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Centro de Bachillerato Tecnológico industrial y de servicios N° 253 “Miguel Hidalgo y Costilla”

Docente: Q.F.B Favio Gabriel Rivera Solís

Alumnos:

Adrián Alfredo Poot Hernández

Erick de Jesús Molina Ramírez

Semestre: VI Especialidad: Laboratorio Clínico

Módulo V

Analiza sangre con base en técnicas de química clínica y pruebas especiales.

Submódulo II

Analiza sangre con base en pruebas hormonales, toxicológicas y de Marcadores Tumorales

Tema: Antología de Marcadores Tumorales

Índice

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Marcadores Tumorales ………………………………………………….. Página 3Antígeno Prostático especifico

…………………………………………………. Página 4

Antígeno CarcinoEmbrionario (CEA)

…………………………………………………. Página 5

Antígeno Carbohidratado (CA 125)

…………………………………………………. Página 6

Antígeno Carbohidratado 19.9

…………………………………………………. Página 7

Antígeno Carbohidratado 15-3 (CA 15-3)

…………………………………………………. Página 8

CA 27-29 …………………………………………………. Página 9

Alfafetoproteina …………………………………………………. Página 10

Hormona Gonadotropina Coriónica Humana

…………………………………………………. Página 11

Enolasa especifica de las neuronas

…………………………………………………. Página 12

B-2-Microglobulina …………………………………………………. Página 13

Bibliografías …………………………………………………. Página 14

Marcadores TumoralesLos marcadores tumorales son aquellas sustancias que pueden encontrarse en una persona con cáncer. Suelen encontrarse elevados en una persona con algún tipo de cáncer pero algunos marcadores no son así. Se encuentran en sangre, orina y otros

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fluidos corporales. Aun así se encuentran en tumores y otros tejidos, puede que sean producidos por las células cancerígenas o como una respuesta del cuerpo ante el cáncer u otras condiciones. La mayoría de los marcadores son proteínas como ciertas hormonas, pero algunos más recientes consisten en genes u otras sustancias.

Los marcadores tumorales por sí solos pocas veces son suficiente evidencia para demostrar la existencia del cáncer, pues tienen muchas limitaciones como:

Concentraciones de Marcadores Tumorales: Casi todas las personas tienen una pequeña cantidad de estos marcadores en su sangre, por lo tanto es muy difícil detectar tumores cancerosos en etapa inicial mediante el uso de estas pruebas.

Parámetros de detección limitada: Los niveles de estos marcadores tienden a aumentar a más de lo normal solamente cuando hay una gran cantidad de cáncer presente.

Asintomatología: Algunas personas con cáncer nunca presentan niveles elevados de estos marcadores.

Baja especificidad: Incluso cuando los niveles de estos marcadores son elevados, no siempre significa que hay cáncer ya que algunos suelen alterarse en otras patologías no cancerígenas. También no es específico para un solo tipo de cáncer, ya que el cáncer consiste en muchas enfermedades diferentes, no se puede usar un solo marcador tumoral para detectar todos los tipos de cáncer.

Es por esto que los médicos usan poco los marcadores tumorales, al momento de utilizar y diagnosticar un presunto cáncer no se apoyan exclusivamente de un solo elemento, sino que influye mucho otros factores como el historial médico del paciente, su estado físico y otros análisis como estudios por fotografías o biopsias.

Suelen realizarse estos análisis tan antes, durante y después de un tratamiento de un cáncer, los marcadores suelen cambiar con el transcurso del tiempo ya que se van descubriendo nuevos marcadores y nuevos tipos de cáncer que algunos marcadores llegan a ser obsoletos o simplemente poco redituables. Un simple análisis de sangre que podría encontrar estos cánceres en sus etapas más iniciales podría evitar la muerte de millones de personas, pero muy pocos marcadores tumorales son útiles para encontrar el cáncer en una etapa inicial, hay algunos marcadores tumorales que también son usados para buscar cáncer que pueda que haya regresado tras el tratamiento (Cáncer recurrente) y para monitorear el progreso que este teniendo el tratamiento de un tratamiento sobre un cáncer, eso nos puede ayudar a realizar un pronóstico del estado en el que se encuentra el paciente.

Antígeno Prostático Específico (PSA)El antígeno prostático específico es un marcador tumoral para el cáncer de próstata. Este marcador se conforma de una proteína producida por las células de la glándula prostática, la cual

sólo se encuentra en los hombres.

