ORGANO DE LA VISIÓN

CAVIDADES ORBITARIAS U ORBITAS

• Situadas sup. y lat. a las cavidades nasales, entre la fosa craneal ant. y el macizo facial.

• Contiene las estructuras que forman el órgano de la visión.

• Forma de pirámide cuadrangular• Su eje mayor mide aprox. 45mm de longitud

• Pared superior o techo de la orbita: Es triangular y esta formada por la porción orbitaria del hueso frontal y ala menor del hueso esfenoides *presenta: (lat.) fosa de la glándula lagrimal, (med.) fosita

troclear y (post.) sutura esfenofrontal.

• Pared inferior o suelo de la orbita: Es triangular y esta formada por:

Cara orbitaria de la apofisis cigomatica del maxilarCara medial de la apofisis frontal del hueso cigomaticoApófisis orbitaria del hueso palatino

Tiene: 2 suturas que unen al maxilar con el H. Cigomatico y la apofisis orbitaria del H. PalatinoSurco infraorbitario

• Pared medialEs delgada y fragilConstituida por:

Apofisis frontal del maxilar Hueso lagrimal lamina orbitaria del hueso etmoides Cara lat. del cuerpo del esfenoides

Tiene 3 suturas y el surco lagrimalSe relaciona con las cavidades nasales

• Pared lateralEs la mas gruesa y resistenteConstituida por la apófisis frontal del hueso cigomatico y el ala

mayor del esfenoides

Aristas o angulos de la orbita

• Superomedial: en su extremo post. conducto óptico

• Inferomedial: en su parte ant. Orificio superior del conducto nasolagrimal

• Superolateral: en su parte ant. Fosa de la glándula lagrimal

• Inferolateral: en sus ¾ post. Fisura orbitaria inf.

Base• Forma de cuadrilátero • Mide aprox. 40 mm de ancho y 35 mm de alto• Contorno = borde orbitario

Sup.: Borde orbitario del hueso frontalLat. e Inf.: Borde superomedial del h. Cigomáticomed.: cresta lagrimal

borde sup.: agujero supraorbitario y la escotadura frontal

Vértice• Tiene un surco que se convierte en el tubérculo infraoptico

donde se inserta el anillo tendinoso común

• Esta sólidamente unida al esqueleto a través de las sutura a la altura de los orificios vasculares y sobre el borde orbitario

• Cierra la fisura orbitaria inferior • Se anatomosa con la duramadre por la fisura orbitaria

superior y el orificio del conducto optico

Periorbita

Globo ocular o bulbo del ojo

• Es el elemento fundamental del órgano de la visión • Es irregularmente esferico • Su parte anterior esta consituida por la cornea • El diametro transversal y el diametro vertical es de 23

mm• El peso del ojo es de 7-8 g.• Su consistencia es firme debido a

la presión ejercida por los líquidosque contiene

• Ocupa la parte anterior de la orbita

• El globo ocular tiene dos polos, un ecuador y dos meridianos

• El globo ocular se compone de una pared y un contenido

• La pared esta formada por tres membranas concentricas

1: Túnica fibrosa del globo ocular

EscleraLa esclera es resistente e inextensible, adopta la

forma del ojo su espesor es de 1mm y disminuye en su parte media, es lisa y blanca en el adulto.

Presenta inserciones tendinosas de los músculos motores del globo ocular y numerosos orificios por donde pasan los vasos y nervios

Orificios post.: Nervio ópticoOrificios de las arterias ciliares post. Orificios de la zona ecuatorialOrificios anteriores

Cornea • Situada ant. a la esclera constituye el segmento ant.

de la capa fibrosa del globo ocular • Es redondeada, transparente , sus caras son lisas y

brillantes , la ant. es convexa y la post. concava • Su diametro transversal es de 12 mm y el vertical

11mm, su espesor es de 1 mm• El limbo de la cornea, red trabecular o reticulo

travecular y seno de la esclera es la zona donde se une la esclera, la membrana musculovascular y la cornea en la periferia.

• En lo profundo del limbo de la cornea se encuentra una red de fibrillas ligamento pectineo, el cual tiene 3 capas y en la tercera se continua con el musculo ciliar y la periferia de la iris.

