Tema 1: Historia de las TécnicasCognitivo Conductuales

Profesora: Marta Beranuy Fargues 24/02/15

Introducción Terapia cognitivo conductual (TCC) aplicación clínica de la ciencia de la psicología que se fundamenta en principios y procedimientos validados empíricamente.

Nace en los años 50 y como alternativa a las psicoterapias imperantes de la época, oposicionándose especialmente al modelo psicoanalítico.

Los terapeutas de conducta empezaron a centrarse en la conducta observable y el ambiente en el que se produce.

Toda la conducta (adaptada y desadaptada) es aprendida y puede modificarse mediante los principios del aprendizaje.

Introducción Hoy en día hay distintos movimientos considerados cognitivo conductuales. Las diferencias teóricas y epistemológicas que hay entre ellos se plasman en las formas de intervención y van desde las más estrictamente conductuales a las cognitivas constructivistas.

Cuatro rasgos a señalar sobre la TCC actualmente:

- Es un ámbito de intervención en salud que trabaja con respuestas físicas, emocionales, cognitivas y conductuales desadaptadas, de carácter aprendido.

- Cuenta con técnicas y programas específicos para diferentes problemas y trastornos. Ha facilitado su caracterización como una terapia de tiempo limitado.

- Tiene, en general, una naturaleza educativa.

- Posee un carácter auto-evaluador con continua referencia a la metodología experimental y énfasis en la validación empírica de los tratamientos.

Raíces históricasLa historia de la TCC está unida a la historia de la psicología. Así que surgió de querer hacer de la psicología una ciencia pura natural, igual que otras ciencias, utilizando como técnica principal la introspección personal estructurada (estructuralismo). Ellos fueron los primeros psicólogos experimentales.

El estructuralismo buscaba encontrar la estructura básica de la mente y las leyes de la conciencia. La mente funciona como una totalidad estructurada. Wundt comenzó el estructuralismo psicológico en Alemania y Titchener lo llevó a EEUU. La observación pasiva y estructurada de la mente mediante la introspección resulto bastante improductiva.

El progresivo interés por la investigación más objetiva y experimental llevó a una revolución en la psicología americana a primeros de s. XX, cuyo resultado fueron tres nuevas escuelas: la escuela de la Gestalt, el conductismo y el funcionalismo.

Raíces históricasLa escuela conductista estaba directamente influida por el positivismo lógico (según el cual el conocimiento debía fundamentarse en la observación y debía verificarse a través de ella.

Bases teóricas que sirvieron para el desarrollo de la TCC:

a) La Reflexología rusa y el Condicionamiento Clásico (Paulov)

e) Condicionamiento operante (Skinner)

b) El conexionismo (Thorndike)

c) El conductismo (Watson)

d) El neoconductismo (Hull, Guthrie, Mower, Tolman)

a) Reflexología rusa y Condicionamiento Clásico

Fisiólogos rusos que aplicaron la metodología objetiva al estudio de cuestiones psicológicas. El objetivo inicial era la neurofisiología, aunque fueron trasladando su ámbito de interés a temas más psicológicos.

Otorgaron una mayor relevancia al aprendizaje en la explicación de la conducta, señalando la importancia del ambiente como fuente de conductas.

Objeto de estudio: los reflejos (punto de unión entre neurofisiología y psicología).

La conducta, voluntaria o no, puede explicarse mediante reflejos, produciéndose éstos en respuesta a una estimulación ambiental concreta.

Los reflejos complejos se desarrollaban mediante el aprendizaje.

Sechenov (1829-1905)

Pavolv y Bechterev

a) Reflexología rusa y Condicionamiento Clásico

Su principal interés: estudiar los reflejos para comprender la actividad cerebral y la conducta.

Finales de siglo XIX: Condicionamiento Clásico.

EI: estímulo incondicionado

RI: respuesta incondicionada

EN: estímulo neutro

EC: estímulo condicionado

RC: Respuesta condicionada

Pavolv (1849-1936)

a) Reflexología rusa y Condicionamiento Clásico

Contracondicionamiento (Eroféeva): Este descubrimiento dio lugar al primer tratamiento conductual para la ansiedad: Eroféeva aplicó un shock eléctrico suave a la piel de un perro justo antes de darle comida. Lejos de producir una respuesta defensiva, había sido sustituida por una respuesta condicionada de salivación. Los métodos de condicionamiento pueden neutralizar los efectos de una estimulación aversiva cuando son emparejados con una respuesta apetitiva.

