Revista del Colegio de Ópticos y Optómetras de Chile Nº43

Año 23 - N° 42 - Diciembre de 2013

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Editorial

Estimado lector:

Hemos comenzado el año 2014 con una mezcla de tristeza y desencanto por la aprobación del nuevo artículo 126 del Código Sanitario, sin mayores reparos a la evidente y denunciada inconstitucionalidad que prohíbe, en forma y fondo, la instalación de consultas de médicos y de tecnólogos médicos en establecimientos de óptica, dentro de la Ley de Fármacos. Lamentablemente el anuncio de un grupo de once senadores de presentar un requerimiento de inconstitucionalidad no llegó a concretarse. Serán pues, los propios afectados los que deberán hacer valer sus derechos constitucionales ante el Tribunal Constitucional, en cuanto les sean conculcados al instalar su consulta, esto, por supuesto, a costos exorbitantes, normalmente, más allá de los que puede enfrentar un particular por su cuenta, además del mal rato que ello supone.

Paralelamente, hemos seguido incursionando en el proyecto de llamar a la vida a un establecimiento de educación terciaria sin fines de lucro, el cual se encuentra en pleno desarrollo. Su propósito, entre otros, es permitir un acceso amplio basado en méritos académicos a alumnos secundarios que vean un propósito de vida dedicado a la preservación y restablecimiento de la salud visual primaria y del sistema ocular de la -lamentablemente- tan abandonada población chilena en este aspecto. También, dará respuesta a quienes buscan complementar las competencias que actualmente tienen para poder dedicar su vida a los demás a través del cuidado de la salud visual y ocular. La gran

pregunta que surge es, si acaso es justo o siquiera posible que tamaña empresa, especialmente respecto de la procura de las fuentes de financiación recaiga sólo en este Directorio. ¿Tendrá algo que decir la industria óptica al respecto? ¿Querrán los particulares que mencioné antes, concurrir a financiarla con un aporte sin retorno monetario? ¿Verán los interesados en adquirir competencias adicionales tanto una justa retribución pecuniaria a la inversión en riqueza de capital humano, como la satisfacción de contribuir a solucionar problemas de salud visual primaria de los chilenos? Este proyecto debería actuar como atractivo polo de interés para los diversos actores, tanto de la industria como del contingente de profesionales, pues es fundamental para nuestro futuro.

No menos hemos realizado en la organización del próximo Congreso de Óptica y Optometría que se desarrollará en la ciudad de Pucón en Octubre de este año. Habremos de congregar a distinguidos profesionales del mundo de la óptica, contactología, optometría y oftalmología que nos tendrán informados acerca de las novedades. Este Congreso, asimismo, permitirá la especial participación de empresas que gustosamente expondrán sus productos y servicios, permitiendo que la gran familia óptica se reúna en torno a un ansiado y bianual evento. Por favor, manténganse informados a través de este medio o bien de nuestra página institucional y facebook.

Cordiales saludos a todos,

Uwe Koch Kronberg

Presidente

TURISMO 40BRASIL: PARAÍSO TROPICALCálidas playas, bellos paisajes y una gran cantidad de lugares para

recorrer son algunos de los atractivos del país que en pocas semanas

albergará el próximo Mundial de Fútbol.

REPORTAJE CIENTÍFICO

COMPOSICIÓN MOLECULAR DE LA LÁGRIMA EN LA ENFERMEDAD SISTÉMICAA través del ojo y la composición molecular de la lágrima se

puede indagar el estado de salud general del individuo y detectar

precozmente ciertas patologías.

18

REPORTAJE CIENTÍFICO

LA REFRACCIÓN COMO PAUTA PREDICTIVA DE PATOLOGÍA

No cabe duda que los avances tecnológicos son muy bienvenidos,

pero el juicio crítico cualitativo del reflejo retinoscópico es

irremplazable para determinar o presumir oportunamente la

presencia de ciertas patologías.

08 PreSiDenTe

Sr. Uwe Koch Kronberg

DirecToreS

Sr. Max Schilling Ferrari

Sra. Ana Luz Vergara Martínez

Sra. Jeannette Vargas Gatica

Sra. nidya Guevara Guevara

Sr. Alvaro Madrid Vergara

Sr. romilio González cortés

DirecTor reViSTA

Patricio Lafuentes Gigoux

GerenTe coMerciAL

Patricia Leal Alvarez

9/3263241

DiSeño

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reDAcción

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Colegio de Ópticos y Optómetras

de chile AG.

Visión 20/20 capacitación

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Colegio de Ópticos y Optómetras de chile A.G es una revista realizada en forma trimestral.Prohibida la reproducción total o parcial del material publicado en esta edición sin previa autorización de los editores.El editor periodístico no se hace cargo de las opiniones vertidas en esta edición, siendo éstas responsabilidad de quienes las emiten.

ESTA REVISTA TIENE UN TIRAjE DE 2.000 EjEMPLARES qUE SE DISTRIBUyEN A NIVEL NACIONAL.

UN INVIERNO SEGUROPrepararse adecuadamente para prevenir enfermedades respiratorias

y accidentes caseros es fundamental en esta época del año para evitar

graves consecuencias.

AcTUALiDAD 14

ERGONOMÍA DE LA VISIÓNLa importancia de identificar y analizar los aspectos medioambientales

y laborales que pueden causar problemas de salud ocular o de

funcionalidad visual y aquellos que pueden optimizar el rendimiento

visual en el entorno laboral.

REPORTAJE CIENTÍFICO 32

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30Índice

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Sabías Qué

¿NO DORMIR PUEDE PROVOCAR LA MUERTE?Todos sabemos que dormir poco tiene efectos inmediatos, tales como falta de concentración, mal genio, disminución de la proactividad, entre otros. Sin embargo, pocos conocen las graves consecuencias a largo plazo que puede acarrear esta práctica.Una persona necesita dormir en promedio entre 7 y 9 horas diariamente. Sin embargo, el agitado ritmo de vida hace que la mayoría de los adultos no lo logren, exponiendo su salud.Diversos estudios señalan que después de 7 noches de poco sueño, comenzamos a sufrir alteraciones genéticas que podrían desencadenar en problemas cardíacos y de obesidad, entre otras enfermedades.A continuación te mencionamos algunos:Aumenta el riesgo de accidente cerebrovascularSegún un estudio de la Clínica Mayo (Estados Unidos), los adultos que

regularmente duermen menos de 6 horas por noche tienen cuatro veces más riesgo de presentar síntomas de accidente cerebrovascular.Conduce a la obesidadDescansar por 6 horas o menos impulsa la producción de la hormona del hambre, la grelina, y limita la leptina, que ayuda a equilibrar la ingesta de alimentos, según un estudio publicado en Journal of the Academy of nutrition and Dietetics.Disminuye la esperanza de vidaUn estudio publicado en Journal Sleep, concluyó que quienes duermen menos de 7 horas por noche mueren más jóvenes. Se determinó que quienes descansan

poco son cuatro veces más propensos a morir dentro de los siguientes 14 años por diversas enfermedades.

COMER DEMASIADA CARNE ROjA PUEDE PRODUCIR ALzhEIMER

el Profesor George Bartzokis, de UcLA en los estados Unidos, investigó

durante un largo período el alzheimer y llegó a la conclusión de que la

enfermedad es causada por una de dos proteínas, una llamada tau y la

otra beta-amiloide, ambas presentes en las carnes rojas.

A medida que envejecemos, estas proteínas pueden interrumpir la señal

entre las neuronas o simplemente matarlas, lo que altera la señal del

cerebro y conduce a la muerte celular y los signos clínicos clásicos del

alzheimer, de ahí la necesidad de reducir el consumo de carnes rojas.

Reportaje Científico

Los grandes e importantes avances en materia de óptica

oftálmica y tecnología en general, han masificado el uso de

autorefractometros que indudablemente agiliza la consulta,

máxime cuando se realizan valoraciones en serie en instituciones

o en prácticas privadas. Sin embargo, el optómetra cuenta con

una herramienta extraordinaria en el análisis cualitativo de las

sombras retinoscópicas. Apartándose del afán mecanicista de

Autor: Luz EspErAnzA GonzáLEz ruiz optómEtrA-ortoptistA

CoLombiA

establecer el monto exacto del defecto refractivo y enfocándose

en el juicio crítico de la calidad del reflejo, en cuanto a brillo,

intensidad, color y simetría, se puede determinar o presumir

oportunamente la presencia de patologías, que de no tratarlas

conllevaría la pérdida de la visión y en algunos casos de la

vida misma.

REFLEjO DE BRUCKNER

La forma ideal de observarlo es con oftalmoscopía a distancia.

Manteniendo el oftalmoscopio directo en cero y visualizando

a través de él la simetría de los reflejos.

