Cerebro y Lenguaje

Teórico 11

Cát. I de NeurofisiologíaTit. Dr. Aldo Ferreres

Silvia Jacubovich

Lenguaje

Sistema que permite transmitir una cantidad ilimitada de ideas por medio de un sistema estructurado de señales.

Desde las Neuropsicología y las Neurociencias cognitivas:– Conformado por procesos nucleares.– Codifica/descodifica ideas x señales, comunica.

• Diferenciado del PENSAMIENTO (ideasideas)• Diferenciado del USO

Procesos nucleares del Lenguaje• PALABRAS

Asociaciones arbitrarias significado/significante almacenadas– Pal. de clase abierta (conceptos, fenómenos del mundo)– Pal. de clase cerrada (Nro. Fijo de palabras gramaticales.

Especifican las relaciones entre las palabras. Estructuras sintácticas)

• GRAMÁTICASistema de reglas combinatorias de las U. del lenguaje– Fonología (Estruct. Sonora, distinguen significado)– Morfología (U. mínimas de significado)– Sintaxis (estructura)

• Fonología cama – casa• Morfología camino/caminante/caminó• Sintaxis

Uso del L.: Pragmática• COMUNICACIÓN

– Habilidad para procesar claves emocionales/sociales– Conocimiento del mundo: hechos/contextos/normas– Empatía– Habilidads ejecutivas.

- Contexto - Turnos de habla- Prosodia - Verificaciones- Gestos - Reparaciones

AFASIAS• Alteración adquirida del lenguaje por lesión cerebral.

• Alteración de la comprensión y/o producción del lenguaje.

• No se debe a trastornos sensoriales, motores o mentales.

ETIOLOGÍA e IMPACTO ACV, TEC, tumores, infecciones.

Impacto sobre el individuo- Altera el principal canal de comunicación- Afecta otras funciones: lectura, escritura, comprensión y producción de textos.

- Afecta todas las esferas de la vida del Individuo:

PsicológicaPsicosocial (familiar, laboral, social)

Modelos ClásicosProtocolos de evaluación

• Lenguaje dialogado• Comprensión• Denominación• Repetición• Series automáticas

Afasia de Broca1861 – Método Anátomo-Clínico

• Comprensión– Pocas alteraciones

• Expresión verbal– No fluente, severas alteraciones fonológicas– Mutismo-Estereotipía-Agramatismo-Anomia– Parafasias fonológicas:

• FONÉMICAS: Selección y secuenciación de fonemas• FONÉTICAS: Movimientos rápidos y precisos

Síntomas relacionados: tanteo fonológicodisprosodia

Area de Broca: pie de la 3ª. Circunvolución frontal (izq)Lesión: frontal inferior izquierda (AB 44-45)

Asiento de la “Facultad del lenguaje articulado”Dominancia del HI para el lenguaje

Afasia de Wernicke1874

• Comprensión– Alterada por omisiones, desvíos y agregados

• Expresión verbal– Fluente con alteraciones– Repetición alterada– Baja información semántica ANOMIA

– Parafasias:• SEMÁNTICAS: Sustitución dentro de una misma categoría semántica• FORMALES: Sustitución por formas fonológicas similares

– Anomia– Logorrea– Neologismos/Jerga– Fatiga– Anosognosia

“Centro de la Comprensión Auditiva”Pensamiento + Imágenes auditivas Imágenes motoras Déficit en comprensión y producción

¿Otro tipo de afasia? => Lichtheim

Area de Wernicke:porción posterior de las circunvoluciones temporales superior y media (izq) (AB 22

post.)

• Método de correlación anátomo-clínica

• Modelo Neuroanatómico– 2 “centros” corticales localizados y 1 conexión.– Vías de conexión (V. Blancas –F. Arcuato)

Explica modalidades del lenguaje:– Comprensión/Producción/Repetición

Relaciona Sindrome/Localización lesional

Modelo Afásico Clásico

Modelo ConexionistaDiagrama de Lichtheim-Wernicke

Afasias subcorticales“7” Sensorial o sordera verbal pura:

• Lesión: Áreas auditivas primarias (Lóbulo temporal). • Dificultad para discriminar sonidos del lenguaje,

impide comprensión y repetición. Buena lectura, habla espontánea y escritura.

“5” Motora (Anartria):• Lesión: Zonas inferiores al área de Broca “Afasia de

Broca sin déficits de comprensión”. • Habla no fluente, pf fonémicas y fonéticas,

monotonía, ritmo alterado, sin agramatismo, buena comprensión.

Afasias transcorticales“6” Transcortical Sensorial:

• Lesión: Zonas posteriores al Área de Wernicke (TP) “Af.de W: sin comprensión, con buena repetición”.

• Habla fluente c/jerga semántica (neologismos, pf semánticas), comprensión alterada. Buena repetición (sin acceso al significado), mala denominación.

