Diagnóstico y tratamientode las Infecciones enAtención Primaria

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5ª edición

Cubierta P&G 18/10/07 09:51 Página 1

Diagnóstico y tratamientode las Infecciones enAtención Primaria

L. DROBNIC

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página I

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página II

Consultor en Medicina Interna y Enfermedades InfecciosasHospital del Mar. Barcelona

Director de los estudios Máster en Enfermedades Infecciosaspor la Universidad Autónoma de Barcelona

Diagnóstico y tratamientode las Infecciones enAtención Primaria

L. DROBNIC

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página III

Reservados todos los derechos. Ni la totalidad ni parte de este libro puedenreproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico,incluyendo fotocopias, grabación magnética o cualquier almacenamiento de informacióny sistema de recuperación, sin el previo permiso escrito del editor.

© L. Drobnic 2008

ISBN: 978-84-8473-622-6Depósito Legal: M-46550-2007

NOTA

Los autores y el editor han hecho todo lo posible para asegurarse de que lostratamientos recomendados en esta obra, incluyendo la elección de fármacos y susdosis, estén de acuerdo con las normas y la práctica aceptadas en el momento de lapublicación. Sin embargo, como tanto la investigación como las regulaciones cambianconstantemente las normas clínicas, se insta al lector a que examine el prospecto delproducto incluido con cada fármaco y que expone las dosis recomendadas,advertencias y contraindicaciones, lo que es particularmente importante con losfármacos nuevos o poco utilizados.

Infecciones 432p 19/10/07 10:16 Página IV

El libro titulado Diagnóstico y Tratamiento de las infecciones enAtención Primaria, que tengo el honor de prologar, constituye una res-puesta rápida, científica y eficaz a los problemas infecciosos que se le pre-sentan a la profesión médica en el ambiente extrahospitalario.

La comunidad constituye una mezcla compleja de influencias sociales,políticas y económicas, que pueden facilitar o impedir la presentación y pro-pagación de la infección. Estas mismas influencias actúan, además, sobrelas medidas de control que pueden aplicarse. La infección constituye la causamás frecuente de consulta médica en la comunidad y, si bien existen nume-rosos tratados y publicaciones que refieren cómo abordarla, existen pocoslibros o guías que, de una manera sencilla, ayuden al médico a resolver lacorrespondiente problemática.

Esta guía que edita el Dr. Ludvik Drobnic intenta dar respuesta a losproblemas, frecuentes o raros, que pueden presentar. Su dilatada expe-riencia en el campo de las enfermedades infecciosas y su manejo antimi-crobiano, así como su reconocido magisterio, han hecho posible la ediciónde esta obra, sencilla, pero completa (no falta ningún aspecto importantepor abordar), que será de gran ayuda como texto de consulta en la mesadel médico.

De una manera esquemática se consideran la etiología, el diagnósticoclínico, el estudio microbiológico y el tratamiento de elección y alternativo,incluyendo el tratamiento de soporte, así como observaciones comple-mentarias, estructuradas en columnas, de modo que la revisión pueda lle-varse a cabo en pocos minutos.

Me gustaría destacar los principios más importantes que adornan estaobra: inicio rápido del tratamiento con el antimicrobiano adecuado. Selec-ción de un esquema antibiótico que posea un espectro lo suficientementeamplio para cubrir los agentes etiológicos más probables y que alcancenniveles terapéuticos en el lugar de la infección. Preferencia por los antibió-ticos de menos toxicidad y cuyo margen terapéutico sea más amplio. Ins-tauración de las medidas necesarias para controlar las infecciones de lacomunidad.

V

PRÓLOGO

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página V

Agradecemos al Director de la obra, así como a los múltiples colabo-radores que han intervenido, que se pueda presentar un nuevo y científicoplan de formación continuada en la quimioprofilaxis y tratamiento de lasenfermedades infecciosas.

La ilusión que han puesto ha sido grande y con ese afán de servicioespero que la acogida sea importante; así se ha planificado y elaborado.

