INTOXICACIONES GENERALIDADES Primera encuesta nacional de usuarios de Servicios de Emergencias....
-
Upload
felipina-tesoro -
Category
Documents
-
view
12 -
download
3
Transcript of INTOXICACIONES GENERALIDADES Primera encuesta nacional de usuarios de Servicios de Emergencias....
INTOXICACIONES GENERALIDADES
Primera encuesta nacional de usuarios de Servicios de Emergencias. 2.293.814 atenciones 6.621 envenenamientos y efectos tóxicos 0.29 % de las atenciones
9220 efectos adversos a fármacos 0.40 % de las atenciones
INTOXICACIONES GENERALIDADES
85% se producen en el hogar 64 % en niños menores de 6 años 88 % son accidentales 76 % son por ingestión 84 % no sufren efectos clínicos
importantes
INTOXICACIONES GENERALIDADES
NIÑOS < 6 años
Accidentales Leves (poco efecto clínico)
Baja mortalidad > 6-8 años, descartar
abuso, experimentación o intento de suicidio
ADULTOS
Intencionales Abuso recreativo Simulación de suicidio Suicidio
Severas 85% de internamientos Mayor mortalidad
CAUSAS MÁS COMUNES DE EXPOSICIÓN
Productos de limpieza del hogar Analgésicos Cosméticos y productos de limpieza personal Plantas Antigripales y antitusígenos Hidrocarburos Fármacos de aplicación tópica Pesticidas
CAUSAS MÁS COMUNES DE MUERTE Antidepresivos Analgésicos Sedantes hipnóticos Drogas recreativas Pesticidas Alcoholes Drogas cardiovasculares Antiasmáticos Anticonvulsivantes
RUTAS DE EXPOSICIÓN EN INTOXICACIONES HUMANAS
Ingestión
inhalación
dérmica
ocular
mordedura/picadura
otras
Definiciones Toxicología: ciencia que estudia las
sustancias tóxicas y las alteraciones que estas provocan en el hombre, con el fin de prevenir, diagnosticar y tratar sus efectos.
Tóxico: sustancia susceptible de generar por un mecanismo químico, acciones adversos en los sistemas vivos.
Veneno: aquellos tóxicos que se emplean de forma intencional (término jurídico)
Definiciones
Envenenamiento: intoxicación homicida o suicida
Ponzoña: tóxico de origen animal o vegetal
Droga: describe sustancias de abuso (término popular)
sinónimo de fármaco o medicamento (anglicismo)
Toxicidad: los efectos nocivos que ejercen las sustancias químicas en los seres vivos (por mecanismo químicos y no físicos)
Ramas de la Toxicología
Toxicología clínica: humana y veterinaria
Toxicología analítica: química toxicológica
Toxicología alimentaría Toxicología laboral Toxicología forense Ecotoxicología
Clasificación Etiológica de las Intoxicaciones
Intoxicaciones homicidas Intoxicaciones suicidas Intoxicaciones accidentales
Ambientales Alimentarias Iatrogénicas Infantiles Laborales Miscelánea
Toxicomanías Suplicio / Intoxicaciones eutanásicas
Clasificación de los tóxicos según sus características fisicoquímicas
Tóxicos gaseosos Tóxicos volátiles Tóxicos orgánicos fijos
Ácidos Neutros Básicos
Tóxicos minerales
Clasificación de Gosselin de las sustancias tóxicas
Denominación Rango
Supertóxica < 5 mg / KgExtremadamente tóxica 5 – 50 mg / KgMuy tóxica 50 – 500 mg / KgModeradamente tóxica 500 mg / Kg – 5 g /
KgDébilmente tóxica 5 – 15 g / KgPrácticamente atóxica > 15 g / Kg
Clasificación de la UE
Categoría 4 horas DLS vía oral CL50 (ppm) (mg / Kg)
Extremadamente tóxica ≤ 1 ≤ 50
Altamente tóxica ≤ 50 ≤ 100
Moderadamente tóxica ≤ 500 ≤ 150
Clasificación de los tóxicos según su mecanismo de acción
I. Celularesa) Genotóxicos
1. ADN reactivos2. Epigenéticos
b) Tóxicos metabólicos celularesc) Tóxicos de la estructura celular
II. Sistémicosa) Tóxicos de la homeostasisb) Otros
Clasificación de los tóxicos según su acciónI. Selectivos
Selectividad orgánica Selectividad tisular
II. No Selectivos Cancerígenos Tóxicos de la reproducción Irritantes Asfixiantes Otros
Toxicinética Liberación (disolución en el sitio de
absorción)
Absorción digestivaBiodisponibilidadExtracción presistémicaCirculación enterohepática
Absorción pulmonar
Toxicinética
Absorción dérmica y mucosas
Distribución
EliminaciónCinética de orden ceroCinética de primer orden
Manifestaciones Clínicas de las Intoxicaciones
Mecanismos fisiopatológicos a través del cual actúan los tóxicos
La dosis absorbida
La presencia de complicaciones y enfermedades concomitantes
¿Por qué muere el paciente intoxicado? Complicaciones Respiratorias
Obstrucción de la vía aéreaBroncoaspiraciónParo Respiratorio
Complicaciones del SNCDepresión del sensorio, comaConvulsiones
Complicaciones CardiovascularesHipotensión Hipovolemia
VasodilataciónDepresión miocárdica
Arritmias
¿Por qué muere el paciente intoxicado? Hipoxia Tisular
Sustancias que interfieren con el transporte de oxígeno o su utilización
Daño Tisular Específico
HepatotoxicidadNefrotoxicidadToxicidad Pulmonar
Trauma