• Anterior a la red trabecular existe un conducto venoso anular aplanado llamado seno venoso de la esclera y separa la camara ant. Del globo ocular

• La cornea carece de vasos sanguineos• los nervios ciliares inervan a la esclera y cornea

2: Tunica vascular del globo ocular

• Situada internamente a la capa fibrosa• Se aplica en casi toda la extension de la

esclera excepto ant. Separado por el limbo de la cornea

• En la membrana musculovascular se diferencian tres segmentos:

2.1: coroides

• Membrana esencialmente vascular situada entre la esclera y la retina

• Superficie interna: es de color obscuro y se une a la esclera por medio de la lamina fusca de la esclera y algunos vasos y nervios.

• Superficie interna: se orienta al eje del globo ocular , no se adhiere con la retina

• Orificio post.: es para el paso del nervio optico • Ora serrata: es el limite ant. De la coroides la cual

presenta continuacion con el cuerpo ciliar

2.2: cuerpo ciliar• Parte de la capa vascular del globo ocular

comprendida entre la oro serrata y el iris • Tiene forma de anillo aplanado • Cara externa: se aplica sobre la esclera• Cara interna:

zona ant. O corona ciliar--- repliegues alargados (procesos ciliares) separados por surcos (valles ciliares) de color marron

obscuro Zona post. U orbiculo ciliar: prolonga la corona ciliar, de color

obscuro, finamente plegada.

• El cuerpo ciliar esta formado por:– Musculo ciliar: ocupa la

parte anteroexterna, formado por fibras musculares lisas fibras circulares del musculo ciliar

– Procesos ciliares: acumulaciones vasculares rodeadas por tej. Conjuntivo laxo

– Orbiculo ciliar: esta profundo al musculo y junta los procesos ciliares

2.3: Iris

• Parte ant de la membrana vascular, circular y ant al cristalino • Perforado por el orificio de la pupila• Cara ant: coloracion variable• Cara post: uniformemente negra• Borde periferico: forma con el limbo de la

corne un surco denominado angulo iridiocorneal, surco periiridian o de Druault

3: Túnica interna del globo ocular o retina

• Capa interna o nerviosa del globo ocular, recubre toda la superficie interna

• Compuesta por:– La parte ant. Porciones ciliares e iridiana dela retina:

tapiza la cara interna del cuerpo ciliar_____Oro serrata: separa las dos partes de la retina________– Parte post. Sensorial, porcion optica de la retina: rosada,

delgada y transparente cara externa: se aplica sobre la coroidescara interna: disco del nervio optico o papila y malecula

lutea o mancha amarilla.

Medios transparentes del ojo

• Se le da ese nombre a los elementos anatómicos enteramente transparentes contenidos en el globo ocular.

• Lente o cristalino: es biconvexo, transparente, elástica y de consistencia firme en un adulto. El espesor de la lente en reposo es mide 4 a 4.5 mm en un adulto, este lente se compone de una masa epitelial denominada capsula de la lente.

• Humor acuoso y cámaras del globo ocular: es un liquido incoloro, límpido como el agua, que llena el espacio comprendido entre la cornea y la lente.

• Cuerpo vítreo: es un líquido viscoso y transparente que llena toda la parte de la cavidad ocular posterior a la lente. Su parte anterior presenta una concavidad denominada fosa hialoidea.

Músculos extra oculares o extrínsecos del globo ocular.

• La cavidad ocular contiene siete musculos destinados a mover el globo ocular y los parpados.

Musculo elevador del parpado superior:

• es largado aplanado y triangular. Se extiende desde el vértice de la órbita hasta el parpado superior. Se inserta posteriormente mediante cortas fibras aponeuróticas en la periórbita superior del conducto óptico.

• Acción: desplaza el tarso superior en sentido posterior e inferior.

Musculo recto del globo ocular:

• son cuatro: recto superior, recto inferir, recto lateral y recto lateral. Son aplanados, acintados, de base anterior y vértice posterior. Su longitud media es de 4 cm. Se extienden desde el vértice de la órbita hasta el hemisferio anterior del globo ocular.

• Los cuatro músculos rectos se insertan en el vértice de la cavidad orbitaria por medio de un tendón común a todas los fibras musculares de estos músculos, el anillo tendinoso común.

• El musculo recto superior hace girar el globo ocular de manera que la cornea se dirige superior y un poco medialmente.

• El musculo recto inferior moviliza la cornea inferior y un poco medialmente.

• El musculo recto medial se dirige medial.• El musculo recto lateral se dirige lateralmente.

Musculo oblicuo superior

• es largo y se refleja sobre si mismo va desde el vértice de la órbita hasta la parte posterolateral del globo ocular.

• Se inserta posteriormente mediante una lámina tendinosa corta de 5 mm de anchura que se confunde con la periórbita, medialmente a la inserción del musculo elevador del parpado superior y un poco superior medialmente al conducto óptico.