Salamanca, enero de 1999

Prof. J.A. García-RodríguezPresidente de la Sociedad Española

de Quimioterapia

VI

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página VI

Al iniciar, hace 9 años la edición de nuestro primer libro de con-sulta rápida sobre el diagnóstico y tratamiento de todas las enferme-dades infecciosas en el medio extrahospitalario, donde el médico tienemedios de diagnóstico, pero también para los médicos de los hospita-les, lo hicimos con la idea de ayudar en la elección rápida del tratamientoy el más actualizado posible. Mi intención fue la de repetir las edicio-nes cada 2 años, pero mi sorpresa fue que ya el libro ha sido tan bienrecibido por los grupos de médicos de distintas regiones de España,en especial los médicos de Atención Primaria, que no importa dedicarel tiempo necesario para las nuevas ediciones.

Estos libros se escriben en períodos cortos con la intención deser renovados, para así poder actualizarlos en cuanto al tratamiento anti-biótico, a las resistencias de los gérmenes, a los antibióticos que surgenconstantemente, de los métodos diagnósticos, de los tratamientos noantibióticos, algunas veces indispensables, etc.

También teníamos el deseo de acortar el período de tiempo desdeel diagnóstico hasta el tratamiento para conseguir optimizar el trata-miento de la enfermedad.

Como verá el lector, algunas descripciones de enfermedades estánescritas por varios autores, sobre todo las más discutibles, aunque nosean las más graves ni las más complicadas, pero sobre las que reina cier-ta disparidad de criterios, para así acercarse con la mayor certeza a lomás correcto.

Quiero manifestar mi más profundo agradecimiento a todos losautores que casi siempre se han brindado a colaborar conmigo cuandoles he solicitado ayuda, así como a mi secretaria Ana Mª Comino quehace posible con su esmerado trabajo la edición de los libros publica-dos por nuestro equipo.

Hemos procurado que las descripciones de todas las enfermeda-des fueran efectuadas por las personas más preparadas y con sentidocomún, para disminuir los errores en cada enfermedad infecciosa.

También quiero señalar que la mayoría de los autores son del Hos-pital del Mar, Hospital que durante años se dedicaba sólamente a lasinfecciones, por lo que los médicos tienen aún cierta tendencia a unmayor conocimiento de las infecciones que en los demás centros.

VII

INTRODUCCIÓN

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página VII

Quiero explicar que en este libro cada infección está descrita enuna sola página, dedicando a ella el nombre de la enfermedad, su clíni-ca, etiología, diagnóstico, complicaciones, tratamiento antibiótico y coad-yuvantes, y las observaciones, cuando ello es necesario para matizar cual-quier punto interesante de lo escrito.

Finalmente, sería injusto que no dedicara unas palabras de admira-ción y agradecimiento a P&G Pharmaceuticals, que no duda en espon-sorizar esta publicación, para ayudar al médico posgraduado a seguircon una medicina mejor, siempre actualizada y escrita por los mejoresexpertos en cada tema.

L. Drobnic Hospital del Mar Junio de 2007

VIII

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página VIII

ADVP = Adicto a drogas por vía parenteralaplic = AplicaciónBGN = Bacilo gramnegativoCIM = Concentración inhibitoria mínimaCMV = CitomegalovirusECG = ElectrocardiogramaEPOC = Enfermedad pulmonar obstructiva crónicag = GramoG-6PDH = Glucosa 6 fosfato deshidrogenasagot = Gotah = HoraIH = Insuficiencia hepáticaim = Vía intramuscularinh = Vía inhalatoriaIR = Insuficiencia renaliv = Vía intravenosakg = KilogramoL = LitroLCR = Líquido cefalorraquídeomg = Miligramomin = MinutomL = Mililitroor = Vía oralORL = OtorrinolaringologíaPABA = Ácido paraaminobenzoicoPAS = Ácido paraaminosalicílicoPBP = Proteína fijadora de penicilinaPM = Peso molecularSIADH = Síndrome de secreción inadecuada de hormona

antidiuréticaSNC = Sistema nervioso centralTBC = Tuberculosistop = Vía tópicaVIH = Virus de la inmunodeficiencia humanaμμg = Microgramo

IX

ABREVIATURAS

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página IX

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página X

Abella E. Médico Adjunto del Servicio de Hematología. Hospital del Mar.Barcelona.

