
Inversión 45.176 47.267 5%
Cuentas por Pagar
Vigencias Anteriores0 122.058
GASTO COMPROMETIDO (miles de pesos corrientes)
36
3.6 FACTURACION V/S GASTOS COMPROMETIDOS AÑO 2012
Grafico 14.
FUENTE: FINANCIERO 2012
Los gastos comprometidos en la vigencia en análisis evidencian el análisis previo y
responsable del equipo directivo frente a los gastos compormetidos. Como se
observa NO se comprometio el total del valor facturado en los gastos.
FACTURACION
GASTOS COMPROMETIDOS
2.558.146
2.268.144FACTURACION
GASTOSCOMPROMETIDOS
37
3.7 BALANCE GENERAL Y ESTADO DE RESULTADOS
Grafico 15.
3.7.1 BALANCE GENERAL Y ESTADO DE RESULTADOS
FUENTE: FINANCIERO 2012
Los activos de la ESE año 2012, llegaron a 1.306.497 Millones. Las cuentas por pagar
fueron, 120 millones, cifra cancelada en su totalidad en el primer trimestre del año
2013, con la facturacion del año 2012 cancelada.
ACTIVOS
PASIVOS
PATRIMONIO
1.306.497
120.241
1.186.255
DETALLE 2012
ACTIVOS 1.306.497
PASIVOS 120.241
PATRIMONIO 1.186.255
RESULTADO DEL
EJERCICIO5.819
BALANCE GENERAL Y ESTADO DE RESULTADO
38
3.8 CIERRE FISCAL AÑO 2012
Tabla 10.
DETALLE VIG. 2011 VIG. 2012
INGRESOS EJECUTADOS 2.160.375
2.162.192
GASTOS EJECUTADOS 2.282.433
2.282.433
TOTAL CUENTAS POR PAGAR
-
122.058
-
120.241
3.9 CUENTAS POR COBRAR
FUENTE: FINACIERO 2012
Se observa que la cartera al cierre de la vigencia fiscal de 2012 tiene una variación
negativa en referencia a la vigencia inmediatamente anterior, lo que denota las
gestiones realizadas para depurar, conciliar y recaudar la cartera que se encontraba
vencida durante la vigencia fiscal de 2012.
2011 2.012 VAR
426.085 266.169 -38%
159.460 135.048 -15%
0 -
139.123 123.494 -11%
18.592 7.538 -59%
108.912 89 -100%
SOAT ECAT
Otros Deudores
CARTERA DEUDORES (miles de pesos corrientes)
Variable
Total Cartera
Régimen Subsidiado
Población Pobre No Asegurada
Régimen Contributivo
39
3.9.1 LOGROS ALCANZADOS GESTION DIRECCION Y FINANCIERO
Diagnóstico participativo rápido para identificación del punto de partida de la
nueva gerencia de la ESE a partir de abril de 2012 y proyección de Plan de
Desarrollo y Plan de Gestión 2012-2015.
Generación de estrategias de mejoramiento de la calidad de la atención,
apertura de escenarios de expresión de la comunidad en el día a día para
definir visión de la población usuaria. Puertas abiertas para la atención al
usuario como prioridad.
Ajuste de los procesos de facturación y cobro de cartera generando
inversiones en modernización de programas y sistemas. Articulación de
módulos de historia clínica con módulos financieros.
Ajustes en roles, ubicación y características de los procesos contratados para
lograr el cumplimiento de la normatividad actual. El sector salud tiene normas
nuevas a diario de obligatorio cumplimiento.
Análisis permanente de información para toma de decisiones frente a
necesidades de inversión o gastos, acorde a ingresos a través de facturación.
Fortalecimiento de la planeación, monitoreo y evaluación de indicadores de
gestión directiva para realizar los ajustes necesarios e inversiones prioritarias
dando cumplimiento a la normatividad actual.