¿Para qué se realiza?

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Se realiza para detectar uno de los cánceres más comunes, aunque algunas asociaciones no la recomiendan ya que suele elevarse en patologías que no son cancerígenas como en la hiperplasia prostática benigna (un crecimiento no canceroso de la próstata), hombres de edad avanzada y en los que tienen alguna infección o inflamación en la próstata. También puede permanecer elevado durante uno o dos días tras la eyaculación

Valores de Referencia

El PSA se mide en nanogramos por mililitro (ng/mL). La mayoría de los médicos considera que un nivel de PSA en la sangre menor a 4 ng/mL indica que el cáncer no es probable. Los niveles mayores a 10 ng/mL implican que el cáncer es probable. Esto suele ser un rango muy incierto por diversos motivos ya que hay pacientes que sus condiciones concuerdan con las realizadas en las pruebas y otras cuyo valor si es determinado dependiendo de la prueba, es por eso que los médicos concuerdan en apoyar al diagnóstico del cáncer de Próstata acompañado con otras pruebas complementarias como una biopsia.

Antígeno CarcinoEmbrionario (CEA)Es una proteína que normalmente se encuentra en el tejido de un feto en el útero. El nivel sanguíneo de esta proteína desaparece o se vuelve muy bajo después del nacimiento, referente como un marcador tumoral en los adultos suele significar un presunto marcador de cáncer. Suele estar aumentado en personas fumadoras.

¿Para qué sirve?

Se usa de manera estándar en la observación de pacientes con cáncer colorrectal durante y tras el tratamiento.

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De esta manera, los niveles de CEA son usados para ver si el cáncer está respondiendo al tratamiento o para ver si éste ha regresado (recurrencia) después del tratamiento. No se usa para el diagnóstico ni detección del cáncer colorrectal, sino que es el marcador tumoral de preferencia para ayudar a predecir la perspectiva en los pacientes con este tipo de cáncer.

Valores de Referencia

No fumadores: 0,0 - 3,0 ng/mL (0,0 - 3,0 µg/L)

Fumadores: 0,0 - 5,0 ng/mL (0,0 - 5,0 µg/L)

Enfermedades en las que aumenta

Cánceres No cancerígenasColorrectalDe mama

ÚteroLinfomas

OvarioCérvix

PáncreasRiñón

Melanomas

EnfisemasBronquitis

Enfermedades inflamatorias del intestinoPancreatitis

Antígeno Carbohidratado (CA 125)El CA-125 es una glicoproteína de alto peso molecular, la cual se encuentra altamente expresada en la superficie celular del epitelio celómico durante el desarrollo embrionario y en las células

epiteliales de muchas malignidades ováricas.

¿Para qué se realiza?

Sirve para monitorear mujeres durante o después del tratamiento contra el cáncer epitelial de ovarios, así como el cáncer de Trompas de Falopio y cáncer peritoneal primario. También ha sido estudiado como prueba de detección, pero el problema con su uso como

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prueba de detección es que aún dejaría de detectar muchos cánceres en estado inicial, y por otro lado, otros problemas distintos al cáncer ovárico pueden generar un nivel elevado de CA 125.

Valores de Referencia

Los niveles normales en la sangre generalmente son menores a 35 u/mL (unidades por mililitro). Más del 90% de las mujeres con cáncer de ovario en etapa avanzada presenta altos niveles de CA 125. Si el nivel de CA-125 es elevado cuando se diagnostica a la mujer por primera vez, los cambios en el nivel de CA-125 se pueden usar durante el tratamiento para tener una idea de qué efectivo está siendo. Sólo del 0,8% al 3% de las mujeres "sanas" tienen concentraciones elevadas de CA-125 entre 35 y 65 U/ml. Niveles elevados también han sido descritos en pacientes con tuberculosis peritoneal pélvica

Enfermedades en las que aumenta

Cánceres No CancerígenasOvarioÚteroCérvix

PáncreasHígadoColon

EndometriosisPeritonitis

PancreatitisPleuritis

Hematoma pulmonarMenstruación y Embarazo

Antígeno Carbohidratado 19-9Es un oligosacárido que en el adulto sano están presentes en las glándulas bronquiales y salivares normales y en la próstata. También está en el meconio (Primer excremento de los recién nacidos),

por lo que se le considera como antígeno oncofetal.

¿Para qué se realiza?

