Ejercicios adecuados para los Gerontes y otros temas de fisioterapia para su Salud

Zorielu Orta Montes

Chris M. Rodríguez Ramos

Cynthia Robles Pérez

ObjetivosAl finalizar la presentación oral, los (as)

estudiantes:Discutirán los tipos de ejercicios adecuados

para esta población.Mencionarán al menos dos indicaciones y

contraindicaciones de los ejercicios.Practicarán al menos, dos tipos de ejercicios.Conocerán los efectos de la estimulación

eléctrica.Conocerán la intervención de terapia física en

una fractura de cadera.

Trayectoria clínica de la vejezViejo Sano

Viejo Frágil

Viejo Deteriorado

Viejo Moribundo

Tipos de Ejercicios

Pasivos:El paciente no es capaz de mover

activamente un segmento del cuerpo.Debido a estado comatoso, parálisis,

descanso en cama prolongado.Es utilizado para disminuir las

complicaciones de la inmovilización.

Ejercicios Pasivos

Indicaciones:Es utilizado en reacciones

inflamatorias cuando el arco de movimiento activo es doloroso.

HemiplegiaDescondicionamientoPaciente con déficit de su estado

cognoscitivo.

Ejercicios Pasivos

ContraindicacionesTrombosis (DVT)Después de un infarto cardíacoAlta presiónHemoglobina menor de 8.00g/dL

(tolerancia a ejercicio pobre)Potasio menor de 3.5mmol/L o mayor

de 5.0mmol/L (disrritmia o tetania cardíaca)

Ejercicios Pasivos

Tipos de ejercicios

Activos asistidos: La persona comienza el movimiento

y el terapista le asiste hasta completar el arco de movimiento.

Usualmente no se puede completar por debilidad muscular del paciente.

Ejercicios Activos Asistidos

IndicacionesPrimera etapa de

hemiparesisEtapa aguda luego de

cirugíaDescondicionamiento

ContraindicacionesDesgarres agudosFracturas Inmediatamente

después de una cirugía

TrombosisDespués de un

infarto cardíacoAlta presión

Activos Asistidos

Tipos de Ejercicios

Activos: Son aquellos movimientos que son

alcanzados de manera voluntaria por la persona sin asistencia.

Indicaciones: Toda persona que no presente las

contraindicaciones que se señalarán más adelante.

Ejercicios Activos

Contraindicaciones:Desgarres agudosFracturasInmediatamente después de una

cirugíaTrombosisDespués de un infarto cardíacoAlta presión

Activos

Ejercicios de Resistencia (PRE)

Es cualquier tipo de ejercicio activo en una contracción muscular dinámica o estática.Es resistido por una fuerza externa.Estas fuerzas pueden ser aplicadas:

• Manual• Mecánicamente • Agua• Bandas elásticas• “Springs”• Material Moldeable

Ejercicios de resistencia (PRE)...

Indicaciones:Aumentar la

fuerzaAumentar la

resistencia muscular

Contraindicaciones: Inflamación Dolor

Ejercicios de resistencia (PRE)

Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento

Trayectoria Clínica y Ejercicios

Viejo

Sano Frágil Deteriorado Moribundo

ActivosPRE

AAActivos

PRE liviano

AAActivos

PasivosAA

Ejercicios de Balance

Pueden ayudar a prevenir caídas.Ayudan a mejorar la coordinación.Fortalecen los músculos para

mejorar el balance.

Ejercicios de Balance

Tomado del Instituto Nacional de Envejecimiento

Estimulación eléctrica

Es el uso de una corriente eléctrica a través de la piel para estimular:– el tejido

nervioso– el tejido

muscular

Es utilizada para alcanzar:– aumento en el

control motor– alivio del dolor– curación de

heridas

Indicaciones

Fortalecimiento de músculos saludables o débiles por desuso, mejorando el reclutamiento de unidades motoras.

Re-educación muscular: mejorar el reclutamiento motor durante una función. (NMES)

Disminuye la espasticidad.

Indicaciones (Cont.)

Mantener o mejorar la movilidad a través de movimientos repetitivos dentro del rango deseado.

Mejorar la tolerancia a través de la capacidad aeróbica del músculo.

Promueve la circulación periferal.

Contraindicaciones

Pacientes con marcapasoSangrado activo en el área a

tratarMalignidades en el área a ser

tratadasPacientes bien desorientados

Fractura de Cadera

Fractura de cadera

Es uno de los problemas ortopédicos más comunes en el adulto mayor (ej. Osteoporosis).

Signos: dolor en el área inguinal o en la cadera ante movimiento pasivo o activo o al poner peso en la extremidad afectada.

La extremidad afectada asume rotación externa y se observa más corta.

Rehabilitación de fractura de cadera

El ortopeda estabiliza la cadera: ORIF o reducción cerrada.

Luego de la cirugía: medicamentos analgésicos+ antibióticos+anticoagulantes +terapia física.

En terapia física:Modalidades analgésicasPrograma de ejerciciosEntrenamiento en movilidad en cama,

transferencias y en ambulación con equipo asistivo

Educación en medidas de seguridad y precauciones.

Rehabilitación de Fx. Cadera (cont.)

Precauciones: No cruzar la pierna afectada más allá de

la línea media del cuerpo. No acostarse sobre la pierna afectada. No aumentar el ángulo de la cadera

sobre 90 grados. Utilizar equipo asistivo para colocarse

medias, zapatos, para sentarse y para caminar.

No utilizar sillas bajitas.

Referencias Hayes, K.W. (2000). Manual for Physical Agents. (5th

ed.). New Jersey: Prentice Hall, Inc. Instituto Nacional del Envejecimiento (n.d.). Exercise

from the National Institute on Aging. Recuperado del 11 de enero de 2006, desde: http://weboflife.ksc.nasa.gov/exerciseandaging/chapter4_strength_hipflex.html

Kisner, C., Colby, L. (1996). Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. (3rd ed.). Philadelphia: F.A. Davis Co.

Roye, B.(2004). Enciclopedia Médica en Español. Fractura de Cadera. Recuperado el 28 de enero de 2006, de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18026.htm