Arango O. Médico Adjunto del Servicio de Urología. Hospital del Mar.Barcelona.

Ballester J. Jefe de Servicio de C.O.T. Hospital del Mar. Barcelona.

Benito P. Jefe de Servicio de Reumatología. Hospital del Mar.Barcelona.

Bessa Caserras X. Servicio del Aparato Digestivo. Hospital del Mar.Barcelona.

Bielsa O. Médico Adjunto del Servicio de Urología. Hospital del Mar.Barcelona.

Blanco ML. Médico del Servicio de Neumología. Hospital del Mar.Barcelona.

Bory F. Servicio del Aparato Digestivo. Hospital del Mar.Barcelona.

Broquetas J. Servicio de Neumología. Hospital del Mar. Barcelona.

Carreras R. Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia. Hospital delMar. Barcelona.

Casal M. Catedrático de Microbiología de la Facultad de Medicina deCórdoba.

Castellanos E. Médico del Servicio de Ginecología y Obstetricia.Hospital del Mar . Barcelona.

Castilla, M. Jefe del Servicio de Oftalmología. Hospital del Mar.Barcelona.

Cortadellas R. Médico Adjunto del Servicio de Urología. Hospital delMar. Barcelona.

Curull V. Médico Adjunto del Servicio de Neumología. Hospital del Mar.Barcelona.

XI

AUTORES*

*Los autores del presente libro colaboraron todos en diferentes temas, de modo que enmuchos de ellos llegaron a un consenso acerca de las características clínicas, diagnósticasy terapéuticas de cada cuadro clínico.

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página XI

Drobnic F. Jefe de Departamento de Fisiología del Centro de AltoRendimiento de Sant Cugat (CAR) (Barcelona).

Drobnic L. Consultor en Medicina Interna/Infecciosas. Hospital del Mar.Barcelona.

Fontané J. Jefe de Servicio de ORL. Hospital del Mar. Barcelona.

Garcés Jarque J.M. Jefe Clínico de Servicio de MedicinaInterna/Infecciosas. Hospital del Mar. Barcelona.

García Algar O. Médico del Servicio de Pediatría. Hospital del Mar.Barcelona.

Gelabert A. Jefe de Servicio de Urología. Hospital del Mar. Barcelona.

Giménez Arnau A. Servicio de Dermatología. Hospital del Mar.Barcelona.

Gimeno J.L. Médico Adjunto del Servicio de Infecciosas. Hospital delMar. Barcelona.

Grau S. Farmacéutico Adjunto del Servicio de Farmacia. Hospital delMar. Barcelona.

Guelar A. Adjunto del Servicio de Infecciosas. Hospital del Mar.Barcelona.

Hernández P. Médico Adjunto del Servicio de Psiquiatría/Toxicología.Máster en Enfermedades Infecciosas. Hospital del Mar. Barcelona.

Jeremías, J. Médico del Servicio de Dermatología. Hospital del Mar.Barcelona.

Knobel H. Médico Adjunto del Servicio de Enfermedades Infecciosas.Hospital del Mar. Barcelona.

López Colomés J.L. Jefe de Sección del Servicio de EnfermedadesInfecciosas. Hospital del Mar. Barcelona.

Lorente J.A. Médico del Servicio de Urología. Hospital del Mar. Barcelona.

Marín M. Farmacéutica del Servicio de la Farmacia. Hospital del Mar.Barcelona.

Martínez Roig A. Médico Adjunto del Servicio de Pediatría. Hospital delMar. Barcelona.

Monfort J. Médico del Servicio de Reumatología. Hospital del Mar.Barcelona.

Orfila A. Médico Adjunto del Servicio de Nefrología. Hospital del Mar.Barcelona.

XII

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página XII

Perea E. Catedrático de Microbiología. Facultad de Medicina de Sevilla.

