“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA

SEGURIDAD ALIMENTARIA”

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

TEMA :

HEMOFILIA

CURSO:

PATOLOGIA

PROFESORA:

KAREN ANGELES GARCIA

NOMBRE DEL GRUPO:

VENGAODONTO

CICLO:

IV

INTEGRANTES: •AGUIRRE R. ROXANA

•EPIFANIA PONTE JANNYN

•GODOY VASQUEZ JESSUSAN

•GONZALES CASTAÑEDA ROY (COOR)

•HUERTA SÁNCHEZ JOSSELYN

•RÁMIREZ MEDINA ESTEPHANE

•ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA 25 DE SEPTIEMBRE, 2013

•Determinar la patogenia del trastorno hemodinámica:

HEMOFILIA.

•Dar a conocer los medios auxiliares o pertinentes para el

diagnostico de la hemofilia según el caso.

La hemofilia es un trastorno hereditario debido al cual la sangre no

coagula normalmente, lo que ocasiona sangrados o hemorragias

excesivos.

Netter. Anatomía patológica, 1era,

España: masson, 2006.

HEMOFILIA

“A”

HEMOFILIA

“B”

HEMOFILIA

“C”

ROBBINS - COTRAN. Patológia estructural y funcional , 7 ed

, España: elsevier saunders, 2007.

Trastorno hereditario de la coagulación, ligado al sexo, que

afecta principalmente a varones, en el cual se aumenta

el tiempo necesario para la formación del coágulo sanguíneo.

ROBBINS . Patológia humana , 8 ed , España: el sevier , 2008.

Genes de factores VIII y IX están localizados en cromosoma X que

codifican las proteínas de la coagulación.

ROBBINS . Patológia humana , 8 ed , España: el sevier , 2008.

Hemofilia C Hemofilia B

Hemofilia A

•Hematomas

•Tiempo de sangrado prolongado

•Hemartrosis

Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico,

25- 01- 12 , paginas 2,

http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomas-de-la-hemofilia-565

•Dolor

•Malestar

•Hemorragias internas

•Hormigueo

•Calor en las articulaciones

•movimiento va quedando limitada

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•se centra en la determinación del tipo de hemofilia y en su grado de

gravedad.

•El médico deberá realizar un estudio del historial clínico del paciente.

• un análisis de sangre en el que se medirán los niveles de los distintos

factores de coagulación.

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• Recuento Plaquetario

• Tiempo de sangrado

• Retracción del coágulo

• Tiempo de coagulación

• TPT

• TP

• TT

• Fibrinógeno

Con dosis menores de 100 - 325 mg AAS/día, el riesgo de

sangrado en las exodoncias

La antiagregación se puede mantener con dos fármacos en la

mayor parte de los procedimientos dentales .

Las complicaciones hemorrágicas pueden controlarse con los

medios locales habituales.

El analgésico recomendable es el paracetamol.

Los AINE deben evitarse por el riesgo de hemorragia

gastrointestinal.

Interconsulta con el hematólogo

• Los anestésicos por bloqueo sólo deben ser administrados en hemofílicos

severos y moderados previamente preparados y autorizados por el hematólogo .

Evitar la anestesia troncular.

• Utilizar premedicación con hipnóticos y sedantes, la cual debe ser administrada

por vía oral y evitar la vía parenteral para evitar hematomas.

• La hemostasia local con gasa se realiza cada 30 minutos.

• En el sitio de la exodoncia se debe colocar la gasa humedecida con el

antifibrinolítico por 20 minutos.

• Se debe evitar el uso de la sutura; si fuese necesario, realizar la sutura

reabsorbible.

• La hemofilia de tipo B con el gen del factor IX defectuoso, ha sido la

primera enfermedad tratada con TERAPIA GÉNICA.

• Esta terapia génica consiste en la sustitución un gen defectuoso que

conlleva serias dificultades debido a que el gen se incorpora aun virus que

posteriormente será insertado en las células humanas.

• El virus se incorpora a las células hepáticas que son las que sintetizan el

factor IX.

• Un paciente puede llegar a sintetizar su propio factor IX hasta por 22

meses.

REVISIT NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE POR EL DR. NICOLAS WADE_: “HITO

EN LA TERAPIA GÉNICA DE ENFERMEDADES DE LA SANGRE”.

• - Enjuagues orales. No en las primeras 12 h.

• -Dormir con algo incorporado cabeza (almohada).

• - Si el sangrado continúa, reemplace la gasa a intervalos de 20 a

30 m.

• - No escupa, ni enjuague enérgicamente en las primeras 24

horas.

• - No fumar.

• - Aplicar una bolsa de hielo. 10 minutos cada vez.

• - Limpiar los dientes con cuidado y usar la seda dental.

• - Dieta blanda o líquida. 24 horas.

• - Actividad física limitada y evitar el deporte durante 48h. .

• La hemofilia de tipo A es causada por la presencia del gen del factor VIII defectuoso mientras que la de tipo B será por el gen del factor IX defectuoso. que se va presentar generalmente en varones ya que este gen se encuentra en el cromosoma sexual X.

• Los medios auxiliares que son necesarios para el diagnostico del caso(Recuento Plaquetario, Tiempo de sangrado Retracción del coágulo ,Tiempo de coagulación , TPT, TP, TT ,Fibrinógeno) son importantes porque de ellos se determinara el diagnostico definitivo.

•Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico,

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de-la-hemofilia-565

•ROBBINS . Patológia humana , 8 ed , España: el sevier , 2008.

•ROBBINS - COTRAN. Patológia estructural y funcional , 7 ed , España:

elsevier saunders, 2007.

•Netter. Anatomía patológica, 1era, España: masson, 2006.