Post on 14-Dec-2015
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PSICOTERAPIA EN EL
ESTRÉS LABORAL
EXPOSITOR: MG. GÓMER PADILLA A.
NEUROPSICÓLOGO
Mail : psiconeurologia@gmail.com
• El “Estres” es esencialmente el precio del desgaste causado por la vida.
• ... Muchos trastornos nerviosos o emocionales, la hipertensión arterial, la úlcera gastroduodenal, ciertos tipos de reumatismo y enfermedades alérgicas, cardiovasculares y renales , parecen ser esencialmente enfermedades de adaptación”
• HANS SELYE
(en “The Stress of Life”)
• “Nadie puede vivir sin experimentar
algún grado de estrés en todo
momento...
• El secreto de la salud y felicidad
consiste en la adaptación exitosa a
las condiciones siempre cambiantes
sobre la tierra; el castigo por falla en
este gran proceso de adaptación son
la enfermedad y la desdicha.
• El “stress” es esencialmente el precio
del desgaste causado por la vida.
• ... Muchos trastornos nerviosos o
emocionales, la hipertensión arterial, la
úlcera gastroduodenal, ciertos tipos de
reumatismo y enfermedades alérgicas,
cardiovasculares y renales , parecen
ser esencialmente enfermedades de
adaptación”
• HANS SELYE
(en “The Stress of Life”)
Es la sensación de incapacidad para
asumir los retos que presenta la vida
cotidiana, es decir que el medio
sobrepasa tus posibilidades de
adaptación, lo que te causa una serie de
reacciones de tipo fisiológico, cognitivo y
psicomotor.
ESTRÉS
DEFINICIÓN.-
Esta respuesta da origen a
una serie de cambios
físicos, biológicos y
hormonales previa
evaluación consciente o
inconsciente de los factores
denominados, estresores.
Para simplificarUna persona recibe señales tanto
externas como internas y para mantener un cierto equilibrio reacciona.
Esta reacción es la que permanentemente mantiene en funcionamiento los diferentes sistemas que regulan la interacción del hombre y su ambiente con lo que siempre el organismo humano va a generar un nivel de estrés.
EUTRÉS
El organismo responde armónicamente
respetando los parámetros fisiológicos y
psicológicos de la persona, o sea cuando la
energía de reacción ante los estresores se
consume biológicamente y físicamente,
estamos en presencia del denominado eutrés, o sea podemos decir es el estrés “bueno”, el
necesario para que podamos seguir
desarrollándonos como personas.
TIPOS DE ESTRÉS
DISTRÉS
Estamos en presencia de lo que se denomina
distrés o estrés "perjudicial”
cuando el organismo no responde en forma
suficiente a los estresores, o responde en forma
exagerada, ya sea en el plano biológico, físico o
psicológico, no pudiendo consumirse el exceso
de energía desarrollada.
ALOSTASIS Y CARGA
ALOSTÁTICA,
UNA NUEVA FORMA DE
ESTUDIAR EL ESTRÉS.
ALOSTASIS Y CARGA ALOSTÁTICA
• Recientemente se está utilizando el termino alostasis (Sterling 1988, McEwen 1998) para denominar a la variable adaptación saludable de los sistemas del organismo y a la carga alostática cuando falla esta adaptación lo predispone a la
enfermedad.
ALOSTASIS Y CARGA ALOSTÁTICA
• La alostasis es la capacidad para lograr
estabilidad a través del cambio – es
decisiva para la supervivencia. A través de
la alostasis, el sistema nervioso autónomo,
el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal
(HHA) y los sistemas cardiovascular,
metabólico e inmunológico protegen al
cuerpo, respondiendo al estrés interno y
externo.
• La alostasis permite variaciones amplias durante un tiempo como la presión arterial, la actividad inmunológica, la secreción endocrina, la glucosa, los niveles sanguíneos de lípidos.
• En cada sistema del cuerpo se producen reacciones adaptativas protectoras que nos permiten una adaptación a las condiciones cambiantes y estresantes.