Shenger-Krestovnikova: neurosis inducida experimentalmente. Entrenamiento en discriminación perceptiva que producía una respuesta excitatoria de salivación en respuesta a un estímulo condicionado circular, y condicionamiento inhibitorio frente a una elipse. Cuando la elipse se mostraba más circular el animal mostraba dificultades para diferenciar entre estímulos excitatorios o inhibitorios. Después de 3 semanas, el perro era incapaz de responder correctamente aun y siendo estímulos claramente circulares o elípticos.

Pavolv (1849-1936)

a) Reflexología rusa y Condicionamiento Clásico

Se demostró que el condicionamiento experimental podía producir respuestas neuróticas y que la aplicación sistemática del contracondicionamiento podía eliminarlas.

Según Pavlov los sistemas nerviosos difieren en sus niveles de excitación o inhibición, proponiendo que la combinación de estos dos factores determina los tipos de personalidad (Eysenck).

Las principales aportaciones de Pavolv: a) La investigación objetiva de los reflejos condicionadosb) La defensa del objetivismo en la investigaciónc) La demostración de la importancia del aprendizaje en la explicación de la

conducta animald) El proporcionar un modelo metodológico a seguir y un modelo de

investigación de la conducta humana

Pavolv (1849-1936)

a) Reflexología rusa y Condicionamiento Clásico

Sus limitaciones más destacadas: a) Haber ignorado otras respuestas autonómicasb) El no poder explicar empíricamente el escape activo o pasivo, la conducta de

evitación y los resultados del castigoc) El hecho de que los aspectos técnicos del condicionamiento clásico resultasen

bastante más complejos que la teoría del aprendizaje competidora (teoría del refuerzo de Thorndike).

Reflexología: Bechterev. Estudio experimental de las correlaciones entre el ser humano y el ambiente a través de sus manifestaciones observables (gestos, conducta…). La reflexología aportó investigaciones que pueden considerarse aplicaciones clínicas precursoras de la Terapia de Conducta.

Pavolv (1849-1936)

b) El conexionismo de Thorndike

Su trabajo encaja dentro de la tradición conductista. Fue el primer trabajo en psicología donde los sujetos no eran humanos. Fue impulsor de Skinner, su estudiantes más famoso y productivo.

Sus investigaciones se centraron en la adquisición de respuestas inexistentes en el repertorio del organismo. No tuvo interés en los reflejos. Para él el reflejo estímulo-respuesta era simplemente la correlación entre una respuesta específica con los inmediatos y consiguientes refuerzos y castigos.

Estudió las conexiones en función de las consecuencias, formulando a partir de estos estudios leyes básicas del aprendizaje: ley del efecto y la ley de la práctica.

Establecía que las respuestas seguidas de satisfacción quedaban firmemente asociadas a la situación, y con ello se incrementaba la probabilidad de que ocurriera en una misma situación. Inversamente, si era seguida de disconfort, la situación se debilitaba siendo la ocurrencia de las respuesta menos probable si la situación se repetía.

Thorndike (1874-1949)

Ley del efecto

b) El conexionismo de Thorndike

La conducta es en función de sus consecuencias.

Luego matizó la ley del efecto: aunque la presencia de recompensas tendía a fortalecer la conducta, el castigo no la debilitaba (probablemente por la baja cuantía del castigo aplicado o por la aplicación de un método inadecuado).

También se retractó de la ley de la práctica, dejando de considerar la repetición como un elemento esencial para el aprendizaje, considerándolo un facilitador.

Considerado el precursor de la psicología educativa moderna.

Thorndike (1874-1949)

c) El conductismo de Watson

Revolución conductista (segunda década del siglo XX): en contra de las otras escuelas de la psicología, estructuralismo y funcionalismo (y su método de investigación, la introspección).