“4” Transcortical Motora:• Lesión: Prefrontal (anterior al área de Broca) • Déficit en la iniciativa verbal. Habla poco fluente y

anómica, buena comprensión, buena repetición.

Otras Afasias“3” Afasia de Conducción:

• Opuesta a las transcorticales, buena comprensión y producción.

• Mala repetición.

Afasia Global:• Lesiones muy extensas: Broca + Wernicke.• Comprensión y producción severamente

afectadas.

Modelo funcional de “cajas y flechas”(Almacenes de memoria y Procesos)

OBJECIONESLocalizacionistas / Holistas o Globalistas

- Freud Observa Broca con Alexia autopsiaA > B + comprensión/denominción B > A -

- Jackson Niveles jerárquicos (automátio/voluntario)

- Head “Creadores de diagramas”

1920

1965 Geschwind (EE.UU). (est.límbicos VS no límbicos)Primates: sólo conectan Limb/no limb.Hombre: conecta entre límbicos y entre no límbicos.

1971 Benson + Gesschwind 1993Boston Test Goodglass y Kaplan

+ Luria (URSS) + Hecaen (Francia) + T) Lingüística + T) Psicolingüística + Téc. Para abordar estructura y funcionamiento del C.

Crisis de los “modelos clásicos”• Los correlatos anatomo-clínicos pierden consistencia.

– Demostraciones con imágenes estructurales (TC-RMN)– ExcepcioneS (Ej.: Af. Conducción sin lesión F. Arcuato)– Lesiones en otras localizaciones provocan afasia.

• Sub-especificación lingüística– Alteración de una modalidad x Diferentes causas

• Déf. Producción X Prob. En el inicio del hablaX Prob. En escuperación fonológicaX Prob. En articulación fonémica

• Fin del “sindrome” como unidad de análisis.– ¿Dónde se localizan los “sindromes”? Alt. Predom. de 1 modalidad

• Estudio de lesionados cerebrales• Valor de las áreas clásicas• Dominancia del HI

– Para procesos nucleares

Rol del HD - Procesamiento pragmático

Legado del “modelo clásico”

Neuropsicología Cognitiva• Pasaje de SINDROMES a PROCESOS

• Estudio de modelos de procesamiento de la información(procesos psicológicos subyacentes)

– 1 TAREA “X” = involucra diferentes procesos

– 1 PROCESO = puede formar parte de más de una tarea

DENOMINACIÓN / LECTURA

LECTURADos rutas complementarias

• Ruta de conversión o INDIRECTAreglas de conversión

• Ruta léxica o DIRECTAla palabra como un todo

Ruta de Conversión

“Mediación fonológica” Reglas de correspondencia G-F

Procesos subléxicos:unidades menores que la palabra.

Requiere el conocimiento de la relación entre grafía y sonido

TAMBIÉN SUS REGLAS

Ruta Léxica

Se lleva a cabo a través del léxico

Es una memoria de largo plazo que se va “cargando” de representaciones de palabras

Activación de unidades representadas (completas) que coinciden con las características del estímulo visual

Léxico de salidafonológico

Léxico de entrada ortográfico

Sistema semántico

Retén fonológico

Sistema de análisis visual

Conversión grafema fonema

¿Para qué DOS procesos?

Las palabras de excepción requieren tratamiento global

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Y además…

OLA HOLA

¿Cómo evaluamos?• Ruta Léxica

• LVA de palabras aisladas• Frecuencia de uso• Tiempos de respuesta• Tipos de Error

• Ruta Fonológica• LVA de pseudopalabras aisladas • Longitud• Complejidad silábica

• Focalización en procesos subyacentes– Modelos de procesamiento– Mayor especificidad lingüística – Rigor experimental

Bases cerebrales Neurociencia Cognitiva

Neurociencia Cognitiva• Estudia las bases cerebrales de los componentes cognitivos

• Técnicas de imágenes cerebrales (activación redes neurales)– PET (marcador radiactivo)– fRMI (oxígeno)

• Precisa los modelos psicológicos cognitivos

• Se activan áreas TAREA-DEPENDIENTES• Modalidad sensorial del estímulo (Compr. Auditiva / Compr. Lectora)• Tipo de estímulo (sonidos verbales / sonido no verbales)• Componente lingüístico implicado (Repr. Semántica / Repr. Fonológica)• Tipo de procesamiento implicado

– Ej.: Repr. Semántica en tarea de comprensión de palabrasdenominacióncategorizacióndefinición

Otras…• Representaciones y procesos del significado de

palabras y oraciones.– Ctza. multimodal posterior (categorias de conocimiento del mundo)– Ctza. Heteromodal pre-frontal (búsqueda de RS fluencia)– Región paralímbica medial (Inf. Emocional - Interf.semántico/mnésica)

• Pragmática– Texto / Discurso “Red extendida del lenguaje” ((bilateral)– Metáforas “Esa chica es mala”

“Esa chica es una hiena” MAYOR ANÁLISIS: HD(menor análisis metáfora

clásica)