Roig M. Jefe de Área de Patología y Terapéutica Dental. UniversidadInternacional de Catalunya. Barcelona.

Ruiz C. Médico del Servicio de Oftalmología del IMAS. Barcelona.

Saballs P. Jefe de Sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas.Hospital del Mar. Barcelona.

Saballs Nadal M. Jefe del Servicio de Medicina Interna. Hospital de Vendrell.

Salas E. Jefe de los Servicios de Farmacia del IMAS. Barcelona.

Sancho J.J. Adjunto del Servicio de Cirugía General. Hospital del Mar.Barcelona.

Sitges Serra A. Jefe de Departamento del Servicio de Cirugía General.Hospital del Mar. Barcelona.

Solá Lamoglia R. Jefe de Sección del Servicio del Aparato Digestivo.Hospital del Mar. Barcelona.

Torres Rodríguez J.Mª. Director de Departamento de Micología.IMIM. Barcelona.

Villar A. del. Jefe del Servicio de Farmacia. Hospital del Mar. Barcelona.

Zaror L. Departamento de Micología. IMIM. Barcelona.

XIII

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página XIII

Baquero F. Jefe de Servicio de Microbiología. Centro HospitalarioRamón y Cajal. Madrid.

Díez A. Jefe del Servicio de Medicina Interna. Hospital del Mar. Barcelona.

Garau X. Jefe de Departamento de Medicina. Hospital Mútua deTerrassa.Terrassa (Barcelona).

García de Lomas J. Catedrático de Microbiología. Facultad deMedicina.Valencia.

García Rodríguez J.A. Catedrático de Microbiología. Facultad deMedicina de Salamanca.

Gobernado M. Jefe de Servicio de Microbiología. Residencia de laSeguridad Social La Fe.Valencia.

Gómez-Lus R. Catedrático de Microbiología. Facultad de Medicina.Universidad de Zaragoza.

Gudiol F. Jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas. Ciutat Sanitària iUniversitària de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Honorato J. Catedrático de Farmacología. Facultad de Medicina.Pamplona.

Martín Zurro A. Coordinador General del Programa de Medicina deFamilia y Comunitaria de Cataluña. Jefe de la Unidad de Planificaciónde la Región Sanitaria Costa de Ponent. Servei Català de la Salut.Profesor Asociado de la Universidad de Barcelona.

Perea E. Catedrático de Microbiología. Facultad de Medicina. Sevilla.

Segura F. Jefe del Servicio de Medicina Interna. Consorci Hospitalari Parc Taulí. Sabadell (Barcelona).

XIV

CONSULTORES Y REVISORES DE LA OBRA

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XV

I. Fundamentos de la terapéutica antibiótica 1. Aspectos generales de la terapéutica antibiótica. L. Drobnic 22. Tratamiento de las infecciones extrahospitalarias. L. Drobnic 83. Principios generales del tratamiento antibiótico. L. Drobnic 104. Tratamiento no antibiótico de las infecciones. L. Drobnic 23

II. Conducta y características del tratamiento antibiótico en condiciones especiales 1. Prematuros, recién nacidos y lactantes. A. Martínez Roig 352. Tratamiento antibiótico en pediatría. A. Martínez Roig 393. Tratamiento antibiótico en geriatría. L. Drobnic 404. Antiinfecciosos en insuficiencia hepática. S. Grau, M. Marín 455. Antibióticos en insuficiencia renal. S. Grau, M. Marín, E. Salas, 54