• Cuando el cerebro percibe una
experiencia como estresante, se
inician respuestas fisiológicas y
conductuales que llevan a la
alostasis y adaptación, hasta que los
sistemas se sobrecargan si el
estímulo estresante es continuo.
• El precio de este acomodamiento al
estrés es lo que se denomina “Carga
Alostática”
ESTRÉS Y
SUBJETIVIDAD
La subjetividad es la cualidad de
subjetivo. Se trata de aquello
perteneciente o relativo al
sujeto, tomado en oposición al
mundo externo. Por otra parte, el
concepto hace referencia a
nuestro modo de pensar o de
sentir, y no al objeto en sí mismo,
de acuerdo a lo señalado por el
diccionario de la Real Academia
Española(RAE)
El tema de la subjetividad es analizado
desde la filosofía. Para esta ciencia, la
noción hace referencia a las
interpretaciones que se realizan sobre
cualquier aspecto de la experiencia.
Por eso son accesibles sólo para la
persona que las experimenta, ya que una
misma experiencia puede ser vivida de
diferentes formas por cada individuo.
En este sentido, la subjetividad es la
propiedad opuesta a la objetividad. Mientras
que la primera es la propiedad de los
argumentos basados en el punto de vista
del sujeto e influidos por sus intereses
particulares, la objetividad supone un punto
de vista distante, donde los conceptos se
tratan como objetos.
SISTEMA
NEUROMUSCULAR
SISTEMA
NEUROVEGETATIVO
SISTEMA
NEUROENDOCRINO
SISTEMA
NEUROINMUNOLOGICO
TIPOS DE MUSCULOS
ESTRIADOSLISOS
oMacizooHueco
FUNCIONESVITALES
CIRCULACIÓNPRESIÓNTEMPERATURARESPIRACIÓNCONCIENCIA
FUNCIONENDOCRINA
HORMONASGLANDULASHAMBRESEDSECRECIÓN
FUNCIONINMUNOLOGICA
ANTIGENOSANTICUERPOSLINFOCITOSFAGOCITICADEFENSAS
PREOCUPACIONESSUBJETIVAS
EL HOMBRE COMO UNIDAD
BIOPSICOSOCIAL
La Concepción actual del hombre como
unidad biopsicosocial, determina la
necesidad de formar profesionales de la
salud que en sus esfuerzos preventivos
primarios, secundarios y terciarios,
tengan en cuenta aspectos biológicos,
psicológicos y sociales del hombre, sano
o enfermo.
Esta concepción formativa del
profesional de la salud, puesta en
práctica actualmente por las mejores
escuelas de Medicina del mundo, ha
sido, por razones lógicas desarrollada al
máximo en los países adelantados,
donde es imprescindible que el enfoque
integral guíe tanto la actividad
profesional- preventivo-asistencial-
investigativa y docencia, como cada uno
de sus pasos, dado que ellos son
también ciudadanos miembros de una
sociedad.
IMPORTANCIA DEL MEDIO EN LA SALUD
La definición más divulgada del término SALUD,
elaborada por la Organización Mundial de la
Salud-OMS-, plantea que “es no solo la ausencia
de síntomas, sino el disfrute, por parte de un
sujeto, el bienestar físico, psíquico y social en su
medio”.
De esta definición se desprende la importancia
de la relación sujeto-medio en el concepto de
salud y desde luego, de las situaciones en que
ésta se pierde y se alcanza de forma progresiva,
el estado de enfermedad.
EL EQUILIBRIO SUJETO-MEDIO
SOCIAL
Constitución y medio, he ahí dos
elementos responsables en diferentes
proporciones de que un sujeto se pueda
considerar sano o enfermo en un
momento determinado de su existencia.
En el equilibrio sujeto medio podemos
considerar la salud como la expresión de
un perfecto equilibrio entre el hombre y su
medio, y la enfermedad como la evidencia
de que ese equilibrio se ha roto.