Musculo oblicuo inferior

• es un musculo aplanado y acintado que se enrolla sobre la parte inferolateral del globo ocular. Nace mediante fibras tendinosas cortas de la páred inferior de la orbita, inmediatamente lateral al orificio superior del conducto nasolagrimal.

• Acción: hace girar el ojo de tal manera que la cornea se dirige inferior y lateralmente.

Parpados

Los párpados son dos 2 velos musculomenbranosos móviles que cubre y protegen la parte anterior del globo ocular . Con sus movimientos humedecen la superficie anterior del globo ocular mediante el liquido secretado por las glándulas lagrimales . Se dividen en párpado superior y párpado inferior.

Limites:Los limites de los parpados se corresponden con el borde orbitario,tienen continuidad con los tegumentos de las regiones vecinas.Estan representados superiormente por el borde inferior de la ceja Representados Inferiormente por el surco palpebrogeniano,que separa el parpado inferior de la mejilla .Los párpados superior e inferior están separados entre si por la Hendidura palpebral

Configuracion ExternaCada párpado presenta dos caras, un anterior y otro posterior :

dos extremos, uno medial y otro lateral, dos bordes, uno adherente Y otro libre

Cara ANT: se reconocen dos partes:

Una es convexa Y resistente, en relación con el globo ocular: se trata de la porción ocular O tarsal de los párpados

La otra,comprendida entre la porción tarsal y el borde orbitario, es la porcion orbitaria, que es blanda y deprimida ,y corresponde en profundidad a la grasa de la cavidad orbitaria

Las porciones ocular y orbitaria están separadas por un surco curvo y cóncavo hacia la hendidura palpebral,llamado Surco Palpebral (sup o inf )

Cara Posterior Es lisa , concava y rosada,esta constituida por la conjuntiva. Presenta los

mismo limites que la porción palpebral.

EXTREMOS:los extremos de los parpados se unen y forman las Comisuras.

-La comisura medial de los parpados esta realzada por un pliegue transversal que determina el ligamento palpebral medial.

-La comisura lateral de los parpados, ligeramente deprimida transversalmente,de esta oarten pliegues radiales llamados patas de gallo

4-Borde adherente

Corresponde al borde orbitario.

5-Borde Libre:

Mide ·3cm de longitud

2mm de espesor.

Tiene un pequeño saliente :La papila lagrimal

El borde libre se divide en 2 partes :una Medial muy pequeña llamada Porcion lagrimal y otra lateral mas grande la Porción ciliar o bulbar .

Porcion Ciliar o Bulbar

Lateralmente a la papila lagrimal

Se describe: ·Un intersticio y Dos labio que son Limbos palpebrales anterior y posterior

El Limbo palpebral Posterior: ….

El Limbo palpebral Anterior:También llamado labio ciliar por que las pestañas se implantan en e`l.

PESTAÑAS: Pelos rigidos y curvos

El intersticio del borde libre presenta, inmediatamente anterior al limbo palpebral posterior,una hilera regular de 20 a 30 orificios,que son los orificios de las glándulas Tarsales (de Meibomio).

Hendidura palpebral y angulos medial y lateral del ojo

Los párpados se oponen por su borde libre Cuando se separan circunscriben un orificio casi elíptico denominado Orificio palpebral. Este orificio mide por termino medio ·3cm longitud y ·1.5 cm de altura Cuando el orificio se cierra , los párpados se ponen en contacto con su borde libre. El orificio palpebral se convierte en una hendidura ligeramente concava superior mente , llamada HENDIDURA PALPEBRAL

Los extremos de los bordes libres se unen medial y lateralmente limitando en el ojo abierto 2 ángulos:angulo Medial y Lateral

Las porciones lagrimales de los párpados forman entre si un espacio semieliptico denominado Lago lagrimal .El fondo de lago esta ocupado por la Caruncula lagrimal. :)

Estructura de los Parpados:Constituidos

por 7 planos superpuestos que son de anterior a posterior

a)La piel:Es fina delgada y movil.

b)Una capa de tejido celular laxo:Profunda a la dermis cutanea .c)Capa muscular -El musculo orbicular del ojo:formado por fibras alrededor de la hendidura palpebral.

d)Una segunda capa de tejido celular laxo:comprendida entre el m.orbicular del ojo y el plano fibroelastico.

e)Un plano fibroelastico :Constituye la estructura esquelética de los párpados

f)Una capa de fibras musculares lisas: constituida por una lamina de fibras verticales llamado músculos tarsales.

g)Una capa mucosa Conjuntiva:Membrana mucosa ,delgada,lisa,brillante y transparente,tapiza la cara profunda de los parpados , recubre la cara anterior del globo ocular.