J. Mateu de Antonio 6. Antibióticos durante el embarazo y la lactancia. S. Grau, 65

A. del Villar, M. Marín

III. Aproximación diagnóstica y medidas terapéuticas de los cuadros clínicos infecciosos1. Absceso amebiano. L. Drobnic 722. Absceso cerebral. L. Drobnic 723. Absceso hepático piógeno. A. Sitges, J.J. Sancho 744. Absceso intraabdominal. A. Sitges, J.J. Sancho 745. Absceso mamario. A. Sitges, J.J. Sancho 766. Absceso perianal. A. Sitges, J.J. Sancho 767. Absceso de pulmón. J. Broquetas,A. Sitges 768. Abscesos crónicos o supuraciones crónicas en 78

inmunosuprimidos. L. Drobnic 9. Abscesos renal y perinefrítico. L. Drobnic 8010. Absceso subfrénico. A. Sitges, J.J. Sancho 8011. Acné. X. Jeremías, G. Martín 8212. Actinomicosis. L. Drobnic 8213. Adenitis infecciosa. F. Sánchez 8414. Agudización de la EPOC. J. Broquetas 8815. Amigdalitis aguda en niños. A. Martínez Roig, O. García 8816. Amigdalitis (> 5 años). L. Drobnic,A. Martínez Roig 9017. Apendicitis. A. Sitges, J.J. Sancho 9418. Aspergilosis. J.Mª Torres-Rodríguez 94

ÍNDICE

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19. Artritis infecciosa. J. Ballester, P. Benito, J. Monfort 9620. Balanitis y Balanopostitis. G. Martín 9621. Blefaritis. C. Ruiz, M. Castilla 9822. Botulismo. L. Drobnic 9823. Bronquiolitis. O. García Algar 10024. Bronquitis aguda. A. Martínez Roig 10025. Brucelosis. L. Drobnic 10226. Bursitis infecciosa. J. Ballester, P. Benito, J. Monfort 10227. Candidiasis. J.Mª Torres Rodríguez 10428. Candidiasis mucocutánea crónica. X. Jeremías, G. Martín 10429. Candidiasis y mucormicosis pulmonares. J.Mª Torres Rodríguez 10630. Carbunco. L. Drobnic 10831. Celulitis facial y orbitaria. A. Martínez Roig, O. García Algar 10832. Celulitis extensas de origen dentario o amigdalar. L. Drobnic 11033. Celulitis orbitaria. A. Martínez Roig 11034. Cirrosis hepática vírica. R. Solá 11235. Colangitis aguda. A. Sitges 11236. Colecistitis aguda. A. Sitges 11437. Colitis ulcerosa. F. Bory, X. Bessa 11438. Condilomas acuminados. X. Jeremías, G. Martín 11639. Conjuntivitis. C. Ruiz, M. Castilla 11640. Conjuntivitis agudas bacterianas. C. Ruiz, M. Castilla 11841. Conjuntivitis víricas por adenovirus. C. Ruiz, M. Castilla 11842. Corioamnionitis. R. Carreras, E. Castellanos 11843. Criptococosis. J.Mª Torres Rodríguez 12044. Diarrea aguda.Toxiinfección alimentaria. J.L. Gimeno 12245. Diarrea aguda. Síndrome coleriforme. J.L. Gimeno 12446. Diarrea aguda. Síndrome disenteriforme. J.L. Gimeno 12447. Diarrea aguda. Síndrome tífico. J.L. Gimeno 12648. Diarrea aguda. Síndrome gastroenterítico viral. J.L. Gimeno 12649. Diarrea aguda en niños. A. Martínez Roig, O. García Algar 12650. Diarrea crónica. F. Bory, X. Bessa 12851. Diarrea crónica en niños. O. García Algar 13052. Difteria. L. Drobnic,A. Martínez Roig, O. García Algar 13253. Diverticulitis aguda. A. Sitges, J.J. Sancho 13254. Dolor de muelas. M. Roig 13455. Empiema. V. Curull 13656. Encefalitis. L. Drobnic 13657. Endocarditis infecciosa. L. Drobnic 13858. Endoftalmitis. C. Ruiz, M. Castilla 13859. Endometritis post-aborto. R. Carreras, E. Castellanos, E. Perea 14060. Endometritis puerperal. R. Carreras, E. Castellanos, E. Perea 140