Familiarizarse con el reflejo de Bruckner o rojo retiniano

ayuda significativamente para presumir tres cosas:

- Alteración de la media refringente foto N°1

Por alteraciones de la transparencia a cualquier nivel de los

medios: leucomas corneales, cataratas, opacidades vítreas o

defecto refractivo con anisometropía.

- Pérdida del paralelismo de los ejes visuales Foto N°2

Casos en los cuales el ojo estrábico es el que evidencia el

descentramiento del reflejo. en este paciente en particular es

el ojo izquierdo.


La refracción como pauta predictiva de

Patología

Reportaje Científico- Presencia de Patología en el polo posterior Foto N°3

en este caso en particular, la diferencia en los reflejos alertó

la presencia de una patología que sumado a la anisometropia

hipermetrópica de alto grado encontrada, hizo sospechar la

presencia de un retinoblastoma.

En la clínica resulta de suma importancia a nivel del examen

externo realizar esta prueba. Pero efectivamente es en el

momento de realizar la retinoscopía que se debe agudizar

el juicio clínico para comparar los reflejos y determinar que

enmarca el monto refractivo total. Para este análisis es clave

conocer cuál es el estado de refracción normal del ojo. Si se

trata de un recién nacido a término, sería normal encontrar un

promedio de hipermetropía de + 2.50 dioptrías. Por su parte

si el bebé es prematuro, nacido lejos de la fecha a término,

tendríamos dentro de un parámetro de normalidad un discreto

grado de miopía que no debería ir acompañado de sombras

entijeradas y astigmatismo oblicuo contra la regla, porque ello

haría presumir la presencia de algún grado de retinopatía de la

prematuridad, lo que requeriría asistencia inmediata de parte

de un oftalmólogo pediatra.

Los bebés prematuros en su proceso de maduración evidencian

un estado refractivo muy similar al del nacido a término a

los cuatro meses después del parto. Dicha miopía temporal

se justifica porque la longitud del eje anteroposterior es muy

corta (promedio de 15 .5 mm.), el cristalino es muy esférico

(36.00 dioptrías) y la córnea es muy curva (53.00 dioptrías) y a

medida que crece, alcanza en el momento de corregir su edad

a 9 meses post-concepción las dimensiones equiparables a las

del nacido a término 51 .00 dioptrías de curvatura corneal,

34.00 dioptrías de poder cristaliniano y 17.5 mm. de longitud

del eje anteroposterior. Figuras 4 – 5

Figura N°4 Dimensiones del ojo del prematuro Figura 5 Dimensiones del ojo del nacido a término

Si el defecto refractivo encontrado se excede de esos

parámetros se estará frente a una ametropía banal, la cual

deberá observarse y corregirse dependiendo de si constituye

o no riesgo de ambliopía. Pero si el defecto refractivo es una

anisometropía hipermetrópica de más de una dioptría de

diferencia entre un ojo y otro deberá vigilarse con detenimiento

y mucha periodicidad, para evitar la ambliopía del ojo más

hipermétrope. En caso de una diferencia mayor de 5.00

dioptrías y alteración del color, brillo e intensidad del reflejo

se tendría que descartar un desprendimiento de retina causado

por una masa de crecimiento endofítico como ocurre en el

retinoblastoma Foto N°4.

COLEGIO DE ÓPTICOS Y OPTÓMETRAS DE CHILE A.G REVISTA CIENTÍFICA INFORMATIVA10 COLEGIO DE ÓPTICOS Y OPTÓMETRAS DE CHILE A.G10

Reportaje CientíficoEn estos casos, la refracción es el primer signo de alerta de tan

grave patología. Se observa un reflejo amarillo verdoso y una

asimetría muy marcada del brillo y de la intensidad.

Si se trata de anisometropía miópica se tendría en cuenta una

diferencia mayor de -2.00 dioptrías entre los dos ojos. Si el

caso es de astigmatismo, la diferencia a considerar como factor

ambliogénico sería de más de -2.50 dioptrías. Apartándose

de esos casos puntuales, deberán llamar toda la atención los

defectos refractivos positivos mayores de +8.00 dioptrías,

frente a los cuales se debería descartar entre otras patologías

nanoftalmos, síndrome de alcohol fetal, desprendimientos

serosos, amaurosis congénita de Leber, síndrome de Usher. Casos

en los cuales el contexto de gravedad lo enmarca la presencia

de nistagmus y la alteración del reflejo oculovestibular.

En los defectos refractivos negativos mayores de -8.00 dioptrías

habría que estar pendientes de patologías tapetorretinianas, como

distrofia de conos que va acompañada de un micronistagmus

extremadamente rápido y de muy baja amplitud, o ceguera

nocturna congénita estacionaria o glaucoma congénito,

que a su vez estaría caracterizado por signos como epífora,

megalocórnea (Diámetro vertical corneal mayor de 12 mm.)

y edema de córnea. Casos frente a los cuales la falta de brillo

y la pérdida de la intensidad del reflejo junto al monto de la

miopía fueron indicadores de la presencia de patología.

en los niños el margen de hipermetropía fisiológica se encuentra

hasta los 9 años de edad en una proporción no mayor a

+0.50 dioptrías. Cuando se miopiza el sistema, se debe tener

muy presente que la proporción de aumento anual no debe

sobrepasar las -0.50 dioptrías porque eso haría reflexionar en

que la presión intraocular puede estar aumentando, máxime

si es monocular.

Frente a una anisometropía miópica progresiva, se debe descartar la presencia de un glaucoma. Indiscutiblemente la prevalencia de la miopía ha aumentado considerablemente en el mundo en general por múltiples causas. Sin embargo, resulta de carácter obligatorio realizar prueba de presión intraocular en niños miopes cuyo defecto esté incrementando más de media dioptría por año.

A pesar que la genética en la aparición de la miopía tiene que ver con el aumento en la prevalencia de la misma, se debe advertir a la comunidad en general, padres y educadores que deben formar parte activa de la prevención de grados altos

de miopía y de astigmatismo, orientando sobre normas de higiene visual concernientes a postura, iluminación y distancias adecuadas.

En otra condición refractiva en que el optómetra juega un papel importantísimo en la evaluación cualitativa del reflejo retinoscópico es el astigmatismo irregular. Es la retinoscopía la pauta predictiva de ectasia corneal más inmediata.

De modo que los avances tecnológicos son muy bienvenidos, pero el juicio crítico cualitativo del reflejo retinoscópico es irremplazable.


Un Invierno

• invierno es una de las épocas del año en las que ocurren más accidentes domésticos y cuando se producen la mayor cantidad de enfermedades respiratorias. Prepararse

adecuadamente y prevenir es fundamental para evitar graves consecuencias.

Aunque la llegada del invierno no es una sorpresa, muchas veces no estamos preparados para enfrentar esta complicada época del año, en la que con simples acciones preventivas podemos evitar graves accidentes y enfermedades. A continuación te entregamos algunas recomendaciones que te ayudarán durante este período.

Los niños menores de cinco años y los adultos mayores son los grupos etarios más expuestos a las enfermedades respiratorias. Para evitar el contagio, o detectarlas a tiempo es necesario conocer los síntomas y forma de prevenir. Para ello, el broncopulmonar Jaime Cabezón, explica que las principales patologías se producen en la época invernal.

Resfrío: los síntomas duran entre 3 y 5 días y los enfriamientos favorecen la infección viral, por eso se recomienda evitar los cambios bruscos de temperatura. Si tuvo contacto con alguien resfriado, lávese las manos frecuentemente.

Influenza: dura entre 5 y 7 días y, pese a que comparte muchos síntomas con el resfriado común, en este caso tienden a ser más intensos, llegando quienes la padecen a tener fiebre alta, abundante congestión nasal y dificultad para respirar.

Al igual que el resfrío, la influenza se contagia fácilmente entre personas mediante las gotas de saliva que se rocían al hablar, toser o estornudar, por lo que es recomendable extremar las precauciones. Por eso si está con un paciente infectado use mascarilla y evite el contacto físico. Recuerde que la vacuna contra la influenza es la medida de prevención más eficaz.

Faringitis: es una inflamación de la faringe, causada principalmente por virus, aunque también puede ser gatillada por bacterias. El principal síntoma es dolor de garganta intenso acompañado de tos, fiebre, dolores musculares y articulares, además de ganglios linfáticos inflamados en el cuello, especialmente en los niños. Las precauciones son las mismas que las mencionadas en los casos anteriores.

Bronquitis: es un cuadro inicialmente viral que inflama por dentro a los bronquios, que conectan la tráquea con los pulmones, provocando tos y molestias para respirar. Esta enfermedad bacteriana generalmente se trata con antibióticos. Es común el uso de amoxicilina y en caso de que el paciente tenga mayor dificultad respiratoria se utilizan inhaladores.