Fue originalmente para detectar el cáncer de colorrectal, pero se usa para la detección del cáncer de páncreas. En las etapas más iniciales del cáncer, el nivel de este marcador a menudo es normal, por lo cual no puede ser considerado como una prueba adecuada para la detección. Aunque es considerado el mejor marcador para monitorear pacientes con cáncer de páncreas.

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Puede usarse para ver qué tan agresivo es un cáncer de vejiga. Es menos sensible que el CEA (Antígeno carcinoembrionario), pero más específico.

Valores Normales

El valor normal de Ca 19.9 en la sangre es menor a 37 U/mL, un nivel elevado del antígeno implica que tiene la enfermedad en una etapa avanzada.

Enfermedades en las que aumenta

Canceres No Cancerígenas

PáncreasColorrectalEstomago

VejigaVías biliares

Litiasis BiliarColescitis

PancreatitisCirrosis Hepática

Antígeno Carbohidratado 15-3 (CA 15-3)Es una glicoproteína relacionada con diversos procesos cancerígenos, especialmente cáncer de

mama, se detecta mediante la acción de 2 anticuerpos monoclonales.

¿Para qué se realiza?

Se utiliza generalmente como parte del tratamiento del cáncer de seno debido a que se encuentra elevado en alrededor del 70% de los pacientes con una etapa enfermedad de la misma y menos del 10% de los pacientes con la etapa temprana de la enfermedad, por lo que no puede considerarse una prueba de diagnóstico. Ayuda a monitorear a los

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pacientes ya que si los valores empiezan a descender, significa que el tratamiento está funcionando, aunque suele aumentar las primeras 3 semanas debido a la muerte de las células cancerosas.

Valores normales

El nivel normal oscila alrededor de 30 U/mL, aunque hay mujeres que suelen desarrollarlo hasta de 100 U/mL y puede estar más elevados en otros tipos de cáncer.

Cáncer No CancerígenasSeno

OvarioPulmónPróstataPáncreas

HepatitisEmbarazo y Lactancia

EndometriosisTumores benignos del seno

Enfermedad Ovárica

Antígeno Carbohidratado 27-29 (CA 27-29)Es una glicoproteína que se utiliza para monitorear el tratamiento que se lleva con los pacientes

con cáncer de seno, mide el mismo marcador que la prueba 15-3 pero de manera diferente, siendo útil en pacientes con cáncer de mama en la etapa II y en adelante.

¿Para qué se realiza?

Esta prueba se realiza para el monitoreo del tratamiento del cáncer

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de seno, verificando la progresión de este y la eficacia del tratamiento, es una prueba más reciente que la del CA 15-3, aunque no es mejor en la detección de cáncer en etapa inicial ni avanzada. Y el nivel es elevado en todas las personas con cáncer de seno.

Valores Normales

El nivel por lo general es menor s 40 U/mL, este también se puede alterar en otras patologías cancerosas y no cancerosas.

Cáncer No Cancerígenas

ColorrectalRiñónÚtero

OvariosPulmón

EstomagoPáncreasHígado

Tumores benignos del senoCálculos renales

Enfermedades HepáticasEmbarazo

Endometriosis

AlfafetoproteinaEs una proteína producida por el hígado y el saco vitelino de un feto durante el embarazo. Los niveles de AFP disminuyen poco después del nacimiento. Se desconoce si posee alguna actividad

en el adulto y su presencia ayuda a detectar un hepatocarcinoma.

¿Para qué se realiza?

Funciona para diagnosticar y guiar el tratamiento en contra de un hepatocarcinoma, es útil para darle seguimiento a la respuesta en contra del dicho cáncer debido a que si la parte dañada del hígado es extirpado, deberían bajar los niveles de AFP en la

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sangre, si estos no bajan o incrementa significa que el cáncer regreso o no se erradico. El nivel de AFP también es más elevado en ciertos tumores de células germinales

Valores Normales

Personas normales: Menos de 10 n/mL

Hepatitis Aguda o Crónica: 100 ng/mL

Cancerígeno 400- 4,000 ng/mL

Canceres No cancerígenos

Hepatocarcinoma primarioTesticular no seminomatosoCélulas germinales del ovario

Células germinales mediastinales

Hepatitis VíricaCirrosis Hepática

EmbarazoAtaxia telangiectasia

Hormona Gonadotropina Coriónica Humana (HCG)Hormona constituida por dos subunidades. La subunidad alfa la cual es idéntica a las subunidades beta de hormonas hipofisarias como la LH, FSH y TSH. La subunidad beta es la que proporciona su función biológica específica y la que detecta específicamente a la hora de hacer la prueba. Por lo tanto cuando se determina la hCG lo que realmente se mide es la subunidad beta de la hCG. La Hormona Gonadotropina Coriónica (subunidad Beta-HCG) es una hormona sintetizada por las mujeres

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embarazadas desde que el embrión empieza a evolucionar alrededor del décimo día de embarazo. También sirve como indicador de algún proceso cancerígeno, especialmente en los hombres.