XVI

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61. Enfermedad de Crohn. F. Bory, X. Bessa 14262. Enfermedad de Kawasaki. A. Martínez Roig 14463. Enfermedad hidatídica hepática. R. Solá 14464. Enfermedad pélvica inflamatoria. R. Carreras, E. Castellanos 14665. Enfermedad por arañazo de gato. L. Drobnic 14666. Epiglotitis. A. Martínez Roig O. García Algar, J. Fontané 14867. Erisipela y celulitis. X. Jeremías 14868. Erisipeloide/Mal rojo del cerdo. L. Drobnic 15069. Eritema crónico migrans y enfermedad de Lyme. L. Drobnic 15070. Eritema nodoso. G. Martín 15271. Escarlatina. A. Martínez Roig, O. García Algar 15272. Escleritis. C. Ruiz, M. Castilla 15473. Espondilodiscitis. J. Ballester, P. Benito, J. Monfort, L. Drobnic 15474. Esporotricosis. J.Mª Torres Rodríguez 15675. Estomatitis. O. García Algar 15676. Faringitis aguda. L. Drobnic, J. Fontané 15877. Fiebre botonosa. L. Drobnic, E. Perea 15878. Fiebre de origen desconocido (FOD). L. Drobnic 16079. Fiebre Q. L. Drobnic 16080. Fiebre reumática. O. García Algar 16281. Fiebre tifoidea. L. Drobnic 16282. Fístula perianal. A. Sitges, J.J. Sancho 16483. Foliculitis/furunculosis. X. Jeremías, G. Martín 16484. Gangrena de Fournier. J.A. Lorente 16685. Gastritis y ulcus gastroduodenal por Helicobacter pylori. F. Bory 16686. Giardiasis. O. García Algar 16887. Granulocitopenia. Bacteriemias/funguemias. E.Abella 16888. Granulocitopenia. Infecciones del tracto gastrointestinal. 170

E.Abella 89. Granulocitopenia. Neumonía. E.Abella 17290. Gripe. L. Drobnic, O. García Algar,A. Martínez Roig 17491. Hepatitis aguda vírica. R. Solá 17492. Hepatitis crónica vírica. R. Solá 17693. Herpangina. L. Drobnic,A. Martínez Roig 17694. Herpes genital. R. Carreras, E. Castellanos, E. Perea, P. Saballs 17895. Herpes simple I y II. X. Jeremías, G. Martín 17896. Herpes zóster. X. Jeremías, G. Martín 18097. Histoplasmosis. J.Mª Torres Rodríguez 18098. Histoplasmosis y criptococosis pulmonar. Mª L. Blanco, 182

J. Mª Torres Rodríguez 99. Impétigo contagioso. X. Jeremías, G. Martín 184100. Infección de bronquiectasias. Mª L. Blanco, J. Broquetas 184

XVII

Libro/2007 18/10/07 09:42 Página XVII

101. Infecciones de origen dentario. Caries. J.L. Gimeno, M. Roig 184102. Infecciones de origen dentario. Estomatitis en el SIDA. 186

J.L. Gimeno, M. Roig 103. Infecciones de origen dentario. Gingivitis aguda. J.L. Gimeno, 186

M. Roig 104. Infecciones de origen dentario. Gingivitis ulceronecrótica 186

aguda. J.L. Gimeno, M. Roig 105. Infecciones de origen dentario. Pericoronitis y periimplantitis.

J.L. Gimeno, M. Roig 188106. Infecciones de origen dentario. Periodontitis. J.L. Gimeno, 188

M. Roig 107. Infecciones de origen dentario. Pulpitis (endodontitis). 188

J.L. Gimeno, M. Roig 108. Infección respiratoria como causa de asma y asma inducida 190

por el esfuerzo. F. Drobnic 109. Infección por virus de inmunudeficiencia humana (VIH). 192

A. Guelar, H. Knobel 110. Infección por virus respiratorio sincitial. A. Martínez Roig, 194

O. García Algar 111. Infección sobre prótesis ortopédica. J. Ballester 194112. Infección urinaria en el hombre. A. Gelabert 196113. Infección urinaria en sondados. A. Gelabert 196114. Infección urinaria en el niño. A. Gelabert, A. Martínez Roig, 198