Los principales síntomas de esta patología son: malestar general, tos con mucosidad, fiebre, fatiga y dificultad respiratoria. Para evitar esta compleja enfermedad evite el contacto con personas que la tengan y el consumo de cigarros.

Fuertes lluvias se anuncian para este 2014

La Dirección Meteorológica de chile (DMc) anunció que este invierno destacará por la gran cantidad de precipitaciones que tendrán su punto máximo en los meses de junio, julio y agosto, transformando este 2014 en uno de los años más lluviosos. Frente a esto es usual la utilización de estufas, braseros, guateros, entre otros implementos que pueden ocasionar graves accidentes.

Recuerde que la seguridad en invierno no es solo responsabilidad de las autoridades, sino que de toda la comunidad. En muchas oportunidades, considerar pequeñas medidas preventivas puede marcar la diferencia.

1. Mantenga limpias las canaletas y techos de su casa. Se recomienda que recurra a personal que tenga experiencia en el desarrollo de esta labor. No es recomendable que personas no entrenadas se suban a las techumbres.

2. Evite que los desagües cercanos a su casa se tapen con hojas u otros materiales, límpielos o avise a la municipalidad más cercana para que personal especializado lo haga.

3. Efectúe una revisión p r e v e n t i v a d e l a s instalaciones eléctricas y evite el uso excesivo de artefactos eléctricos que puedan generar un sobrecalentamiento de l o s cab l e s eléctricos. Muchos incendios se producen por esta causa.

SeguroActualidad


4. Evite instalaciones eléctricas provisorias y realizar mantenimiento sin tener los conocimientos técnicos adecuados.

5. Pida a un especialista que revise las estufas que utiliza. La parafina o combustible debe mantenerse en un lugar seguro y fuera del alcance de los niños. Compre los cilindros de gas a un distribuidor autorizado y supervise que éstos no sean golpeados.

6. Cuando tenga estufas encendidas dentro del hogar, asegúrese que exista siempre una entrada de aire que lo renueve y evite la acumulación de gas si existe una falla.

7. No deje nunca solo a un niño en la casa encerrado con llave.

8. Tenga precaución con el uso de guateros, ya que al no controlarse su temperatura pueden provocar quemaduras a niños y adultos.

9. Efectúe por lo menos una vez al año, un mantenimiento de las estufas a parafina, gas, chimeneas, ya que en sus ductos de salida se acumula hollín, resina y grasa.

10. Para prevenir riesgos de incendio, evite secar la ropa sobre la estufa.

11. Evite fumar al interior del hogar.

12. Se recomienda que toda vivienda tenga un extintor de incendio y un botiquín de primeros auxilios, con elementos para prestar una primera atención.

13. Mantenga siempre los números de teléfonos de emergencia en un lugar visible (Ambulancia 131, Bomberos 132 y Carabineros 133).

Si VA A conDUcir recUerDe

• Maneje a velocidad reducida• Mantenga la distancia con el vehículo que lo antecede• conduzca atento a las señalizaciones de tránsito• Tome precauciones al conducir con niebla o escarcha en el pavimento• evite transitar por grandes acumulaciones de agua.


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Con 7 años de experiencia en el mercado nacional, en Elzo Chile Ltda. encontrará una amplia gama de insumos y maquinarias de la mejor calidad para su óptica o laboratorio. Importamos nuestros productos directamente desde EE.UU. Europa y Asia, lo que nos permite ofrecer los mejores precios. Destacamos nuestra gran variedad de tornillos

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AUTOR: LUCy RIVERA ROjASLIC. qUÍMICA, M. SC. BIOqUÍMICA. UNIVERSIDAD DE LA SALLE. BOGOTÁ,

COLOMBIA

en la

RESUMEN

Enfermedades sistémicas como la diabetes, las hepatopatías y el

cáncer pueden alterar la composición molecular de la lágrima,

permitiendo desarrollar nuevas técnicas y estrategias para la

detección y/o seguimiento de la enfermedad de formas menos

invasivas que la toma de muestras en sangre. Numerosos grupos

de investigación han visto en la lágrima un potencial recurso de

diagnóstico, y por ello han desarrollado métodos que permiten

la medición de la concentración de moléculas relacionadas con

la aparición o evolución de la enfermedad. Se han elaborado

lentes de contacto que permiten medir concentraciones de

lactato y de glucosa en estados patológicos, así como se han

puesto a prueba nuevos sistemas que permitirían el diagnóstico

de complicaciones como la retinopatía diabética, mediante la

medición de ciertas proteínas encontradas en lágrima.

Palabras clave: Composición molecular de la lágrima, enfermedad

sistémica, lentes de contacto, diabetes, glucosa, lactato.

INTRODUCCIÓN

El ojo es un sistema maravilloso, no sólo por su especial

funcionamiento y maquinaria sino porque en muchos casos

permite además indagar el estado de salud general del

individuo. Dado que está compuesto por diferentes tipos de

tejidos, ciertas alteraciones sistémicas pueden reflejarse en

alteraciones a nivel ocular.

Movimientos anormales en el ojo pueden indicar problemas

en el sistema nervioso central, de ahí que la enfermedad de

Alzheimer pueda ser detectada tempranamente, analizando los

movimientos del ojo durante la lectura (Fernández et al, 2014).

Asimismo, la enfermedad de Graves, un tipo de enfermedad

autoinmune que genera hipertiroidismo, puede manifestarse

con exoftalmia y daño en el nervio óptico (Rabinowitz y

Carrasco, 2012).

La composición molecular de la lágrima es un indicativo no

sólo del funcionamiento correcto de los tejidos que producen y

mantienen las sustancias que la componen, sino de la presencia

de enfermedades que afectan los componentes de uno o más

sistemas. Es el caso de la diabetes mellitus, la enfermedad

hepática y algunos tipos de cáncer. La concentración en

lágrima de lactato, glucosa y de algunas proteínas es alterada

cuando la enfermedad se presenta, permitiendo bien sea el

diagnóstico precoz y/o el seguimiento de la misma.

MEDICIÓN DE LACTATO y GLUCOSA EN LÁGRIMA

El lactato es un metabolito producto del metabolismo

anaerobio de la glucosa. Cuando en la célula se presenta un

déficit de oxígeno con respecto a las necesidades celulares,

la glucosa metaboliza hasta convertirse en lactato. El lactato

es un subproducto celular para la mayoría de los tejidos, es

decir, no es metabolizado en ninguna otra sustancia; éste

debe difundir hasta el hígado donde es convertido de nuevo

en glucosa o hacia el torrente sanguíneo donde es eliminado

finalmente por la orina.

En condiciones anormales o durante el ejercicio intenso,

se pueden producir grandes cantidades de ácido láctico

intracelularmente, y dado que su difusión hacia el exterior

de la célula y hacia el torrente sanguíneo es lenta, éste puede

acumularse dentro de la célula o en el tejido intersticial,

de la

CoMPoSICIón

molecular lágrima

Enfermedadsistémica



provocando la entrada de agua y por tanto la edematización

de los tejidos.

En presencia de isquemia crónica, aguda, renal o miocárdica,

en accidente cerebro vascular isquémico o hemorrágico, en

cáncer y en hepatopatías, pueden verse incrementados los niveles

de lactato (Thomas, Lahdesmaki y Parviz, 2012). En general,

cuando es interrumpido el aporte normal de oxígeno a las células

como en isquemias o en accidente cerebro vascular, las células

deben cambiar su metabolismo de aerobio a anaerobio con

el consecuente aumento de lactato. De forma similar, cuando

la tasa metabólica supera la cantidad de oxígeno disponible,

como puede ocurrir en el crecimiento celular anormalmente

elevado de los tumores, las células pobremente irrigadas que

lo conforman deben cambiar a un metabolismo anaerobio.

Los niveles de lactato pueden verse aumentados no sólo por

la producción excesiva del mismo, sino por la existencia de

una deficiencia hepática para transformarlo.

Los problemas del aumento de lactato en sangre están

relacionados con una caída abrupta en el pH sanguíneo, lo

que se conoce como acidosis metabólica. Esto es debido a que

los niveles elevados de lactato, que es la sal correspondiente

del ácido láctico, pueden superar la capacidad de los sistemas

amortiguadores del pH sanguíneo.

En sepsis, shock séptico y en enfermedades resultantes de

algunos errores innatos del metabolismo, también se puede

presentar producción elevada de lactato (Thomas, Lahdesmaki

y Parviz, 2012).

El lactato alcanza la lágrima en un mecanismo que, se ha pensado,

permitiría remover el lactato producido en el metabolismo a

través de la lágrima. Es rutinario medir la concentración de

lactato en sangre para el diagnóstico de muchas enfermedades,

sin embargo, es éste un método invasivo que exige además la

participación de profesionales encargados de la toma de la

muestra y su análisis. Medir lactato en lágrima resultaría en un

método menos invasivo. La concentración de lactato en lágrima

es de 1 a 5 mmol/L, bastante mayor a la encontrada en sangre

(Thomas, Lahdesmaki y Parviz, 2012), por lo que no habría

problema a la hora de emplear un método de identificación

y cuantificación medianamente sensible.