¿Para qué sirve?

Sirve para indicar o monitorear algunos tipos de cáncer referente a las células germinales, mayormente se da en cáncer testicular y el cáncer de ovario, así como en la neoplasia trofoblástica del embarazo.

Valores Normales

Hombres y mujeres no embarazadas: Menos de 5 mUI/ml

Es difícil determinar el nivel normal de HCG debido a que hay distintas formas para someter esté marcador a prueba uno tiene sus rangos normales.

Canceres No CancerígenosCoriocarcinoma

OváricoTesticular

HígadoEstomagoPáncreas

Enfermedad trofoblástica

EmbarazoUso de Mariguana

Enolasa especifica de las neuronasLa enzima glucolítica enolasa (2-fosfo-D-glicerato hidrolasa) con un peso molecular de aprox. 80 kD, se presenta en diversas isoformas diméricas con 3 subunidades inmunológicas distintas. La subunidad alfa de la enolasa se encuentra en numerosos tipos de tejidos de los mamíferos, mientras que la subunidad beta se halla mayormente en el corazón y la musculatura estriada. Las isoformas Gamma (γ) de la enolasa, denominadas enolasa neuroespecífica (NSE) o y-enolasa, se determinan en altas concentraciones sobre todo en las neuronas y células neuroendocrinas y en los tumores originados en éstas.

¿Para qué sirve?

Sirve para el seguimiento de pacientes con tumores neuroendocrinos, ya que este no está diseñado como prueba de detección, su utilidad es mayor en el seguimiento de personas con cáncer microcitico de

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pulmón, neuroblastomas y tumores carcinoides, a pesar de ello la Cromogranina A parece ser un marcador tumoral para los tumores carcinoides.

Valores normales

Valores por encima de los 9 µg/mL se suelen considerar anormales, aunque esto varia con el laboratorio que realice la prueba.

Canceres No cancerígenasNeuroblastoma

Tumores NeuroendocrinosTumores Carcinoides

SeminomaGliomas

MeningiomasNeurofibromas

Afecciones pulmonares benignasEnfermedades cerebrales

Encefalitis diseminadaDegeneración espinocerebelosa

Isquemia cerebralInfarto cerebral

Hematomas intracerebralesHemorragia subaracnoidea

Lesiones cerebralesEpilepsias orgánicas

EsquizofreniaEnfermedad de Creutzfeld-Jakob.

B-2-MicroglobulinaEs un proteína pequeña que se encuentra normalmente en la superficie de muchas células,

inclusive en los linfocitos y, en cantidades pequeñas, en la sangre y la orina. Una cantidad mayor en la sangre u orina puede ser un signo de ciertas enfermedades, inclusive de algunos tipos de cáncer como el mieloma múltiple o el linfoma.

¿Para qué sirve?

Ayudan a predecir la perspectiva de supervivencia a largo plazo (prognosis) en pacientes con mieloma múltiple, Leucemia Linfocítica crónica y algunos

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linfomas. Los pacientes con niveles altos de B2M por lo general tienen un pronóstico menos favorable.

Valores normales

Por lo general los valores normales de la B-2Microglobulina están por debajo de los 2.5 mg/L

Canceres No cancerígenos

Mieloma múltipleLinfomas

Leucemia Linfocítica crónica

Insuficiencia RenalHepatitis

Bibliografía Adicional

http://www.valoresnormales.com/a/antigeno-carcinoembrionario-cea-ace

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003574.htm

http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/caciento.htm

http://www.tuotromedico.com/temas/antigeno_carbohidrato_199.htm

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003573.htm

http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/Gonadotropina.htm

www.ehowenespanol.com › Salud

http://laboratoriobusturia.com/enolasa-especifica-neuronal-nse/

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http://www.smbb.com.mx/congresos%20smbb/queretaro11/TRABAJOS/trabajos/I/orales/OI-20.pdf

http://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario?cdrid=411372