O. García Algar 115. Infección urinaria en la mujer : cistitis. R. Carreras, 198

E. Castellanos,A. Gelabert 116. Infecciones necrotizantes de tejidos blandos. A. Sitges 200117. Infecciones en inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. 200

O. García Algar 118. Infecciones en pacientes adictos a drogas por vía parenteral 202

(ADVP). L. Drobnic, P. Hernández 119. Infecciones más frecuentes y oportunistas en el SIDA. 204

Infecciones bacterianas. M. Saballs, P. Saballs 120. Infecciones más frecuentes y oportunistas en el SIDA. 206

Infecciones fúngicas. M. Saballs, P. Saballs 121. Infecciones más frecuentes y oportunistas en el SIDA. 208

Infecciones por protozoos. M. Saballs, P. Saballs 122. Infecciones más frecuentes y oportunistas en el SIDA. 210

Infecciones víricas. M. Saballs, P. Saballs 123. Infecciones por adenovirus. Mª L. Blanco, J. Broquetas, 210

A. Martínez Roig, O. García Algar 124. Infecciones por Leishmanias (Botón de Oriente). X. Jeremías 212

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Libro/2007 18/10/07 09:42 Página XVIII

125. Infecciones por Leishmanias (Kala-azar). L. Drobnic 212126. Infecciones sobre cuerpos extraños. L. Drobnic 214127. Infecciones por protozoos (Entamoeba histolytica). J.L. Gimeno 216128. Infecciones por protozoos (Giardi lamblia). J.L. Gimeno 216129. Infestaciones por vermes. Ascaridiasis. J.L. Gimeno 218130. Infestaciones por vermes. Hidatidosis (equinococosis). 218

J.L. Gimeno 131. Infestaciones por vermes. Oxiuros. J.L. Gimeno 218132. Infestaciones por vermes. Strongiloides stercoralis. J.L. Gimeno 220133. Infestaciones por vermes. Tenia saginata. J.L. Gimeno 220134. Infestaciones por vermes. Tenia solium (cestodiasis). 220

J.L. Gimeno 135. Infestaciones por vermes. Trichuriasis. J.L. Gimeno 222136. Laringitis aguda. A. Martínez Roig, O. García Algar 222137. Laringotraqueobronquitis. Mª L. Blanco, J. Broquetas 224138. Leptospirosis. L. Drobnic 224139. Listeriosis. L. Drobnic 226140. Meningitis bacterianas agudas. M. Saballs, P. Saballs 226141. Meningitis fúngicas. M. Saballs, P. Saballs 228142. Meningitis por protozoos. M. Saballs, P. Saballs 228143. Meningitis bacterianas subagudas. M. Saballs, P. Saballs 230144. Meningitis víricas. M. Saballs, P. Saballs 232145. Micobacterias no tuberculosas. M. Casal, J.L. López Colomés 234146. Miocarditis y pericarditis. L. Drobnic 238147. Molluscum contagiosum. X. Jeremías, G. Martín 238148. Mordeduras. L. Drobnic 240149. Neumonía eosinófila. V. Curull 240150. Neumonía extrahospitalaria sin criterios de gravedad en 240

adulto sano. V. Curull151. Neumonía extrahospitalaria sin criterios de gravedad en 242

adulto con patología de base. V. Curull152. Neumonía extrahospitalaria grave. V. Curull 242153. Neumonía por Legionella.V. Curull 242154. Neumonía por mycoplasmas, chlamydias y coxiella. 244

V. Curull 155. Neumonía por Pneumocystis carinii.V. Curull 244156. Neumonía por virus. V. Curull, Mª L. Blanco 244157. Neumonía y otras patologías pulmonares por hongos 246

(Aspergillus). Mª L. Blanco 158. Onicomicosis. X. Jeremías, G. Martín 248159. Orquitis y epididimitis. R. Cortadellas 248160. Orzuelo. C. Ruiz, M. Castilla 250

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Infecciones 432p 19/10/07 13:41 Página XIX

161. Osteomielitis. J. Ballester, P. Benito, J. Monfort 250162. Otitis externas. J. Fontané 252163. Otitis media aguda. A. Martínez Roig, O. García Algar, 254