La medición de lactato en lágrima refleja que provocaría su

dilución y, por tanto, la imposibilidad de medirlo mediante

las técnicas conocidas. Thomas, Lahdesmaki y Parviz (2012),

fabricaron un dispositivo enzimático conectado a sensores

metálicos embebidos en la matriz de un lente de contacto,

que permitiría medir la concentración de lactato en lágrima.

Emplearon la enzima Lactato oxidasa (LOx) la cual cataliza

la conversión de lactato en peróxido de hidrógeno (H2O2) y

piruvato. El peróxido de hidrógeno así generado, es oxidado

produciendo una pequeña corriente eléctrica (liberación de

electrones), la cual es detectada por los sensores embebidos

en la matriz del lente. (Figura 1 y 2).

L- Lactato + O2 Piruvato + H2 O2

H2O2 2H+ + O2 + 2e-

Figura 1. Conversión de L-Lactato en peróxido de hidrógeno

(H2O2) y piruvato mediante la enzima Lactato oxidasa (LOx);

y sucesiva oxidación del H2O2 para generar una pequeña

corriente eléctrica. El L-Lactato es el estereoisómero más

abundante para el lactato.

Figura 2. Lente de contacto con el dispositivo para medir

concentración de lactato.

Los resultados hasta ahora obtenidos, indican que este

dispositivo detecta concentraciones de lactato in vitro con

suficiente sensibilidad y que los componentes encontrados en

lágrima no interfieren con su medición. el siguiente paso es

diseñar un mecanismo que permita mediante comunicación

inalámbrica transmitir la corriente eléctrica detectada por los

sensores hacia un dispositivo externo que permita su lectura.

(Thomas, Lahdesmaki y Parviz, 2012).

El control diario de los niveles de glucosa en sangre en pacientes

diabéticos puede resultar doloroso, incómodo y potencialmente

causante de infecciones, por cuanto debe hacer entre 4 ó 5

punciones al día. (Zhang, Hodge, Hutnick y Wang, 2011).

esta situación ha obligado a buscar otros fluidos biológicos en

los que puedan hacerse mediciones continuas de una forma

menos invasiva. Se ha encontrado una buena correlación

entre los niveles de glucosa en sangre con los hallados en

lágrima. (Zhang, Hodge, Hutnick y Wang, 2011), aspecto

que ha permitido el desarrollo de técnicas que posibiliten su

medición; sin embargo, la toma directa de la lágrima resultaría

también engorrosa y de baja reproducibilidad.

Badugu, Lakowicz y Geddes (2005), desarrollaron una

técnica para medir niveles de glucosa en lágrima mediante

la utilización de lentes de contacto fabricados con moléculas

que permitan emitir fluorescencia en presencia de glucosa;

Yao et al (2011), emplearon la reacción catalizada por la

Glucosa oxidasa (GoD) en la que fabricaron un dispositivo

con sensores metálicos embebidos en la matriz de un lente de

contacto. La Glucosa oxidasa (GoD) cataliza la conversión de

glucosa en peróxido de hidrógeno (H2O2) y gluconolactona.

El peróxido de hidrógeno generado, es oxidado produciendo

una pequeña corriente eléctrica, la cual es detectada por los

sensores metálicos. (Figura 3).

D- Glucosa + o2 D-gluconolactona + h2O2

H2O2 2H+ + O2 + 2e-

Figura 3. conversión de D-glucosa en peróxido de hidrógeno

(h2o2) y D-gluconolactona mediante la enzima Glucosa

oxidasa (GoD); y sucesiva oxidación del h2o2 para generar

una pequeña corriente eléctrica. La D-glucosa y la D-

gluconolactona son los estereoisómeros más abundante para

la glucosa y la gluconolactona.

Los resultados arrojados por Yao et al (2011) indican que es

necesario mejorar la estabilidad de los sensores, así como



se debe implementar estrategias que permitan disminuir la

interferencia con otros componentes de la lágrima.

Chu et al (2011) desarrollaron un biosensor para detectar niveles

de glucosa medidos mediante el sistema GoD embebido en la

matriz de un lente de contacto. El biosensor está fabricado con

polímeros de metacriloxietil fosforilcolina (MPC) y polidimetil

siloxano (PDMS), materiales considerados biocompatibles, y

un electrodo de platino. (Figura 4 y 5).

Figura 4. Lente con el biosensor en materiales biocompatibles

y electrodos de platino.

Figura 5. Lente con el biosensor ensayado en un ojo de

conejo.

Por lo pronto, los ensayos tanto in vitro como in vivo (en

conejos) arrojaron resultados positivos, dando la posibilidad

de mejorar e implementar este dispositivo como instrumento

de medida de glucosa en lágrima.

PROTEÍNAS EN LÁGRIMA COMO INDICADORES DE

RETINOPATÍA DIABÉTICA (DR)

La retinopatía diabética (Dr) es una complicación muy frecuente

en pacientes diabéticos, siendo su diagnóstico temprano la mejor

alternativa para detener los procesos patológicos que llevarían

a la pérdida de la visión. Actualmente, las imágenes digitales

permiten diagnosticar Dr con suficiente precisión, sin embargo,

no en todos los lugares del mundo se dispone de los equipos

adecuados para realizarlas. Es por ello que numerosos grupos

de investigación intentan mejorar las técnicas de detección

precoz de Dr e implementar nuevas estrategias que lleven a

la clasificación de la población diabética en individuos con

presencia o no de Dr (Torok et al, 2013)

Torok et al, 2013 proponen un sistema para detectar y medir

ciertas proteínas en lágrima que estarían presentes en individuos

con Dr. Se ha encontrado un perfil proteico de más de 500

proteínas en lágrima (18 19), de las cuales se han identificado

6 marcadores proteicos potenciales para Dr: lipocalina 1,

lactotransferrina, lacritina, lysozyme c, lipofilina A y la cadena

lambda de las inmunoglobulinas (Torok et al, 2013).

Además de las proteínas normalmente encontradas en lágrima,

secretadas por las glándulas lagrimales, se pueden encontrar

allí también proteínas provenientes de los tejidos epiteliales

que circundan la superficie ocular. Adicionalmente, cuando

es aumentada la permeabilidad vascular conjuntival, pueden

encontrarse en lágrima, proteínas que normalmente se

encontraban en sangre.

Algunos estudios han demostrado que el perfil proteico en

lágrima de pacientes diabéticos comparado con individuos sanos

es sustancialmente diferente (25, 26), lo que llevó a Torok y sus

colaboradores a realizar su propuesta. Las conclusiones del

estudio indican que el sistema empleado no tiene la suficiente

sensibilidad y especificidad para clasificar individuos diabéticos

en Dr y no Dr, sin embargo, se ha abierto una ventana que

puede llevar a que posteriores investigaciones logren mejorar e

implementar un sistema que tenga las características deseadas

para un diagnóstico eficaz.

CONCLUSIONES

Dado que la composición molecular de la lágrima reflejaría el

estado de salud general del individuo para ciertas enfermedades

sistémicas, podrían ser diseñadas nuevas técnicas que permitieran

el diagnóstico precoz o la evolución de ciertas enfermedades,

de una forma menos invasiva que la detección de sustancias

en sangre. Asimismo, se convertiría en una alternativa menos

costosa y más viable para muchos pacientes que se encuentran

en lugares alejados de la toma de muestras en sangre o de la

realización de imágenes digitales. Las investigaciones están

aún en etapas iniciales, pero tienen un futuro prometedor,

puesto que pretenden solucionar problemas que actualmente

son de gran incidencia a nivel mundial.

REFERENCIAS

Fernández, G; Laubrockb, J; Mandolesic, P; colombod, o; Agamennoni, O. (2014). Registering eye movements during reading in Alzheimer’s disease: Difficulties in predicting upcoming words. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, Vol. 36, no. 3, 302–316.Rabinowitz, M; Carrasco, J. (2012). Update on advanced imaging options for thyroid-associated orbitopathy. Saudi Journal of Ophthalmology. 26, 385–392.Thomas, n; Lahdesmaki, i; Parviz, B. (2012). A contact lens with an integrated lactate sensor. Sensors and Actuators B 162. 128– 134.Zhang, J; Hodge, W; Hutnick, C; Wang, X. (2011). Noninvasive Diagnostic Devices for Diabetes through Measuring Tear Glucose. Journal of Diabetes Science and Technology .Volume 5, Issue 1.Badugu, r; Lakowicz, J; Geddes, c. (2005). A glucose-sensing contact lens: from bench top to patient. Current Opinion in Biotechnology, 16:100–107.Yao, h; Shum, A; cowan, M; Lähdesmäki, i; Parviz, B. (2011). A contact lens with embedded sensor for monitoring tear glucose level. Biosensors and Bioelectronics 26, 3290–3296.chu, M; Miyajima, K;Takahashi, D; Arakawa, T; Sano, K; Sawada, S; Kudo, H; Iwasaki, Y; Akiyoshi, K; Mochizuki, M; Mitsubayashi, K. (2011). Soft contact lens biosensor for in situ monitoring of tear glucose as non-invasive blood sugar assessment. Talanta 83, 960–965.Torok, Z; Peto, T; Csosz, E; Tukacs, E; Molnar, A; Maros-Szabo, Z; Berta, A; Tozser, J; hajdu, A; nagy, V; Domokos, B; csutak, A. (2013).Tear fluid proteomics multimarkers for diabetic retinopathy screening. BMc ophthalmology, 13:40.



