OCLUSION INTESTINAL

Cualquier interferencia en el libre tránsito del

contenido intestinal y puede por lo

tanto, ser debida a múltiples causas

CLASIFICACION

ALTA: por arriba del ángulo de Treitz

BAJA: por debajo del mismo ángulo

CLASIFICACION

MECANICA: CAUSADA POR UNA OBSTRUCCION DE LA LUZ DEL INTESTINO

NO MECANICA: COMO RESULTADO DE UNA CAUSA NEUROMUSCULAR O METABOLICA (HIPOKALEMIA)

LA CAUSA MAS FRECUENTE DE OCLUSION INTESTINAL SON LAS

ADHERENCIAS POSTOPERATORIAS

ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS

DEPENDEN DE LA

LOCALIZACION, EL GRADO Y EL

TIEMPO DE EVOLUCION

ALTA: DESARROLLA ALCALOSIS

PORQUE POR EL VOMITO SE PIERDE MAS CLORO QUE

SODIO

LA PERDIDA DE AGUA Y

ELECTROLITOS PUEDE

CONDUCIR A LA MUERTE

EL T.D.A. PRODUCE DE 7 A 10 LITROS DE SECRECIONES

CUADRO CLINICO

DOLOR ABDOMINAL VOMITO

INCAPACIDAD PARA CANALIZAR

GASES

AUSENCIA DE EVACUACIONES

DOLOR ABDOMINAL

EPISODICO Y DE TIPO COLICO

MODERADA INTENSIDAD

CUANDO ES CONSTANTE E INTENSO DEBE SOSPECHARSE

PERFORACION Y PERITONITIS

CUADRO CLINICO

OBSTRUCCION ALTA• VOMITO GASTROBILIAR• NO DISTENSION• PERISTALSIS DISMINUIDA• DATOS DE DESHIDRATACION• DOLOR ABDOMINAL

OBSTRUCCION BAJA• VOMITO INTESTINAL• PERISTALSIS DE LUCHA O

AUSENTE• DISTENSION ABDOMINAL• DOLOR TIPO COLICO

NO CONFUNDIR

¡¡ESTREÑIMIENTO CON OCLUSION INTESTINAL¡¡¡¡

DIAGNOSTICO

CLINICO

RADIOLOGICO

CLINICO

DOLOR ABDOMINAL

AUSENCIA DE EVACUACIONES Y DE

CANALIZACION DE GASES POR MAS DE 24 HRS

DISTENSION ABDOMINAL

AUSENCIA DE PERISTALSIS

RADIOLOGICO

NIVEL DE LA OBSTRUCCION

INTENSIDAD DE LA DISTENSION

NIVELES HIDROAEREOS, EDEMA INTERASA

AUSENCIA DE GAS EN RECTO

CUERPOS EXTRAÑOS

TRATAMIENTO

INICIALMENTE DEBERA SER MEDICO A MENOS QUE SE DEMUESTRE PERFORACION,CUERPO EXTRAÑO

CORREGIR DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO

ELIMINAR LA OBSTRUCCION

DESCOMPRIMIR INTESTINO

MANEJO MEDICO HOSPITALARIO

AYUNO

SONDA NASOGASTRICA

ANALGESICOS

ANTIBIOTICOS

INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES

NUNCA INDICAR ENEMAS¡¡¡¡

DEAMBULACION

MANEJO CONSERVADOR

LA MAYOR PARTE SE RESUELVE ASI

DEAMBULACION PARA FAVORECER MOVIMIENTOS INTESTINALES

RETIRAR S.N.G. HASTA RESTABLECER PERISTALSIS O CANALIZACION DE GASES

INICIAR CON DIETA LIQUIDA

TRATAMIENTO QUIRURGICO

• PERFORACION• CUERPO EXTRAÑO• FALTA DE RESPUESTA AL MANEJO

CONSERVADOR• RESECCIONES INTESTINALES• COLOSTOMIAS

ESTOMA DE COLOSTOMIA

HERNIA ESTRANGULADA

DILATACION DE ASAS

URGENCIA QUIRURGICA

GRAN DISTENSION