Vasos y Nervios

Arterias principales de los parpados: Son las arterias palpebrales superior e inferior .Nacidas de la arteria oftalmicavenas : Desemboca lateralmente en las venas de la region temporal y medialmente en la vena angularNervios: el nervio facial inerva el musculo orbicular del ojo.Los nervios sensitivos proceden del n.infratroclear medialmente ,el n.supratroclear superiormente,el N. lagrimal lateralmente y el nervio infraorbitario inferiormente.

Aparato Lagrimal

Comprende:a)La Glandula lagrimal

b)Las Vias Lagrimales :Que conducen las lagrimas a las cavidades nasales .

Glandula Lagrimal

La glándula lagrimal consta de dos porciones: una orbitaría O glándula lagrimal principal otra palpebral O glándula lágrimal accesoria.Estas dos porciones están separadas por un plano fibrotendinoso constituido por el haz orbitario lateral del músculo elevador del párpado superior Su aspecto parecido al de las glándulas salivales

Porcion Orbitaria

Situada:parte anterior,supeior y lateral de la cavidad orbitaria.

forma oval: Mide 20mm de longitud,10mm de anchura y 5mm de espesor.

CELDA LAGRIMAL:La porcion orbitaria de la glandula lagrimal esta incluida en una celda osteofibrosa

Debido a su orientación ,la porción ordinaria presenta : una cara superior,una cara inferior ,dos bordes ,uno anterolateral y otro posteromedial y 2 extremos (anteromedial y otro posterolateral).

Porcion Palpebral

Es una masa formada por 15-40 lobulos Ubicada en el parpado superior a lo largo de la parte supero lateraltiene: 2 caras(sup e inf) , 2 bordes (ant y post), 2 extremos(medial y lat)

Conductillos excretores de la Glandula Lagrimal

Se tienen los condutillos de la porción :

A)Orbitaria de la glandula lagrimal o conductillos principales: En numero de 3-5 Emergen de la cara inferior de la porcion orbitaria de la glandula lagrimal y desembocan en la parte superolateraldel fondo de saco conjuntival superior

B)Palpebral de la glandula lagrimal: Estos vierten en los conductillos principales , otros permanecen independientes y desembocan separadamente en el fondo de saco conjuntival superior.Estos conductillos excretores independientes,denominados conductillos accesorios,son de 4 a 5 se encuentran en los extremos de la porción palpebral

VASOS Y NERVIOS·La glandula lagrimal irrigada por la arteria lagrimal.·La sangre venosa se vierte ,por medio de la vena lagrimal,en la vena oftalmica superior.·Los nervios proceden del nervi lagrimal ,que es ramo del nervio oftalmico.

Vías lagrimales

Las lágrimas secreteado por las glándulas lagrimales se dirigen, gracias al movimiento de los párpados, hacia el lago lagrimal situado en el ángulo medial del ojo. Del lago lagrimal son transportadas a las cavidades nasales por las vias lagrimales

Las vias lagrimales ;Comienzan en el borde libre de los párpados en los puntos lagrimales.De los puntos lagrimales a las cavidades nasales.las vías lagrimales están constituidas por:1) Los conductillos2)Saco lagrimal3)El conducto nasocilar

1Puntos lagrimales:Son 2 uno para cada parpado Situados:en el vertice de las papilas lagrimales

2)Conductillos lagrimales:los puntos lagrimales son los orificios de entrada de 2 conductos denominados Conductillos lagrimales, miden 1cm de largo y se extienden hasta el saco lagrimal,en el que desemboca mediante un conducto común ,el Conductillo de unión

3)Conductillo de union:los conductillos lagrimales se unen formando un segmento común denominado Conductillo de unión .

4)Saco lagrimal: Es un conducto cilindrico,se abre inferiormente en el conducto nasolagrimal ,con el que se continua.Mide 12 a14 mm de altura y Diametro de 3 a 8 mm.

5)Conducto nasolagrimal:Se extiende desde el saco lagrimal hasta el meato nasal inferior. Mide 15 mm de longitud y 3 mm de diametro.

Vasos y nervios de la orbita

Todas las arterias de los organos contenidos en la orbita proceden de la arteria oftalmicaLos nervios motores son el abducensLos nervios sensitivos son del sistema vegetativoLos sensoriales son del nervio optico