Empresas

Cada vez son más las empresas internacionales que buscan profesionales chilenos para dirigir o liderar proyectos y equipos, lo que según expertos, el fenómeno se debería a que los ejecutivos chilenos son reconocidos por su confiabilidad y buena disposición para desarrollar las tareas asignadas.

Según datos de conerstone international Group -red que reúne a cerca de 70 head hunters alrededor del mundo y a la que pertenece la consultora local Humanitas- el 2012, Chile fue el país que más exportó ejecutivos y, además, fue el primero de América Latina que logra esta distinción.

Francisca Gálvez lleva tres años viajando entre chile y Brasil, debido a que una reconocida empresa tecnológica decidió contratarla a cargo del área comercial de la compañía. Si bien su trabajo lo realiza en el país carioca, no duda en viajar a Valparaíso para ver a su familia en los períodos de vacaciones y algunos fines de semana.

Ejecutivos chilenosal extranjero

• Un aumento en las oportunidades que ofrece el mercado laboral internacional, sumado a una búsqueda de una mejor calidad de vida, mayores posibilidades de desarrollo profesional o simplemente las ganas de conocer nuevas culturas, hacen que cada vez sean más los profesionales nacionales –en su mayoría jóvenes- que

deciden trabajar en el extranjero.

Ella es sólo un ejemplo de los cientos de ejecutivos chilenos que actualmente optan por desarrollar su carrera profesional fuera de las fronteras de nuestro país y si bien reconoce que no es por falta de oportunidades y que el costo emocional, en algunas ocasiones, puede llegar a ser bastante alto, las posibilidades de desarrollo profesional y personal son invaluables.

“He conocido otro mundo, anteriormente había estado varias veces en el extranjero de vacaciones, pero esto es totalmente distinto. El estar alejada de tu familia y amigos a veces es difícil, pero he aprendido mucho, tengo un nivel de renta superior al que tenía en Chile y he recibido varias ofertas laborales para trabajar en Santiago”, explica Francisca, quien agrega que no descarta regresar y colocar su propia empresa de consultoría tecnológica a fines del 2014.


Empresas

ChILENOS BUSCAN NUEVAS OPORTUNIDADES EN EL ExTRANjERO

Según un estudio de Randstad, el 65% de los trabajadores chilenos está dispuesto a irse al extranjero si encuentra un trabajo que le guste. En esto, Chile ocupa el cuarto lugar después de India (73%), México (70%) y China (69%). La razón se debería a la posibilidad de optar a una mejor calidad de vida y el buen nivel de rentas que compañías internacionales ofrecen a nuestros compatriotas.

Según un estudio de PriceWaterHouseCoopers (PWC), el 50% de los empresarios sudamericanos consultados creen que sus colegas chilenos son los más confiables para hacer negocios en la región, mientras que un 34% los considera como los más preparados.

La encuesta que se realizó en Argentina, Brasil, chile y Perú, también señala que los ejecutivos nacionales son ampliamente respetados en el mercado brasileño, pues son considerados confiables y con una buena preparación para enfrentar diversos desafíos profesionales.

La internacionalización de compañías chilenas, las que generalmente comienzan en Sudamérica para luego expandirse a EE.UU o Europa, también fomentan este aumento en la migración de ejecutivos nacionales, quienes son trasladados a otras naciones con el objetivo de aplicar la cultura corporativa y repetir el modelo de trabajo de la compañía.

VENCIENDO OBSTÁCULOS

Antiguamente los chilenos solían encontrar diversas trabas para integrarse al mercado laboral extranjero. Hoy compiten a la par con ejecutivos locales, dejando atrás la creencia de que en un corto plazo dejarán sus puestos de trabajo o no obtendrán los permisos necesarios para establecerse.

ignacia Valdebenito, supervisora de reseachers de People Jobs –empresa de reclutamiento de profesionales- explica que las compañías extranjeras, escogen a chilenos con experiencia en organizaciones multinacionales, que manejan más de un idioma, saben generar estrategias de negocio y conocen con mayor precisión las actuales tecnologías, pues les permite ser más certeros al momento de otorgar soluciones.

exTrAnJeroS QUe oPTAn Por chiLe

Pero así como existen compatriotas que se proyectan fuera de las fronteras nacionales, también hay extranjeros que escogen Chile como destino. Sus principales motivaciones son: la estabilidad política y económica y las altas remuneraciones que se ofrecen. A esto se suman coyunturas como la crisis europea.Una encuesta de Mercer Chile señala que durante el año 2013 los gerentes senior han aumentado en un 11% sus ingresos, seguidos por los supervisores y jefes con un 8%, mientras que los directores de empresas, aumentaron sus rentas en un 5%. Estas cifras colocan al país como el lugar dentro de Latinoamérica donde mejor se paga a los directivos, atrayendo principalmente a peruanos, argentinos y españoles, según un ranking de trabajando.com.

“Cada vez los chilenos son más valorados en el exterior, mientras algunos extranjeros bajan sus expectativas de sueldo para conseguir un trabajo en Chile, nuestros compatriotas acceden a rentas mucho más altas y en la mayoría de los casos obtienen excelentes beneficios como pasajes para viajar a ver a la familia, matrículas en colegios exclusivos para los hijos, seguros de salud, automóvil del año, entre otros”, comenta Ignacia.


SaludSalud


víctimas de la artrosis

Mujeres y adultos mayores son las principales

• es la enfermedad articular más frecuente y su prevalencia aumenta con la edad. Aunque las causas se desconocen, las estadísticas en Chile señalan que las mujeres tienen un riesgo 2,6 veces mayor que los hombres de padecerla. A pesar de que en ocasiones puede llegar a ser invalidante, esta

patología aún no tiene una cura definitiva.

Salud

Síntomas Los síntomas de la artrosis dependerán de las articulaciones afectadas, pero tienen algunas características comunes, tales como:

En un comienzo el dolor aparece durante el movimiento y desaparece con el reposo. En ocasiones, debido al reposo y la falta de ejercicio, los músculos que rodean la articulación se atrofian mientras que en otras el dolor y las deformaciones óseas producen contracturas musculares. En ambos casos, la alteración de los músculos produce alteración de la movilidad normal de la articulación y mayor tendencia a la progresión de la enfermedad.

- Artrosis de los dedos de las manos: es más frecuente en las mujeres. Aparecen nódulos en la parte final del dedo y progresivamente se van extendiendo. Los pacientes sienten dolor e inflamación, que van siendo

menor en la medida que aparecen pequeños bultos duros que son consecuencia del crecimiento del hueso. Cuando la deformación se completa, suelen desaparecer todas las molestias. Generalmente, sólo produce un problema estético, ya que la función de la mano permanece normal a pesar de la deformidad.

- Artrosis del pulgar: también es más frecuente en las mujeres. Aparece dolor y deformidad en la base del pulgar. Puede dificultar el uso normal de la mano, sobre todo en la función de hacer pinza con el pulgar y otro dedo.

- Artrosis de la cadera: se produce un fuerte dolor en la ingle y en la región interna del muslo. En algunos casos puede haber dificultad para flexionar la pierna.

- Artrosis de rodilla: produce dolor en la rodilla, que predomina al caminar, subir y bajar las escaleras o al levantarse de una silla. Si es severa, puede provocar cojera.


Dolor, rigidez articular y deformidad ósea son los principales síntomas de la artrosis, también conocida como osteoartritis, enfermedad que afecta principalmente a mujeres mayores de 55 años y que según la última Guía clínica realizada por el Ministerio de Salud (Minsal) es la primera causa de deterioro en la movilidad en el género femenino.

Según cifras entregadas por el Minsal, las mujeres tienen un riesgo 2,6 veces más alto que los hombres de desarrollar artrosis, además poseen mayores posibilidades de sufrir daño progresivo y de requerir prótesis de cadera.