El hombre como unidad biopsicosocial,
tiene necesidades biológicas, psicológicas
y sociales; y el medio según sus
características, los elementos para
satisfacer dichas necesidades.
Así, un hombre en nuestro medio, tendrá
necesidades biológicas como la ingerir
agua; psicológicas, como la de sentirse
respetado y social como la de sentirse
aceptado en su medio y en sus relaciones
interpersonales.
TIPOS DE NOXAS Y LOS
MECANISMOS DE ACCIÓN
El medio condiciona elementos nocivos que
genéricamente podemos llamar Noxas, que
presentan diferentes características:
Existen noxas biológicas, que actúan sobre el
hombre sin intermediario psíquico, como los
gérmenes, sustancias tóxicas, traumas, etc.
Noxas psicológicas, la ruptura de relaciones con
una persona en quien se hallaba apoyo y
seguridad.
Noxa social, como el desempleo, jubilación y la convulsión social.
Es bueno destacar, que a veces
no es fácil establecer la
característica definida de la noxa
y esto es, sobre todo, difícil
entre las noxas psicológicas y
sociales, por actuar ambas a
través de las funciones
psíquicas.
EVENTO CREENCIA
EMOCIÓN
ACTITUDMENTE
CUERPO
Y
ESPÍRITU
IMPACTO
Las creencias, la salud y la Enfermedad
LA CONDUCTA
ESTRÉS Y TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS
El Estrés Crónico se encuentra relacionado a:
Inmunodeficiencia, Autoinmunidad, Alergias
Inflamación.
Es bien conocido que el estrés crónico está
relacionado a disminución de la capacidad
inmunológica, lo cual predispone a enfermedades
infecciosas y a la disminución de la respuesta
antitumoral. Sin embargo también se relaciona a
otros trastornos como a enfermedades
autoinmunes, procesos inflamatorios crónicos y
alergias dependiendo de otros factores
acompañantes.
EL ESTRÉS Y SU EFECTO EN EL
SISTEMA INMUNE
-Las intervenciones de reducción de estrés
pueden tener un efecto terapéutico positivo en
pacientes con enfermedades autoinmunes.
-Los médicos y pacientes deben reconocer el
potencial del estrés para impactar en las
enfermedades autoinmunes y cómo el manejo
del estrés se debe considerar en un enfoque de
tratamiento multidimensional.
Dentro del desarrollo de lo denominado estrés, en su
fase patológica o sea al que denominados distrés, se
observan tres fases:
Primera fase o reacción de alarma
Segunda fase o estado de resistencia
Tercera fase denominada de agotamiento
FASES DEL ESTRÉS
FASES DEL SÍNDROME DE ADAPTACIÓN
Nivel de resistencia normal
RA ER
Choque
Contr
achoque
RA = Reacción de alarma
ER = Etapa de resistencia
EA = Etapa de agotamiento
(Según Selye, 1960)
EA
PRIMERA FASE O
REACCIÓN DE ALARMA
Cuando se enfrenta a una situación
estresante, el organismo responde
aumentando la producción de ciertas
hormonas, como el cortisol y la adrenalina,
secretadas por la glándula suprarrenal.
Estas hormonas dan lugar a modificaciones
en el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, el
metabolismo y la actividad física, ya que su
objetivo es mejorar las condiciones físicas
generales.
La tolerancia al estrés disminuye en cualquier
situación que debilita el organismo:
enfermedades físicas y psíquicas, fatiga,
adelgazamiento, insomnio, alcoholismo, etc.
También se puede ser más sensible al estrés
«de nacimiento». La situación personal de
cada individuo es otro factor que influye
considerablemente en la aparición del estrés:
pobreza, aislamiento social, desempleo,
soledad, etc.
SEGUNDA FASE O
ESTADO DE RESISTENCIA
La ansiedad constituye una verdadera
señal psicológica. Se desencadena
cuando una situación parece difícil de
controlar o cuando la solución parece
incierta. Esta situación afecta al
equilibrio de la persona y exige de su
organismo un esfuerzo de movilización
suplementario.