J. Fontané, L. Drobnic 164. Otitis media crónica. J. Fontané 256165. Otomastoiditis. J. Fontané 256166. Paludismo. L. Drobnic 258167. Panadizo. L. Drobnic 260168. Parasitosis intestinales. O. García Algar 260169. Pediculosis. X. Jeremías 262170. Peritonitis aguda secundaria. A. Sitges 262171. Peritonitis bacteriana espontánea (cirrosis hepática). R. Solá 264172. Peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal (técnica 264

manual o automática). A. Orfila 173. Peste. L. Drobnic 266174. Picaduras por artrópodos. X. Jeremías 266175. Pie del diabético. J. Ballester, L. Drobnic 268176. Pielonefritis aguda. A. Gelabert 268177. Pielonefritis crónica. A. Gelabert 270178. Piomiositis. P. Benito, J. Monfort 270179. Pitiriasis rosada de Gibert. X. Jeremías, G. Martín 272180. Pitiriasis versicolor. X. Jeremías, G. Martín 272181. Queratitis bacteriana. C. Ruiz, M. Castilla 272182. Queratitis herpética. C. Ruiz, M. Castilla 274183. Queratitis superficial difusa/por exposición. M. Castilla 274184. Rabia. L. Drobnic 274185. Resfriado común. L. Drobnic,A. Martínez Roig, O. García Algar 276186. Rinofaringitis aguda. A. Martínez Roig, O. García Algar 276187. Rinosinusitis aguda. J. Fontané,A. Martínez Roig, O. García Algar 276188. Rubéola. A. Martínez Roig, O. García Algar 278189. Sarampión. A. Martínez Roig, O. García Algar 278190. Sarna. X. Jeremías 280191. Septicemia. L. Drobnic 280192. Sialoadenitis (infección de las glándulas salivales). L. Drobnic 282193. Sífilis. L. Drobnic, P. Saballs 284194. Síndrome de Reye. A. Martínez Roig 286195. Síndrome de shock tóxico (SST estafilocócico y 286

estreptocócico). L. Drobnic 196. Síndrome pulmonar por Hantavirus.Virus Hanta. L. Zaror 288197. Sinusitis aguda. J. Fontané, L. Drobnic 290198. Tenosinovitis. J. Ballester 290199. Tétanos. L. Drobnic 292

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200. Tinea capitis. X. Jeremías, G. Martín 292201. Tinea corporis. X. Jeremías, G. Martín 294202. Tinea pedis / Pie de atleta. J. Jeremías, J.Mª Torres Rodríguez 294203. Tos ferina. A. Martínez Roig, O, García Algar, E. Perea 296204. Toxoplasmosis. L. Drobnic 298205. Triquinosis. L. Drobnic, J.L. Gimeno 300206. Tuberculosis. J.L. López Colomés 302207. Turalemia. L. Drobnic 304208. Úlcera de decúbito infectada. L. Drobnic 304209. Úlcera genital tropical. G. Martín 306210. Uretritis. O. Bielsa 306211. Vaginitis por cándidas. R. Carreras, E. Castellanos 308212. Vaginosis bacteriana. R. Carreras, E. Castellanos, E. Perea 308213. Varicela. A. Martínez Roig, O. García Algar 310214. Verrugas. X. Jeremías, G. Martín 310215. Vulvovaginitis por cándidas. R. Carreras, E. Castellanos 312216. Vulvovaginitis por trichomonas. R. Carreras, E. Castellanos, 312

E. Perea 217. Yersiniosis digestiva. L. Drobnic 314

IV. Antibióticos, sus características y su aplicación 317L. Drobnic, S. Grau. E. Salas, M. Marín

V. Prevención de las infecciones1. Profilaxis antibiótica de las infecciones. J.Mª Garcés Jarque,

M.Velat Rafols, M. Orriols Caba 3702. Vacunas. P. Saballs, A. Martínez Roig, M. Saballs 378

Bibliografía 401

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