Esta patología es crónica y se caracteriza por la desintegración del cartílago de las articulaciones, lo que produce que los huesos se rocen entre sí, provocando rigidez, dolor y pérdida del movimiento en la articulación, llegando en algunos casos más avanzados a ser una enfermedad invalidante.

El traumatólogo de la Clínica Indisa, Marcelo Acevedo explica que si bien no se conoce la causa exacta por la cual se produce este fenómeno, se cree que la debilidad muscular se asocia a un mayor riesgo de desarrollar OA, particularmente en las rodillas.

“Además, se sabe que el realizar actividades repetitivas que provoquen el exceso de uso de la articulación y fatiga de los músculos que la protegen, se asocian a mayor frecuencia de artrosis”, explica el facultativo.

La obesidad también juega un rol importante, principalmente porque predispone a la artrosis en caderas y rodillas, ya que el sobrepeso daña el cartílago articular.”Hay personas que tienen mayor predisposición hereditaria a desarrollar esta enfermedad, aquellos que sufren lesiones locales como fracturas, golpes importantes o inflamaciones en una articulación también están más expuestos”, agrega el especialista.

eL 80% De LoS ADULToS MAYoreS Tiene ArTroSiS

Otro factor de riesgo bastante importante es el envejecimiento, pues ésta es una enfermedad que aumenta en personas de más edad, de hecho se estima que más del 80% de los mayores de 60 años presentan alteraciones radiológicas de artrosis. El

desgaste de la articulación producido por el uso durante años, junto a la menor capacidad de recuperación de los tejidos, son factores que influyen de forma importante.

El crecimiento de la población combinado con el aumento de la expectativa de vida y la disminución de la tasa de natalidad en diferentes regiones del mundo, es el principal indicio de alerta

sobre la necesidad de prevenir y/o tratar de forma temprana y efectiva esta patología, especialmente si tomamos en cuenta el alto costo de las terapias para aquellos adultos mayores que tienen una artrosis avanzada.

LA cLAVe eS LA PreVención

Si bien algunos cambios en el estilo de vida como el control del peso, y el cuidado articular podrían desacelerar el avance de la artrosis y ayudar a mantener su nivel normal de funcionamiento, es importante poder acceder a terapias efectivas, preventivas y con efectos comprobados.

Actualmente no existe un tratamiento que pueda curar de forma definitiva la artrosis, pero Acevedo aclara que los avances de la ciencia han proporcionado más y mejores herramientas para evitar la progresión de esta dolorosa enfermedad.

En un trabajo en colaboración con la Universidad de Kiel, investigadores del Collagen Research Institute (CRI) demostraron que los péptidos de colágeno bioactivos estimulan el metabolismo celular en el cartílago de articulación de la rodilla promoviendo la regeneración del tejido cartilaginoso.

Acevedo explica que considerando ésta y otras investigaciones relacionadas sobre el tema, se puede concluir que el consumo de productos hechos a base de Péptidos de colágeno Bioactivos, permite restaurar la flexibilidad de las articulaciones. “Si bien en chile no se conocen mucho los beneficios que se pueden obtener, en otros países es una opción bastante eficaz, la cual no sólo sirve para combatir la artrosis, sino que además como forma preventiva”, explica.

En Chile hay suplementos nutricionales hechos a base de Péptidos de colágeno Bioactivos, los cuales se comercializan en farmacias.

¿TRABAjARÍA USTED EN ESTAS CONDICIONES?

• 7.5 horas diarias.

• 45 horas semanales.

• 180 horas mensuales.

• ¿Durante años?

¡PIÉNSELO!

Ergonomía. Se puede definir

genéricamente como una ciencia

multidisciplinar derivada de la

tecnología, o sea, que se centra

en el estudio y la optimización de la interacción hombre-

máquina.

¿Qué significa? Significa que el objetivo principal es adecuar

el entorno de trabajo según las necesidades del ser humano,

y no al revés.

Así de esta forma, centrándonos ya en la definición, La ergonomía

Ergonomía de lavisiónAutor: AdELA dEL C. ruiz burboA /tECnóLoGo médiCo oftALmoLoGíA /ContACtóLoGo

de la Visión, se encarga de identificar y analizar los aspectos

medioambientales y laborales que pueden causar problemas

de salud ocular o de funcionalidad visual, o bien que pueden

optimizar el rendimiento visual en el entorno laboral.

De forma complementaria, se encarga de prescribir un

tratamiento para restaurar la función visual o mejorar su

rendimiento, proporcionando información para educar en

la prevención de riesgos oculares y visuales.

campos específicos de acción.

• Visión y radiación.

• Visión e iluminación.

• Visión y protección ocular.

• rendimiento visual en el trabajo.

• Visión y pantallas de visualización de datos.

• Visión y conducción.

• Visión y deporte.

NIVELES DE ILUMINACIÓN. El objetivo es ver bien en forma

confortable.

Factores externos:

• orientación geográfica.

• Distr ibución de las

ventanas.

• Selección de los locales.

• Tipo de luz diurna (Soleado, nublado etc).

Factores internos:

• Dimensiones del local.

• Tipos de luminarias.

• color de paredes y mobiliario.

• conexiones eléctricas.

Sistemas de iluminación

El sistema de iluminación debe

ser mixto: compuesto por luz

natural y complementado con

luz artificial.

Iluminación natural: Debe filtrarse

por medio persianas o cortinas,

evitando la incidencia directa en los puestos de trabajo.

Las pantallas deben situarse lejos de la entrada de la luz diurna,

como mínimo a 2 ó 3 metros de distancia.

Deben estar paralelas a la fuente de luz natural, jamás frente a

las ventanas abiertas (deslumbramiento) ni tampoco de espalda

(deslumbramiento por reflexión).

Deben tener pantallas o rejillas difusoras (para una distribución

más homogénea) .

No se deben instalar lámparas

desnudas en techos de menos

de 5 mts. de altura, ni cuando el

ángulo a la horizontal de los ojos

del operador sea inferior a 30º ya

que en caso contrario provocará

deslumbramiento.

Los tubos fluorescentes no pueden instalarse menos de 2 ó 3

tubos para evitar el efecto estroboscópico. Superficies mates

en paredes, techos, mobiliario y equipo.

La inclinación de la pantalla sobre la vértical debe ser de 15º

a 20º para reducir reflejos y las imágenes parásitas sobre su

superficie exterior.

La temperatura ambiente del local destinado al uso informático

debe estar entre los 18º y 21º ºC

No deben existir corrientes de aire.

Debe reducirse el humo ambiente ya que se acumula en la

sala y puede provocar escozor en los ojos del operador.

El ruido de las impresoras y ventiladores no pueden exceder

los 60 decibeles.



Uno de los defectos observados en centros laborales y docentes,

es la adaptación de las sillas y escritorios destinados para el

uso de las pantallas.

Interacción hombre máquina se efectúa a través de:

• 1.- La cabeza y los ojos con la pantalla y los

documentos.

• 2.- Las manos y brazos en el teclado y la mesa.

• 3.- La espalda y las piernas en la silla.

• 4.- Los pies en el suelo.

El usario debe mantener una postura confortable que le

permita acceder fácilmente a todos los elementos del equipo

de informática.

La pantalla, el documento y el teclado deben estar a la misma

distancia de los ojos, entre 40 y 70 cms. para evitar oscilaciones

continuas de la acomodación.

El documento debe situarse en un atril colocado en el mismo

plano de la pantalla.

Al mismo tiempo, esta posición facilita la movilidad ocular

de las versiones y de la convergencia, que actúan en una

dirección horizontal al pasar de la pantalla al documento y

viceversa.

Además, nos proporciona una motricidad fina y reduce los

saltos de un plano de trabajo a otro en el sentido vertical.

Opcionalmente podemos colocar un guía de líneas automático

para facilitar la lectura de texto y así obtener una flexibilidad

en los movimientos conjugados de ambos ojos.

La altura del centro de la pantalla se situará de forma que la

espalda y la cabeza estén inclinadas ligeramente hacia delante,

favoreciendo una posición de la línea de mirada hacia abajo.

el ángulo formado por la línea de fijación y la horizontal que

pasa por los ojos debe ser aproximadamente de 20º.

En algunos casos podemos aumentar este ángulo descendiendo

la pantalla.

De este modo al mirar hacia abajo favorecemos la

convergencia.

Las pantallas de los ordenadores emiten posibles

radiaciones:

• radiaciones ultravioletas.

• radiaciones infrarrojas.

• rayos x.

• Microondas.

• radiofrecuencias.

SELECCIÓN DE PANTALLAS

Monocromáticas.

• Contraste positivo. (Caracteres negros sobre fondo

blanco). Es la que reproduce mejor las condiciones normales

de escritura.

Si se equilibra correctamente las luminancias entre el fondo y

caracteres, mejoraremos la adaptación de la AV y la velocidad

de pasar del texto al monitor y viceversa.