Para Watson la psicología debía ser una disciplina totalmente objetiva, dedicada a la predicción y control de la conducta. Los principales principios eran:

1. El objeto de la psicología es la conducta manifiesta, las Respuestas suscitadas por los Estímulos ambientales (E-R). La consciencia era un sustituto del concepto religioso de alma, sin posibilidad de acercamiento científico.

2. El método de investigación de la psicología debe ser la experimentación animal.

3. El conductismo supone una ruptura con corrientes psicológicas tradicionales que no describen la conducta en términos de conductas directamente observables.

4. La conducta se explica en términos de condicionamiento clásico pavolviano.

John B. Watson (1878-1958

c) El conductismo de Watson

Watson fue más lejos que Pavlov: eliminó la consciencia como objeto de estudio de la psicología y dejó de lado las estructuras neurofisiológicas intermedias. El condicionamiento pasó a constituir el concepto central en la explicación de los mecanismos que rigen la conducta compleja (pensamientos, emociones, instintos…).

Indujo una fobia a un niño de 11 meses. La principal aportación fue demostrar que el miedo podía condicionarse y generalizarse a otros estímulos. Y además, la reacción de temor podía persistir a lo largo del tiempo.

Los resultados del trabajo con el pequeño Albert generaron interés por encontrar un procedimiento terapéutico basado en los mismos principios de condicionamiento. Mary Cover Jones comprobó las siete estrategias sugeridas por Watson y Rayner para Albert: las dos más efectivas eran el condicionamiento directo y la imitación social (p.44).

John B. Watson (1878-1958

El pequeño Albert

d) El neoconductismo

El conductismo formulado por Watson se ve enriquecido por aportaciones de diferentes autores que ayudaron a desarrollar unos principios de explicación de la conducta que conformarían las bases para el desarrollo posterior de diversas técnicas de la terapia de conducta.

Llevó al extremo el principio de contigüidad (el aprendizaje solo requiere el emparejamiento de un estímulo con una respuesta).

Técnicas para romper hábitos o desaprender conductas desadaptadas:

Manejaba la presentación del estímulo que provoca respuestas no deseadas. La presentación se hacía progresivamente, para prevenir la respuesta. Se va aumentando la intensidad hasta poder presentarlo con toda su fuerza sin provocar respuesta (desensibilización sistemática).

El estimulo que provoca la respuesta no deseable se empareja con un estímulo que provoca una respuesta incompatible con ella.

Presentar el estimulo evocador de la respuesta desadaptada hasta que dejase de provocar la respuesta, ya sea por fatiga o por agotamiento (exposición).

Edwin R. Guthrie (1865-1959)

d) El neoconductismo

Plantea la construcción de una teoría formal de la conducta. Creyó haber identificado la ley fundamental del aprendizaje o formación del hábito.

Intentaba ir más allá de E-R introduciendo las variables intervinientes entre E-R que eran, entre otras, la fuerza del habito y el impulso.

Según Hull el hábito se establece por la relación entre una respuesta y la reducción de un impulso que opera como reforzamiento. Así, cualquier respuesta realizada antes de que termine un impulso queda conectada a él, y cuando éste vuelve a parecer, la respuesta ocurre con más rapidez y fuerza, es decir, se habrá fortalecido la conexión. Este concepto de reducción del impulso se considera por Hull como el principio central del aprendizaje.

Por tanto, defendía que el refuerzo, no la contigüidad, era el factor fundamental del aprendizaje.

Clark L. Hull (1884-1952)

d) El neoconductismo

Tuvo una gran influencia en la Psicología de la Gestalt.

Defendió que lo que se producía en el aprendizaje era una asociación entre estímulos y no entre estímulos y respuestas.

La noción de propósito es esencial para comprender la conducta.

Según este autor, los organismos no aprenden conductas concretas, sino significados sobre los estímulos que se relacionan con una meta. Cuando aparecen dos acontecimientos conectados en el tiempo lo que hace el organismo es generar una expectativa, de forma que la aparición del primero hace que el organismo espere el segundo.

Variable interviniente: nexo entre estímulo y respuesta que ayuda a determinar la conducta.