La persona lucha contra el
acontecimiento estresante, se
debate interiormente y redobla sus
esfuerzos, que en ocasiones
consigue mantener durante largo
tiempo. Pero ocurre que no puede
encontrar ninguna salida favorable.
TERCERA FASE O
DE AGOTAMIENTO
Hay importante pérdida de la calidad del
sueño, no necesariamente una disminución en
el número de horas pero sí la sensación de
que el descanso nocturno no es tan reparador,
es más superficial, inquieto o tenso.
-Sensación de falta de energía o cansancio.
Actividades rutinarias que hacíamos sin
esfuerzo en circunstancias normales ahora nos
parecen un mundo.
-Irritabilidad o inestabilidad emocional. Las
emociones son más intensas, todo nos
molesta y el ánimo es cambiante. Molestias
físicas como trastornos gastrointestinales,
dolores de cabeza, mareos…
-Dificultades para mantener la
concentración, la mente está más dispersa.
•Ambiente laboral inadecuado
•Sobrecarga de trabajo
•Alteración de los ritmos
biológicos
•Responsabilidades y
decisiones muy importantes
•La estimulación lenta y
monótona
•Las condiciones laborales
inadecuadas.
SITUACIONES DE ESTRÉS
EPISÓDICO
Cuando se sufre el despido
laboral
CRÓNICO
Surge debido al ambiente
laboral, la sobrecarga del
trabajo, las alteraciones de
los ritmos biológicos, las
responsabilidades y
decisiones muy
importantes, etc..
ESTRÉS LABORAL
El estrés laboral aquel producido por el entorno
de nuestro trabajo.
ESTRESORES EXTRA
ORGANIZACIONALES
Son los que aparecen fuera del ámbito de la
empresa.
En este punto se deberán tener en cuenta la
incidencia de las relaciones familiares, sociales,
políticas, económicas del país y ver cómo
inciden sobre los trabajadores, los cuales
vuelcan esta problemática en el ámbito de las
organizaciones.
El nivel de estrés surgido
fuera de las organizaciones
seguramente se potenciará
con el adquirido dentro de
las mismas dando como
resultado una profundización
de la enfermedad si ya se ha
instalado.
ESTRESORES INTRAORGANIZACIONALES
Estresores del ambiente
físico
Estresores de nivel
individual
Estresores de Nivel grupal
Estresores
Organizacionales
AFRONTAMIENTO
DEL ESTRÉS
RESILIENCIA
La resiliencia es la capacidad de los seres
vivos sujetos para sobreponerse a períodos de dolor
emocional y situaciones adversas. Cuando un sujeto o
grupo es capaz de hacerlo, se dice que tiene una
resiliencia adecuada, y puede sobreponerse
a contratiempos o incluso resultar fortalecido por éstos.
Actualmente, la resiliencia se aborda desde la psicología
positiva, la cual se centra en las capacidades, valores y
atributos positivos de los seres humanos, y no en sus
debilidades y patologías, como lo hace la psicología
tradicional. El concepto de resiliencia se corresponde
aproximadamente con el término «entereza».
ASERTIVIDADSuele definirse como un comportamiento
comunicacional en el cual la persona no agrede ni se
somete a la voluntad de otras personas, sino que
manifiesta sus convicciones y defiende sus derechos.
Es también una forma de expresión consciente,
congruente, directa y equilibrada, cuya finalidad es
comunicar nuestras ideas y sentimientos o defender
nuestros legítimos derechos sin la intención de herir o
perjudicar, actuando desde un estado interior de
autoconfianza, en lugar de la emocionalidad limitante
típica de la ansiedad, la culpa o la rabia. Contar con un
criterio propio dentro de la sociedad es indispensable
para comunicarnos de una mejor manera.
METODO SOCRATICO
El Método Socrático
Se basa en el diálogo reflexivo,
utilizando la Mayéutica, la Ironía y
la Orientación Cautiva.