Puede aparecer el efecto del centelleo, provocando fatiga

visual. En los monitores de última generación, esto está siendo

inapreciable.

• Contrastes negativos. (Caracteres blancos sobre fondo

negro) No tiene el efecto de centelleo. En cambio tienen

reflejos parásitos que dificultan la visión de los caracteres.

Poli cromáticas. Son buenos en los programas gráficos, pero

ofrecen menos ventajas en el tratamiento de textos.

La imagen debe ser estable. Resolución al menos de 1.024

x 768 píxeles.

El monitor debe tener reglajes que permitan adaptar las

características del mismo a las necesidades del usuario.

Debe ajustarse fácilmente la luminancia y el contraste entre

el texto y el fondo.

Basta con algunos signos o un texto mal proporcionados o

muy reducidos generan dificultad en la visión y un cuadro

astenópico.

Lentes para el ordenador: Debemos saber si la pantalla es

mono o poli cromática. Todas absorben la posible emisión

de radiaciones UV.

La lente no debe reducir la luminancia de la pantalla.

Opcionalmete podemos instalar filtros polarizados o

antirreflectante sobre la superficie de las pantallas como

complementos a las lentes del ordenador.

Como apoyo a la visión próxima es un tratamiento óptimo

que soluciona cuadros astenópicos.

Las soluciones optométricas están basadas en:

• revisiones optométricas.

• Lentes para el ordenador.

• Terapia visual.



• Descanso y rotaciones del operador.

• ejercicios físicos.

Este diseño ¿Funcionará?

En los estudiantes. Tanto en lectura como en escritura debe

existir una cierta inclinación del pupitre aproximadamente de

10º a 15º en escritura y de 15º a 20º en lectura.

Es conveniente además, la eliminación de contrastes entre el

fondo y el texto, utilizando superficies no brillantes.

Ambas piernas tocando el suelo sin cruzarlas. El cuello puede

estar inclinado, pero nunca torcido respecto a los hombros.

Utilizar de preferencia luz natural. Si no es posible, encender

una luz en el techo y una lámpara flexible en el escritorio.

La distancia entre el papel y tus ojos será la distancia entre el

codo y la primera falange del dedo corazón (aproximadamente

del codo al puño).

Realizar descansos de unos 5 minutos cada hora relajando el

cuerpo con movimientos de hombros y giros de cabeza.

Sabía usted que:

• El 80% de nuestras sensaciones son visuales.

• La mayoría de los fracasos escolares se deben a problemas

de la visión.

• El trabajo continuo cercano puede condicionar la aparición

de miopía.

• Miopía, astigmatismo e hipermetropía no son enfermedades

sino anomalías refractivas.

• El sistema visual no está aislado, nuestro cuerpo funciona

como un todo.

¡Cuida tu visión!

LA MAyORÍA DE LAS PERSONAS DESCONOCE EL ESTADO

DE SU SALUD VISUAL.

TÚ… ¿LA CONOCES?

FE DE ERRATAS.

en la página nº 18, de la edición nº 42 se omitió el nombre de la autora Adela del c. ruiz Burboa

en el reportaje científico “conociendo al paciente Geriátrico”.



Sabías Qué

Los Jazmines 508 Santa Julia - Viña del Mar Fono/Fax:( 56-32 ) 249 3565 E-mail: [email protected]

www.ardeop.comCOLEGIO DE ÓPTICOS Y OPTÓMETRAS DE CHILE A.G REVISTA CIENTÍFICA INFORMATIVA38

LOS BEBÉS qUE TOMAN MAMADERA hASTA LOS DOS AñOS CORREN RIESGO DE SER OBESOS

Un estudio publicado en la revista de pediatría Journal of Pediatrics, señala que los bebés que son alimentados con mamadera hasta los dos años están en riesgo de ser obesos en un futuro cercano, según menciona el portal BBc.

Los científicos explican esta teoría basándose en el hecho de que el alimento con mamadera aumenta el consumo de calorías en los pequeños, ya que luego de que los infantes cumplen un año, los padres

se ven tentados a llenarlo con otros bebestibles azucarados .De esta forma, el niño se acostumbra a tener dulce en su dieta, conduciéndolo

a un exceso de calorías.

Para obtener estos resultados se realizó un estudio con 7.000 guaguas. El 22% utilizaban mamaderas como su principal recipiente de bebidas o eran puestos a dormir con un biberón que contenía bebida alta en calorías. Una cuarta parte de ellos resultó obeso a los cinco años.

EL AjO AyUDA CONTRA LA hIPERTENSIÓN

Médicos australianos demostraron que el ajo podría ser una herramienta adicional y muy útil para tratar a pacientes que sufren hipertensión arterial. Investigadores de

la Universidad de Adelaida realizaron un estudio con 50 personas para averiguar si este alimento ayuda a reducir la alta tensión arterial en pacientes que ya toman fármacos contra el trastorno.

Los participantes que tomaron cuatro cápsulas de extracto de ajo al día, mostraron una menor presión arterial que los que recibieron un placebo. En ensayos previos se ha demostrado que los suplementos de este bulbo reducen los niveles de

colesterol y la alta tensión arterial en las personas que no han recibido tratamientos contra el trastorno.

en el estudio, los científicos analizaron los efectos de cuatro cápsulas al día de un suplemento llamado extracto de ajo envejecido, durante 12 semanas. El resultado fue que la presión sistólica (aquella que

ejerce la sangre cuando es expulsada del corazón sobre los vasos sanguíneos) fue más baja en el grupo que consumió el ajo que en el resto de los participantes.

A pesar de estos resultados, los investigadores recomiendan a las personas que deseen tomar suplementos de ajo que consulten a su médico, ya que

puede provocar reacciones adversas.

Todos al Congreso

Este año, los asistentes al XX Congreso Nacional de Óptica y Optometría, Pucón 2014, podrán optar a la inscripción al Congreso con traslado Santiago-Pucón-Santiago.

El viaje se ha programado para el Miércoles 15 de Octubre en la noche, llegando a Pucón el Jueves 17 de Octubre en la mañana. El regreso se programó para el Sábado 18 de Octubre en la noche, para llegar a Santiago el Domingo 19 de Octubre en la mañana.

Consultas de valores y forma de pago a [email protected] o al fono 562 27843780.

de Pucón 2014!!!

*Imagen del bus es referencial

BrASIL:

ParaísoTropical

Turismo



Con un agradable clima tropical, playas, rica cultura y un

fascinante estilo de vida, Brasil es uno de los países más

atractivos para visitar actualmente. No sólo por sus precios

accesibles, sino además porque en las próximas semanas será

sede de uno de los principales eventos deportivos: el Mundial

de Fútbol 2014.

Uno de los imperdibles de Brasil es Salvador de Bahía, una

ciudad que tiene todos los encantos turísticos imaginables: playas

espectaculares, riqueza histórica, una selectiva arquitectura

colonial, diversidad cultural, variada gastronomía y muchos

lugares para disfrutar de la vida nocturna.

A esto se suma que es considerada la capital brasileña de la

alegría. Su gente es sencilla y amistosa y durante todo el día es

posible encontrar en las esquina música y baile. A eso se suma

capoeiras, hermosas casonas e iglesias centenarias, las que

hacen de Salvador de Bahía un verdadero museo viviente.

Salvador tiene 50 kilómetros de playas turquesas y arena blanca.

La parte baja de la ciudad está bañada por la inmensa Bahía

de Todos los Santos, mientras que la ciudad alta tiene costas

atlánticas. En el límite entre la ciudad alta y baja, está Porto

da Barra, la playa más famosa de Salvador, desde donde se

pueden ver las puestas de sol más bonitas de Bahía. Procure

no quedarse en las playas luego del atardecer, ya que se

transforman en escenarios hostiles.

Si le gusta el ecoturismo y la aventura, encontrará una gran

variedad de actividades ecológicas muy cerca del centro de la

ciudad. Una alternativa es el Parque Abaeté, en torno al Lago

del mismo nombre, donde las aguas oscuras y las dunas blancas

arman un escenario sorprendente. Por su gran biodiversidad,

el parque es una de las áreas protegidas del Estado, y se ubica

en el barrio Itapuã.

Río de Janeiro es mucho más que cálidos días de playa, samba

y diversión nocturna, pocas ciudades en el mundo poseen la

gran cantidad de atractivos que posee Río.

Ubicada en la cima de una montaña la espectacular estatua de

Cristo Redentor se ha convertido en el ícono más representativo

de la ciudad. Acá es posible apreciar un paisaje deslumbrante

que permite visualizar Copacabana, Ipanema, la bahía de

Guanabara, el Jardín Botánico, el hipódromo y la laguna

Rodrigo da Freitas.

