Enfermedades nosocomiales.

INTEGRANTES

• Juárez Cerón Carlos Oscar• López González Shalma• Gallardo Ramírez Nancy • González Hernández Sara Margarita

DEFINICION

• Una infección nosocomial es una infección contraída durante una estancia en un centro de salud. Una infección se considera nosocomial si aparece al menos 48 horas después de entrar en las instalaciones de salud.

ESTADISTICAS NACIONALES

Unidades Hospitalarias

2007 2008 2009 2010 2011 2012 

Hospitales de la SSA

113 138 158 189 216 223 

Hospitales del IMSS

1 1 0 3 2 1

Hospitales del ISSSTE

13 9 13 29 31 40

Hospitales Privados

8 11 16 20 30 52

Institutos Nacionales

2 5 3 8 7 7

Otros 5 4 4 5 5 3Total 142 168 197 251 291 326

Número de hospitales por institución que participan en la Red Hospitalaria de Vigilancia Hospitalaria México 2007-2012

2005 4.12006 4.52007 4.22008 4.82009 7.82010 8.22011 6.4

Perfil estadístico de las infecciones nosocomiales en México 2005 – 2012

Sitios de Infección

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Neumonía

12% 15% 18% 17% 17% 16.8%

Infecciones de vías urinarias

15 14 16 15 15 13

Bacteriemia primaria

7.9 6.5 8.6 7 7 6.4

Infección de herida quirúrgica superficial

7.2 6.8 8.1 6 7 6.7

Infección de herida quirúrgica profunda

6.9 6.6 6.6 7 7 6.4

Flebitis 6.4 7.4 7.4 6 6 6

Otros 44 44 35.3 42 41 44.7

Total infecciones nosocomiales notificadas

38,200 37,358 32,664 44,330 51,389 54,446

Número de infecciones nosocomiales por tipo y por año notificadas a la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE). México, 2007 – 2012

SITIOS DE INFECCION NOSOCOMIAL

INFECCIONES URINARIAS

• Esta es la infección nosocomial más común; 80% de las infecciones son ocasionadas por el uso de una sonda vesical permanente. Las infecciones urinarias causan menos morbilidad que otras infecciones nosocomiales pero, a veces, pueden ocasionar bacteriemia y la muerte.

Infección por intervención quirúrgica

• La definición es principalmente clínica: secreción purulenta alrededor de la herida o del sitio de inserción del tubo de drenaje o celulitis difusa de la herida. La infección suele contraerse durante la propia operación, ya sea en forma exógena (es decir, del aire, el equipo médico, los cirujanos y otro personal médico), endógena (de la flora de la piel o del sitio de la operación) o, en raras ocasiones, de la sangre empleada en la intervención quirúrgica. El principal factor de riesgo es el grado de contaminación durante el procedimiento (limpio, limpio-contaminado, contaminado, sucio) que, en gran medida, depende de la duración de la operación y del estado general del paciente.

NEUMONIA NOSOCOMIAL

• La definición de neumonía puede basarse en criterios clínicos y radiológicos disponibles pero inespecíficos: opacidades radiológicas recientes y progresivas del parénquima pulmonar, esputo purulento y fiebre de iniciación reciente.

• Los microorganismos colonizan el estómago, las vías respiratorias superiores y los bronquios y causan infección de los pulmones (neumonía): con frecuencia son endógenos (aparato digestivo o nariz y garganta), pero pueden ser exógenos, a menudo provenientes del equipo respiratorio contaminado.

 

Muchos agentes patógenos diferentes pueden causar infecciones nosocomiales. Los microorganismos infecciosos varían en diferentes poblaciones de pacientes, diversos establecimientos de atención de salud, distintas instalaciones y diferentes países. Entre los que destacan:

Microorganismos asociados

BACTERIAS

Agentes patógenos nosocomiales más comunes:

• Bacterias comensales encontradas en la flora normal de las personas sanas. Tienen una importante función protectora al prevenir la colonización por microorganismos patógenos. Algunas bacterias comensales pueden causar infección, por ejemplo: los estafilococos cutáneos negativos a la coagulasa pueden causar infección del catéter intravascular y Escherichiacoli intestinal es la causa más común de infección urinaria.

• Los bastoncillos grampositivos anaerobios (Clostridium) causan gangrena

• Las bacterias grampositivas: Staphylococcusaureus (bacterias cutáneas que colonizan la piel y la nariz del personal de los hospitales y de los pacientes) causan una gran variedad de infecciones pulmonares, óseas, cardíacas y sanguíneas y a menudo son resistentes a los antibióticos.

• Las bacterias gramnegativas: Las bacterias de la familia Enterobacteriaceae (Escherichiacoli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratiamarcescens) pueden colonizar varios sitios cuando las defensas del huésped están comprometidas (inserción de un catéter o de una cánula, sonda vesical) y causar infecciones graves.

• Los microorganismos gramnegativos como Pseudomonasspp. a menudo se aíslan en agua y en zonas húmedas. Pueden colonizar el aparato digestivo de los pacientes hospitalizados.

• Otras bacterias determinadas representan un riesgo singular en los hospitales, la especie Legionella puede causar neumonía (esporádica o endémica) por medio de inhalación de aerosoles que contienen agua contaminada (en sistemas de acondicionamiento de aire, duchas y aerosoles terapéuticos).

Red hospitalaria

• Nace como una necesidad de los clínicos al observar, cuantificar y evaluar sus decisiones y el impacto de estas decisiones en los pacientes y los estados de salud de las poblaciones.

Objetivos

• Analizar y evaluar la información hospitalaria.

• Estimar la magnitud de eventos hospitalarios. • Diseñar, proponer y valorar las distintas formas de intervención. • Difusión de información

epidemiológica para la toma de decisiones. •Racionalizar recursos para la disminución de costos en salud. •Conducir investigaciones • Mejorar la Calidad

Asistencial en México

Institutos participantes en la red hospitalaria

• Número de hospitales por institución que participan en la Red Hospitalaria de Vigilancia Hospitalaria México 2007-2012.

Medidas de prevención

Lavado de manos

• La importancia de las manos en la transmisión de las infecciones nosocomiales está bien demostrada y puede reducirse al mínimo con medidas apropiadas de higiene.

Gracias por su atención