LA MAYEUTICA
Es una técnica que consiste en
interrogar a una persona para
hacerla llegar al conocimiento no
conceptualizado.
La mayéutica se basa en la
dialéctica, la cual supone la idea de
que la verdad está oculta en la
mente de cada ser humano.
Permite la reflexión a través del afrontamiento cognoscitivo permitiendo al paciente ser partero de su propio destino.
PASADO PRESENTE FUTURO
Le Atormenta Le Aburre Le Aterra
Sentimiento de CulpaRutina Preocupaciones
CambiosBiológicoPsicológicoSocial
DEPRESIÓN
DEPENDENCIA
VejezSoledadMuerte
MIEDORESENTIMIENTO
LA MAYÉUTICA
ANSIEDAD
Mayéutica con la primera pregunta existencial:
¿para ti quien es la primera persona más
importante de tu vida?
LA IRONÍA
Es la figura mediante la cual se da a entender lo contrario de lo que se dice, finge ignorar aquello que conoce.Sócrates hizo un uso hábil de la ironía para desenmascarar a los sofistas.
se acercaba a ellos como un
humilde aprendiz y les
interrogaba sobre cuestiones
que, en teoría, dominaban.
Poco a poco, con sus
preguntas hábiles ponía de
manifiesto la ignorancia de los
presuntos sabios.
La Ironía, nos ayuda a conocer
los argumentos del paciente con
todo el bagaje de su experiencia y
conocimiento y como ésta no
permite o no le ayuda al paciente
a tomar conciencia de su propia
realidad personal y social en que
vive.
MIEDO RESENTIMIENTO DEPENDENCIA
LA IRONIA
La Ironía con la Segunda pregunta
existencial:¿Por quién crees que vas a ser feliz en tu vida?
ORIENTACIÓN CAUTIVA
La Orientación Cautiva con la Tercera
pregunta existencial:
¿Quién debe ser la primera persona que debe quererte?
Pacientes con la tercera fase del Estrés
Para este caso se aplica la combinación
de las tres preguntas anteriores con
criterio holístico.
REPRESIÓNNECESIDADES
CONFLICTO
FRUSTRACIÓNAGRESIÓN
CRITERIO HOLÍSTICO
Permite dar orientaciones firmes al paciente de manera directa sin contemplación del problema vivido. Esto despierta , reaviva fortalece su autoestima . Esto se da solamente cuando el paciente no responde a las dos anteriores.
LA ORIENTACIÓN CAUTIVA
HOY
AQUÍY
AHORAFELICIDAD
SALUD
AYER - PASADO MAÑANA - FUTURO
SENTIMIENTOS DECULPA
PREOCUPACIONES
DEPRESIÓN ANSIEDAD
CAUSA ENFERMEDAD
EL AQUÍ Y EL AHORA
METODOS
DE
AFRONTAMIENTO
SHIATSU
MEDITACIÓN
EJERCICIOS
FISICOS
DEPORTE
MEDITACIÓN
CHI KUNG
TAI CHI
SHIATSU
TECNICAS MANUALES JAPONESAS
JUDO
OSTEOPATÍA
TERAPIAS MANUALES AMERICANAS
SHIATSUDO´IN
KWATSU
QUIROPRAXIAESPONDILOTER
APIA
SHIATSU
TAI CHI
CHI KUNG
RESPIRACIÓN
HONG SAU
LEVANTAR EL CIELO
AMBOS BRAZOS ESTIRADOS
HACIA ARRIBA
BAJAR AMBOS BRAZOS
RESPIRAR
HONG SAU
BRAZOS Y TRONCO
SUELTOS HACIA ABAJO
SOSTENER LA LUNA
AMBOS BRAZOS
ESTIRADOS
HACIA ARRIBA
FORMAR UN CIRCULO Y
ELEVAR HACIA ARRIBA
BAJAR AMBOS BRAZOS
RESPIRAR
HONG SAU
MEDITAR
GRACIAS
“Es mejor aprender a relajarse que llegar a desquiciarse”