Pan de Azúcar es otro de los atractivos, esta extraña montaña

con su particular belleza comparte con el Corcovado el podio

de las atracciones turísticas desde donde se pueden observar las

vistas más espectaculares de la ciudad. Su ascenso se efectúa

por un teleférico que primero hace una parada en el Morro

da Urca. Luego, siguiendo el recorrido es posible observar

las playas de río y niteroi y algunas edificaciones históricas

como el Forte de Santa Cruz y la Ilha Fiscal.

En la ciudad, además es posible disfrutar de otros atractivos como la laguna Rodrigo de Freitas que está rodeada de parques, jardines y centros deportivos. También posee una gran variedad de locales gastronómicos con música en vivo durante la noche.

Buzios es uno de los destinos más visitados de Brasil. es un poblado que se encuentra a 180 kilómetros al este de Río de Janeiro, acá hay más de 20 playas de gran belleza, con aguas azules y transparentes, propicias para practicar deportes náuticos. Un lugar de calma que invita a disfrutar de paseos en barco y caminatas por la playa, transformándose en las principales atracciones de Buzios.

Ahora si su plan es ir a ver el primer partido de Chile en el Mundial que se desarrollará en Cuiabá, podrá disfrutar de una ciudad que se caracteriza por contar con una rica confluencia cultural que se observa en coloridos edificios, tradiciones gastronómicas, arraigados ritos religiosos y alegres danzas típicas como el cururu o el siriri.

Turismo

BuziosCuiabá

Turismo


exuberantes paisajes fluviales se combinan con bares y paseos de compras para dotar al turismo en Cuiabá de múltiples actividades.

Si gusta de la naturaleza y el aire libre, no puede dejar de visitar el Parque Nacional de Chapada dos Guimarães. Ubicado a 69 kilómetros de cuiabá. Acá puede observar abundante flora y fauna, además de practicar varios deportes de aventura.

RECOMENDACIONES PARA UN VIAjE SIN CONTRATIEMPOS

Debido a la gran cantidad de turistas que se esperan que lleguen por el Mundial, el Instituto de Turismo Brasilero (embratur) publicó una guía práctica para que quienes lleguen hasta las tierras cariocas tengan una estadía perfecta.

DOCUMENTOS PARA VIAjAR

Los ciudadanos chilenos están exentos de visa para ingresar a Brasil en viaje de turista o de tránsito, razón por la cual sólo necesitan la cédula de identidad vigente o pasaporte. Eso sí, la estadía debe ser menor a 180 días.

Quienes deseen manejar deben llevar la licencia de conducir con habilitación extranjera y carnet de identidad válidos.

PARA ENTRAR A BRASIL NECESITA:

• cédula de identidad o pasaporte válido.

• Pasaje de ida y regreso.

• Si se hospeda en un hotel lleve impreso el documento de reserva de éste. En caso de que se quede en casa de un

residente brasileño lleve una carta de invitación de quien

lo alojará y una copia del comprobante de residencia.

PLANEAR EL VIAjE

Existen diversas aplicaciones que lo podrán ayudar a

planear su estadía antes de viajar:

Trip Planner: es una herramienta diseñada para ayudar

a los turistas a planificar su viaje a Brasil, por medio de

una valiosa base de datos que presenta las experiencias

de aquellos que ya estuvieron en el país a través de

TripAdvisor.

Brasil Experience Mobile: es una aplicación que permite que el turista conozca a través de un video y el testimonio de turistas de distintas nacionalidades los atractivos del lugar.

CASAS DE CAMBIO

Como una manera de ayudar al turista a encontrar el lugar más cercano para cambiar su dinero por reales, el Banco central de Brasil creó la aplicación Câmbio Legal, a través de la cual será posible localizar las casas de cambio que hay en el país y así pueda encontrar el lugar más cercano para comprar y vender divisas extranjeras.

COLEGIO DE ÓPTICOS Y OPTÓMETRAS DE CHILE A.G

Río de Janeiro

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Estimados Colegas y Amigos.

El XX Congreso Nacional de Óptica y Optometría Pucón 2014, se desarrollará entre el 16 y el 18 de Octubre próximos, en el Hotel Enjoy Pucón, IX Región.

ConferenCistas Confirmados:

dr. Héctor forero (Colombia)Oftalmólogo. Glaucomatólogo de la Universidad de Buenos Aires. Coordinador Académico de Postgrado de Oftalmología de la Universidad de La Sabana-Bogotá Colombia

sra. elizabeth Casillas (méxico)Licenciada en Optometría de la Universidad Autónoma de Aguascalientes. Magíster en Ciencias Optométricas de la Universidad Autónoma de Aguascalientes y Universidad Estatal de Nueva York. Diplomado de Formación de Profesores para Educación en Línea

sra. Luz esperanza González (Colombia) Optómetra, Universidad de la Salle. Bogotá. Curso de Ortóptica y Pleóptica, Instituto Orthovision, Bogotá. Estudios en Optometría Pediátrica en la Universidad de Houston EU. Diplomado en Fisiopatología y Farmacología Ocular, Facultad de Medicina Fundación Universitaria San Martín.

sr. Hernando Ávila (Colombia)Optómetra, Universidad de la Salle. Especialista en Gerencia de la Comunicación Organizacional, Universidad Pontificia Bolivariana, Especialista en Gerencia de Proyectos, Fundación Educativa Esumer. Diplomado en Cuidado Primario Ocular, Fundación Universitaria del Área Andina, Past-Presidente Federación Colombiana de Optómetras, Past- Presidente Asociación Latinoamericana de Optómetras y Ópticos ALDOO. Actualmente se desempeña como Gerente Regional Shamir Optical Industry.

sr. Luis fernando estrada (Colombia)Optómetra, Escuela Superior de Medicina I.P.N. - México . Gerencia de Mercadeo Visual en la Facultad Nacional de Salud Pública (U. De A.) y Escolme, Diplomado en Cuidado Ocular Primario en la Fundación Universitaria del Área Andina

Miembro honorario de la Federación Colombiana de Optómetras

Magistrado del Tribunal Seccional de Ética Optométrica (Zona Occidente en Colombia) Asesor de mercadeo a profesionales de la salud.

sr. omar Cejas (argentina)Ingeniero Industrial de la Universidad Católica de Argentina

Master in Business Administration, Universidad de Belgrano (Bs.As.).

Director de Operaciones del Cono Sur, responsable de Argentina, Uruguay, Chile y Paraguay y Director ejecutivo en Optovisión (Grupo Essilor Co)

srta. Patricia flores rodríguez (Chile), Doctora en Óptica, Optometría y Visión Universidad Complutense de Madrid, España

Jefa de Investigación y encargada de Vinculación con el medio en la carrera de Tecnología Médica con Mención en Oftalmología y Contactología Pontificia Universidad Católica de Valparaíso.

sr. George Hammersley (Chile)Óptico SS Concepcion - Técnico en Administración de Empresas Universidad del Biobío Concepción - Chile.

Óptico Especialista en Baja Visión formado por la Organización Nacional de Ciegos de España ONCE, en Madrid España.

MBA Magister en Administración Universidad del Desarrollo Concepción – Chile.

Óptico Gerente en Ópticas Hammersley Concepción.

Profesor titular de Óptica en Carrera de Tecnología Médica Universidad San Sebastián Concepción. Profesor Titular de Óptica Carrera de Tecnología Médica Universidad de Concepción.

ConGreso PuCón 2014

insCriPCiones Hasta eL 15 de sePtiemBreValores de inscripción con Traslado Santiago-Pucón- Santiago: Hasta el 15 de septiembre de 2014.Colegiados y Estudiantes $110.000.-No Colegiados: $160.000.-

Valor de inscripción sin TrasladoColegiados y Estudiantes: 60.000.-No colegiados 110.000.-Todos los valores de participación se reajustarán en un 50% a partir del 16 de septiembre de 2014.

formas de PaGo:• Cheque: Hasta 5 cheques. Fecha máxima de cobro último cheque 10 de octubre de 2014. Extender cheques nominativos

y cruzados a nombre Colegio de Ópticos y Optómetras de Chile A.G.

• Tarjeta de Crédito: 5 cuotas valor contado. Solicitar mandato en Oficina del Colegio de Ópticos y Optómetras de Chile A.G.• Sistema Web Pay. Para inscripciones de nacionales y extranjeros ( enlace en www.colegiodeopticos.cl/pagos)

eXPosiCión ComerCiaL:Este año las empresas proveedoras han comprometido una activa participación mediante la realización de Sorteos, Descuentos Exclusivos, Charlas Comerciales, actividades de camaradería y esparcimiento para los asistentes al XX Congreso.

Pre-ProGramaCión GeneraL deL ConGreso


emPresas eXPositoras

Auspiciador


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Revista_CDO_21,5x28.pdf 1 05-05-14 9:33

Revista del Colegio de Ópticos y Optómetras de Chile Nº43

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