Edward C. Tolman (1896-1961)

d) El neoconductismo

Intentó integrar las aportaciones de Pavlov, Thorndike y Hull para el estudio del aprendizaje de las reacciones emocionales, pero detectó que eran insuficientes para explicar las respuestas con consecuencias aversivas (de evitación sobre todo).

Su teoría bifactorial del reforzamiento mantiene la existencia de dos tipos de aprendizaje:

El aprendizaje de señales (por contigüidad): basado en el condicionamiento clásico. Algunas respuestas involuntarias (las emocionales por ejemplo) se condicionan a un estímulo que opera como señal de un suceso aversivo, adquiriendo un valor aversivo que elicita la respuesta.

El aprendizaje de soluciones (por reforzamiento): estriba en la emisión de respuestas voluntarias que reducen los impulsos.

Asignó al miedo un papel mediador en la conducta de evitación. Consideraba que el miedo era un impulso secundario adquirido por condicionamiento clásico de forma que cualquier conducta instrumental que redujese ese impulso se aprendería según un proceso de aprendizaje de soluciones.

La importancia de esta teoría es poder explicar las conductas de evitación y, por tanto, posibilitar su tratamiento.

O. Hobart Mowrer (1907-1982)

e) Condicionamiento Operante (Skinner)

Estaba comprometido con el conductismo, rechazaba la psicología tradicional y todos sus conceptos y colocaba la conducta en el lugar central de estudio.

Partió del interés por estudiar la relación entre Pavlov y Thorndike, planteando dos tipos de condicionamiento en función del tipo de respuesta que se daba:

El condicionamiento clásico (aprendizaje respondiente) sigue las leyes de Pavlov.

El condicionamiento operante, donde la adquisición se da en función de la ley del efecto (Thorndike).

Había ciertas áreas en donde los dos condicionamientos no se distinguían.

“Hay una gran parcela de la conducta que no parece ser provocada, la operante. En las ocasiones en las que se observa su ocurrencia, no puede detectarse ningún estímulo correlacionado. Se estudia como un acontecimiento que aparece espontáneamente con una frecuencia dada” (Skinner, 1938).

Burrhus F. Skinner (1904-1990)

e) Condicionamiento Operante (Skinner)

Los principios básicos del condicionamiento operante:

- Refuerzo

- Castigo

- Extinción

- Control estimular

- Entrenamiento en discriminación

El concepto de refuerzo resulta central. Se refiere al aumento en la frecuencia, intensidad o duración de una respuesta a la que siguen inmediatamente unas consecuencias. Cualquier consecuencia que consiga que se fortalezca la respuesta, se denomina refuerzo.

Un comportamiento seguido de unos resultados reforzados es muy probable que se vuelva a repetir. Las recompensas más simples pueden condicionar formas complejas de comportamiento.

Burrhus F. Skinner (1904-1990)

e) Condicionamiento Operante (Skinner)

Utilizaba un ambiente libre de distracciones denominado caja de Skinner, en el que se podían manipular las condiciones en las que se proporcionaba alimento a los animales. Sus exhaustivos estudios utilizando este artefacto permitieron descubrir muchos de los factores que influyen en el condicionamiento operante.

El refuerzo siempre aumenta la conducta del individuo. A veces puede ser positivo (porque se incluye para que aumente, comida) otras veces puede ser negativo (porque se excluye para que aumente, suelo electrificado.

Burrhus F. Skinner (1904-1990)

e) Condicionamiento Operante (Skinner)

Las aportaciones de Skinner lo llevaron al análisis experimental de la conducta, centrado en el estudio de las relaciones entre el comportamiento y los estímulos ambientales.

El objetivo de este análisis experimental era desarrollar una ciencia conductual que pudiese explicar, predecir y modificar el comportamiento atendiendo solo a las relaciones funcionales.

La influencia de sus planteamientos y conceptos ha sido enorme:

- En los años 50, la manipulación de las consecuencias permitió el tratamiento de problemas clínicos para los que no había tratamiento eficaz.

- El análisis experimental de la conducta posibilitó el abordaje de un amplio grupo de problemas relevantes socialmente dando origen al análisis conductual aplicado.

- Primordial en ámbito educativo y educación especial.

Burrhus F. Skinner (1904-1990)